Аллергия на эритромицин на коже
Лекарственные препараты – одно из самых ценных изобретений в нашем мире. Но любой медикамент может стать последним в жизни ввиду развития аллергических реакций. Хотя данное состояние мало изучено, и механизмы не до конца ясны, лечить патологию необходимо.
О реакции
Эритромицин – антибактериальный препарат широкого спектра действия, применяемый для лечения воспалительных заболеваний кожи, дыхательных путей и мочеполовой системы. Выпускается в форме мазей и таблеток.
Несмотря на большую популярность в медицинских кругах, лекарственное средство способно вызвать сильную аллергическую реакцию при использовании, но крайне редко. Лишь около 0,01% населения имеют аллергию на Эритромицин.
Причины
Причина развития аллергии – повышенная индивидуальная чувствительность организма к компонентам препарата. Самой по себе причины аллергии не существует, но есть целый ряд факторов, которые способствуют развитию патологического процесса:
- Наследственная предрасположенность. Данный механизм чаще всего реализуется при реакции у ребенка, особенно в первые 2 года жизни.
- Иммуносупрессивные состояния. К подобным изменениям иммунитета могут привести тяжёлые и длительно текущие хронические заболевания, ВИЧ-инфекция, онкологические патологии.
- Плохая экологическая обстановка в регионе проживания человека.
- Наличие аллергических реакций на другие аллергены в анамнезе.
Все описанные факторы значительно повышают риск развития патологической реактивности организма к Эритромицину, но не играют ключевой роли. Сам путь реализации аллергической реакции можно представить следующим образом:
-
Первый контакт с аллергеном. Когда Эритромицин сталкивается с организмом человека, начинается активная пролиферация иммунных клеток с образованием большого числа иммуноглобулинов класса E, реже G (Ig E, G). - IgE активно накапливается, и организм становится сенсибилизированным, то есть готов «дать отпор» данному антибиотику.
- Повторный контакт аллергена с сенсибилизированным организмом. При этом иммуноглобулины активно связываются с Эритромицином, и их прочная связь способствует активации тучных клеток с их последующей дегрануляцией. В ходе расщепления гранул высвобождается огромное число медиаторов: серотонин, гистамин, брадикинин и т.п. Эти компоненты вызывают повышение сосудистой проницаемости, отёк, спазм гладкой мускулатуры.
Таким образом происходит развитие аллергической реакции. Организм, пытаясь уничтожить чужеродный агент, случайно начинает наносить самому себе повреждения.
Клинические проявления
Отличительная особенность Эритромицина – практически полное отсутствие анафилаксий, клинические признаки носят обычно ограниченный характер и легко поддаются лечению.
Один из возможных симптомов – крапивница. Это аллергический дерматит, характеризующийся образованием пятнисто-папулёзной сыпи по всему телу или на ограниченных участках. Часто симптом развивается при аллергии на Эритромицин в форме мази. Через несколько часов после высыпаний образуются пузырьки – буллы, которые могут сливаться. Повышение температуры наблюдается крайне редко. Сыпь доставляет массу дискомфорта ввиду сильного зуда. Данный вид аллергической реакции обычно проходит самостоятельно и не опасен для жизни.
В других случаях возникает макулопапулёзная экзантема – схожая с крапивницей патология, только сыпь представлена фиолетовыми папулами. Образования пузырей не происходит. Так же практически не опасна, но может появляться на слизистых оболочках с последующим образованием эрозий, доставляющих массу дискомфорта.
У пациентов часто возникает эозинофилия – повышение уровня эозинофилов в крови. Само по себе состояние никак не проявляется, но повышается риск развития аллергических реакций в отношении других веществ. А если она развивается, то течение крайне тяжёлое.
Анафилактический шок – самая опасная, но крайне редко встречающаяся при аллергии на Эритромицин патология. Характеризуется резким падением артериального давления, расширением всех крупных сосудов и увеличением проницаемости, ведущей к образованию массивных отёков. Человек бледнеет, конечности приобретают багрово-синеватый окрас. Тело покрывается холодным липким потом, а сознание угнетается. Счёт идёт на минуты.
Аллергические реакции проявляются практически одинаково у детей и у взрослых. Однако в детском организме ещё не сформировались окончательно барьерные ткани, и аллергические патологии протекают более обширно и тяжело, так как не могут быть отграничены.
У детей первых 2-3 лет жизни иммунная система вообще находится на начальных этапах развития и не может нормально функционировать, а материнские иммуноглобулины уже успели погибнуть. Это приводит к системной генерализации аллергического процесса с высоким риском развития анафилаксий.
Диагностика
Комплекс диагностических мероприятий показан всем больным аллергией. Постановка диагноза обычно крайне проста, вся сложность заключается в выявлении специфического аллергена, который породил комплекс изменений в организме. Для диагностики могут быть назначены:
- ОАК (выявление эозинофилии);
- биохимический анализ крови (оценка повреждения других органов);
- выявление аллерген-специфических IgE в крови;
- проведение кожных скарификационных проб (проводится со всеми возможными аллергенами, наиболее точный метод диагностики);
- определение уровня ЦИК и РАСТ.
Что делать
Комплекс лечебных мероприятий складывается из 3 основных моментов: элиминация аллергена, купирование обострения и профилактические мероприятия. Для успешного избавления и предотвращения заболевания нужно следовать всем рекомендациям.
Элиминационный режим
Комплекс мероприятий по избавлению от аллергена включает в себя:
- прекращение поступления антибиотика в организм;
- отказ от применения других антибиотиков, имеющих сходный состав, в целях профилактики перекрестной аллергии;
- влажная уборка помещения (минимум 2 раза в сутки);
- соблюдение гипоаллергенной диеты (рекомендовано исключить какао, молочные продукты, кофе, яркие фрукты и овощи на время лечения).
Интересно! Перекрестная аллергия – это аллергия на разные вещества, имеющие общие компоненты в составе. Например, на пыльцу берёзы и кешью или на Эритромицин и Доксициклин.
Медикаментозная терапия
Лечение анафилактического шока проводится в больнице. Как правило, это реанимационное отделение или палата интенсивной терапии. Все другие реакции можно лечить в домашних условиях под наблюдением врача-аллерголога. Назначаются:
- Антигистаминные препараты – основной метод лечения. Для детей обычно рекомендованы Зиртек и Кларитин, а взрослым – Супрастин, Тавегил или Лоратадин.
- Стероидные средства. Используются для уменьшения воспаления (Преднизолон).
- Стабилизаторы тучных клеток или модификаторы лейкотриена. Применение оправдано при неэффективности антигистаминных средств или в качестве комплексной терапии.
Народные методы
Высокое распространение различных аллергических реакций привело к появлению целых постулатов народной медицины. Несколько распространенных рецептов:
- прикладывание льда к месту высыпаний;
- обработка участков высыпаний камфорным или ментоловым раствором 3 раза в день;
- принятие овсяной ванны;
- укладывание тёртого сырого картофеля на поражённые участки кожи на 40 минут в день.
Профилактика
Профилактика может быть первичной (направлена на предотвращение появления новых аллергических реакций) и вторичной (для исключения из жизни обострений). К последней группе относятся:
- отказ от использования Эритромицина и препаратов из схожих фармакологических групп в будущем;
- соблюдение гипоаллергенной диеты.
Для профилактики новых аллергических реакций нужно вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет, отказаться от всех вредных привычек.
Чем заменить
Эритромицин относится к группе макролидов, следовательно, запрещён приём любого препарата из данной фармакологической группы (Спирамицин, Азитромицин, Кларитромицин и т.п.) В качестве альтернативы можно назначить:
- Амоксициллин;
- Меропенем;
- Цефтриаксон.
Выводы
Аллергия на Эритромицин – редкая, но опасная патология. Нужно быть крайне осторожным при первом и втором приёме данного антибиотика в жизни, уметь вовремя диагностировать первые признаки аллергии. При необходимости следует срочно обратиться к врачу.
(Пока оценок нет)
Загрузка…
Источник
При серьёзных кожных заболеваниях простые средства оказываются малоэффективными, поэтому врачи назначают антибиотики.
Благодаря бактериостатическому действию шансов у болезнетворных микроорганизмов на дальнейшее развитие не остаётся.
Одним из популярных и проверенных временем препаратов, относящихся к этой группе, является Эритромициновая мазь.
Состав
Основу средства представляет активное вещество – эритромицин.
В 1 г лекарства его содержится 10000 ЕД.
Для лучшего усвоения мази тканями и клетками эпидермиса в производстве также используются:
- ланолин безводный;
- вазелин медицинский;
- дисульфит натрия.
Фармакология
Лекарственное средство является бактериостатическим антибиотиком, который относится к группе макролидов.
Действующий компонент лекарства вступает в связь с 50S-субъединицей рибосом, препятствуя тем самым образование пептидных соединений между молекулами аминокислот.
Эритромицин также нарушает процесс выработки белков микроорганизмов, что приводит к их разрушению.
Мазь Эритромицина при продолжительной терапии, когда рекомендуются большие дозы, может обеспечивать бактерицидный эффект (чаще в сочетании разных лекарственных форм).
Антибиотик целесообразно применять при патологиях, спровоцированных следующими микроорганизмами:
- Streptococcus pneumoniae;
- Staphylococcus spp.;
- Corinebacterium diphtheriae;
- Streptococcus spp.;
- Clostridium spp.;
- Bacillus anthracisи;
- Bordetella pertussis;
- Neisseria gonorrhoeae;
- Treponema pallidum;
- Neisseria meningitidis;
- Legionella pneumophila;
- Brucella spp.;
- Haemophilus influenzae.
В перечень микроорганизмов, в отношении которых проявляет активность эритромицин, входят грамположительные и грамотрицательные разновидности.
Преимущественное количество грамотрицательных бактерий характеризуются высокой стойкостью к рассматриваемому препарату, поэтому назначать лекарство может только квалифицированный медик.
Особенности лекарства:
- пациентами эритромицин переносится гораздо легче, чем средства, относящиеся к группе пенициллинов;
- все формы препарата могут использоваться при аллергии на пенициллины;
- к лекарственному средству быстро развивается устойчивость микроорганизмов.
Цена в аптеках
Купить лекарство доступно в любой аптеке. Совершается покупка по предъявлению рецепта.
В свободном отпуске средство приобретают, оформив заказ в интернет-магазине.
Стоимость одной единицы товара в среднем составляет 85-90 рублей.
От чего помогает Эритромициновая мазь
Производители предупреждают о важности использования лекарства строго по назначению врача или в рамках указаний аннотации.
В перечень патологий, при которых эффективно действует активное вещество мази, входят:
- дерматологические заболевания, характеризующиеся гнойничковыми образованиями;
- инфицирование ран;
- пролежни;
- ожоги (второй и третьей степени);
- медленно заживающие повреждения на коже (трофические язвы и пр.).
Фармакологический продукт, предназначенный для наружных обработок, используется также в офтальмологии при инфекциях слизистой оболочки органов зрения, а также для лечения трахомы.
Инструкция по применению
Проводить местные обработки нужно при строгом соблюдении инструкции или указаний врача.
Перед использованием лекарства определяется чувствительность микрофлоры пациента в области поражения к действующему веществу.
Дерматология
Средство наносится на очаговую зону 2-3 раза в сутки с интервалом не менее 4 часа.
Разовая дозировка определяется тонким слоем мази.
Длительность терапии – индивидуально с учётом обширности повреждения и состояния кожного покрова.
Ожоги следует обрабатывать 2-3 раза в неделю. Поверх лекарства накладывается марлевая повязка.
Офтальмология
Применять мазь в терапии офтальмологических заболеваний нужно с учётом следующих правил:
- лекарство закладывают за веко (нижнее или верхнее – определяется индивидуально);
- разовая доза не должна превышать 0,2-0,3 г;
- количество процедур в сутки – 2-3 раза (при лечении трахомы кратность увеличивается до 5 раз);
- длительность терапии при обычных инфекциях слизистой глаза – 1,5-2 месяца, при трахоме – до 4-х месяцев.
Эритромицин в период беременности и лактации
При местных обработках слизистой глаза и кожи теоретически отсутствует риск для плода.
Безопасность средства объясняется тем, что активное вещество попадает в кровоток в низкой концентрации.
Плацентарный барьер способна преодолевать только таблетированная форма Эритромицина, поэтому её не назначают в период беременности.
Если сроки проведения терапии совпадают с периодом лактации, грудное вскармливание следует искусственно прервать на указанный врачом интервал времени.
Для детей
Мазь не практикуется в педиатрии до 12-летнего возраста.
В некоторых случаях, когда терапевтический эффект превышает риски развития побочных проявлений, врач назначает лекарство в минимальных дозах по определённой схеме.
Чаще форму препарата, предназначенную для лечения офтальмологических проблем, используют для терапии детей, у матерей которых диагностирована гонорея.
При этом эритромицин комбинируют с пенициллином G для парентерального введения.
Особенности применения от прыщей
Нередко фармакологические продукты применяются в салонах красоты для устранения косметологических проблем. Эритромициновая мазь не исключение.
Средство помогает избавиться от прыщей и угревой сыпи.
Эффективность лекарства объясняется выраженным противовоспалительным действием.
Системные обработки кожи приводят к тому, что грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, спровоцировавшие прыщи, теряют способность к размножению бактерий.
Очистить лицо с помощью мази Эритромицин получится, если придерживаться следующих правил проведения процедуры:
- Лекарственную субстанцию нужно наносить исключительно на очаговые зоны тонким слоем.
- Обработки повторяют 2 раза в день.
- Продолжительность использования препарата – 10-16 недель.
- Перед распределением мази кожу очищают лосьоном.
- Делать перерывы в лечении нельзя. Эффект не будет достигнут из-за быстрого привыкания бактерий к активному веществу.
- В период проведения процедур нужно исключить применение других антибиотиков.
- Наносить средство при незначительных поражениях нужно точечно.
Побочные действия
Лекарственное средство для наружного применения обычно хорошо переносится пациентами, имеющими дерматологические проблемы разной этиологии.
Крайне редко наблюдаются проявления:
- шелушение кожи;
- зуд, жжение;
- гиперемия;
- раздражение кожи и слизистой.
Такие симптомы чаще вызваны аллергией или нарушениями правил обработки.
После нанесения лекарства за веко возможно искажение зрения. Данное явление временное, проходит через несколько минут самопроизвольно.
Взаимодействие
При проведении комплексной терапии важно учесть совместимость рассматриваемого средства с другими фармакологическими продуктами.
- В тандеме с Терфенадином, Астемизолом провоцируются приступы аритмии.
- С Хлорамфениколом, Линкомицином, Клиндамицином применять Эритромициновую мазь запрещается.
- Мазь в сочетании с лекарствами, обладающими способностью блокировать канальцевую секрецию, пролонгирует срок полувыведения эритромицина.
- Одновременное применение с абразивными веществами вызывает сухость кожи, раздражение.
- Активное вещество Эритромициновой мази усиливает лечебный эффект кортикостероидов.
- Совместное использование с Ловастатином провоцирует рабдомиолиз.
- Эритромицин снижает фармакологические свойства гормональной контрацепции.
Ограничения к применению
Производитель в аннотации указывает случаи, когда лекарство на основе эритромицина использовать нельзя.
Под запрет попадают патологии:
- почечная недостаточность;
- аллергия на компоненты состава.
Не рекомендуется использовать фармакологический продукт женщинам в период лактации. Невзирая на низкую адсорбцию активного вещества тканями эпидермиса, досконально фактор проникновения его в грудное молоко не изучался.
Отзывы
Михаил, 40 лет:
Как то приехал с рыбалки и наутро не смог раскрыть правый глаз. Он стал весь красный, слегка припух и постоянно слезился.
Офтальмолог посоветовал наносить за верхнее веко по горошинке мази Эритромицин для снятия воспаления со слизистой.
Через пару дней почувствовал облегчение, но продолжил курс лечения до 10 дней, как рекомендовал врач.
Преимущества препарата: доступная цена, удобное применение, эффективность.
Альбина, 24 года:
В 2 годика у моей дочки появился ячмень. Краснота не проходила на глазу больше 3-х дней, и я отправилась в клинику.
В нашем посёлке есть только фельдшер, он и подсказал, что воспалённую точку нужно обрабатывать мазью Эритромицин.
Спустя неделю от красного вздутия не осталось и следа. Смущает только то, что активное вещество является антибиотиком. Но врач меня успокоил, сказав, что это слабое соединение, не содержащее токсинов.
Мария Александровна, 58 лет:
Кожа быстро жирнеет из-за нарушения выработки сальной секреции. От загрязнения пор периодически появляются угри и прыщи. Очищающая косметика не работает.
Выход подсказала подруга, которая в борьбе с прыщами использует Эритромициновую мазь.
Для устранения изъянов потребуется 2-5 дня с двукратными обработками в сутки. Но в любом случае использую лекарство не менее 5 дней.
Аналоги
Если по каким-либо причинам мазь Эритромицин использовать нет возможности или после 5 дневного применения отсутствует терапевтический эффект, нужно обратиться к лечащему врачу для подбора заменителя.
Среди действенных аналогов:
Фармакологические продукты с аналогичным действующим веществом не являются полноценными аналогами.
Поэтому выбором подходящего средства должен заниматься квалифицированный специалист.
Видео
Лучшие статьи по теме:
Азелик (гель): цена в аптеках, отзывы, инструкция по применению, состав, как наносить
Мазь календулы: инструкция по применению, от чего помогает, цена в аптеке, аналоги
Гиоксизон (мазь): инструкция по применению, от чего помогает, цена, отзывы, аналоги
Спасатель (мазь): инструкция по применению, цена, от чего помогает, отзывы, состав
Источник
Лечение дерматита – сложная задача, поскольку заболевание вызывается разнообразными причинами. В том случае, если основная причина воспаления – это бактериальная инфекция, то необходимо назначение мазей, в состав которых включен антибактериальный компонент. Разберемся, в каких случаях целесообразно использование эритромициновой мази и как правильно применять этот препарат.
Воспаление кожи (дерматит) может быть вызвано патологической бактериальной флоры. В этом случае для лечения необходимо применять антибиотики. Как правило, используются препараты наружного применения, то есть, мази или кремы. Одним из доступных и весьма эффективных средств являются мази с содержанием эритромицина. Это средство часто применяют для лечения периорального дерматита.
Описание
Эритромициновая мазь – это препарат наружного действия с содержанием антибактериального препарата. Представляет собой эффективный антибиотик, активный в отношении различных бактерий.
Средство хорошо переносится, оно дает меньше негативных побочных действий, чем препараты на основе пенициллина. Препараты, содержащие эритромицин, часто назначают пациентом, обладающим повышенной чувствительностью к антибиотикам пенициллинового ряда.
Совет! Недостатком препарата является то, что бактериальная микрофлора обладает способностью вырабатывать резистентность к средству.
Состав
Помимо основного действующего вещества (эритромицина), в состав включены вещества, составляющие основу мази. Это:
- очищенный вазелин;
- сухой ланолин;
- дисульфит и пиросульфит натрия.
Действие
Мазь оказывает противобактериальное действие, активна в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. А вот на жизнедеятельность грибков и вирусов препарат не влияет. Препарат наносят исключительно наружно, степень всасываемости ингредиентов вещества и пути их выведения из организма не изучались.
Когда будет полезна?
Мазь эритромициновая применяется при наличии следующих показаний:
- инфицированные раны;
- ожоги со средней степенью поражения кожных покровов;
- гнойничковые дерматиты – пиодермия, импетиго и пр.;
- при периоральном дерматите;
- для лечения трофических язв и пролежней.
Применение при разных видах дерматита
Разберемся, как пользоваться эритромициновой мазью при дерматитах различной природы. Применять этот препарат рекомендуется исключительно по рекомендации врача. При неправильном лечении негативная микрофлора может приобрести устойчивость к антибиотику, что затруднит дальнейшее лечение.
Периоральный
Применение гормональных мазей при периоральном дерматите противопоказано, несмотря на то, что эти средства дают быстрый положительный эффект. Однако он непродолжительный, после улучшения практически всегда высыпания появляются вновь, причем еще в большем количестве.
Периоральный дерматит – заболевание распространение, оно часто встречается у молодых женщин, но в принципе, может поразить любого человека, независимо от пола и возраста.
Точные причины кожного недуга неизвестны, считается, что основная причина – предрасположенность к аллергии, которая передается по наследству. Кроме того, периоральный дерматит часто развивается в следующих случаях:
- злоупотребление пастой, содержащей фтор;
- использование кремов, содержащих глюкокортикостероиды;
- злоупотребление загаром;
- гормональные сбои;
- прием гормональных препаратов, в том числе и контрацептивов;
- беременность;
- тяжелые инфекционные заболевания, в том числе и туберкулез.
При проведении лабораторных исследований содержимого везикул нередко высеиваются фузобактерии. То есть, периоральный дерматит может считаться инфекционным заболеванием, провоцируемым неконтролируемым размножением условно-патогенной микрофлоры. Инфекция локализуется в волосяных фолликулах.Проявляется периоральный дерматит появлением сыпи на коже вокруг рта, на подбородке и в носогубных складках.
Совет! Иногда воспалительный процесс распространяется на кожу под глазами, тогда речь идет о сочетании периорального и периорбитального дерматита.
Лечение периорального дерматита комплексное. Для наружного лечения используются мази с содержанием антибиотиков. Одним из самых безопасных препаратов является мазь с содержанием эритромицина. Препарат рекомендуется наносить на пораженные участки 2-4 раза в сутки, в зависимости от тяжести поражения. Дополнительно рекомендуют:
- прекратить использовать фторированные пасты и косметические препараты;
- для умывания лучше всего использовать дегтярное или нейтральное детское мыло;
- придерживаться гипоаллергеной диеты;
- используются антигистаминные средства.
Кроме того, нужно беречь пораженную кожу от воздействия солнца. При необходимости назначают легкие успокаивающие препараты. Если наружное лечение оказывается неэффективным, дополнительно может быть назначен прием антибиотиков внутрь. Выбор препарата, дозировка и длительность курса определяется индивидуально.
Гнойничковые дерматиты
Гнойные дерматиты – это кожное заболевание воспалительного характера, для которого характерно образование гнойных пустул. Причина недуга – бактериальная инфекция.
Совет! Чаще всего, появление гнойничков спровоцировано стафилококками, стрептококками или пиококками.
Гнойничковый дерматит может быть первичным заболеванием, но нередко бактериальная инфекция становится осложнением воспалительных заболеваний кожи, сопровождающихся повреждением кожных покровов. Основная причина развития гнойничковых дерматитов – снижение местного иммунитета. Спровоцировать это состояния могут следующие факторы:
- перенесенная болезнь или наличие очага хронической инфекции в организме (например, наличие хронического гайморита);
- переохлаждение организма;
- неполноценное питание, строгие диеты;
- гормональные сбои в организме;
- железодефицитная анемия;
- пищевые отравления, кишечная инфекция;
- прием препаратов, угнетающих действие иммунной системы.
Кроме того, развитию заболевания способствуют:
- частые поверхностные повреждения кожного покрова, травмы;
- неправильный гигиенический уход, часто использование антибактериальных средств;
- чрезмерная потливость, работа, связанная с постоянным контактом с водой или нефтепродуктами.
Лечение гнойничковых дерматитов проводится комплексно. Назначать лечение должен специалист после проведения обследований, позволяющих определить характер инфекций.
При гнойничковых дерматитах часто используют эритромициновую мазь. Этот препарат активен в отношении большинства бактериальных инфекций, провоцирующих развитие заболевания. В тяжелых случаях могут быть назначены антибиотики системного действия.
Как правильно применять?
Пользоваться мазью с эритромицином нужно так же, как любыми другими препаратами наружного действия. Подробная инструкция по применению препарата:
- необходимо тщательно очистить кожу;
- по возможности стараются удалить некротические массы;
- промыть место поражение хлоргекседином или другим препаратом антисептического действия;
- кожу осушить;
- нанести мазь тонким слоем, слегка втирая;
- при необходимости, мазь можно накладывать под повязку.
