Аллергия на капли в нос как лечить

Аллергическая реакция организма – явление, очень распространенное в условиях современного мира. Реакция возникает как патологический ответ иммунной системы на воздействие аллергена, то есть вещества, воспринимаемого организмом как «опасного». Это является следствием сверхчувствительности иммунной системы, начинающей реагировать на продукты питания, лекарства, частицы, находящиеся в воздухе, то есть то, что при нормальных условиях не представляет угрозы и не является вредоносными для организма человека.

Определение симптома

Нежелательные, а иногда тяжелые проявления сверхчувствительности иммунной системы чаше всего вызывают: пыль, пыльца растений, шерсть животных, ряд продуктов питания, лекарственные препараты, химические чистящие вещества. Аллергены вступают в контакт с организмом различными способами:

• через рот, попадая в пищеварительную систему;
• проникают с воздухом через дыхательные пути;
• соприкасаясь с кожей.

Симптомы аллергии во многом зависят от того, вдыхается раздражитель или, к примеру, глотается. Реакция иммунной системы на вещества, которые попадают к человеку с вдыхаемым воздухом, провоцирует аллергический ринит.

Наиболее часто такой вид аллергии вызывают:

• Шерсть животных.
• Пыльца растений.
• Плесень.
• Сильно пахнущие косметические препараты, средства бытовой химии (особенно в виде порошков или аэрозолей).
• Некоторые лекарственные препараты.

Аллергический ринит во многом сходен с симптомом вирусной инфекции (инфекционный насморк) или с реакцией слизистой оболочки носа на излишнюю сухость или загрязненность воздуха. Однако, в случае заражения ОРВИ или гриппом, продолжительность такого состояния не слишком велика. Через несколько дней ринит исчезает вместе с другими симптомами «простуды».

Аллергический насморк может беспокоить человека длительное время: столько, сколько продолжается воздействие аллергена. Кроме того, такой вид ринита не сопровождается недомоганием, повышением температуры тела, признаками интоксикации из-за воздействия вирусов.

Однако, вследствие затрудненного носового дыхания у человека, страдающего аллергией, может развиться воспалительный процесс в области гортани. Симптомы, сопровождающие аллергический ринит:

• слезоточивость;
• «щекотание» в носу;
• отек слизистой оболочки носа, иногда отек лица;
• покраснение глаз;
• постоянное обильное выделение слизи из носа;
• першение в носоглотке;
• потеря обоняния.

Слизь, которая выделяется при таком виде насморка, обычно жидкая и прозрачная. Из носа буквально «течет». Аллергическая реакция может быть связана с сезонными явлениями (к примеру, цветением конкретного растения), а может быть и постоянной, если аллерген не определен или же его невозможно устранить.

При удалении раздражающего вещества ринит продолжается еще некоторое время, но вскоре прекращается.

Лечение

Несмотря на то, что ринит не является самым опасным проявлением аллергии, игнорировать это состояние ни в коем случае нельзя. Этому есть ряд причин. Постоянная заложенность носа – не только дискомфортное состояние. При необходимости постоянно дышать ртом не происходит должной степени фильтрации и обогрева воздуха, который одержит достаточно большое количество загрязняющих его частиц и вредоносных микроорганизмов.

Не увлажненный воздух, попадая в горло и нижние уровни дыхательной системы, вызывает пересыхание слизистой оболочки. А это также способствует ее инфицированию.

Второй причиной, не позволяющей игнорировать «просто насморк», является распространение аллергических реакций из области носа на другие дыхательные органы, что может вызывать аллергический кашель и бронхиальную астму. Болезненными последствиями аллергического ринита могут стать также нарушение обоняния, кровотечения из носа, синуситы, отит, развитие полипов в носовой полости. Как восстановить обоняние после простуды или аллергии вы можете узнать здесь. 

При лечении аллергии важно помнить: самым главным фактором, влияющим на выздоровление, является удаление аллергена, который провоцирует реакцию. Если причину ринита не удается определить самостоятельно, необходимо обратиться к аллергологу-иммунологу, а также к отоларингологу.

Специалист с помощью ряда лабораторных исследований выявляет аллерген и назначает аллергенспецифическую терапию. Лечить аллергический ринит с помощью обычных средств от насморка категорически нельзя. Это не только сделает болезнь хронической, но и может вызвать серьезные осложнения. Однако, лекарственные средства, которые используются для избавления пациента от подобного вида насморка, не могут решить проблему полностью.

С помощью капель можно смягчить или на время снять симптомы: уменьшить отечность, зуд, «убрать» насморк или слезоточивость. Но если не прекратить воздействие аллергена, то болезненное состояние возвращается.

В качестве симптоматической терапии при аллергическом рините применяются такие виды лекарственных препаратов:

• Антигистаминные;
• Гормональные;
• Муколитики;
• Увлажняющие;
• Гомеопатические.

Они позволяют эффективно бороться с симптомами аллергического ринита, но не устраняют первопричину.

Антигистаминные

Действие антигистаминных капель направлено на блокировку рецепторов, запускающих реакции аллергического процесса. Такие препараты действуют достаточно быстро, убирая зуд, отек слезотечение и повышенное выделение слизи. Применять капли можно достаточно длительное время (некоторые препараты – в течение двух недель), поэтому они часто используются для решения проблем во время сезонной аллергии.

Эти лекарственные средства при условии правильного назначения можно использовать и детям.

Гомеопатические

Гомеопатические препараты – это средства, которые не могут избавить от симптомов аллергии мгновенно. Их действие проявляется только через несколько дней. О принципах воздействия гомеопатии многие имеют превратное представление, принимая гомеопатические средства за лекарства растительного происхождения и предпочитая их в качестве альтернативы «химическим». Это не верно. Гомеопатия – это вид альтернативной медицины, использующий принцип лечения «подобного – подобным». Однако такие лекарства не запрещены официальной медициной и имеют много сторонников.

Необходимо знать, что такие препараты противопоказаны детям до трех лет, беременным и кормящим женщинам, так как воздействие этих лекарств на организм ребенка еще не изучено.

Муколитики

Муколитики относятся к лекарственным средствам, действие которых направлено на разжижение слизи. Это способствует облегчению ее выведения из носа. Такие капли рекомендуется применять в том случае, когда носовые выделения вязкие, густые и плотно закупоривают дыхательные пути. Подобного рода средства целесообразно использовать при затяжных формах аллергического ринита.

Следует иметь в виду, что использование муколитиков может привести к появлению нежелательных побочных эффектов.

Особенности применения, дозировки, противопоказания

Перед применением любых видов препаратов в форме капель при аллергическом рините стоит для начала очистить слизистую носа с помощью солевого раствора. Для этого может подойти как обычный физраствор, так и специальные препараты на основе очищенной морской воды. Они выпускаются в форме капель и спреев, что делает возможным их применение у людей разного возраста.

Стоит помнить, что именно при аллергическом рините нельзя применять сосудосуживающие капли. При длительном применении они становятся основной причиной медикаментозного ринита, поэтому нужно применять другие противоотёчные средства.

Каждый из противоаллергических препаратов имеет свои строгие правила применения. Чтобы избежать нежелательных побочных эффектов, нужно:

1. Строго придерживаться рекомендаций врача по кратности и длительности приёма каждого из препаратов. Нельзя самостоятельно корректировать продолжительность курса лечения и рекомендованную дозировку.
2. Обязательно сообщить врачу о приёме любых других препаратов в это время. Это поможет избежать нежелательного взаимодействия лекарств.
3. Перед применением лекарства обязательно ознакомиться с инструкцией.

Антигистаминные капли противопоказаны при таких болезнях, как:

• Сахарный диабет;
• Артеросклероз;
• Атрофический ринит;
• Расстройства сердечного ритма.

Их с осторожностью назначают женщинам на любом сроке беременности, а также в период кормления грудью и детям в возрасте до 2 лет. Очищающие спреи на основе морской воды практически не имеют противопоказаний к применению, кроме индивидуальной чувствительности. Если подобные препараты вызывают постоянное раздражение слизистой, рекомендуется применять для этого физраствор.

Полезные рецепты от кашля с применением алоэ с медом

Сколько дней колоть Цефтриаксон при гайморите расскажет эта статья.

Инструкция по применению таблеток Синупрет //drlor.online/preparaty/ot-nasmorka/naskolko-effektiven-sinupret-pri-gajmorite.html

Видео

Выводы

Аллергический ринит нельзя вылечить полностью, но можно успешно контролировать. Для этого нужно максимально избегать контактов с аллергеном и применять медикаментозные препараты, уменьшающие неприятные симптомы. Чаще всего это назальные капли и спреи, воздействующие непосредственно на очаг воспаления. Наибольшей эффективностью обладают антигистаминные, муколитические, гормональные и увлажняющие препараты. В каждом конкретном случае их должен подбирать врач, чтобы избежать появления нежелательных побочных эффектов.

Читатели интересуются, как снять приступ кашля у ребенка. Как вылечить простуду при беременности расскажет эта статья.

Аллергический ринит широко распространен. В различных регионах России заболеванием страдают 18 – 38%. В отдельных областях, например, в Ростовской, аллергический насморк встречается у 50 – 60% детей.
Количество больных начинает расти в младшем школьном возрасте. Среди мальчиков аллергический ринит встречается чаще. Нарушение сна, снижение активной деятельности, психологический дискомфорт ухудшают качество жизни больных.

Для аллергического ринита характерны четыре ведущих симптома:

• чихание;
• жжение, зуд в носу;
• затруднение дыхания через носовую полость;
• полупрозрачное отделяемое из носа.

Цель лечения болезни – устранить воспалительный процесс в носовой полости и не допустить его повторное возникновение. Мероприятия по излечению начинают с определения предполагаемых аллергенов, вызывающих иммунный ответ организма и элиминации (исключения) их из жизни больного.

Лечение аллергического ринита лекарственными средствами

Абсолютно исключить контакт с аэроаллергенами, взвешенными в воздухе, сложно, а порой и невозможно, если у больного аллергия на домашнюю пыль и пыльцу. Если элиминационные мероприятия не снижают признаки насморка, назначают медикаментозную терапию.

Лекарства по-разному воздействуют на симптомы аллергического ринита, так как болезнь может протекать как в легкой, умеренной форме, так и в тяжелой, остро и хронически, сезонно и круглогодично. Также дополнительно учитывается присутствие сопутствующих заболеваний – бронхиальной астмы, аллергического конъюнктивита.
Все спреи от аллергии делятся на три группы:

1. Лекарства для контроля заболевания.
2. Симптоматические капли.
3. Барьерные средства.

Существует два основных пути введения лекарственных средств при аллергическом насморке – интраназальный и пероральный. Интраназальный прием препарата – введение в нос. Для этого используют капли от аллергии или спреи. Пероральный прием – через рот, путем проглатывания. Интраназальный прием лекарств имеет как сравнительные преимущества, так и недостатки (смотри Таблицу 1).
Таблица 1

Препараты для контроля заболевания

Аллергический ринит лечится поэтапно. Стратегия выбирается в зависимости от частоты проявления симптомов и степени тяжести течения болезни. Фармакотерапию начинают с назначения пероральных или назальных антигистаминных препаратов на первой ступени. Если нет улучшений, используются интраназальные клюкокортикостероиды – вторая ступень. Далее (на третьей ступени) добавляются более сильные антигистаминные препараты и/или антагонисты рецепторов лейкотриенов. Если на протяжении 7 – 14 дней улучшения нет, пересматривается диагноз.

Интраназальные глюкокортикостероиды

Базовая терапия аллергического насморка при умеренной и тяжелой форме заболевания – интраназальные глюкокортикоиды. Лекарственные средства нового поколения этой группы при соблюдении прописанных врачом доз безопасны для детей с 2 лет и взрослых. Имея сильные свойства подавлять воспалительный процесс, они оказывают противоаллергический эффект, влияя непосредственно на патофизиологические процессы. Значительное снижение чувствительности к аллергенам после терапии интраназальными глюкокортикостероидами доказано экспериментально при выполнении назального провокационного теста.

Спреи от аллергии этого класса необходимо принимать постоянно. Лекарства начинают действовать во временном отрезке от 3 – 5 часов до полутора суток после приема первой дозы. Медицинские эксперименты показали, что после недельного приема интраназальных глюкокортикостероидов наступают значительные улучшения. Если в течение семи дней нет облегчения, терапия определяется как неэффективная.

Действенное улучшение самочувствия в течение первых суток после начала лечения оказывают лекарства циклесонид, флутиказон и мометазон. Эти спреи от аллергии улучшают течение сопутствующей астмы, а флутиказона фуроат и мометазон результативны и при конъюнктивите аллергического характера.
Фармакотерапия медикаментами нового поколения (флутиказона пропионат, мометазон, флутиказона фуроат) более удобна, так как принимать их необходимо в сутки однократно. Эти препараты влияют непосредственно на симптомы аллергического ринита, не оказывая системного (общего) действия на организм.

Местной побочной реакцией лечения интраназальными глюкокортикоидами при несоблюдении правил приема является нарушение целостности носовой перегородки и кровотечения из носа.
Назальный спрей Назонекс (мометазона фуроат) имеет наиболее широкий спектр показаний к применению по сравнению с остальными интраназальными глюкокортикостероидами, зарегистрированными в России:

1. Сезонный и хронический аллергический ринит у детей с двух лет, в подростковом возрасте и у взрослых.
2. Терапия с профилактической целью за 14 – 30 дней до ожидаемого начала цветения у детей с 12 лет и у взрослых при умеренной и тяжелой форме течения сезонного аллергического насморка.

Преимущество перед системными и местными антигистаминными препаратами назального спрея Назонекс, его высокая результативность доказана множеством контролируемых медицинских исследований. Лекарственное средство уменьшает признаки ринита и конъюнктивита аллергического характера уже через 7 – 11 часов после введения.
К Назонексу не возникает привыкание. Препарат не сушит слизистую носа, так как содержит не только антигистаминный, но и увлажняющий компонент, а при долгом использовании восстанавливает тканевую структуру слизистой полости носа.

Интраназальные антигистаминные препараты

Интраназальные антигистаминные препараты прописывают для терапии аллергического насморка в период цветения и для круглогодичного ринита. Лекарства начинают действовать быстро и результативны против местного воспаления, при заложенности носа.
Азеластин и левокабастин более продуктивны, чем пероральные антигистамины, но уступают интраназальным глюкокортикостероидам.

Азеластин дал отличные результаты в терапии ухудшения симптоматики при поллинозах – сезонном рините. Лекарство не только угнетает активность гистамина, но и ослабляет прикрепление антигенов на клетках эпителия. При однократном введении в нос действие азеластина начинается через 16 минут и продолжается на протяжении 12 часов. При регулярном приеме дважды в сутки лекарственное средство предупреждает возникновение симптомов болезни. Спрей от аллергии показан детям с 6 лет по 1 дозе дважды в сутки.

Интраназальные кромоны

Кромоглициевая кислота показывает низкие результаты лечения по сравнению с интраназальными глюкокортикоидами или антигистаминными препаратами. Их прописывают при легком течении аллергического ринита. Применять кромоны необходимо около 5 раз в сутки, поэтому лечиться ими затруднительно. Но интраназальные кромоны не провоцируют побочные эффекты. Поэтому эта группа противоаллергических средств – одна из наиболее популярных в терапии аллергического риноконъюнктивита у детей.

Симптоматические лекарственные препараты

Увеличение потребности в приеме сосудосуживающих капель в нос при лечении от аллергии говорит о том, что заболевание вышло из-под контроля.

Интраназальные деконгестанты

Это сосудосуживающие капли в нос: оксиметазолин, нафазолин, фенилэфрин, ксилометазолин. Сосудосуживающие препараты не имеет антигистаминного, противоаллергического или противовоспалительного компонента в своем составе. Эти капли от аллергии неэффективны. Они не избавляют от чихания, зуда и слизистых выделений. Их применяют при явном нарушении дыхания – заложенности носа.

Важное уточнение: сосудосуживающие капли нельзя использовать длительно. За три дня применения интраназальных деконгестантов к ним может сформироваться привыкание или возникнет насморк, спровоцированный приемом этих же капель – медикаментозный ринит.
Интраназальные деконгестанты относятся к безрецептурным препаратам. Поэтому пациенты часто систематически и бесконтрольно используют эти средства, что ведет к лекарственной зависимости. Все местные сосудосуживающие препараты могут спровоцировать развитие «синдрома рикошета» – феномен отрицательного последствия. Причем этот эффект значительно чаще случается у детей.

Количество детей с отравлением нафазолином, поступивших в отделения больниц, составляет до 6,75% от всех госпитализированных с интоксикацией. Количество детей с интоксикацией ксилометазолином/ оксиметазолином ниже – 0,13 – 0,57%. Отравления фенилэфрином не выявлены.
В некоторых государствах нафазолин в педиатрической практике рекомендовано не использовать. В Российской Федерации его использование допускается с двух лет в 0,025%-м растворе. Однако при изготовлении налажен выпуск нафазолина только в концентрации 0,05 и 0,1%. Поэтому лечение нафазолином и его производными детей дошкольного возраста нецелесообразно.

Значимую роль в профилактике побочных реакций сосудосуживающих капель для носа имеет концентрация раствора препарата. Начинать терапию детей всегда следует с наиболее низких доз лекарства.
Для раннего детского возраста адаптировано местное средство – комбинированное лекарство Виброцил. Основу средства составляют фенилэфрин и диметинден. Детям с 1 года прописывают капли, с 6 лет – спрей и гель.
Имеются сведения о безопасном приеме сосудосуживающих препаратов на протяжении 30 дней, особенно в комбинации с назальными глюкокортикостероидными средствами. Но применять эти капли в нос предписывается максимум 5 – 10 суток.

Препараты для элиминации аллергенов

Противоаллергические спреи разных фармакологических групп для лечения ринита оказывают влияние на снижение воспаления слизистой уже после контакта организма с аллергеном, когда иммунный ответ уже запущен. При воспалении от аллергии усиливается проницаемость слизистых оболочек, что еще больше усугубляет формирование реакции. Поэтому актуальны лекарства, которые ограничивают контакт пациента с аэроаллергенами. Они уменьшают признаки аллергического насморка.
Барьерные варианты защиты рассматриваются и тогда, когда заболевшему аллергическим ринитом нельзя принимать фармакологические препараты: аллергия на лекарства, индивидуальная непереносимость, активные физические нагрузки, занятия спортом.

С 2009 года в России зарегистрирован препарат Назаваль. Это микродисперстный порошок целлюлозы в спрее-дозаторе. Попадая в нос, он формирует прочный гелеобразный слой, который препятствует высвобождению воздушными аллергенами активных веществ.

Назаваль безопасен, так как произведен из натуральных компонентов без консервантов, не всасывается в кровь, не оказывает системного действия. К его использованию нет противопоказаний, он не провоцирует побочных эффектов, применяется с младенческого возраста, при беременности и лактации. Препарат может приниматься в комбинации с другими противоаллергическими лекарствами. Действенность Назаваля доказана исследованиями.

Назальный спрей Превалин Кидс, покрывая слизистую носовой полости, также формирует барьерный слой. Он препятствует взаимодействию с аллергенами, их просачиванию, восстанавливает местную защиту в носу, нормализует работу реснитчатого эпителия. Компоненты препарата:

• бентонит (голубая глина) – природный глинистый материал, который разбухает в присутствии воды, образуя плотный гель;
• кунжутное масло – обладает противовоспалительным и регенерирующим действием;
• масло мяты – сосудосуживающий компонент.

Этот комплекс природных веществ имеет свойство менять вязкость. Гель после энергичного встряхивания становится жидким, распыляется на слизистую оболочку носа и там вновь возвращается в исходное гелеобразное состояние. Препарат создает тонкий непроницаемый барьер. Ослабленные аллергены выводятся из организма естественным путем.

Безопасность, переносимость, результативность препарата Превалин Кидс в форме спрея доказана открытым наблюдательным исследованием. У 86% больных установлена значимая клиническая продуктивность и безопасность использования Превалин Кидс как одного, так и в сочетании с антигистаминными препаратами и назальным спреем Физиомер.
У больных восстановилось дыхание носом, уменьшились отек слизистой, выделения из носа, глазные признаки аллергии, исчезли жжение, чихание, сократилась необходимость принимать сосудосуживающие капли. При этом препарат не мешает дышать и сохраняет обоняние.

Превалин Кидс не обладает системным действием, поэтому препарат не вызывает побочных реакций, не имеет противопоказаний. Лекарство можно принимать детям с 6 лет, при беременности и в период лактации. Оно не вызывает привыкания, сочетается с любой фармакотерапией. Наилучший результат средство дает при использовании в профилактических целях и при появлении начальных признаков аллергии – чихание, зуд в носу и глазах.

Эффект от использования лекарственных средств местного действия будет крайне низким без предварительного туалета носовых ходов. С этой целью проводится элиминационная терапия – промывание носа, которое многократно разбавляет действующие аллергены, механически очищает слизистую оболочку. С этой целью применяются соляные растворы.
Орошение носовой полости соляными растворами называется ирригационно-элиминационная терапия. Она используется для защиты, увлажнения и улучшения кровоснабжения носовых ходов. Соляные растворы уменьшают отек слизистой, механически удаляют густую слизь и аэроаллергены.

Для элиминационно-ирригационной терапии лучше выбрать капли в нос из морской воды, так как терапевтический эффект поддерживают соли и микроэлементы, входящие в ее состав.
Увлажняющие средства приобретают значение в терапии аллергического насморка у детей. Возрастные ограничения не дают возможности прописывать топические противоаллергические лекарства. Поэтому соляные растворы назначают грудничкам и деткам ясельного возраста. Назальные души выступают как средства профилактики обострений, так как снижают скопление в носовых ходах причинных аллергенов.
Торговые названия (таблицу и цены) противоаллергических спреев можно увидеть ниже. Недорогие препараты из расчета стоимости одной дозы выделены жирным шрифтом.