Аллергия на клопов у детей

Появление в доме кровососущих паразитов может негативно сказаться на здоровье всех членов семьи, особенно маленьких детей. Ведь аллергия на укусы клопов – часто встречающееся явление, которое приводит к разным последствиям: от возникновения сыпи и зуда до тяжелейших осложнений, таких как анафилактический шок.

Укусы клопов способны вызвать аллергические реакции.

Причины возникновения аллергии

Аллергия – реакция иммунитета на контакт с раздражителем, выражающаяся в различных внешних проявлениях.

При контакте с насекомыми наблюдается инсектная аллергия. Она возникает в ответ на попадание в кровь человека яда, слюны, продуктов жизнедеятельности или микрочастичек от тел насекомых.

Клопы, обитающие в домах, называются постельными. Они имеют грязную желтую или коричневую окраску, приплюснутую форму тела и размеры до 9 мм. Эти паразиты питаются кровью человека и животных преимущественно ночью, а днем прячутся в укромных местах, например в пружинных блоках и каркасах кроватей, матрасах, внутри диванов, в вентиляции, под плинтусом, на задних стенках шкафов и комодов, в розетках. Их укусы вызывают аллергическую реакцию, называемую хемиптерозом.

Аллергия на клопов может возникать при попадании их слюны в ранку при укусе или вдыхании чешуек тел, экскрементов, частиц шкурки вместе с пылью. При укусе паразит вводит в кожу 2 хоботка – по одному в тело жертвы поступает слюна, по второму насекомое высасывает кровь. “Инъекция” со слюной вводится из-за содержащихся в ней анальгетиков, благодаря которым жертва не чувствует боли от укуса и не просыпается, а также из-за способности входящих в ее состав веществ разжижать кровь для более удобного высасывания. Аллергеном выступает белок, содержащийся в слюне насекомых.

Развитие и течение аллергии

Клопы выходят на охоту ночью, и если они покусали человека в момент сна, то утром он может столкнуться с аллергическими проявлениями организма. Они могут иметь местный характер, например, в виде высыпаний на коже. Такие симптомы появляются сразу или в течение 10-40 минут, постепенно усиливаясь спустя несколько часов, и проходят в течение суток.

Укусы клопов напоминают высыпания на коже.

Однако если вас покусали вторично, причем в первый раз аллергия проявилась какими-либо симптомами, то есть риск, что повторные повреждения могут вызвать более сильную реакцию.

Большое количество укусов способно вызвать интоксикацию и общие системные реакции в виде головокружения, лихорадки, кишечных расстройств, головной боли и т. д.

Тяжелые анафилактические реакции на укус клопа развиваются через 15-60 минут, в таких случаях пострадавшему требуется срочная медицинская помощь.

Отсроченные реакции появляются позже, они могут наблюдаться спустя 2 часа (как минимум), а максимум – через 3 недели.

По другой схеме реакция проявляется через 6-12 часов и усиливается через 2 суток. Впоследствии в течение 2 месяцев может произойти рецидив в виде кожных высыпаний, отеков, спазмов бронхов.

Особенности укусов

Если по каким-либо причинам клопам не удается питаться ночью (отсутствие спящих жертв, например, в общественных местах – магазинах, кафе, аэропортах, офисах, транспорте), то голод заставляет делать их это днем.

Они не боятся дневного или искусственного света, могут прятаться в одежде.

Питаются паразиты коллективно, поэтому оставляют на теле много укусов, причем каждый клоп делает несколько проколов на коже и пьет кровь из каждого. В результате образуется своеобразная “дорожка” из укусов, построенных в одну линию. Кровососущие насекомые предпочитают открытые участки тела с тонкой кожей, где близко расположены кровеносные сосуды: так им удобнее пить кровь. Излюбленные места – ноги, спина, шея, руки, плечи, реже – лицо.

Укус выглядит как припухлое пятнышко 2-5 мм в диаметре с четко очерченными краями.

Симптоматика заболевания

К аллергии склонны не все люди, у некоторых укусы не вызывают никакого иммунного ответа. Но у чувствительных аллергичных людей проявления могут быть как незначительными, так и приводящими к летальному исходу.

У аллергичных людей кожные реакции выражены сильнее.

Аллергические реакции делятся на местные и общие, влияющие на состояние всего организма.

Распространенной реакцией на укус клопа являются покраснения, уртикарная сыпь (крапивница), припухлости в месте укусов, зуд и раздражение кожных покровов, переходящие в волдыри (везикулярная, или буллезная, сыпь). Такие локальные симптомы неопасны и исчезают через несколько дней.

Помимо этих симптомов, выделяют более тревожные системные реакции, говорящие о начале интоксикации организма: лихорадку, тошноту, бессонницу, головокружение, боли в голове и суставах, насморк, слабость, затрудненное дыхание, усиленное сердцебиение, отек губ, век, гортани, языка, увеличение лимфатических узлов.

Такие симптомы могут свидетельствовать об отеке Квинке или анафилактическом шоке, и больному потребуется скорая медицинская помощь.

Проявление аллергии у детей

Жертвами укусов клопов становятся люди разного возраста, однако детей кусают чаще. Их нежная тонкая кожа больше подвержена атакам кровососущих насекомых, а аллергическая реакция на клопов у детей проявляется ярче и чаще, чем у взрослых.

Количество слюны паразита, попадающее в организм ребенка, такое же, как и у взрослого, но дети весят меньше. Это означает, что концентрация аллергена в их организмах становится выше и еще не достаточно крепкий иммунитет не может бороться с этим количеством так же продуктивно, как у взрослых людей.

У детей разных возрастов, будь то грудничок, дошкольник или подросток, аллергия может протекать одинаково тяжело.

Аллергия на укусы клопов у ребенка дает о себе знать сразу. На коже образуются красные зудящие высыпания, поднимается температура, губы синеют. Важно оперативно обратиться за помощью к медикам, чтобы избежать анафилактического шока.

Если в дыхательные пути попали частицы шкурок или экскрементов, то наблюдается чихание, кашель, слезотечение, насморк.

Лечение необходимо начинать как можно скорее, поскольку у детей может развиться ринит, астма или болезнь перейдет в хроническую форму.

Как диагностировать

Профессионально диагностировать аллергию может только врач. Самостоятельно идентифицировать природу высыпаний удастся по ряду признаков:

• места укусов похожи на сильно отекшие красные бугорки;
• укусов несколько, они расположены рядом или выстроены в одну линию;
• пятнышки сильно зудят;
• возникли дополнительные недомогания в виде повышения температуры, насморка, головокружения, тошноты и т. д.

Сложнее самостоятельно диагностировать заболевание у детей, т. к. если на теле есть только высыпания и никакие другие симптомы не дают о себе знать, то укусы клопов можно спутать с повреждениями от комаров, муравьев, блох, с дерматитом, потницей, респираторной или пищевой аллергией. Последняя особенно касается детей, которым вводят прикорм или новые продукты.

Берите во внимание и косвенные признаки, указывающие на наличие клопов у вас в кровати: новые укусы появляются утром после сна, в комнате присутствует коньячный или миндальный аромат (так пахнут ферменты, выделяемые насекомыми), на постельном белье присутствуют пятнышки крови, а возле спального места – частички темного цвета (экскременты паразитов).

Важно дифференцировать укусы клопов от укусов других насекомых.

Лечение заболевания

Точно рассказать о возможных симптомах и лечении может только врач. При тяжелых проявлениях аллергии следует пойти на консультацию к дерматологу или иммунологу.

У взрослых

Лечение аллергии у взрослых включает в себя прием медикаментозных средств, позволяющих купировать неприятные симптомы от укуса, уменьшить или предотвратить зуд и покраснения. Лекарства представлены в виде таблеток, мазей или гелей.

Среди таблетированных антигистаминных средств можно выделить Супрастин, Лоратадин, Тавегил, Диазолин, Телфаст, Цетрин, Фенкарол и др. В качестве средств местного действия для борьбы с зудом применяют мази и гели, такие как Фенистил, Бепантен, Цикадерма, Адвантан, Флуцинар, Элидел, Псило-бальзам, эритромициновая мазь. Для снятия неприятных болевых ощущений используют внутримышечные анальгетики Баралгин и Анальгин.

Наружные средства быстро снимают симптоматику.

Существуют народные средства облегчения болезненных симптомов: теплая успокаивающая кожу ванна, холодные компрессы, примочки с содой, растворами ромашки, череды, зверобоя, отваром коры дуба. К зудящим поверхностям прикладывают свежую мяту.

У детей

При лечении детей нужно позаботиться о том, чтобы они не расчесали укусы.

Поскольку после повреждения кожи чувствуется сильный зуд, то маленькому ребенку трудно удержаться от расчесывания, что может привести к повреждению покровов и занесению инфекции. Промойте места укусов водой с мылом, подстригите ногти ребенку. При необходимости наденьте на руки варежки-царапки или наложите асептическую повязку.

Избежать инфицирования позволит обработка ранок каким-нибудь антисептиком, например перекисью водорода или раствором Хлоргексидина.

В остальном средства для лечения такие же, как и для взрослых. Снять боль и зуд помогут холодные компрессы. С осторожностью применяйте примочки из настоев и растворов трав, поскольку они могут вызвать дополнительную аллергическую реакцию у ребенка.

Для получения полноценного лечения обратитесь к педиатру, дерматологу или иммунологу. Врач может назначить антигистаминные препараты в удобной форме выпуска – в виде таблеток, капель, гелей или мазей в зависимости от тяжести состояния и возраста ребенка.

Предыдущая

КлопыУничтожение клопов холодным туманом

Следующая

КлопыКак действует борная кислота от клопов

Аллергическая реакция на укусы постельных клопов — это ответ иммунной системы. Изучите внимательно симптомы, сравните свои укусы и на фото, получите своевременное лечение. Не подвергайте себя риску. Доверьте лечение профессиональному иммунологу.

Аллергия распространяется все больше и больше по всему миру. Многие люди испытывают отек после укуса домашних клопов, которые могут быть первым признаком аллергии. Даже если это очень небольшое количество яда, человеческий организм может реагировать в худшем случае настолько сильно, что это приводит к коллапсу кровообращения, который также называют анафилактическим шоком. При определенных обстоятельствах это состояние также может быть опасным для жизни.

Обычная реакция на укус клопа

Постельные паразиты питаются кровью человека. Когда насекомое голодно, его тело плоское, светло-коричневое и имеет размер 3—8 мм. Уничтожить голодных клопов чрезвычайно сложно из-за строения его тела. Намного легче уничтожить сытого, когда его тело становится больше, длиннее, расширяется. Он поглощает количество крови, в два раза превышающее его массу. Личинки паразитов мелкие, тело прозрачное. Личинки также пьют кровь, после чего капля крови видны в прозрачном теле. Активность кроватных кровопийц дает ночью с 1 часа утра до 6 часов утра.

Челюсть клопа позволяет ему проколоть кожу и сосать кровь. Проколов кожу, он  ищет капилляр и безошибочно выбирает место, где чувствует вибрацию крови. Верхние и нижние челюсти похожи на колющие нерасчленённые щетинки и образуют два канала: широкий — для получения крови и узкий — для выделения слюны, которая действует как анестетик. Укусы клопов болезненны: взрослые выделяют слюну в рану, личинки — нет.

Укусы домашних насекомых часто вызывают аллергическую реакцию. Однако возникновение серьезных осложнений составляет менее 1%. Частые укусы клопов провоцируют ряд осложнений. У людей укусы ночных насекомых выглядят как отеки.

Как выглядит аллергия на укусы клопов, фото

Пример того, как выглядят укусы постельных клопов, наглядно демонстрирует серия фотографий на тематических форумах. Возникновение аллергии на насекомых не является результатом укуса. Аллергическая реакция связана со слюной насекомых.

В момент контакта с кровососущим паразитом человек ничего не чувствует, так как клопы кусают абсолютно безболезненно. Слюна насекомых содержит анестетик и антикоагулянт, предотвращающий свертывание крови. След от укуса человек обнаруживает после контакта, когда анестезия перестает работать. В то же время покраснение и зуд могут стать сигналом ночного нападения.

Этого нельзя сказать о личинке кровожадного насекомого. Личинка не содержит коагулянта в слюне, поэтому ее укус более чувствителен. Внешние проявления укуса нимфы сходны с аналогичными у взрослых клопов.

Кровососущие паразиты обладают избирательностью. Клопы предпочитают тех, у кого тонкая кожа, обычно они выбирают женщин и детей, а кусают на внутренней поверхности рук, ног или шеи. Изучив укусы постельных клопов на фото, не путайте их с  другими кровососущими насекомыми, такими как комары.

Через сколько проходят укусы постельных клопов?

Во время лечения, которое может занять от двух до нескольких дней, врачи рекомендуют соблюдать диету. Диета исключает острую, соленую и жареную пищу. Прямым противопоказанием является использование сладостей.

Основные признаки аллергии

Укусы домашних насекомых часто вызывают аллергическую реакцию. Возникновение серьезных осложнений составляет менее 1%. Для более длительного пребывания в доме клопы квартиры провоцируют ряд осложнений. У людей укусы насекомых выглядят как отеки.

Первые признаки аллергических реакций организма появляются уже через шесть-двенадцать часов после контакта с насекомыми. Реакция каждого человека чисто индивидуальная. Но неоспорим факт, что для страдающих аллергией клопы являются серьезной проблемой для здоровья.

Если вы обнаружите характерные пятна, вам следует внимательно осмотреть открытые участки тела, так как постельные клопы не кусают сквозь одежду. Осмотрите тело как можно быстрее. Внешний вид укуса изменяется очень быстро, и через день или два покраснение может распространиться на всю конечность. 

У людей, страдающих аллергией, наблюдаются следующие симптомы. Уже на второй день аллергическая реакция может предстать в следующем виде:

• зудящая сыпь;
• бронхоспазм;
• опухшие веки и гортань;
• анафилактический шок.

Ребенок более болезненно реагирует укус жука, так как паразит не сразу впивается в тело, а «пробует» каждую область, пока не находит «самое вкусное» место. Нежная кожа детей незамедлительно реагирует на поражение жгучим жаром, плотными опухолями и невыносимым зудом.

Первое, что нужно сделать, когда ребенка или взрослого укусил кроватный клоп — это предотвратить расчесывание, чтобы не заразить пораженных участков инфекцией.

Симптомы аллергии, последствия и осложнения

В дополнение к зуду и дискомфорту, последствия укусов насекомых могут быть гораздо более серьезными. Если вы поцарапаете рану, скорее всего, инфекция попадет туда. 

В результате инфекции в организме обнаруживается:

• общее ухудшение;
• температура тела повышается;
• расчесывание раны вызывает эрозию кожи.

Одним из последствий является аллергическая реакция. Чаще всего это осложнение встречается у детей. 

Симптомы аллергической сыпи:

• зуд;
• вызывает дискомфорт;
• повышается температура тела ребенка;
• появляется слабость;
• головокружение.

Клопы лишают людей нормального сна и отдыха. Постоянные укусы служат основным фактором стресса и снижения производительности. Известны случаи до 500 укусов на теле в течение ночи.

Длительное присутствие клопов имеет другие последствия. Например:

• невроз;
• расстройства сна;
• раздражительность;
• страх

Это также связано с развитием истерии, депрессивного состояния. При первых признаках заболевания следует обратиться к врачу.

Хорошая новость! Клопы не переносят туляремию, оспу, гепатит В, туберкулез, ВИЧ. Вирус не сохраняется в насекомом, не может размножаться в его организме и просто умирает.

Отличие от других заболеваний

Укусы насекомых — как они выглядят, симптомы и различия – тема достойная внимательного изучения. Иногда нелегко отличить укус клопа от симптомов атопического дерматита.

Укусов клопов выглядят как накопление микроповреждений на коже, вытянутых как бы дорожкой по пути следования насекомого, что на чувствительной коже выражается длительным покраснением и отеком. Часто это и есть самый характерный признак того, что жук укусил человека.

Зуд от укусов  — одно из самых неприятных последствий. Эти поврежденные места не переставая чешутся, человек страдает от боли, касаясь их. Сам укус сильно опухает у людей с нежной, чувствительной кожей. Большинство открытых частей тела (лицо, шея, плечи, руки) могут пострадать от ночных нападений,  что вызывает смущение и дискомфорт, когда надо появляться где-то в общественном месте или на работе.

Различия между укусами насекомых и распространенной аллергией можно попробовать выявить самостоятельно. Если вы тщательно сравните фотографию укуса насекомого и аллергическую реакцию, возникшую по другой причине, вы можете заметить существенные различия. Если покраснение не является непрерывным, если оно локализуется в виде нескольких покраснений в виде линии или островками, то, скорее всего, вы пострадали от постельного монстра. Сыпь отличается тем, что она не имеет столь выраженного отека, как укус кровососущих, но кожа вокруг мест вспышки постоянно краснеет.

Крапивница после укусов клопов

Крапивница выражается в виде зудящей сыпи на коже, которая имеет цвет кожи или бледно-красный. Она развиваются в течение нескольких минут и возможно будет формироваться несколько раз в течение дня и проходить снова. Рекомендуем посмотреть на фото.

Триггеры для крапивницы до сих пор плохо изучены. Иммунная система и аллергические реакции могут играть важную роль.

Высыпания имеют типичный внешний вид, поэтому врач может легко поставить диагноз. Проблема, однако, в том, чтобы найти причину. Иногда этой причиной становятся укусы бельевых клопов. Основное лечение направлено на поиск и устранение причины возникновения. Поэтому наряду с лечением самого себя, нужно начать «лечение» своей постели и квартиры

В большинстве случаев крапивница исчезает в течение двух дней и самое позднее через две недели. Если крапивница существует более шести недель, она называется хронической.

Первая помощь и медикаментозное лечение против аллергии

Чтобы обезопасить себя от аллергического раздражения, вам необходимо знать, как правильно обрабатывать место укуса.

Перед лечением укусов, вы должны продезинфицировать пораженные участки. Самая важная мера для предотвращения возникновения воспалительного процесса и перед тем, как лечить укусы постельных клопов — применение спиртового компресса.

После укуса насекомого принимаются следующие меры:

• Лечение ран содой, мылом, спиртовым раствором;
• Лечение ран специальной мазью, гелем, кремом от укусов насекомых;
• Нанесение холода на область отека (холодная вода, смоченная льдом или полотенце, завернутое в холодную воду);
• Анти-гистамин используется против зуда (это также относится к аллергикам).
• Принятие сорбентов для снижения уровня токсинов и профилактики инсектной  аллергии.

После того, как вы обнаружили укусы, вы можете сначала принять ванну или принять теплый душ, чтобы облегчить симптомы.

Так же, чтобы смягчить опасность распространения дерматита, опухолей и облегчить зуд, можно использовать  многие, ниже рекомендованные лекарства в форме гелей, аэрозолей или спреев. Например, вы можете использовать вьетнамский бальзам «Золотая звезда», чтобы регулярно смазывать поражения. Или примените традиционные методы к воспаленным участкам кожи, используя сок рябины и свежие листья капусты.

ВАЖНО

Аварийный набор содержит лекарства, которые можно принять в случае крайней необходимости до прибытия врача. В случае одышки желательно иметь спрей, который расширяет бронхи и позволяет пострадавшим снова дышать. При проблемах кровообращения адреналин можно вводить самостоятельно с помощью шприца для автоинъекции. Кроме того, антигистамин и кортизон-содержащий препарат должны быть в наборе для неотложной помощи.

Пациенты с тяжелыми аллергическими симптомами должны находиться под наблюдением в больнице в течение некоторого времени, поскольку в дальнейшем могут возникнуть физические реакции.

Нападения членистоногих на людей могут иметь много проявлений клинически, гистологически и иммунологически. Чтобы быть уверенным в наличии или отсутствии аллергии на яд насекомых, вы можете сделать анализ крови. Врач определяет концентрацию триптазы в сыворотке, с этим значением возрастает риск аллергического шока. В этом случае может быть полезна специальная иммунотерапия. В течение трех лет лекарство от аллергии вводится каждые четыре-шесть недель, так что после этого времени во многих случаях больше не возникает аллергия на него.

Возрастные особенности аллергии на укусы клопов

Эпидемиологические исследования, то есть те, которые помогают определить частоту аллергии на яд насекомых, немногочисленны. В качестве инструмента они используют вопросники, то есть опросы с вопросами об укусах и симптомах, которые они вызывают. В дополнение к вопроснику, некоторые работы включают в себя анализы крови или оценки кожных проб. Исходя из этих данных, частота так называемых общих (по всему телу) аллергических реакций составляет : 0,6—3,5% среди взрослых в Европе и 0,34% у школьников.

Тем не менее, масштабные местные аллергические реакции могут возникать примерно у дюжины процентов людей.

Как обезопасить себя от клопов?

Ряд простых правил может значительно ограничить вторжение постельных клопов в ваш дом.

• Когда вы покупаете использованный предмет мебели или одежду, внимательно осмотрите его, прежде чем ставить на место, в случае сомнений обработайте от клопов.
• Избегайте старых кроватей, матрасов или диванов.
• Во время переезда, если вы используете арендованный автомобиль, вы должны понимать, что он может быть заражены клопами, поэтому перевозите все в защитных чехлах.
• При проживании в отелях или клубах, которые могут быть подвержены постельным клопам, не допускайте, чтобы ваши вещи лежали по полу. Лучше оставьте свои чемоданы в ванной.
• Если вы заметили наличие клопов в своей комнате, во время пребывания в гостях, постирайте одежду в горячей воде и предварительно осмотрите свои вещи в гараже или ванной комнате.

Эти несколько мер предосторожности могут помешать нежелательным гостям проникнуть к вам в кровать.

И имейте ввиду, что аллергия может возникнуть не только на укусы. Постельные клопы выделяют гистамин в свои экскременты. Таким образом, в жилищах, зараженных клопами, до 100 микрограммов гистамина присутствовало в 100 мг пыли по сравнению с менее чем 2,5 микрограммами гистамина на 100 мг пыли в жилищах без клопов. Гистамин еще несколько месяцев находится в домах после уничтожения постельных клопов. Гистамин тоже может спровоцировать аллергию, вызвать покраснение, зуд, а также проблемы с дыханием.

Традиционная медицина

Какие медицинские процедуры проводят для облегчения укусов постельных клопов? Организовать лечение потребуется в случае серьезной аллергии. Для облегчения боли вы можете принимать обезболивающие; чтобы уменьшить зуд, вы можете выбрать специальные кремы, богатые стероидами; а при аллергии можно принимать антигистаминные препараты!

Обезболивающие очень эффективны для облегчения боли от укуса насекомого. Выбирайте анальгетики с противовоспалительными свойствами, чтобы лекарство могло как облегчить, так и ускорить заживление ран.

Вы можете выпить ибупрофен, аспирин, парацетамол. Эти лекарства обычно продаются без рецепта.

Лечение кортизолом очень эффективно, особенно если оно применяется локально. Богатые стероидами, они борются с воспалением и впоследствии уменьшают воспаление и боль. Вы можете приобрести в аптеке любой кортикостероидный крем или мазь. Если уровень кортизола не превышает 1%, предъявление рецепта врача не требуется.

Пероральные антигистаминные препараты следует применять, если вы страдаете аллергической реакцией на вещества, содержащиеся в слюне постельных клопов.

Назначение лекарств нужно получить у врача. Но если аллергия мягкая, может быть достаточно нанесения антигистаминного крема на раздраженную область.

Народные методы

В качестве симптоматического лечения вы можно попробовать народные средства на натуральной основе. Они помогают снять зуд, уменьшить раздражение и оказывают дезинфицирующее действие.

Место отека можно обработать такими средствами:

• Подорожника сок;
• Прополис;
• Отвар ромашки;
• Отвар зверобоя;
• Масло чайного дерева;
• «Кашица» из соды с водой;
• Сок алоэ

Профилактические меры

Если завелись клопы, чтобы не стать их жертвой, важно полностью очистить от них квартиру. Если вы не сделаете это изначально, то с каждым днем это будет сложнее. В интернете довольно подробно описаны различные способы, которые вам помогут.

Нет 100% вероятности, что вам удастся предотвратить укусы мебельных клопов, которые как писалось выше, могут стать причиной болезни.

Делаем выводы

Если есть опасность аллергической реакции, лучше вызвать врача и даже неотложную помощь.

Классификация системных реакций после укусов насекомых проявляется следующим образом:

• I степень — генерализованная крапивница, зуд, слабость или беспокойство
• II степень — любой из вышеупомянутых симптомов и, по крайней мере, 2 из следующих: ангионевротический отек, стеснение в груди, тошнота, рвота, диарея, боль в животе, головокружение
• Степень III — любой из вышеупомянутых симптомов и, по крайней мере, 2 из следующих: одышка, одышка, нарушение речи, хрипота, слабость, растерянность, страх смерти
• Степень IV — любой из вышеперечисленных симптомов и как минимум 2 из следующих: снижение артериального давления, коллапс, потеря сознания, недержание мочи и стула, цианоз.