Аллергия на коже как от крапивы
27 марта 201525213 тыс.
Что такое крапивница
Крапивница — это распространенное, обычно аллергическое заболевание, поражающее около 20% всех людей в какой-то момент их жизни. Она может быть вызвана воздействием определенный веществ или физических факторов, и обычно начинается с локализованного зуда кожи, на месте которого образуются крупные горячие волдыри, похожие внешне на укус слепней или ожог крапивой (отсюда название болезни). Зуд может быть разной интенсивности — от легкого до очень сильного. Расчесы, алкогольные напитки, физические упражнения и эмоциональные стрессы заметно усиливают этот зуд.
Симптомы крапивницы
Приподнимающиеся над поверхностью кожи волдыри, имеющие красный цвет или не отличающиеся по цвету от остальной кожи. При нажатии пальцем, центр волдыря белеет. Как выглядит крапивница показано не фото:
Триггеры (пусковые факторы) крапивницы
- Некоторые пищевые продукты (особенно арахис, яйца, орехи и ракообразные)
- Лекарства: антибиотики (особенно пенициллин), аспирин и ибупрофен
- Укусы насекомых
- Физические раздражители: давление на кожу, холод, жара, занятия спортом или пребывание на солнце
- Латекс
- Переливание крови
- Бактериальные инфекции, особенно — инфекции мочевыводящих путей и фарингиты
- Вирусные инфекции, особенно — ОРВИ, инфекционный мононуклеоз и гепатит
- Шерсть домашних животных
- Пыльца растений
- Некоторые растения, например — ядовитый плющ
Тактика и лечение
- Избегайте известных вам триггеров
- Получите консультацию у семейного врача или аллерголога. Врач попытается выявить ваши индивидуальные триггеры и назначит препараты для предотвращения крапивницы и/или уменьшения тяжести симптомов.
Продолжительность болезни и особенности течения Симптомы крапивницы могут длиться от нескольких минут до нескольких месяцев, или даже лет.
Элементы сыпи могут появляться на любом участке кожи, они очень изменчивы: могут сливаться, менять форму, пропадать и появляться вновь, в том же или новом месте, без всякой закономерности.
По длительности течения крапивницу разделяют на острую (кратковременную) и хроническую (долгосрочную). Обычно крапивница не является опасной для жизни, однако иногда она может сопровождаться ангионевротическим отеком (отеком Квинке), и при локализации на голосовых связках он может привести к удушью и даже смерти пациента. Поэтому основное, за чем нужно следить при крапивнице — это отек в области шеи и осиплость голоса, при появлении этих симптомов следует немедленно вызвать бригаду скорой и начать оказывать помощь больному до ее приезда.
Хроническая крапивница возникает почти ежедневно в течение более чем шести недель и, как правило, сопровождается зудом. Каждый отдельно взятый элемент пропадает менее чем за 24 часа. Элементы проходят не оставляя за собой никаких следов на коже.
Показанием для консультации аллерголога является длительность крапивницы более месяца и/или отек Квинке. С более легкими случаями вполне может справиться терапевт или педиатр. Аллерголог, скорее всего, проведет ряд кожных тестов для выявления триггеров и назначит некоторые анализы крови.
Лечение крапивницы заключается в назначении холодных компрессов на пораженные участки кожи, соблюдение гипоаллергенной диеты и назначения антигистаминных препаратов или стероидов. В редких случаях, требуется назначение иммунодепрессантов.
Отек Квинке Отек Квинке — это выраженный отек подкожной клетчатки, иногда достигающий удивительных и пугающих размеров. Он вызван аллергической реакцией — обычно на прием лекарств или укусы насекомых.
Следующие симптомы могут указывать на отек Квинке:
- Отек вокруг глаз или рта
- Отек рук, ног или шеи
- Затрудненное дыхание, спазмы желудка или хемоз (отек слизистой оболочки глаз)
Диагностика отека Квинке В некоторых случаях триггер очевиден: человек ест арахис или креветки, а затем в течение короткого времени появляется крапивница, и/или начинается отек Квинке. Другие случаи требуют тщательного детективного расследования со стороны как врача так и пациента. В ряде случаев самый тщательный анализ не способен обнаружить причину крапивницы.
Единичный эпизод крапивницы (пусть даже растянувшийся на несколько недель) обычно не требует тщательной диагностики и выявления триггеров. Если подозревается пищевая аллергия, то врач попросит Вас вести пищевой дневник — это поможет Вам узнать, есть ли связь между каким-то продуктом питания и аллергией.
Хроническую крапивницу следует лечить у аллерголога. Доктор будет подробно расспрашивать о вашем семейном и личном аллергологическом анамнезе, об аллергичных веществах, которым вы подвергаетесь дома и на работе, о контактах с домашними животными, и прочими аллергенами. Если Вы вели пищевой дневник — покажите его аллергологу.
Доктор может назначить кожные аллергические пробы, анализы крови и мочи — чтобы определить причину крапивницы. Из-за риска анафилаксии (опасной для жизни побочной реакции), кожные аллергические тесты должны проводиться только под строгим наблюдением врача, с доступом к экстренным лекарствам и реанимационному оборудованию.
В случаях, когда крапивница связана с васкулитом, доктору может потребоваться биопсия кожи — он возьмет микроскопический кусочек кожи и отправит его на гистологическое исследование.
Причину хронической крапивницы бывает очень сложно определить.
Лечение крапивницы
Ученые выявили множество возможных аллергенов, однако далеко не все. Чаще всего аллергенами являются продукты питания и другие вещества, которые человек принимает внутрь, например лекарства. У некоторых людей крапивница развивается даже от прикосновения к аллергену. Некоторые болезни также могут вызвать крапивницу. Исключение всех видов контактов с этими аллергенами — является главным в терапии крапивницы.
Антигистаминные препараты. Они работают, блокируя действие гистамина, химического вещества в коже, которое и вызывает основные симптомы крапивницы. Предпочтительны седативные препараты пролонгированного действия — они являются эффективными и работают долго (можно принимать их лишь один раз в день), однако, нередко имеют побочные эффекты: например чрезмерную сонливость и снижение концентрации внимания. Ваш аллерголог может назначить комбинацию двух или трех антигистаминных препаратов для лечения крапивницы, наряду с холодными компрессами или противозудными мазями, чтобы облегчить симптомы.
Тяжелое обострение крапивницы может потребовать временного системного лечения: кортикостероидами и/или иммунодепрессантами.
Если у вас развивается отек Квинке, аллерголог может назначить вам адреналин в шприц-ручке, которую вы будете носить с собой и используете в любое время в любом месте при остром начале отека. Этот шаг может спасти вас от анафилактического шока или удушья при отеке Квинке. Все люди, окружающие вас (члены семьи, коллеги), в идеале должны быть осведомлены о вашей болезни и уметь пользоваться адреналином. Если после приема адреналина все симптомы прошли — даже в этом случае вам следует обратиться в скорую помощь.
Дополнительные лечебные меры:
- Гипоаллергенная диета: избегайте не только продуктов, точно вызывающих у вас аллергию но и всех сладостей, цитрусовых, орехов, рыбы, молока — до момента выздоровления.
- Трение или царапины: избегайте жесткого мыла. Частый прием душа может уменьшить зуд, но опасайтесь царапать кожу жесткой мочалкой
- Постоянное давление: избегайте тесной одежды.
- Температура: Если у Вас случались приступы холодовой крапивницы, не плавайте в одиночестве и всегда имейте с собой шприц-ручку с адреналином (Epipen). Носите теплую одежду.
- Воздействие солнца: носите защитную одежду; применяете солнцезащитный крем.
- Лекарства: сообщите вашему врачу, если подозреваете аллергию на какой-либо назначенный вам препарат.
Хроническая крапивница Некоторые случаи крапивницы длятся более шести недель, а иногда — месяцы и годы. Это состояние известно как хроническая крапивница.
Если причина не может быть идентифицирована даже после детального сбора анамнеза и проведения аллергологических тестов, такую крапивницу называют идиопатической (с неизвестным аллергеном). Хроническая крапивница может быть также связана с заболеваниями щитовидной железы, других гормональных проблем, или, в очень редких случаях, с раковой опухолью. Даже если крапивница хроническая, она скорее всего пройдет с течением времени.
Физическая крапивница
Физической крапивницей называют крапивницу, возникающую от воздействия тепла, холода или давления.
Наиболее частыми триггерами при физической крапивнице являются:
- Потертости или царапины (простой дермографизм). Это наиболее частая причина физической крапивницы. Симптомы появляются в течение нескольких минут в месте, которое подверглось трению или было поцарапано, и обычно длятся менее часа.
- Давление. После давящей одежды (например, кофта с резинками на запятьях) в месте давления остаются элементы крапивницы, которые проходят самостоятельно за несколько часов, обычно не более 8 часов. Симптомы также могут возникать на подошвах ног.
- Изменение температуры. Холодовая крапивница, вызванная воздействием низких температур с последующим повторным потеплением. Холодовая крапивница может протекать очень тяжело и угрожать жизни.
- Повышение температуры также может приводить к крапивнице, например физическая нагрузка, горячий душ или сильная тревога.
- Ультрафиолет. Солнечная крапивница происходит через несколько минут от начала воздействия прямых солнечных лучей.
Дополнительная информация:
Воспаление кровеносных сосудов (васкулит) также может вызвать крапивницу. В таком случае пациентов обычно больше беспокоит боль в волдырях, нежели зуд. Нередко возникают синячки в месте волдырей.
Источник
Проявления видов аллергии огромное количество, но опытный аллерголог не перепутает симптомы аллергической крапивницы ни с каким другим заболеванием.
Красные зудящие пятна, большого размера волдыри, схожие с укусами насекомых или крапивным ожогом — неотъемлемые признаки крапивницы.
Описание аллергической крапивницы
Крапивницу аллергического типа врачи называют между собой уртикарией. Наиболее часто заболевание проявляется у маленьких детей такими симптомами как покраснение, зуд, жжение кожи вследствие пищевой аллергии или поллиноза.
Малыши склонны к аллергическим реакциям потому, что у них еще не выработался иммунитет к определенным веществам и продуктам, поэтому нередки обращения к врачу по причине пищевой аллергии.
С возрастом болезнь все меньше дает о себе знать, но тридцатилетний возраст считается «переломным моментом» — именно в этот период симптомы крапивницы аллергического характера вновь прогрессируют, а пациентами аллергологов и дерматологов являются преимущественно женщины.
Крапивница фото
Самый трудноизлечимый вид заболевания — хроническая или идиопатическая крапивница, которая не представляет опасности для человеческой жизни, но может осложниться отеком Квинке или анафилактическим шоком, что чревато летальным исходом.
Поэтому людям, страдающим хроническим проявлением патологии необходимо всегда иметь при себе средства экстренной помощи для купирования сильных симптомов.
Крапивнице подвержена третья часть населения планеты, но следует уточнить, что с каждым годом количество людей, страдающих высыпаниями подобного характера, увеличивается.
Скоротечному развитию аллергической реакции способствует повышенная чувствительность организма к аллергенам — это обуславливается ухудшающейся экологической обстановкой, наследственными, аутоиммунными болезнями и другими факторами.
Крапивная сыпь — сложно диагностируемая патология. Прежде чем услышать диагноз «аллергическая крапивница», пациенту необходимо пройти ряд процедур, с помощью которых аллерголог, дерматолог или иммунолог подтвердят болезнь.
Острая аллергическая крапивница
к содержанию ↑
Причины крапивницы
Крапивница чаще всего проявляется у людей, склонных к другим симптомам аллергии: насморку, заложенности носа без слизистых выделений, аллергическому воспалению слизистой носа и глазной конъюнктивы, бронхиальной астме и другим многочисленным реакциям.
Основные факторы, влияющие на появление крапивницы:
- индивидуальная непереносимость лекарственных препаратов;
- бытовая пыль;
- высокоаллергенные растения;
- воздействие ультрафиолетовых лучей, тепла, холода;
- реакция на укусы жалящих насекомых;
- продукты питания с высокой концентрацией аллергенов (цитрусовые, шоколад, мед, орехи, кофе, алкоголь);
- ослабленный иммунитет из-за ОРВИ;
- проникновение паразитов в организм.
Отмечено, что инфекционные, эндокринные болезни, тяжелое психоэмоциональное состояние также способствуют возникновению крапивницы аллергического типа.
Сколько длиться крапивница
Особенно часто нарушения влияют на рецидивы идиопатической крапивной сыпи. Ученые по сей день не до конца изучили взаимосвязь заболеваний с высыпаниями, похожими на ожог крапивы, поэтому при симптомах хронической крапивницы проводится тщательное обследование человека и попытки диагностировать скрытые и хронические патологии.
Случается, что пациент обращается к врачу с симптомами псевдоаллергической крапивницы. Симптоматика этого заболевания аналогична проявлениям истинной уртикарии, однако болезнь не затрагивает органы иммунной системы, а главным образом появляется из-за сверхчувствительности к гистамину и другим органическим соединениям.
Каждый двадцатый пациент дерматолога страдает крапивницей на фоне пищевой аллергии и контактирования с домашними животными, остальные — кожной болезнью неизвестного происхождения, причем выявить аллерген довольно сложно, потому что анализ крови и скарификационные пробы не дают информации об антигене.
Аллергическая крапивница на руках
к содержанию ↑
Типы крапивницы
Аллергическая реакция по типу крапивницы выражается по-разному в зависимости от факторов, поэтому различают следующую классификацию:
- Острая — как крапива сильно обжигает кожные покровы, таковы проявления острого типа крапивницы. Симптомы идут по нарастающей: начиная с ощущения раздражения, зуда и жжения кожи, заканчивая появлением волдырей и покраснением эпидермиса. Высыпания могут быть различными: небольшими, одиночными с четко очерченными контурами или сливаться воедино, становясь огромными. При этом у больного возможны следующие симптомы: повышение температуры тела, лихорадка и озноб. Острая форма крапивницы диагностируется у 75% пациентов. Болезнь продолжается не более полутора месяцев и характеризуется скоротечным возникновением пятен, волдырей, небольших и локализующихся на определенных участках или покрывающих все тело. Иногда больной ощущает дискомфорт слизистых, при этом чешет, что приводит к отечности. Угасание аллергической сыпи происходит в среднем через 12 часов;
- Хроническая — рецидивирующий вид заболевания, при котором крапивница то возвращается, то исчезает, при этом процесс может не прекращаться на протяжении 3-5 лет. Можно выделить персистирующую форму — крапивницу с периодическими обострениями, когда аллергические симптомы появляются и угасают, и рецидивирующую, когда болезнь сопровождается длительными периодами ремиссии, а затем с новой силой «наступает». Симптомы заболевания не такие очевидные, иногда крапивница протекает бессимптомно, поэтому человек не обращается к врачу своевременно, а часто приходится вызывать «скорую» из-за резкого возникновения ангионевротического отека;
- Отек Квинке — острая форма патологии, называемая гигантской крапивницей. Симптомы отличаются внезапностью и стремительностью: зуд кожных покровов не стихает, затем появляется отечность слизистых и (или) кожи. Пораженный участок белесого или розоватого оттенка эпидермиса становится плотным, упругим. Отек сходит спустя пару часов или суток. Аллергикам необходимо быть готовыми к подобным аллергическим симптомам, поэтому с собой всегда следует носить антигистаминный препарат во избежание осложнений или летального исхода;
- Рецидивирующая — отличается возникновением волдырей на различных участках кожи в разные промежутки времени. Помимо зудящих новообразований на коже наблюдается общее плохое самочувствие, высокая температура, головная , мышечная, суставная боль;
- Псевдоаллергическая форма выступает фоновым заболеванием, а симптомы крапивницы говорят о проблемах с пищеварительной системой. Псевдоаллергия формируется при воспалениях слизистой желудка, печени, болезнях инфекционного характера, паразитарных инвазиях, интоксикациях. Иммунитет не участвует в проявлениях аллергии.
Типы аллергической крапивницы
к содержанию ↑
Виды псевдоаллергической крапивницы
Разделяют несколько разновидностей псевдоаллергии:
- механическая — сыпь возникает вследствие давления на кожные покровы (одежды, металлических украшений);
- холодовая — атипичная реакция на воздействие низких температур;
- тепловая — гиперчувствительность организма к воздействию высоких температур;
- солнечная — повышенная сенсибилизация к прямым солнечным лучам;
- аквагенная — следствие непереносимости воды.
- эмоциональная — замечается при депрессиях, стрессах, потрясениях, переживаниях, волнениях. Помимо основных симптомов заболевание характеризуется повышенным потоотделением и терморегуляцией;
- пигментная — вызывает обесцвечивание или потемнение пораженных участков кожи.
Псевдоаллергическая крапивница фото
к содержанию ↑
Симптомы крапивницы
Обращая внимание на разновидности аллергической крапивницы, проявляется заболевание почти всегда одинаково. Первые симптомы — покраснение кожи и сильный зуд, причем пятна красного цвета могут располагаться симметрично или асимметрично, по всему телу или только на определенном участке(лице, ногах, руках, шее).
По истечении нескольких минут или часов добавляются волдыри, не доставляющие болезненности, но сливающиеся между собой. Временами их настолько много, что они затрагивают всю кожную поверхность. Аллергические высыпания напоминают больше всего крапивные ожоги.
В тяжелых случаях возможны симптомы: приступы тошноты, рвоты, что свидетельствует о раздражении слизистой ЖКТ. Говоря об осложнениях, возможны судороги, суставные боли, удушье, ощущение головокружения. Если преследует подобная аллергическая симптоматика, необходимо посетить врача.
Крапивница по всему телу
к содержанию ↑
Диагностика крапивной лихорадки
В первую очередь врач собирает анамнез со слов больного, расспрашивает об аллергических симптомах, хронических заболеваниях, воспалительных болезнях, от которых больной недавно вылечился, интересуется, какие таблетки пил пациент, не покидал ли привычную местность.
Также важную роль играет визуальный осмотр человека — врач замечает аллергические зудящие высыпания красного цвета, имеющие различные размеры и локализацию.
Далее пациенту рекомендовано сдать анализ крови на иммуноглобулин Е, при этом необязательно, что количество эозинофилов при крапивнице будет зашкаливать. Однако если аллергические симптомы сохраняются длительно, наблюдается небольшое повышение эозинофильных гранулоцитов.
При затруднениях с выявлением аллергической крапивницы направляют на другие диагностические процедуры, включающие в себя аллергопробы, исключающие пищевую аллергию, атопический дерматит и аллергическую реакцию на холод, тепло, ультрафиолет, давление.
Как выглядет аллергическая крапивница
Пациенту назначается диета, при которой предусматривается ведение пищевого дневника. В заметках больной описывает рацион питания, а затем отмечает, были ли при этом аллергические симптомы. Желательно придерживаться гипоаллергенной диеты — эффективного снижения аллергической нагрузки на организм.
Диагностика псевдоаллергической крапивницы проводится благодаря воздействию провоцирующего фактора. Так, при солнечной, холодовой, механической, тепловой и других типах аллергических проявлений применяют специальный прибор для исследования кожных реакций, лед, влияние ультрафиолета и прочие приборы.
Результат оценивают исходя из вида крапивницы, степени аллергического поражения, симптомов. Если на месте проведения исследования возникла аллергическая сыпь и кожный зуд, считается, что аллергия распозналась.
к содержанию ↑
Способы лечения аллергической крапивницы
Самое главное в лечении — исключение и устранение аллергена. С присутствием в крови раздражающего фактора от аллергических симптомов избавиться не удастся, поэтому сыпь и зуд от крапивницы не исчезнут.
Стоит упомянуть, что лечить крапивницу, возможно, придется на протяжение долгого времени, используя как препараты для наружного и внутреннего применения, так и средства народной медицины.
Желательно купировать симптомы аллергической крапивницы на первой стадии.
Для этого необходимо:
- устранить аллерген, вызвавший патогенные симптомы. Если антигеном послужило лекарственное средство, нужно навсегда ввести его для себя в черный список;
- снять припухлость поможет внутривенное введение кальция глюконата;
- начать прием антигистаминных лекарственных средств;
- при частых рецидивах аллергических реакций эффективна аутолимфацитотерапия — восстановление иммунитета с помощью собственных иммунных клеток.
Крапивница, хроническая рецидивирующая
Если крапивница появляется в результате большого количества факторов или невозможно предотвратить контакт с аллергеном, рекомендуется прием противоаллергических лекарств I-IV поколений ( Цетрин, Эриус, Супрастин, Тавегил, Телфаст).
При симптомах, присущих тяжелым аллергическим проявлениям, параллельно назначаются гормональные препараты перорально и локально (мази, крема, глазные капли).
Если наблюдаются симптомы ангионевротического отека, в срочном порядке нужно вызывать скорую помощь — бригада специалистов выезжает моментально.
Действия медиков:
- Адреналин подкожно, внутримышечно или внутривенно;
- Преднизолон внутривенно;
- Тавегил или Супрастин внутримышечно.
Помимо традиционной медицины народные целители предлагают снять зуд и устранить сыпь травяными отварами, настоями, компрессами. Но нужно помнить, что к большинству фитосборов аллергик испытывает повышенную чувствительность, поэтому к нетрадиционному лечению приступают с осторожностью и только после консультации с аллергологом или дерматологом, в противном случае возможно появлением аллергических симптомов крапивницы.
Для наибольшей эффективности и профилактики симптомов крапивницы назначается диета, ведь известно, что много продуктов питания провоцируют аллергические реакции.
к содержанию ↑
Видео
Загрузка…
Источник
