Аллергия на лице у глаз и рта

Не секрет, что кожа человека может рассказать о его здоровье. В частности, речь идет о здоровье внутренних органов и правильной работе различных систем организма. Поэтому если что-то пошло не так, что-то заболело, то это сразу же отразится на состоянии кожи. У человека могут появиться аллергические покраснения, например, вокруг губ. В медицине данный симптом относится к таким заболеваниям, как пероральный дерматит, появляющийся, в том числе и вокруг рта или контактный хейлит.
чешется рядом с губой

Почему люди болеют хейлитом

Это заболевание выражается в воспалении слизистой оболочки губ и области над ними – каймы. Иногда оно протекает как самостоятельный недуг, а иногда и как следствие каких-либо неполадок в организме.

Мало кто задумывается, почему это заболевание поражает губы. Кожный покров губ существенно отличается от кожи прочих участков тела. Казалось бы, кожной кайме ничего не должно грозить, ведь она защищена специальным роговым слоем. Однако эта защита весьма ненадежная из-за своей малой толщины. Поэтому самая распространенная причина аллергии вокруг губ – влияние внешнего или внутреннего раздражителя.

сыпь около губ

Контактный хейлит вокруг губ у взрослого

Этот симптом может довольно быстро исчезнуть (достаточно 3 дней), если пациент будет придерживаться определенной схемы лечения. Если известно, что аллергия вызвана употреблением некоторых продуктов, от них нужно будет отказаться. Например, к таким нежелательным продуктам относят шоколад, цитрусовые или даже кисломолочные продукты.

Вообще, причин у заболевания много. Из-за этого и лечат его по-разному. Однако, прежде всего при подозрении на хейлит полезно посетить стоматолога. Только в том случае, если недуг имеет вторичный характер, нужно будет пройти прочих специалистов.

Между тем сыпь у рта иногда задерживается на коже на длительный период времени, например, до недели или месяца. При этом кожа вокруг рта может сильно шелушиться. В такой ситуации лучшим решением проблемы будет поход к дерматологу. Вполне вероятно, что после этого пациенту придется посетить еще и аллерголога.

Кроме того, подобные симптомы могут быть спровоцированы приемом некоторых медикаментов. Причем не исключением являются гормональные лекарственные средства, например, на основе кортикостероидных гормонов. Они могут применяться в виде:

гелей;
таблеток;
мазей.

Для представительниц прекрасного пола покраснение вокруг губ часто связано с использованием косметики и средств гигиены. В качестве примера можно привести:

обычные зубные пасты;
ополаскиватели;
крема;
муссы и пиллинги;
маски.

Все привыкли при возникновении аллергии, прежде всего, думать о провоцирующих ее продуктах питания. Однако мало кто при этом думает о состоянии своих зубов, а именно о наличии на них пломб. Ведь довольно часто покраснения вызваны именно ими, а также реакцией на предметы, часто соприкасающиеся с губами. Например, это может быть музыкальный инструмент или держатель для сигарет.

К прочим причинам можно отнести:

Расстройство эндокринной системы или гормональный дисбаланс. Они способные вызвать сыпь вокруг рта. Этому же способствует резкая смена климата.
Стресс. Он влияет на состояние организма, а в том числе на и здоровье кожи. Кроме того, этот фактор вызывает дисфункцию ВНС (вегетативной нервной системы).
Ультрафиолетовое излучение. Его воздействие в некоторых случаях вызывает нарушение в работе иммунной системы, что влияет на состояние кожи в целом.

Как проявляется заболевание

К наиболее явным симптомам заболевания относится:

Припухлость кожи вокруг рта. Ее вызывает красная сыпь, как правило, очень мелкая. Через какое-то время она перерастает в волдыри.
Шелушение кожи вокруг губ. Оно появляется после сыпи и сопровождается образованием мельчайших трещин кожного покрова. Такая клиническая картина схожа с проявлением герпеса.

При остром течении аллергии к указанным выше признакам добавляются еще и приступы удушья, сопровождаемые посинением губ и ногтей, а также затрудненное дыхание со свистами. Ясно, что в этом случае требуется экстренная медицинская помощь. Кроме того, в ротовой полости могут появиться покраснения и дискомфорт, вплоть до затруднения при глотании слюны.

Однако при легком течении болезни эти симптомы быстро проходят. Лишь нарастание симптоматики сопровождается устойчивым покраснением слизистой, сопровождаемым шелушением вокруг губ, а также мелкоузелковым высыпанием.

контактный хейлит

Раздражение и шелушение кожи вокруг рта при аллергии

Раздражение вокруг рта очень часто проявляется симметричным красным рисунком. При этом в большинстве случаев оно не доходит до границы губ, и может легко перейти на другие части лица.

При всех вышеуказанных признаках болезнь лучше всего сразу же начать лечить. Ведь при отсутствии правильной терапии кожа сильно огрубеет наподобие корки, затем может покрыться пигментным рисунком.

Как лечить

Прежде всего, следует узнать причину заболевания, и только затем уже ее устранять. Для корректной диагностики следует отказаться от косметических средств, а также средств гигиены. Затем после выявления аллергена, врач подберет наиболее полезную и безопасную схему лечения.

При аллергических реакциях кожи могут быть назначены следующие препараты: гормональная Фторокортовая мазь, Флуцинар, антигистаминные средства (Кларитин, Эдем, Зодак). Кроме того, полезно применение витаминных примочек для увлажнения кожного покрова. Стоит отметить, что увлажнению кожи способствует витамины В6 и В12, Аскорутин и рибофлавин. При запущенном течении болезни, особенно при инфицировании трещин и ран на больной коже, назначаются антибиотики.

Хорошо действует на состояние кожи физиотерапия и криомассаж. Людям, склонным к аллергии на коже, противопоказано долгое пребывание на солнце. Им также будет полезна специальная диета без шоколада, алкоголя, цитрусовых и прочих продуктов, способных вызывать высыпания. В рацион следует включить продукты с высоким содержанием железа и рибофлавина. Абсолютно всем людям, а не только аллергикам, полезно пить много жидкости в течение дня. Причем в качестве питья должна выступать чистая вода.

Важно! Если у человека есть склонность к аллергии, то следует следить за своим здоровьем и два раза в год приходить на прием к аллергологу.

Почему заболевают дерматитом

Это заболевание является хроническим. Оно локализуется около рта в виде единичных папул или их некоторого скопления. Причем эти образования появляются либо на раздраженной и покрасневшей коже, либо на обычном кожном покрове. Есть мнение, что пероральный дерматит является не самостоятельный заболеванием, а лишь формой себорейного дерматита.

Покраснения кожных покровов, а также шелушение и раздражение вокруг рта, может свидетельствовать о легкой форме перорального дерматита.

дерматит около рта

Пероральный дерматит у взрослого

Причины этого заболевания в чем-то схожи с таковыми у хейлита. Среди причин выделяют:

Использование зубных паст, в состав которых входит фтор. Этот компонент способствует возникновению воспалительной реакции.
Косметические средства гигиены. Во многих из них присутствует лаурилсульфат (сульфат). Он негативно воздействует не только на кожу, но и на волосы и зубы.
Стрессовые реакции. Как уже говорилось, они пагубно воздействуют на организм в целом. Поэтому ухудшают состояние кожного покрова.
Пониженный иммунитет. Иммунная система защищает все органы и системы организма. Если в ней есть сбои такие, как дисфункция щитовидной железы, то это отразится и на состоянии кожи.
Пищевая непереносимость некоторых продуктов. Для ее выявления аллергологи предлагают пройти специальные тесты. После этого возбудители аллергии устраняются из рациона заболевшего человека.

Как выявить

Определить наличие дерматита может только квалифицированный специалист – дерматолог. Ведь симптомы очень легко спутать, например, с герпесом. При этом в качестве метода диагностики применяют дерматоскопию. У пациента берут специальный соскоб с кожи, который затем участвует в посеве.
дерматоскопия
Зачастую в ходе этого исследования выявляют присутствие на коже большого количества грибов вида Candida или Demodex folliculorum. Однако статистика показывает, что выявить какого-то одного возбудителя заболевания пока не удается. У каждого пациента на коже обычно присутствует свой набор раздражителей.

Кроме грибов на коже людей, страдающих дерматитом, находят сенсибилизацию (чувствительность) по отношению к стафилококкам и стрептококкам.

Как бороться

Эти рекомендации полезны не только тогда, когда около рта появились выраженные признаки дерматита, но и для его профилактики. Правила простые, но требуют постоянного применения:

Увлажнение кожных покровов. Стоит учитывать, что при дерматите в основе косметических средств должна быть вода, а не масла. Причем желательно подбирать простые средства с натуральными компонентами и простым составом.
Очистка кожи. При дерматите ее рекомендуется выполнять без жестких скрабов и экс-фолиантов. Допустимо бережное применение примочек и компрессов из растительного сырья, а также средств фитозащиты.
Особенности питания. Не все знают, но при пероральном дерматите не стоит употреблять кофе, иссушающее не только кожу, но и весь организм. Кроме того, противопоказано употребление сахара, красного мяса и глютена. Если у вас пероральный дерматит, то стоит уделить внимание специям. Среди них не должно быть ванили и корицы. Акцент в рационе следует сделать на растительной пище и растительных маслах, а также на достаточном употреблении чистой воды.
Лекарственные препараты. Некоторые из них могут даже спровоцировать обострение болезни. Например, как и в случае с хейлитом, к дерматиту могут приводить гормональные средства. В частности, речь идет о противозачаточных средствах. По этой причине и изменения гормонального фона при ПМС в организме женщины также зачастую запускают обострение болезни. Для ее же лечения используется ряд антигистаминных средств. Например, рекомендуют прием Лоратадина, Хлоропирамина, Мебгидролина и т.д. В том случае, если зуд слишком сильный, то к антигистаминным препаратам прибавляют седативные лекарственные вещества.

В некоторых случаях после указанной терапии переходят к применению антибактериальных средств. Обычно врачи назначают антибиотики тетрациклинового ряда. К ним относятся:

Метронидозол;
Моноциклин;
Доксициклин.

Курс лечения длится не более 12 недель, но не менее 8 недель. Его длительность зависит от реакции организма на терапию и от степени болезни.

Самое главное при появлении проблемы не заниматься самолечением, а обратиться для начала хотя бы к терапевту. Он уже направит к другим специалистам таким, как дерматолог или аллерголог в соответствии с результатами анализов.

Источник

Аллергия на лице представляет собой достаточно распространенное явление. Она появляется как у взрослых людей, так и у маленьких деток. Очень важно начать своевременное лечение, чтобы не допустить развитие более серьезных последствий. Для этого необходимо обратить внимание на характерную симптоматику, а также правильно выявить причину начало негативной реакции.
орхидея

Основные причины развития аллергии на лице

Аллергия в организме человека начинается из-за ответной реакции иммунной системы человека на чужеродные белки. В результате этого происходит мощный выброс гистамина, который и запускает процесс появления негативных реакций.
К основным причинам появления аллергии на лице можно отнести:

низкая температура воздуха;
неблагоприятные условия окружающей среды в виде резкого и порывистого ветра;
прямое воздействие ультрафиолетовых лучей;
употребление продуктов питания, относящихся к высоко аллергенным;
применение некоторых лекарственных препаратов, оказывающих сильное воздействие на организм человека. Это относится к антибиотикам и сульфаниламидам;
тесный контакт с растениями, пыльца или споры которых провоцирует развитие аллергических пятен на лице;
взаимодействие с домашними животными, на шерсть которых у человека может начаться аллергия;
пылевые клещи;
некачественные или неправильно подобранные косметические средства;
постоянные стрессы или нервное перенапряжение;
проживание в условии плохой экологической ситуации;
наследственная предрасположенность к появлению аллергических реакций на лице и других участках тела;
частое проведение глубоких чисток лица, которые приводят к истощению верхнего слоя эпидермиса.

Крапивница на лице может появляться в результате слабого иммунитета, разных хронических заболеваний, несоблюдения правильного питания, а также наличия вредных привычек в виде употребления алкогольных напитков или курения.

красная сыпь на щеках

Аллергические проявления на лице у взрослого

Очень часто наблюдается аллергия на лице у женщин во время беременности, при начале климаксе, а также нарушениях правильной работы эндокринной системы.

Причина, провоцирующая развитие аллергических прыщей на лице, может быть одна или несколько. Главное своевременно заметить признаки негативной реакции, чтобы незамедлительно начать курс лечения. От этого напрямую зависит развитие осложнений, а также скорость выздоровления.

Симптоматика

Организм каждого человека по-разному реагирует на аллергию. У одного аллергия на лице появляется только одним характерным признаком, например, в виде прыщей, у другого – становится заметен сразу комплекс отрицательных реакций.

Основными симптомами аллергии на лице являются:

Волдыри. Аллергические высыпания на лице представляют собой новообразования выпуклой формы бледно-розового или багрового оттенка. Если у человека развивается крапивница на лице, то следы напоминают след от ожога одноименного растения.
Пустулы. Это своеобразные гнойные образования, внутри которых содержится экссудат. Если допустить образование глубоких пустул, то у человека на лице после курса лечения все равно останутся рубцы и специфические ямки.
Чешуйки. Серовато-белые или жёлтые корочки отличаются небольшим размером. Они образуются в результате шелушения верхнего слоя эпидермиса. Характерными местами для появления чешуек являются брови, уши, веки и волосистая часть головы.
Корочка. Она относится к вторичным признакам аллергии на лице. Симптом появляется после высыхания участков кожи, на которых проявлялись воспаления. Для хронической формы заболевания характерен грязно-жёлтый или серый цвет корки.
Покраснение. Красное лицо – это один из самых распространенных симптомов аллергии. Обычно красные пятна на лице появляются на щеках, в области подбородка и лба.
Узелки. Папулы образовываются на лице размером от 3 до 30 мм. Чаще всего у человека на лице наблюдаются красные пятна в виде припухлых узелков. Они быстро проходят после приема лекарственных препаратов с антигистаминными свойствами.
Контактный дерматит. Исходя из названия, уже становится понятно, что аллергическая сыпь на лице активно проявляется в том месте, где был контакт с аллергеном. Основными признаками негативной реакции является появление красных пятен на лице, отечность, зуд и жжение кожи.
Эритема. После начала аллергии у человека на лице начинают расширяться капилляры, которые приводят к появлению красных пятен. Обычно они слегка возвышаются над кожными покровами, но на ощупь это не ощущается. После правильно подобранного курса лечения от пятен на лице красного цвета ничего не остается. Эритема полностью проходит с лица.
Эрозия. Признак аллергии напоминает вскрывшиеся волдыри или гнойники на лице. Они становятся благоприятной средой для скопления различных микробов, бактерий и грибков. Если не приступить к лечению, то эрозия может перерасти в атопический дерматит или экзему.
Ангионевротический отёк (отек Квинке). Признак считается одним из самых опасных при появлении аллергии на лице. Он проявляется в виде отёчности, опухания век (при этом глаза больного становятся похожи на небольшие щелочи), образования отеков на слизистой оболочке рта, нёба, языка и гортани.

При обнаружении у больного отека Квинке важно незамедлительно оказать мероприятия первой помощи и вызвать скорую помощь. В противном случае может наступить удушье и как итог – смерть.

красная корочка на щеке

Контактный дерматит на лице

отек

Ангионевротический отёк (отек Квинке) – одно из самых опасных проявлений аллергологического заболевания

Симптоматика заболевания может проявляться через разный промежуток времени. В зависимости от этого, аллергия на лице и шее делится на следующие виды:

молниеносная. Негативная реакция появляется через 10-15 минут после контакта с аллергеном. В некоторых случаях время проявления затягивается на полчаса;
замедленная. Крапивница на лице, а также все характерные признаки аллергии станут заметны только через 2-3 дня.

Отдельное внимание нужно уделить симптоматике аллергии на лице у маленьких детей. Чаще всего родители замечают первые признаки негативных реакций после того, как ребенок перешел от грудного к искусственному кормлению или при введении прикорма. Обычно это наблюдается у малышей в возрасте до 1 года.

Нередки случаи, когда у крохи, находящегося на грудном вскармливании, появляется крапивница на лице после того, как мама съела продукты, относящиеся высокоаллергенной пище.

Особенности развития аллергической реакции у ребёнка

Маленькие дети чаще взрослых подвергаются различным негативным реакциям. У них еще не успела до конца сформироваться и окрепнуть иммунная система. Аллергия на лице появляется по следующим причинам:

дисбактериоз;
прием некоторых видов медикаментов;
наследственный фактор;
употребление мамой продуктов, которые являются сильным аллергеном. Это относится к экзотическим плодам, цитрусовым фруктам, шоколаду, ягодам красного цвета, сладким газированным напиткам, консервам;
введение раннего прикорма.

красные щеки у ребенка

Аллергия на лице у ребенка

Аллергия на лице у маленьких детей обычно проявляется в виде диатеза или экземы. Вся симптоматика локализуется на щеках и лбу в виде покраснения и шелушения кожи. При этом ребенок становится беспокойным и раздражительным. У него полностью нарушается режим, может начаться отставание в развитии и недобор веса.

Есть несколько особенностей, которые помогут родителям заметить пищевую аллергию на лице на начальной стадии. К ним относятся:

Симптоматика проявляется крайне быстро.
Клиническая картина ярко выражена.
Признаки особенно явно проявляются в месте контакта с аллергеном.
На пораженном участке кожи возникают гнойные образования.
Начинают проявляться симптомы перекрёстной аллергии.

Если своевременно не заметить первые симптомы и не приступить к лечению аллергии на лице, то у крохи диатез перерастёт в бронхиальную астму. Поэтому при появлении первых признаков негативной реакции на лице у малыша, родители должны незамедлительно обратиться за помощью к квалифицированным специалистам. Врачи проведут комплексный осмотр, а также назначат анализы, по результатам которых будет понятно, чем лечить аллергию у ребенка на лице.

Общие принципы лечения аллергии на лице

Для большинства людей внешность играет огромную роль. Поэтому при возникновении красных пятен на лице у женщины или мужчины, они стараются любыми средствами избавиться от негативных проявлений. Особенно часто возникает вопрос у представительниц прекрасного что делать, если аллергия началась на маску для лица или декоративную косметику.

Важно использовать правильные терапевтические мероприятия, чтобы не нанести нежной кожи вред. Строго запрещается применять сильнодействующие средства, которые обычно назначаются в качестве основного лечения кожных покровах на ягодицах и руках.

Правильный курс лечения направлен не только на устранения визуальных проявлений, но также на борьбу с внутренними причинами, которые могли спровоцировать появление аллергических прыщей на лице. Лучше всего с этой задачей справляются антигистаминные лекарственные препараты. Также врач назначает разные спреи и лосьоны, которые мягко действуют на пораженные участки.

Перед тем как назначить подходящее лечение пациенту, врач должен внимательно изучить всю симптоматику негативных реакций, а также провести полное обследование организма. Это позволит точно установить причины аллергии. Каждый человек обладает своими индивидуальными особенностями, которые обязательно должен учитывать специалист перед началом терапевтических мероприятий.

Лечение на основе медикаментов

Все лекарственные препараты принимаются только после назначения врача. Если самостоятельно принимать решение о начале или окончании приема медикаментов, то можно спровоцировать развитие осложнений.
крем для лица при аллергии Обычно специалисты выписывают следующие виды лекарств:

Таблетки или сиропы

Данные лекарственные препараты активно борются не только с внешними проявлениями аллергии на лице в виде раздражения или красных пятен, но также положительно воздействуют на причину, которая спровоцировала начало негативной реакции. Сиропы чаще всего назначаются детям в возрасте до 12 лет, а таблетки от аллергии на лице взрослым людям. При острой форме аллергии лучше всего принимать Супрастин, Тавегил или Димедрол.

Если аллергия на щеке, шее или лбе у взрослого человека приобрела хроническую форму или имеет слабо выраженную симптоматику, то врач обычно назначает:

Ксизал
Эриус
Телфаст
Эдем.

Мази, гели и крема от сыпи на лице, не содержащие в составе гормонов

К антигистаминным препаратам местного воздействия относятся:

Фенистил;
Дермадрин;
Кетоцин.

К лекарственным препаратам в виде мазей и кремов от аллергии на лице, которые быстро заживят раны и снимут воспаления, можно отнести:

Вундехил;
Бепантен;
Эпидел;
Протопик;
Солкосериловая мазь.

Эмоленты

Эмоленты способствуют смягчения и увлажнению кожи, на которой стали проявляться первые признаки аллергии. Они препятствуют развитию шелушения и зуда. Эффективными препаратами являются:

Локобейз Рипеа;
Топикрем;
Омника;
Эмолиум;
Дардия;
Мустелла Стеллатопия.

При аллергии на лице у взрослых людей можно использовать эмульсии, молочко, мази, кремы или гели.

Гормональный крем или мазь для лица

Лекарственные препараты данного вида назначаются врачами только в самых экстренных и сложных случаях, когда от негормональных медикаментов нет положительного результата. Для нежной кожи лица подходят:

Афлодерм;
Элоком;
Адвантан.

Для лечения аллергии на лице у детей не рекомендуется в принципе использовать лекарственные препараты данной группы. Они могут спровоцировать развитие фолликулита или сделать нежную кожу слишком сухой.

Сорбенты

Когда у человека начинают проявляться первые признаки аллергии на лице, это говорит о том, что слаженная работа внутренних органов и систем дала сбой. Поэтому очень важно быстро очистить организм от токсинов, остатков пищи или вредных лекарственных препаратов. К самым эффективным сорбентам относятся:

активированный уголь;
Мультисорб;
Лактофильтрум;
Энтеросгель;
Полифепан;
Сорбекс;
Смекта.

Аллергия на лице может провоцировать появление дополнительных признаков, которые проявляются в виде бессонницы, раздражительности, потере аппетита. Человек начинает сильно переживать из-за внешности, что приводит к серьезным психологическим расстройствам, а также появлению комплексов, от которых в последствии тяжело избавиться. Чтобы этого избежать необходимо знать, что делать при обнаружении аллергии на лице. Предотвратить развитие отрицательных последствий может врач. Он назначает прием седативных средств в виде валерианы, Новопассита, каплей Карвелис, настойку пустырника, травяных успокоительных сборов или отвара из мелиссы и мяты.

Как помогут избавиться от аллергии на лице народные рецепты

Использовать средства народной медицины можно только после консультации с лечащим врачом. Они не могут использоваться в качестве основного лечения. Народные рецепты идут только в качестве дополнительного средства. Они знакомы человечеству давно и смогли доказать свою эффективность, устраняя внешние и внутренние симптомы аллергии на лице.

К самым популярным народным средствам от аллергии на лице относятся:

календула, ромашка, шалфей, кора дуба и череда. Из них делается лекарственный отвар, который используется в качестве примочки на пораженный участок кожи;
алоэ. Растение давно известно благодаря своим уникальным свойствам. Его сок и мякоть используется для устранения гиперемии кожных покровов, которая является одним из главных признаков аллергии на лице.
крапива. Из нее делается отвар, применение которого помогает очистить организм человека от токсинов;
мумиё. Для приготовления эффективного средства нужно взять 1 литр кипяченной воды комнатной температуры. Добавить к ней 1 грамм природного бальзама с гор. Полученный состав принимается каждый день по 100 грамм.

Если после употребления любого народного средства симптомы аллергии стали, то нужно немедленно прекратить прием. После этого очень важно быстро обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Врач откорректирует курс лечения и назначит лекарства, которые подходят для лечения в конкретном случае. Благодаря этому человек сможет избежать развитие осложнений, а также быстро пойдет на поправку.

Профилактические мероприятия аллергии на лице

Правильно подобранный курс лечения поможет избавиться от внешних и внутренних проявлений аллергии. Но каждый контакт с аллерген ухудшит состояние человека, что приведет к возобновлению болезни. Чтобы избежать рецидива необходимо соблюдать несколько простых правил. Основными мерами профилактики являются:

Соблюдение специальной лечебной диеты.
Введение в рацион продуктов, богатыми витаминами, минералами и другими питательными веществами.
Устранение из жизни всевозможных стрессов, эмоциональных переживаний и перенапряжений.
Тщательно выбирать средства бытовой химии.
Активное занятие спортом.
Правильно выбирать все косметические средства.
Соблюдение правил личной гигиены.
Регулярно убирать и проветривать квартиру.
При долгом пребывании на солнце использовать специальные защитные средства для кожи.
Во время лечения строго придерживаться прописанной врачом дозировки, а также срока приема лекарственных средств.

Аллергические реакции на лице представляют собой крайне неприятные явления. Они приносят человеку не только чувство дискомфорта, но также много отрицательных эмоций. Все это в комплексе может негативно отразиться на дальнейшей жизни человека. Поэтому при обнаружении на своем лице первых симптомов начала аллергии, нужно немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Только квалифицированные специалисты смогут быстро и точно поставить правильный диагноз, на основании которого будет разработана оптимальная схема дальнейшего лечения.

Источник