Аллергия на мальтофер у взрослых

Мальтофер – это препарат, назначаемый беременным, кормящим матерям, а также детям для лечения и профилактики возникновения железодефицитной анемии. Данное вещество содержит трехвалентное железо, быстро всасывающееся в организме и являющееся наиболее приближенным к натуральному компоненту железа, содержащемуся в организме человека.

При приеме любых лекарств, в том числе Мальтофера, у ребенка может возникнуть аллергия, связанная с невосприимчивостью действующего вещества или его составляющих.

Мальтофер

Причины возникновения аллергической реакции на Мальтофер

Мальтофер, как и все остальные препараты изготавливается с помощью взаимодействия белков и гликопротеидов. Данные составляющие могут быть причиной аллергии у ребенка.

Кроме того, в состав Мальтофера часто включают сахарозу, ароматизаторы, какао-порошок, а также ванилин, способствующие улучшению вкусовых качеств средства. Такие компоненты могут не переноситься ребенком, вызвать появление ответа организма на аллерген.

Аллергическая реакция у детей и беременных может быть связана с повышенной чувствительностью человека к железу.

При покупке Мальтофера, необходимо обязательно посмотреть срок годности, потому как невнимательность и халатное отношение фармацевта также могут стать причиной проявления негативного ответа на лекарственную терапию. А также, обратите внимание, где и как необходимо хранить лекарственное вещество – данное свойство поможет не только сохранить ценность лекарственного средства, но и избавит организм от попадания в него токсичных веществ, образующихся при неправильном температурном режиме хранения вещества.

Узнать точную причину возникновения аллергического ответа организма на Мальтофер сможет только врач, потому как организм каждого человека индивидуален.

Симптомы аллергической реакции на Мальтофер

Аллергическая реакция на препарат может быть замедленного и немедленного типа. В первом случае симптомы проявятся сразу после всасывания Мальтофера в кровь, в другом – аллергия возникает через несколько часов или дней.

Главной причиной, почему стоит заподозрить неладное – это появление точечной сыпи на коже. Она может проявляться только на определенных участках, но и во всем теле. Ребенок становится слабым, отказывается от еды, капризничает.

Мелкая сыпь на коже

Замедленная аллергическая реакция на Мальтофер может проявляться:

Приступами удушья.
Ухудшением аппетита.
Тошнотой и рвотой.
Запорами или поносом.
Появлением приступов тяжести, болей в животе.

Если Мальтофер был введен внутримышечно, аллергия проявляется в виде неприятных ощущений, отека и уплотнения в месте инъекции, головной боли, приливов жара.

При развитии аллергии немедленного типа, у принимающего препарат может произойти анафилактический шок – это сильнейшая реакция организма на введенное лекарство, при которой ребенок теряет сознание, становится бледным, сердцебиение резко учащается, а артериальное давление падает.

Отек Квинке – еще один очень страшный ответ организма на внедрение аллергена в кровь. При этом человеку становится трудно дышать, участок шеи становится припухлым, возникает отек голосовых связок, гортани.

Что делать если появилась аллергия на Мальтофер?

При любом проявлении непереносимости препарата необходимо срочно прекратить прием Мальтофера и обратиться к врачу для получения дальнейшей консультации по лечению и предупреждению возникновения осложнений.

При обращении за медицинской помощью с симптомами аллергии, врач должен взять анализы для выявления гиперчувствительности к лекарству. Это позволит выявить причину и компонент, вызвавший возникновение патологического процесса.

Принципом лечения аллергии замедленного типа является воздействие на симптомы проявления патологии:

Для лечения сыпи назначаются мази, снижающие воспалительное действие, а также способствующие заживлению ран.
Противовоспалительная терапия.
При проявлении ответа со стороны желудочно-кишечного тракта, назначается диетотерапия, курс лекарственных средств, снижающих проявление болевых ощущений.

При выявлении аллергена на один из компонентов лекарства, доктор назначает форму средства, без содержания аллергена.

Если выявилась гиперчувствительность пациента к препарату трехвалентного железа, но необходимость лечения заболевания остается высокой, под контролем врача назначается применение малых доз веществ двухвалентного железа, чтобы исключить проявление аллергической реакции на данное вещество.

Применение любого лекарственного средства, даже для профилактики, должно назначаться и дозироваться непосредственно лечащим врачом. Это поможет не только избежать передозировки, возникновения побочных эффектов, но и снизить риск возникновения патологического ответа организма на прием лекарственных средств.

Источник

ВОЗМОЖНА ЛИ АЛЛЕРГИЯ НА ПРЕПАРАТЫ ЖЕЛЕЗА

Применение препаратов железа часто является обязательным при лечении железодефицитной анемии. Это позволяет нормализовать картину крови и увеличить содержание гемоглобина в эритроцитах. Не менее важно насыщение железом внутренних депо организма, что служит профилактикой рецидива анемии.

Но иногда люди отказываются от дальнейшего приема железосодержащих препаратов из-за появления ряда дискомфортных ощущений. Они нередко считают это аллергией на железо. И первостепенной задачей для лечащего врача становится определение истинной причины появления таких симптомов.

КАКИЕ СИМПТОМЫ ОБЫЧНО ПРИПИСЫВАЮТ АЛЛЕРГИИ

Одними из самых частых проявлений индивидуальной непереносимости железосодержащих препаратов считаются:

чувство тяжести и боль в области желудка;

склонность к запорам или послаблению стула;
повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм), сопровождающееся чувством вздутия живота и кишечными коликами;
ухудшение аппетита;
тошнота и даже рвота;
привкус металла во рту.
При парентеральном (внутримышечном или внутривенном) введении препаратов железа могут появиться приливы, головная боль, неприятные ощущения в теле, сердцебиение, небольшое снижение артериального давления. В месте инъекции иногда отмечается болезненность, отек, уплотнения тканей или признаки воспаления венозной стенки.

АЛЛЕРГИЯ ИЛИ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

На самом деле все эти симптомы не являются признаками аллергии. Они относятся к побочным эффектам железосодержащих средств. Их появление не представляет опасности для жизни, хотя и причиняет человеку явный дискомфорт. Даже выраженные побочные явления требуют не прекращения лечения, а лишь коррекции дозы или смены железосодержащего препарата.

Настоящая аллергия на железо во время противоанемической терапии – достаточно серьезное состояние. Чаще всего она проявляется в форме кожных высыпаний, зуда, мелкопапулезной (пупырчатой) сыпи. Возможно также развитие крапивницы, отека Квинке, лихорадки и анафилактического шока. О любых подобных проявлениях необходимо обязательно информировать лечащего врача.

КАК И ПОЧЕМУ ПОЯВЛЯЕТСЯ АЛЛЕРГИЯ НА ЖЕЛЕЗО

Аллергия может быть обусловлена гиперчувствительностью как к основному действующему веществу (2- или 3-валентному соединению железа), так и к вспомогательным компонентам препарата. Например, многие противоанемические средства содержат аскорбиновую кислоту, цианокобаламин или другие соединения, которые предназначены для дополнительного улучшения кроветворения или всасывания солевых (ионных) препаратов железа.

К сожалению, не существует каких-либо характерных признаков, позволяющих достоверно определить истинную причину аллергической реакции. Возникающие симптомы являются универсальным ответом организма на внедрение любого аллергена. Они определяются не структурой или происхождением поступающих веществ, а типом формирующегося патологического иммунного ответа. Так, папулезная сыпь – это признак реакции замедленного типа. А крапивница и анафилаксия появляются при гиперчувствительности немедленного типа.

Появление признаков аллергии на препараты железа – повод для отмены применяемого лекарственного средства. Проведение дифференциальной диагностики между аллергией и побочными явлениями является основой для определения дальнейшей лечебной тактики.

ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ АЛЛЕРГИИ

Главное правило при возникновении любых нежелательных симптомов во время лечения – скорейшее получение консультации врача. Что делать дальше и как лечить аллергию на железо, должен решать только специалист. При явных признаках аллергической реакции стоит прекратить прием препарата, при этом на прием к врачу желательно попасть до исчезновения внешних симптомов непереносимости. Это особенно важно при подозрении на аллергию к железу при беременности. Только специалист сможет достоверно отличить аллергические кожные проявления от симптомов печеночной недостаточности, гестоза и дерматологических заболеваний.

Продолжение противоанемической терапии возможно и при наличии индивидуальной непереносимости. Врач может рекомендовать смену препарата, назначив средство из другой фармацевтической группы. Например, при аллергии к ионному (солевому) соединению железа могут применяться лекарства на основе полимальтозных комплексов.

Важно знать, что вероятность аллергии на БАД значительно ниже. Тем не менее, перед началом ее приема, особенно при наличии аллергических реакций в анамнезе, необходимо проконсультироваться с врачом.

Источник

Когда речь идет о лечении анемии у детей и взрослых прием препаратов железа жизненно необходим. Но встречается аллергия на железо, которая полностью исключает такую терапию. Что делать в таких случаях и как поднять уровень гемоглобина в крови?

Может ли быть аллергия на железо?

Аллергия на железо встречается редко. Но, тем не менее, это не исключает возможность появления недуга. Врачи до сих пор не могут выявить причины такой реакции организма. Аллергические реакции на препараты железа может встречаться, как у детей, так и у взрослых.

Аллергия может появиться из-за передозировки. Если однажды перенасытить организм железом, он может начать отторгать это вещество в дальнейшем, как чужеродное.

Аллергия на препараты железа

2 и 3 валентные соединения железа-именно они вызывают аллергию. Иногда недуг может быть обусловлен гиперчувствительностью к вспомогательным веществам, которые входят в препарат. Это может быть аскорбиновая кислота или цианокобаламин. Тогда необходимо подтвердить это с помощью аллерготестов.

Точные причины аллергии на препараты железа неизвестны. Есть мнение, что реакция появляется из-за гормональных нарушений. Также причиной может стать сбой в работе желудка и кишечника. Также врачи указывают на наследственную предрасположенность.

Существует несколько групп железосодержащих препаратов. Можно попробовать несколько от разных фармацевтических компаний. Иногда аллергию вызывает только один препарат. Сегодня на рынке представлено порядка 15 препаратов содержащих железо. Можно попробовать подобрать самый оптимальный.

Заболевание может выражаться в кожных высыпаниях и даже в волдырях, которые сильно чешутся. Появляется отечность вокруг шеи, рта и глаз. Может наблюдаться повышение температуры тела и сбивчивость дыхания схожая с астматическим синдромом. Симптомы появляются сразу после приема препарата. Для купирования приступа используют двойные дозы антигистаминных препаратов.

При аллергии на железо у обычного человека не возникнет проблем. Но, есть те, кто страдают от анемии и это их хронический диагноз. Запрет на железосодержащие препараты в этом случае звучит устрашающе. В таком случае придется повышать уровень гемоглобина с помощью продуктов питания с высоким содержанием железа. Врач наверняка посоветует употреблять в пищу гранаты, отварную говядину и печень, свеклу. Свежие плоды граната можно заменить на гранатовый сок.

Иногда аллергия на железо является ответом ослабленного организма. Если в последнее время осуществлялся прием антибиотиков, то лучше отложить курс приема железа на более поздний срок.

Аллергия на железо у грудничка

Грудничок рождается с чистым, но ослабленным кишечником, который автоматически реагирует на все раздражители в силу своей неразвитости. Соответственно аллергия на препараты железа у грудничка может возникнуть только по причине их переизбытка в грудном молоке. Если непереносимость возникла у маленького ребенка, значит, мама употребляла продукты, содержащие большое количество железа или препараты, в состав которых оно входит.

Анемия, это серьезное заболевание. Оно требует постоянного контроля. Поднимать уровень гемоглобина нужно всеми возможными способами. Аллергию на железосодержащие препараты можно вылечить, если сделать перерыв в приеме таблеток. Пациентов с такой аллергией берут на особый контроль. Лечащий врач будет назначать антигистаминные препараты, которые в свою очередь могут помочь если не избавиться от аллергии, то хотя бы привести ее в состояние стойкой ремиссии.

Source: allegiya.ru

Клинико-фармакологическая группа

Антианемический препарат

Действующее вещество

— железо (в форме комплекса гидроксида железа (III) с полимальтозой) (iron polymaltose)

Форма выпуска, состав и упаковка

Сироп темно-коричневого цвета.

1 мл
железа (III) гидроксид полимальтозат	35.7 мг,
что соответствует содержанию железа	10 мг

Вспомогательные вещества: сахароза — 200 мг, сорбитола раствор 70% — 400 мг, метилпарагидроксибензоат — 0.583 мг, пропилпарагидроксибензоат — 0.167 мг, этанол 96% — 3.25 мг, ароматизатор кремовый — 3 мг, натрия гидроксид — до pH 5.0-7.0, вода очищенная — до 1 мл.

75 мл — флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерным колпачком — пачки картонные.
150 мл — флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерным колпачком — пачки картонные.

Новости по теме

Фармакологическое действие

Препарат железа. В железа (III) гидроксид полимальтозате многоядерный гидроксид железа (III) снаружи окружен множеством ковалентно связанных молекул полимальтозата, что обеспечивает общую среднюю молекулярную массу приблизительно 50 кДа. Структура активного вещества препарата Мальтофер сходна со структурой ядра белка ферритина — физиологического депо железа. Железа (III) гидроксид полимальтозат стабилен и в физиологических условиях не выделяет большого количества ионов железа. Из-за размера степень диффузии железа (III) гидроксид полимальтозата через слизистую оболочку приблизительно в 40 раз меньше по сравнению с комплексом шестиводного железа (II). Железо, входящее в состав комплекса железа (III) гидроксид полимальтозат, активно всасывается в кишечнике.

Эффективность препарата Мальтофер для нормализации содержания гемоглобина и восполнения депо железа была продемонстрирована в многочисленных рандомизированных контролируемых клинических исследованиях с использованием плацебо-контроля или активного препарата сравнения, проведенных у взрослых и детей с различным статусом депо железа.

Фармакокинетика

Всасывание

Железо из железа (III) гидроксид полимальтозата всасывается в соответствии с контролируемым механизмом. Повышение содержания сывороточного железа после применения препарата не коррелирует с общим всасыванием железа, измеренным как встраивание в гемоглобин (Нb). Исследования с меченым радиоизотопом железа (III) гидроксид полимальтозатом выявили сильную корреляцию между включением железа в эритроциты и содержанием железа во всем организме. Максимальная активность всасывания железа из железа (III) гидроксид полимальтозата отмечается в двенадцатиперстной и тонкой кишке. Как и в случае с другими препаратами железа для приема внутрь, относительное всасывание железа из железа (III) гидроксид полимальтозата, определенное как встраивание в гемоглобин, снижается с повышением доз железа. Кроме того, наблюдалась корреляция между степенью выраженности дефицита железа (в частности, концентрацией ферритина в сыворотке крови) и относительным количеством всосавшегося железа (то есть, чем больше выражен дефицит железа, тем лучше относительное всасывание). У пациентов с анемией всасывание железа из железа (III) гидроксид полимальтозата в отличие от солей железа увеличивалось в присутствии пищи.

Распределение

Распределение железа из железа (III) гидроксид полимальтозата после всасывания было изучено в исследовании с использованием техники двойных изотопов (55Fe и 59Fe).

Метаболизм

Всосавшееся железо связывается с трансферрином и используется для синтеза гемоглобина в костном мозге или хранится, главным образом, в печени, где связывается с ферритином.

Выведение

Невсосавшееся железо выводится с калом.

Показания

— лечение дефицита железа без анемии (латентного дефицита железа) и лечение клинически выраженной железодефицитной анемии;

— повышенная потребность в железе при беременности, в период грудного вскармливания, донорства крови, интенсивного роста, вегетарианства и пожилого возраста.

Противопоказания

— установленная гиперчувствительность к железа (III) гидроксид полимальтозату или к любому вспомогательному веществу;

— перегрузка железа (например, гемосидероз и гемохроматоз);

— нарушение утилизации железа (например, свинцовая анемия, сидероахрестическая анемия, талассемия);

— анемия, не связанная с дефицитом железа (например, гемолитическая анемия или мегалобластная анемия, вызванная недостатком витамина В12);

— дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью следует назначать Мальтофер сироп пациентам с заболеваниями печени, алкоголизмом, при черепно-мозговой травме или с заболеваниями головного мозга, т.к. препарат содержит этанол.

Дозировка

Препарат принимают внутрь во время или сразу после еды. Суточную дозу можно разделить на несколько приемов или принимать за один раз.

Сироп можно смешивать с фруктовыми, овощными соками или безалкогольными напитками, детской пищей или детской молочной смесью. Легкое окрашивание смеси не оказывает влияния ни на ее вкус, ни на эффективность препарата.

Точную дозу сиропа Мальтофер можно отмерить с помощью мерного колпачка, прилагаемого к препарату.

Суточная доза препарата зависит от степени дефицита железа (таблица).

Категория пациентов	Форма препарата	Железодефицитная анемия	Латентный дефицит железа	Профилактика дефицита железа
Дети до 1 года	Сироп	2.5-5 мл	*	*
Дети до 1 года	Содержание железа	(25-50 мг)	(15-25 мг)	(5-10 мг)
Дети от 1 года до 12 лет	Сироп	5-10 мл	2.5-5 мл	*
Дети от 1 года до 12 лет	Содержание железа	(50-100 мг)	(25-50 мг)	(10-15 мг)
Дети старше 12 лет	Сироп	10-30 мл	5-10 мл	*
Дети старше 12 лет	Содержание железа	(100-300 мг)	(50-100 мг)	(10-15 мг)
Взрослые, (в т.ч. кормящие женщины)	Сироп	10-30 мл	5-10 мл	5-10 мл
Взрослые, (в т.ч. кормящие женщины)	Содержание железа	(100-300 мг)	(50-100 мг)	(10-15 мг)
Беременные женщины	Сироп	20-30 мл	10 мл	10 мл
Беременные женщины	Содержание железа	(200-300 мг)	(100 мг)	(100 мг)

* В связи с необходимостью назначения очень малых доз по этим показаниям рекомендуется использовать препарат Мальтофер капли для приема внутрь.

Лечение железодефицитной анемии у детей и взрослых

Лечение до достижения нормального содержания гемоглобина (Нb) занимает приблизительно от 3 до 5 мес. После этого лечение следует продолжить в течение 1-2 мес в дозе, описанной для случая дефицита железа без анемии, с целью восполнения запасов железа.

Лечение железодефицитной анемии при беременности

Лечение следует продолжать до нормализации содержания гемоглобина (Нb). После этого лечение следует продолжить как минимум до конца беременности в дозе, описанной для случая дефицита железа без анемии, с целью восполнения запасов железа и удовлетворения возросших в связи с беременностью потребностей в железе.

Лечение и предупреждение дефицита железа без анемии занимает приблизительно от 1 до 2 мес.

Побочные действия

Безопасность и переносимость препарата Мальтофер была оценена во множестве клинических исследований.

Частота побочных явлений определялась следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100).

Основные нежелательные лекарственные реакции, отмеченные в данных исследованиях, имели место в следующих трех классах систем и органов.

Нежелательные лекарственные реакции, наблюдавшиеся в клинических исследованиях

Со стороны нервной системы: нечасто — головная боль.

Со стороны пищеварительной системы: очень часто — изменение цвета кала1; часто — диарея, тошнота, диспепсия; нечасто — рвота, запор, боль в животе, изменение цвета эмали зубов2.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — сыпь3, зуд.

1. Часто регистрировали как нежелательное явление (у 23% пациентов), это хорошо известная нежелательная лекарственная реакция на препараты железа для приема внутрь.

2. Регистрировали как нежелательное явление у 0.6% пациентов, это хорошо известная нежелательная лекарственная реакция на препараты железа для приема внутрь.

3. Включая экзантему.

Спонтанные постмаркетинговые сообщения о нежелательных лекарственных реакциях

Не отмечено дополнительных нежелательных лекарственных реакций.

Отклонения лабораторных показателей

Данные отсутствуют.

Передозировка

В случае передозировки препарата Мальтофер перегрузка железом или интоксикация маловероятны, что связано с низкой токсичностью железа (III) гидроксид полимальтозата и контролируемым захватом железа. О случаях непреднамеренного отравления с летальным исходом не сообщалось.

Лекарственное взаимодействие

Было изучено взаимодействие железа (III) гидроксид полимальтозата с тетрациклином и гидроксидом алюминия. Существенного снижения всасывания тетрациклина не наблюдалось. Концентрация тетрациклина в плазме крови не опускалась ниже эффективного уровня. Всасывание железа из железа (III) гидроксид полимальтозата не снижалось под влиянием алюминия гидроксида или тетрациклина. Таким образом, железа (III) гидроксид полимальтозат можно применять одновременно с тетрациклином и другими фенольными соединениями, а также с гидроксидом алюминия.

В исследованиях у крыс с использованием тетрациклина, гидроксида алюминия, ацетилсалициловой кислоты, сульфасалазина, кальция карбоната, кальция ацетата и кальция фосфата в комбинации с витамином D3, бромазепама, магния аспартата, D-пеницилламина, метилдопы, парацетамола и ауранофина не было обнаружено взаимодействия с железа (III) гидроксид полимальтозатом.

Также не отмечено взаимодействия железа (III) гидроксид полимальтозата с компонентами продуктов питания, такими, как фитиновая кислота, щавелевая кислота, танин, натрия альгинат, холин и холиновые соли, витамин А, витамин D3 и витамин Е, соевое масло и соевая мука. Данные результаты свидетельствуют о том, что железа (III) гидроксид полимальтозат можно принимать во время или сразу же после приема пищи.

Прием препарата не оказывает влияния на результаты определения скрытой крови (с селективным определением гемоглобина), поэтому нет необходимости прерывать лечение.

Необходимо избегать одновременного применения препаратов железа для парентерального введения и приема внутрь, поскольку всасывание железа, принимаемого внутрь, замедляется.

Особые указания

Анемия может быть вызвана инфекционными заболеваниями или злокачественными новообразованиями. Поскольку железо можно принимать лишь после устранения основной причины заболевания, следует определить соотношение пользы и риска лечения.

Суточная доза препарата Мальтофер сироп содержит этанол в количестве от 0.008 г (доза 2.5 мл) до 0.1 г (доза 30 мл).

При назначении препарата больным сахарным диабетом следует учитывать, что 1 мл сиропа содержит 0.04 ХЕ.

Сироп содержат сахарозу, которая может нанести вред зубам.

Во время лечения препаратом Мальтофер может отмечаться темное окрашивание кала, однако это не имеет клинического значения.

Вспомогательные вещества натрия метилпарагидроксибензоат и натрия пропилпарагидроксибензоат, входящие в состав препарата могут вызывать аллергические реакции (возможно, замедленного типа).

Использование в педиатрии

Лекарственная форма и концентрация препарата Мальтофер сироп лучше подходят для приема рекомендуемой дозы в данной возрастной группе.

Препарат в форме сиропа не предназначен для применения у недоношенных детей.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Данные отсутствуют. Маловероятно, что препарат Мальтофер оказывает влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами.

Беременность и лактация

Беременность

До настоящего времени не поступало сообщений о серьезных нежелательных реакциях после приема препарата Мальтофер внутрь в терапевтических дозах при лечении анемии при беременности. Данные, полученные при проведении исследований на животных, не показали опасности для плода и матери. Данные клинических исследований о применении препарата Мальтофер в I триместре беременности отсутствуют.

В исследованиях, проведенных у беременных женщин после окончания I триместра беременности, не обнаружено никаких нежелательных эффектов препарата Мальтофер в отношении матерей и/или новорожденных. В связи с этим неблагоприятное влияние на плод при применении препарата Мальтофер маловероятно.

Период грудного вскармливания

Грудное молоко женщины содержит железо, связанное с лактоферрином. Количество железа, переходящего из железа (III) гидроксид полимальтозата в грудное молоко, неизвестно. Маловероятно, что применение препарата Мальтофер женщинами, кормящими грудью, способно привести к нежелательным эффектам у ребенка.

В качестве меры предосторожности женщинам детородного возраста, женщинам при беременности и в период грудного вскармливания следует принимать препарат Мальтофер только после консультации с врачом. Рекомендуется проводить оценку соотношения пользы и риска.

Применение в детском возрасте

Препарат в форме сиропа не предназначен для применения у недоношенных детей.

При нарушениях функции печени

С осторожностью следует назначать Мальтофер сироп пациентам с заболеваниями печени, т.к. препарат содержит этанол.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года.

Описание препарата МАЛЬТОФЕР основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Source: health.mail.ru