Аллергия на мел у детей
Родители часто путают детскую аллергию с обычной простудой или ОРВИ. Ещё сложнее понять, на что именно проявилась аллергия. Врач-педиатр и кандидат медицинских наук Рабият Зайниддинова объясняет, как вовремя выявить аллергию, чем её лечить и как помочь ребёнку, у которого одновременно текут слёзы, заложен нос и всё чешется.
Рассылка «Мела»
Мы отправляем нашу интересную и очень полезную рассылку два раза в неделю: во вторник и пятницу
Традиционно опасным временем для детей-аллергиков считается весна, но на самом деле период сезонной аллергии тянется куда дольше — от первых цветений (берёзы, ольхи, плодовых деревьев) до пыления сорных трав в конце лета. А есть дети, у которых поллиноз (сезонный аллергический риноконъюнктивит) возможен даже осенью, — они реагируют на плесневый грибок, споры которого, подобно пыльце, витают в воздухе.
В каком возрасте может проявиться аллергия?
Сезонная аллергия может проявиться в любом возрасте (даже в первые годы жизни), хотя чаще всего первые симптомы появляются у детей в 6-7 лет. Часто признаки аллергии путают с симптомами ОРВИ и простуды, поэтому не обращаются за правильным лечением вовремя.
Тогда как отличить аллергию от ОРВИ?
1. ОРВИ, как правило, сопровождается температурой, аллергия — только в очень редких случаях.
2. При гриппе и ОРВИ симптомы выражены постоянно, при аллергии — изменчиво. Как только пропадает аллерген, состояние улучшается, когда источник аллергии (например, цветущее растение) оказывается поблизости, симптомы активно нарастают.
3. При аллергии нос заложен симметрично, выделения обильные и прозрачные. Почти всегда присутствует зуд — в носу, на нёбе, в глазах.
Каждый ребёнок с аллергией уникален. Невозможно однозначно спрогнозировать, какие именно симптомы точно проявятся. Кого-то больше беспокоит кашель и першение в горле, других — ринит или зуд в глазах. В особо тяжёлых случаях все симптомы могут присутствовать одновременно. Родители часто думают, что ребёнок страдает от инфекции, и начинают лечить его самостоятельно — сиропами, микстурами, а иногда и антибиотиками. Делать этого нельзя. Нужно обязательно обратиться к врачу. Без своевременной и грамотной медицинской помощи аллергия у ребёнка может принять тяжёлую форму или приведёт к осложнениям (например, развитию бронхиальной астмы).
У аллергии есть особенные симптомы?
1. Ринит. Проявления ринита известны всем: зуд, заложенность носа, чихание, слезоточивость, иногда зуд в ушах. Так как зуд при аллергическом рините беспокоит очень сильно, дети потирают кончик носа характерным жестом — ладонью снизу вверх. Этот жест называют «аллергический салют». От постоянного почёсывния на коже могут появляться раздражение и отёк. Ринит, как проявление сезонной аллергии, у маленьких детей встречается реже, чем у взрослых.
2. Конъюнктивит. Зуд, раздражение, ощущение песка в глазах, слезоточивость, покраснение и даже ухудшение зрения — вот признаки аллергического конъюнктивита. Из-за дискомфорта дети постоянно трут и чешут глаза, повреждая слизистую оболочку. Именно эти повреждения могут привести к развитию инфекционного конъюнктивита с жжением, болью, нагноением и даже воспалением волосяных мешочков. В особо тяжёлых случаях есть риск развития блефарита, уевита.
3. Кашель. Першение в горле, тяжесть в груди, свистящее дыхание, кашель, осиплость, тяжёлая одышка — эти симптомы требуют экстренного обращения к врачу, потому что могут стать причиной астматического приступа. К сожалению, бронхиальная астма достаточно часто становится спутником поллиноза.
4. Кожные реакции. Принято считать, что раздражение на коже больше характерно для пищевой или контактной аллергии, но и при поллинозе кожные покровы могут реагировать на аллерген. Крапивница, зуд, сыпь, шелушение — именно у детей атопический дерматит нередко сопровождает сезонную аллергию. Чаще всего страдает лицо (щёки, область вокруг рта), ягодицы, руки.
5. Повышение температуры (очень редко). Да, и такое случается. Повышение (как правило) приходится на пик аллергической реакции и скорее оказывается симптомом стресса. Важно, что столбик термометра не превышает отметки в 37,5°C и температура не держится больше одного-двух часов. Изредка в виде реакции на аллерген у самых маленьких появляется тошнота, рвота, головная боль, боль в области живота, проблемы со сном, раздражительность, плаксивость, повышенная утомляемость.
Самые опасные проявления сезонной аллергии — анафилактический шок и ангионевротический отёк Квинке. И если первый встречается довольно редко, то второй весьма распространён среди детей. Именно поэтому лечение аллергии нужно начинать сразу, не дожидаясь тяжёлых форм и осложнений.
У моего ребёнка может проявиться сезонная аллергия?
У детей, которые в первые годы жизни страдали от пищевой аллергии, риск развития поллиноза достаточно высокий. У этого есть простое объяснение. Биологические исследования показали, что некоторые плоды имеют в своей структуре белки, схожие по строению с белковыми молекулами пыльцы растений. Таким образом происходит перекрёстная реакция. Выходит так: если ребёнок выдавал диатез на абрикосовое пюре, в более старшем возрасте у него может проявится аллергия на берёзу или сорные травы.
Наследственные факторы тоже играют свою роль. Если родители страдают от аллергии, с большой долей вероятности можно ожидать того же и от ребёнка.
Как понять, на что именно появилась аллергия?
1. Пройти кожный тест на аллеригию. Аллергологические кожные пробы проводят детям разного возраста, главная цель — определить, на какие именно аллергены реагирует ребёнок. Применяют два вида тестирования.
- Скарификационные пробы — раствор с аллергеном наносят на предплечье, и уже через капельки делают маленькие царапины.
- Прик-тесты проводят почти так же, только вместо царапин делают микропроколы.
Время отслеживания результата зависит от вида аллергена — от 20 минут до пары суток.
2. Сделать анализ крови. При таком анализе пытаются определить специфические антитела (IgE), вступающие в реакцию с теми или иными аллергенами.
Можно ли вылечить сезонную аллергию?
Лечением поллиноза нужно заниматься заранее, а не во время острого периода. Самый эффективный сегодня метод — аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Главная задача этой терапии — выработать у детского организма иммунологическую толерантность к причинно-значимому аллергену. Для этого ребёнку вводят (по заранее назначенной схеме) аллергенсодержащее вещество в малых количествах. При этом от раза к разу дозировку увеличивают. Препараты существуют в форме инъекций, капель и таблеток.
Лечением аллергии должен заниматься врач. Эффективность методов вроде специальных фильтров в нос, разных приборов для дома и поездок в соляные пещеры не доказана. Нет никаких масштабных исследований, подтверждающих их безопасность. Поэтому не стоит тратить драгоценное время на эксперименты с детским здоровьем.
Как помочь ребёнку в острый период?
Если аллергия началась, то лечить её уже не получится. Можно только снимать симптомы. Поэтому самый эффективный способ — увезти ребёнка из региона на период цветения. Если такой возможности нет, то в сезон особое внимание стоит уделить гигиене: снимать уличную одежду сразу по возвращении домой, смывать пыльцу с рук, лица, волос. Ограничить контакты с животными — аллергены могут накапливаться в их шерсти. Обеспечить гипоаллергенный быт: тут помогут очистители, увлажнители, влажная уборка.
Ещё проводят симптоматическое лечение. Врач может назначить ребёнку антигистаминные, противовоспалительные, гормональные препараты, увлажняющие и промывающие средства, кромоглициевую кислоту.
Что делать, чтобы аллергия вообще не проявилась?
Иммунитет поддаётся тренировке, поэтому не нужно растить ребёнка в стерильной среде. Есть исследования, которые подтверждают, что присутствие в доме кошки или собаки в разы снижает риск развития аллергических реакций. Но есть одно условие — животные должны находиться в доме с самого рождения ребёнка или появиться в первые три месяца его жизни. Объяснить это просто. Животные (особенно те, которые выходят на улицу) приносят множество антигенов на своей шерсти. При контакте с ними ребёнок тренирует и укрепляет свой иммунитет. Крепче иммунитет — ниже риск развития аллергической реакции.
Фото: Shutterstock (adriaticfoto, Yuliya Evstratenko, Sharomka, Andrii Zastrozhnov)
Источник
Говоря о безопасности ребенка в школе, взрослые обычно имеют в виду безопасную дорогу в учебное заведение и домой, отсутствие одноклассников-буллеров, надежные потолки и теплые классы. Но мало кто догадывается, что источник угрозы, подстерегающей ребенка во время занятий, может быть невидимым или едва заметным. Или никак не ассоциироваться с возможным ухудшением состояния здоровья ребенка с аллергией. Однако аллергены подстерегают учеников в классе.
Стресс и аллергия в школе
– В школу и, как правило, в детский сад идут осенью, после того, как за лето организм оздоровился. Но школа – это стресс. Это изменение обстановки, изменение социума.
Адаптация – сложный процесс для первоклассников. Непросто адаптироваться и тем, кто идет в старшую школу, где вместо одного учителя по всем предметам – отдельный учитель по каждому. Адаптация сложна и для учащихся выпускных классов. И этот стресс может выступить кофактором развития аллергических реакций.
Соответственно, у детей могут обостриться любые хронические заболевания, ведь нервная система и иммунная связаны между собой. Поэтому, если у ребенка есть аллергия на пищевые или воздушные аллергены, стресс может усилить эту реакцию или стать ее пусковым фактором, – рассказывает доцент кафедры клинической иммунологии и аллергологии Львовского государственного медицинского университета им. Данила Галицкого, кандидат медицинских наук, аллерголог, иммунолог Светлана Зубченко.
Аллергенный микроклимат
Также нужно учесть, что и школа, и детский сад являются закрытыми и малопроветриваемыми помещениями, где возникает собственный микроклимат. Следовательно, сенсибилизация имеет свои особенности.
Среди сенсибилизаторов учебных помещений – прежде всего клещи домашней пыли. Особенно много их может быть в библиотеках и старых комнатах. Способствуют накоплению пыли и кондиционеры.
Подстерегают школьников и воспитанников детских садов и аллергены животных, даже когда животных непосредственно в учреждении нет. Ведь аллергенные молекулы может принести на своей одежде или обуви сосед по парте, который держит питомца дома. Или просто живет в одном подъезде с владельцем кота или собаки.
– Осень плюс закрытые помещения – это рай для плесени, активно продуцирующей споры, такой как альтернария или кладоспориум. Особенно много спор в школьных раздевалках и закрытых спортивных залах.
И сенсибилизированные дети будут реагировать на эти споры обострением астмы, бронхита или бронхообструктивным синдромом, особенно после физической нагрузки, – продолжает врач.
В детских садах, отмечает она, нужно обращать особое внимание на ковры и подушки.
– Родители моих пациентов часто рассказывают, что в детсадах пользуются перьевыми подушками и старыми шерстяными одеялами. Это настоящие хранилища, где скапливаются и размножаются клещи домашней пыли, – говорит врач.
Школьный класс с опасностью пищевой аллергии
Но опасными учебные заведения являются для детей не только с респираторной, но и с пищевой аллергией.
– По данным американского фонда «Астма и аллергия», в классных комнатах можно ожидать контакта с пищевым аллергеном в 46,6 % случаев, в кафетериях – в 19,9, в игровых комнатах – в 9,7 %. Где же эти пищевые аллергены могут содержаться в школе?
Без сомнения, в различных продуктах, в частности в конфетах, содержащих арахис или фундук. Еще в продуктах, содержащих молоко, а следовательно, и молочный белок казеин. А молекула казеина является термостойкой и сохраняет свои свойства и в хлебобулочных изделиях, куда добавляют молоко, в кашах, в шоколаде или кондитерских кремах, – отмечает Светлана Зубченко.
Аллергические реакции на казеин могут быть очень тяжелыми, в том числе иметь вид ангионевротического отека и анафилаксии. В более легких случаях ребенок с аллергией на этот молочный белок может иметь крапивницу.
Но белок молока казеин содержат не только продукты питания, но и в предметы, которые используют в школе и детском саду, – мел, клей или краска.
Этот белок используют, чтобы добавить прочности и улучшить вязкость материала, в производств красок, клеев, мелованной бумаги и собственно мела. В частности того, что не крошится при письме.
Поэтому дети с аллергией к белкам молока должны быть осторожны при контакте с этими веществами. Таких учеников врачи рекомендуют учителям отсаживать на задние парты, подальше от доски.
– У меня был случай, когда у мальчика появлялась крапивница каждый раз, когда он писал мелом, и мы не могли понять причину. Как оказалось, причина заключалась в казеине, на который у ребенка была аллергия. Зная об аллергии, мальчик не употреблял молоко, но у него появилась реакция и на мел, – делится опытом Светлана Зубченко.
Опасные LTP-белки
Родителям детей с аллергией нужно обратить внимание и на возможные контакты их детей с белками группы LTP, которые вызывают тяжелые аллергические реакции. Есть такие белки в яблоках, персиках и винограде. Даже если родители знают, что их ребенок сенсибилизирован к этим белкам и не дают ему продукты, их содержащие, не исключено, что школьника может угостить ими кто-то из одноклассников.
– Мама может не давать ребенку продукты, содержащие аллергены, и предупреждать, что их нельзя есть, но вот у кого-то в классе день рождения – и он угостит конфетой или пирожным. Поэтому нужно помнить о таких случаях и учить ребенка, чтобы не брал продукты, которыми его угощают друзья в школе. И чтобы за этим следили учителя, особенно когда речь идет о младших школьниках, – отмечает Светлана Зубченко.
Реакция на аллергены может быть очень тяжелой, особенно во время и после уроков физкультуры, когда физическая нагрузка индуцирует аллергическую реакцию. Ребенок вместо того, чтобы выпить воды, съест яблоко или персик – и может получить ангионевротический отек или анафилаксию. Такую же реакцию может вызвать и употребление изделий из пшеницы до занятий по физкультуре.
Как предупредить аллергию
– Поэтому подчеркиваем: если родители знают, что у ребенка есть склонность к аллергии, лучше сделать аллергологический паспорт, где будет указано, к каким молекулам ребенок сенсибилизирован. И обратиться к врачу за разъяснениями, какие продукты можно есть, а какие – нет, – говорит Светлана Зубченко.
Также о том, какие продукты нельзя есть ребенку, должны быть предупреждены все учителя и воспитатели, которые с ним работают.
А руководству детских садов врач советует закупать гипоаллергенные подушки и матрасы. И по возможности отказаться от шерстяных ковров и старой мебели, которые так любят пылевые клещи. А еще – от комнатных растений, ведь земля в вазонах может быть рассадником плесени.
По этой же причине желательно периодически проводить ремонты в помещениях детсадов и школ, особенно старых.
По словам Светланы Зубченко, аллергия на альтернарию плохо лечится. Случаев заболевания ею и аллергией на пылевых клещей особенно много среди учащихся и воспитанников сельских школ и садов, где старые помещения и не хватает денег на ремонт. В городских учебных заведениях плесени и клещей значительно меньше, отмечает врач.
Сверхмелкие частицы провоцируют астму у школьников
Пыль, который поднимается на школьных переменах, и частицы мела, разлетающиеся от доски, – источники сверхмелких частиц размером менее 100 нанометров.
Такие частицы, по данным опубликованного в сентябре 2019 европейского исследования, проникая глубоко в нижние дыхательные пути, могут провоцировать приступы астмы у школьников.
По мнению ученых, это объясняется не только размером частиц и их способностью проникать вглубь легких, но и тем, что в воспаленных легких детей-астматиков такие частицы оседают легче.
А вот авторы другого исследования добавляют, что симптомы астмы может вызвать не только обычный мел, но и некрошащийся. Он опасен для детей с аллергией еще и тем, что для его производства используют молочный белок казеин.
Выводы
Итак, аллергическая реакция может возникать в школе или садике, усиливаясь стрессом из-за изменения условий жизни с началом учебного года.
Основными источниками аллергенов в детских садах являются подушки и одеяла, горшки с цветами, где может размножаться грибок. В сельских учреждениях – еще и старые помещения, и мебель.
Источники пищевой аллергии прячутся и в школьном классе, даже в неожиданных местах или предметах, таких как мел.
Сама же мел, как и школьная пыль, является источником сверхмелких частиц, способных спровоцировать возникновение у школьников симптомов астмы.
Источник
История моя началась 20 лет назад, когда не понятно из-за чего у меня начались красные высыпания, превращающиеся в большие пятна. Как выяснилось позже — крапивница.
Отвели меня к педиатру, и сказали мне принимать Диазолин две недели. Все бы ничего, да вот неделя-вторая проходит после двух недель приема, а у меня ситуация такая: нет таблетки — есть высыпания, есть таблетка — нет высыпаний… Родители начали беспокоиться — ребенок в 10 лет без таблеток не может…
Начались анализы, консультации, линеечки (это когда небольшие царапинки на руке делают, капают туда предполагаемый аллерген и смотрят на что реакция проявляется). Запретили мне употреблять в пищу мед, красные ягоды и фрукты, яйца, гречку, цитрусовые, шоколад. Месяц-два прошел — эффект «нулевой», даже без употребления этих продуктов… Назначили мне Тавегил.
Прошло около года. Каждый день я пила таблетки. Питание ограничивалось. Подушки заменялись на безаллергенные. Каждый день делалась влажная уборка в квартире. А у меня помимо крапивницы начали опухать части тела — то палец раздуется, то часть подбородка… Жуть короче…
Опять анализы, консультации, линеечки и направление на госпитализацию. Ну… поменяли мне Тавегил на Кларитин. Сдала кучу анализов. Выяснилось, что у меня аллергия, помимо уже указанного, практически на все крупы, на шерсть животных, пыль, книжную пыль. И отправили меня снова домой…
Диета еще жестче… Таблетки антигистаминные менялись… Эффекта никакого.
Иногда из-за высыпаний приходилось ходить на уколы в поликлинику, так как таблетки в прописанной дозировке, не помогали… Иногда приходилось просто увеличивать количество таблеток в день…
Когда училась в 8 классе, пришла с отекшими пальцами и с высыпаниями в аптеку, все антигистаминные препараты, продававшиеся там, я знала наизусть… ничего из них уже не снимало проблему с 1 таблетки… Тогда мне дали Димедрол… Помогал он хорошо… )))
А у нас началась эпоха БАДов… Ох… сколько же денег выкинули мои родители на эти «панацеи»… Но все это под страхом слов врача, что у меня может просто начаться отек легких… и все!!!
Снова госпитализация. Каждый день обследования. В итоге: острый гастрит (при таком-то количестве таблеток), и о, чудо! перечислено на целую страницу А4 на что у меня аллергия выявлена! И самое позитивное — волос человека!!! Короче, аллергия у меня была на саму себя!!!
Зато именно в той больнице я узнала, что антигистаминные препараты вызывают зависимость, чуть легче, чем у наркоманов! Еще, что для уменьшения высыпаний, нужно быть спокойным, пить теплое молоко перед сном, принимать теплую ванну (снимает зуд и отеки без таблеток).
А тем временем, у нас появился в аптеках Зиртек, который мне хорошо помогал + теплые ванны могли доходить до 3-4 раз в день… Стало проще, привычно и спокойно. Я могла ничего ни есть, ни пить целый день, но без таблеток я обходиться не могла…
Вышла замуж, родила ребенка. В роддоме начались такиииие отеки, что кожа под волосами на черепушке была как огромнейшие шишки. Держали меня на Димедроле… Слава Богу, у ребенка никак не проявилась аллергия, даже диатеза не было… Но и грудью я практически не кормила (педиатр решила перестраховаться, да и я бы ни за что не пожелала ребенку мучиться так же как я).
Когда стало ради кого жить, захотелось жить без таблеток…
И зацепила меня тогда одна фраза: «Если взять трех детей и каждому из них дать по апельсину, то после того как они их съедят, двое останутся довольны, а у третьего проявится аллергическая реакция. Вопрос: проблема в апельсине или в ребенке?» Вот здесь я и задумалась…
Начала штудировать брошюры, книги, интернет и ставить на себе определенные опыты. Наблюдала за реакцией организма в той или иной ситуации… Вот к какому выводу я пришла на тот момент:
1. Когда начинались отеки и высыпания, сразу принимала теплую ванну. Если уже становилось совсем плохо, пила не целую таблетку Зиртека, а половинку (в дальнейшем. по возможности, сокращая дозировку приема антигистамина).
2. Начала есть все!!! Причина ведь во мне, а не в продуктах!
3. Стала следить, как себя ведет мой желудок после приема пищи (в итоге, я практически убрала из своего рациона молочные продукты, так как из-за них в желудке была тяжесть. Перешла на более постную пищу).
4. Стала следить за стулом. 1 раз в день ходить в туалет по-большому — это минимум! Делала клизмы, пила активированный уголь, Мезим, Алмагель (но это больше уже из-за периодических резей в желудке).
5. Влажная уборка и отказ от пылесоса. Странно?! А вот и ничего странного! Каким бы крутым не был пылесос, имея один двигатель (моторчик), какие бы фильтры там не стояли, в воздух попадают вонючие канцерогены, которые попадают в организм и не несут никакой пользы!
6. Раз в месяц брала мокрую простынь, застилала ею спальное место и колошматила палкой… Простынь становилась не очень приятного цвета… ))) Но гораздо легче потом спалось…
7. Контроль за полостью рта.
А сейчас постараюсь объяснить почему я остановилась на этих пунктах.
1. Выше я рассказывала о том, что в больнице вычитала, в одной из брошюр, о возникновении привыкания и зависимости от антигистаминных препаратов. Т.е. мне нужно было сократить дневную дозу антигистамина.
2. Причина указана в этом пункте.
3. Каждый должен прислушиваться к своему организму (это касается взрослых, а маленьких деток надо кормить тем, что можно им есть в их возрасте).
4. и 6. Дело в том, что в наших кроватях, подушках, одеялах живут животные под названием «пылевые клещи». И, на самом деле, они очень полезны для нас, т.к. поедают кожу, которую «сбрасывает» любой человек за ночь… Но они еще и размножаются, и какают, и умирают. Вот когда наши кровати выступают в виде туалетов и кладбищ, они становятся опасны! Паровой шваброй вы убьете клещей, но они заведутся там через пару месяцев, если не дней, снова, а вот трупики их вы достать — не достанете. Пылесос здесь не помощник — он создает вакуум и просто гудит (максимум — собирая что-то с поверхности). Поэтому я и использовала мокрую простынь и палку… Как это когда-то делала моя бабушка…
Если хорошо ударить по спальному месту или дивану, то можно увидеть подымающуюся пыль, в которой и будут наши «верные кроватные друзья». За ночь, когда мы ворочаемся, эта «пыль» тоже подымается и попадает к нам в организм через дыхательные пути… А дальше… кишечник… Страдает иммунитет… И эта бяка в организме начинает себя очень хорошо чувствовать… А там уже, как Бог даст, на что пойдет аллергическая реакция… А спец подушки, одеяла и матрасы, в которых не заводятся пылевые клещи — сказки бабушки Агафьи, или просто рекламный ход!
5. Пылесос. В него всасывается пыль и мусор. Крупные частички попадают в пылесборник, а мелкие обгорают на двигателе и выходят вместе с воздухом из другого отверстия. У вас стоят на выходе суперские фильтры? Класс! Но вы уверены, что они удерживают все канцерогены? Если вы не в силах отказаться от пылесоса, то хотя бы не чистите им в присутствии аллергиков и проветривайте помещение, после него, минимум час!
Вот так я жила в течение 1-1,5 лет. Воюя ежедневно с аллергией. Результаты начали проявляться через месяца 2 (могла просто забыть о таблетках на несколько дней. Дальше — легче).
Уже лет 10, как я забыла об этом кошмаре…
Пару лет назад мы купили пылесос Кирби, который выбивает матрасы, подушки, одеяла и ковры за меня…
Вот и вся моя история болезни, лечения и профилактики…
Дай Бог, чтобы те, кто мучается с такой же «болячкой», выздоровели; а те, кого это не коснулось, никогда не испытали эту гадость на себе!!!
Всем здоровья!!!
Источник
