Аллергия на мирамистин у грудничка

Главная » Аллергены » Лекарства

Мирамистин был разработан в рамках программы «Космические биотехнологии» в 80 гг. ХХ в. К 1999 г. многие НИИ страны изучали действие препарата. Благодаря усилиям ученых Мирамистин существенно расширил область применения. Сегодня он используется в разных отраслях медицины – от педиатрии до хирургии. Несмотря на безопасность и эффективность, у некоторых пациентов, особенно детей, отмечается аллергия на Мирамистин.

Показания препарата Мирамистин

Препарат обладает свойствами катионного детергента – поверхностно-активного вещества. Он вступает в реакцию с липидами клеточных оболочек микроорганизмов, вызывая их разрушение и гибель.

Кроме того, лекарство обладает следующими свойствами:

• бактерицидным – в отношении анаэробных и аэробных бактерий, грамположительных и грамотрицательных патогенов;
• антимикотическим – грибков Aspergillus, Penicillium, дрожжевых и дрожжеподобных, дерматофитов;
• противовирусным – в частности, ВПГ, ВПЧ, ВИЧ и инфекционных агентов, передающихся половым путем;
• иммуномодулирующим – за счет усиления функции фагоцитов, моноцитов, макрофагов;
• гиперосмолярным – предупреждает развитие воспаления и вторичное инфицирование ран, стимулирует очищение от гноя, заживление, не допускает образования грубых рубцов.

Перечисленные свойства обусловили применение Мирамистина в:

• отоларингологии – для лечения воспалительных заболеваний ЛОР-органов;
• стоматологии – для терапии воспалительных и инфекционных заболеваний, обработки ротовой полости и для дезинфекции протезов;
• хирургии, травматологии – для профилактики и лечения гнойных ран и гнойно-воспалительной патологии костей, суставов и мягких тканей;
• гинекологии, акушерстве – для терапии послеродовых воспалений, нагноений, инфекций, воспалительных заболеваний репродуктивных органов;
• комбустиологии – в терапии ожогов и при подготовке к их оперативному лечению;
• дерматологии, венерологии – в борьбе с микозами, кандидозами различной локализации, инфекциями, передающимися половым путем;
• урологии – для лечения уретритов, простатита;
• гастроэнтерологии;
• офтальмологии – для терапии воспалительных, вирусных заболеваний глаз и профилактики послеоперационных инфекционных осложнений.

В отличие от своего аналога Хлоргексидина, препарат можно использовать для лечения детей с 3-летнего возраста, что и обуславливает его широкое применение в педиатрии.

Симптомы аллергии

Аллергия на Мирамистин встречается не только у детей, но и взрослых. Хотя случаи сенсибилизации диагностируются редко.

Кожные

Аллергическая реакция на лекарство чаще всего проявляется в виде кожных аномалий:

• покраснения;
• легкого жжения;
• ощущения сухости и стянутости.

У грудничков Мирамистин при неправильном применении может вызвать сыпь или появление везикул.

Респираторные проявления

При лечении ЛОР-патологий возможно появление признаков сенсибилизации в области носоглотки:

• затрудненное носовое дыхание;
• ринорея (выделения из носа);
• першение в горле;
• зуд в носу;
• приступы чихания;
• кашель.

Такие реакции отмечаются у взрослых крайне редко, а у детей часто, особенно первого года жизни.

Некоторые факторы, причины аллергии

Согласно инструкции рекомендуется использовать препарат в педиатрической практике с 3 лет, но по показаниям его могут назначить новорожденным, например, для профилактики офтальмии. Мирамистин у них может вызвать сенсибилизацию из-за несовершенства иммунной системы.

У детей после 3 лет и взрослых пациентов причины аномальной реакции иммунной системы на препарат не выявлены. Предполагается, что аллергию вызывают следующие факторы:

• индивидуальная непереносимость активного вещества или других компонентов препарата;
• наследственная предрасположенность к аллергии;
• наличие других видов гиперсенсибилизации.

Официальной информации по появлению сенсибилизации в ходе клинических исследований нет.

Препарат отличается хорошей переносимостью при длительном применении. Его назначают для терапии ряда патологий даже пациентам с аллергией.

Особенности течения у детей

У детей Мирамистин может вызвать аллергию в виде:

• гиперемии и отечности;
• появления сыпи и пузырьков;
• сильного зуда и жжения;
• затруднения дыхания.

У грудничков кожные проявления могут напоминать ожог и вызывать сильный дискомфорт, проявляющийся:

• нарушением сна;
• потерей аппетита;
• беспокойством;
• диспепсическими нарушениями;
• плачем, капризностью.

Высыпания у детей возникают не только в месте нанесения. Кожные проявления могут отмечаться в типичных для сенсибилизации местах: на лице, шее, разгибательной поверхности конечностей, ягодицах и в области промежности.

Мирамистин в клинической практике применяется более 30 лет. В педиатрии препарат используют для закапывания, орошения кожного покрова и слизистых.

Методы диагностики

Специфические методы диагностики аллергии включают:

• кожные пробы;
• анализ крови и мочи;
• провокационные тесты;
• определение иммуноглобулинов Е;
• элиминационный тест.

При дифференциальной диагностике назначают:

• осмотр и прослушивание;
• аппаратное исследование.

При подтверждении предварительного диагноза врач разрабатывает стратегию лечения.

Способы лечения

Чаще всего жжение и дискомфорт проходят самостоятельно через 15-20 секунд и не требуют отмены препарата. Терапия выраженной аллергии включает симптоматическое и системное медикаментозное лечение. Для купирования патологического процесса назначают:

• антигистаминные препараты;
• энтеросорбенты.

При ринорее могут применяться сосудосуживающие средства для купирования отека и нормализации носового дыхания. Если аллергия сопровождается повышением температуры тела, то назначают жаропонижающие препараты.

На протяжении курса лечения пациент должен придерживаться диеты и соблюдать питьевой режим.

Витаминные комплексы

Большинство витаминов способствуют повышению иммунитета и влияют на звенья процесса сенсибилизации. Такой способностью обладают витамины группы В (В2, В6), А, С, Е. Отмечено положительное влияние на организм витамина D при аллергической реакции.

Элиминационные диеты обеднены некоторыми нутриентами. Поэтому для компенсации их дефицита необходимо вводить витаминные комплексы или мононутриенты для повышения эффективности медикаментозной терапии.

Антигистаминные препараты

Современные антигистаминные препараты эффективно устраняют симптомы аллергии, при использовании терапевтической дозы оказывают минимальное седативное действие и не проникают через гематоэнцефалический барьер. Например, Цетиризин в виде сиропа применяют для терапии сенсибилизации у детей первого года жизни.

Еще один препарат 2 поколения, обладающий хорошим терапевтическим профилем и отсутствием седативного эффекта, – Дезлоратадин. Его назначают как маленьким пациентам, так и взрослым.

Сорбенты

Для связывания и элиминации метаболитов и аллергенов из ЖКТ используют сорбенты. Самым доступным и простым в применении является активированный уголь. Для маленьких пациентов удобнее использовать не таблетированные препараты, а гели, болтушки: Диосмектит, Энтеросгель, Полисорб. Рекомендуется их применять при первых признаках сенсибилизации.

Кремы и мази местного действия

Для купирования кожных реакций используют кремы, гели и мази с антигистаминным эффектом: Фенистил, Элидел, Гистан.

Народные рецепты

Для полоскания ротоглотки, обмывания кожных покровов и лечебных ванн применяют отвары лекарственных растений: ромашки, череды, алтея, василька, шалфея, мяты. Фитопрепараты необходимо применять с осторожностью, чтобы не усугубить состояние из-за аллергии на лекарственные растения.

Отличие аллергии от передозировки

За все время применения Мирамистина передозировки не отмечалось. Соответственно, говорить об отличиях аллергической реакции и признаков передозировки некорректно.

Методы профилактики

Чтобы исключить развитие лекарственной аллергии, необходимо:

• соблюдать инструкцию к применению Мирамистина;
• предварительно сделать кожную пробу;
• при необходимости совместного применения других лекарств проконсультироваться со специалистом.

При появлении аллергии необходимо обратиться к специалисту, который подберет другие медикаменты.

Альтернатива препарату

Альтернативой Мирамистину является антисептик Хлоргексидин. У него похожие показания к применению, но есть ограничения по возрасту и противопоказания, больше побочных эффектов и фармацевтических форм. Если у пациента отмечается индивидуальная непереносимость Мирамистина, его могут заменить Хлоргексидином в соответствующей форме выпуска.

Отзывы о препарате Мирамистин

Валентина, 25 лет, Томск

У моего сына долгое время не проходил насморк. Сопли трудно отходили и были зеленого цвета. Он плохо спал, капризничал, отказывался есть. Врач прописал раствор Мирамистина. Препарат за несколько дней справился с насморком, но появилась небольшая сыпь вокруг носа и рта. Я заподозрила аллергию на лекарство, т. к. больше мы ничем не пользовались. Но врач сказал, что аллергии на препарат не бывает. Не знаю, что и думать.

Галина, 28 лет, Оренбург

Мирамистин в моей аптечке появился давно. Я применяю его в любой ситуации. Т. к. имею 2 маленьких детей, в первую очередь важна безопасность лекарств. Мирамистин на 100% отвечает всем требованиям. Один минус – стоит дорого, но эффективность полностью оправдывает стоимость.

Ольга, 36 лет, Кемерово

Часто появляются язвочки во рту. Стоматолог порекомендовал полоскать рот Мирамистином. Я точно соблюдала инструкцию и дозировку, но после первых нескольких дней применения почувствовала дискомфорт. Во рту постоянно пересыхало, чувствовалось небольшое жжение. Я перестала полоскать и обратилась к врачу. Он порекомендовал продолжить лечение, пояснив, что симптомы пройдут. Так и произошло. Через 2 дня язвочки стали заживать и дискомфорт пропал.