Аллергия на молоко у грудничка при грудном

Аллергия на коровий белок – это реакция неприятия организмом одного или несколько видов белков, входящих в состав данного напитка. Конечно, молоко коров очень полезно для грудничков, но порой может быть вызван неприятный симптом в виде аллергии. Частота возникновения реакции 2-5% всех детей старше года. Реакция проявляется негативными симптомами со стороны пищеварительной и кожной системы. Как правило, проблема появляется, когда мама начинает вводить прикорм.

Причины

В молоке коров есть около 20 видов белков, а их основная часть – это казеины. Как правило, у грудничков аллергия появляется сразу на несколько видов белков и его нельзя убрать при помощи кипячения или других методов обработки. Существует несколько видов причин, когда на такой прикорм может появиться аллергия:

Наследственность. Если у малыша есть генетическая предрасположенность к аллергии, то организм грудничка может не принять коровье молоко. Аллергические реакции у родителей автоматически включают ребенка в группу риска, при наличии реакций немедленного типа у обоих родителей возможность развития непереносимости достигает 50%.
Слабое развитие пищеварительной системы. Рыхлость и незрелость стенок желудка и кишечника малыша – это благоприятные условия для внедрения патогенных агентов и аллергенов. Идеальным питанием малыша остается грудное молоко, с которым он получает не только питательные вещества, но и иммунитет матери. К концу второго года жизни организм ребенка может самостоятельно переваривать разную пищу. Совет. Чтобы избежать негативных явлений на серьезное питание переводить ребенка постепенно, ближе к 2 годам. До этого периода детское питание и грудное молоко (по возможности).
Искусственное питание. Если у матери закончилось молоко, то требуется переводить его на искусственное вскармливание. Быстрый перевод ребенка на коровье молоко, особенно в период новорожденности может стать причиной аллергической реакции.
При невозможности грудного вскармливания следует отдать предпочтение смесям, перевод на коровье молоко должен быть постепенным и не ранее 6 месячного возраста. Первое время молоко дается в разведенном виде.
Неправильное приготовление прикорма. В готовых смесях тоже может быть сухое коровье молоко, в котором есть белки. На каждой подобной упаковке есть точная инструкция по приготовлению, которую нужно придерживаться.
Стресс. Перевод грудничка на коровье молоко нельзя проводить в стрессовое время. Речь идет о том, когда перевод проводится после прививок, болезней, в жару или под воздействием иных проблем. Отложить подобный продукт следует, если у малыша есть аллергия на другие продукты. На белок может и не быть аллергии, но в более старшем возрасте. По возможности надо отложить прикорм на такой основе.
Лактоза. У грудничка может быть недостаточная выработка фермента лактозы, поэтому могут быть нежелательные реакции на белок.
Экология. Плохая экология негативно сказывается на формирование иммунного ответа у малыша. Учитываются условия проживания и труда матери во время беременности.
Осложнение беременности гестозами, гипоксией плода на фоне стрессовых ситуаций или вредных условий труда.

Своевременное выявление негативной реакции и исключение контакта ребенка с аллергеном позволяет предотвратить дальнейшую сенсибилизацию организма. При продолжающемся кормлении молоком возможно «заработать» аллергию на многие пищевые и бытовые вещества, что значительно осложнит дальнейшую жизнь ребенка.

Зная основные причины, дополнительно нужно ознакомиться с симптомами, которые могут появиться во время непереносимости белка.
Аллергия на молоко у грудничка при грудном

Симптомы

Симптомы аллергии на коровье молоко отличаются многообразием из-за способности проявления в любой системе организма. Обусловлено это тем, что аллергены на белок циркулируют в кровеносной системе малыша и могут вызвать поражение любого органа. Однако больше аллергия проявляется в виде расстройства пищеварения или кожной реакции. Все симптомы возникают на 3-4 день от начала кормления молоком.

Они разделяются на 2 типа:

Немедленный, когда симптомы появляются через пару часов после принятия.
Замедленный, симптомы появляются спустя несколько дней.

Расстройства ЖКТ

Симптомы аллергической реакции по типу пищевого расстройства у грудничков выражаются в жидком стуле (возможны примеси непереваренного створоженного молочка) или частым срыгиванием.

Повреждение слизистой кишечника малыша проявляется следующими симптомами:

определение эритроцитов в кале (при лабораторном исследовании). Ярко выраженная реакция может проявиться видимыми глазу прожилками крови, такая симптоматика требует экстренного лечения в отделении педиатрии;
боль в животе. Дети до года беспокойны, капризны, плохо спать (следует уметь отличить от колик новорождённого);
после года дети испытывают кратковременные колики и боли в локализации пупка после приема коровьего молока. Хроническая аллергия вызывает периодические колиты и провоцирует нарушение перистальтики. При длительно текущем процессе проблемы с кишечником приобретают постоянных характер (боли, нарушение стула, рвота);

Важно. Длительная аллергическая сенсибилизация организма провоцирует развитие вторичной ферментативной недостаточности (может развиться глютеновая болезнь или недостаточность функционирования поджелудочной железы). Что усугубляет состояние ребенка. Нарушение питания провоцирует изменение микрофлоры на патогенную и условно-патогенную, что отражается в часто возникающих ОКИ (острых кишечных инфекциях).

Кожные реакции

Кожа человека – это индикатор состояния человека, аллергическая реакция часто выражается симптомами дерматологических заболеваний. Частое проявление аллергии на коровье молоко:

молочный струп (гнейс) проявляется корочкой на голове малыша. Проявление молочного струпа может наблюдаться не только у детей, получающих молоко от коровы или смеси на его основе, но и у грудничков на естественном вскармливании. Во втором случае реакция возникает на питание матери;
экзема локализуется на щечках малыша. На прием молока появляются пузырьки, которые лопаясь, образуют эрозии (мокнущие ранки небольшого размера с выделением жидкого экссудата). Ранки заживают, образуя на поверхности корочки и чешуйки. При наложении реакции можно наблюдать одновременное течение всех стадий сыпи. Особую опасность экзема представляет при присоединении бактериальной инфекции на фоне поражения целостности кожи.На Фото ниже видно как проявляется аллергия

Важно. При нагноении эрозий, повышении температуры тела или появления из ранок сукровицы необходимо экстренное обращение к специалисту. Инфекция тяжело переносится новорожденными и может угрожать жизни малыша.

атопический дерматит проявляется бляшками и зудящей сыпью в области локтей и коленок, возможно образование мокнутия (при выделении экссудата);
крапивница проявляется симптомами схожими при ожоге крапивой. Покраснение кожи с волдырями сильно зудит, доставляя малышу неудобство и дискомфорт. Дополнительно крапивница может проявиться симптомом гипертермии (высокая температура). Возникновение крапивницы у детей – это опасное состояние, требующее приема гистаминов;
отек Квинке проявляется приступом удушья на фоне отека гортани. При появлении симптома отека Квинке требуется экстренный вызов скорой помощи. Ребенку дать гистамины, обеспечить приток свежего воздуха.

Лечение

При установке диагноза «аллергическая непереносимость коровьего молока» требуется полностью исключить его из рациона. Лечение может проводиться двумя методами: народными средствами и медикаментами. Любое лечение необходимо проводить только после осмотра у врача и получение от него рекомендаций.

Если будут использованы медикаментозные средства, то назначаются следующие:

Энтеросорбенты. Позволят быстро выводить токсины, которые вызвали аллергию. Используется «Лактрофильтрум» или «Энтеросгель», еще можно применять активированный уголь. Давать лекарства можно только через 1,5 часа после использования других препаратов. При приеме следует учитывать возраст малыша.
Антигистаминные средства. Смогут снять респираторные и кожные симптомы. Для грудничков допускается использование препаратов как «Зиртек», «Кларитин» и «Супрастинекс». Препарат выбирается в зависимости от возраста.
Гормональные лекарства. Используются при тяжелой форме протекания, когда нарушается дыхание, работа сердца. Вводятся в/м бригадой скорой помощи или врачами стационара.
Мази. Используются, чтобы убрать сыпь. При легких и средних симптомах используется «Фенистил», «Бепантен», в тяжелой форме применяется «Гидрокортизон». Подразделяются на гормональные и негормональные.

Аллергия на молоко у грудничка при грудном

Подбор средства осуществляет врач в зависимости от выраженности патологии и возраста ребенка.

Народные методы могут использоваться одновременно с медикаментозным лечением, а также после терапии, для укрепления иммунитета. К эффективным средствам относятся:

Череда. Является антигистаминным растением, из которого делается отвар. Используется средство для ванночек, примочек, которые снимают зуд и отеки. Свежий отвар дается еще и внутрь, используя вначале лечения 2-3 капли. Для приготовления нужно на стакан кипятка всыпать 1 ч.л. череды и оставить настаиваться до золотистого цвета.
Укропные семена. Используется для снятия коликов, избавления от поноса и срыгиваний. На стакан кипятка нужно ½ ч.л. семян, через полчаса можно давать средство по 3 капли трижды в день, после чего доза увеличивается постепенно до 1 ч.л.

Нужно помнить, что коровий белок есть не только в молоке, но и других ингредиентах, поэтому перед кормлением необходимо тщательно изучать состав.

Чем заменить

При аллергической реакции у ребенка находящемся на естественном вскармливание молочные продукты исключаются из рациона матери. При реакции у искусственника – подбор адаптированной без молочной смеси. Постепенно можно ввести козье молоко (важно следить за реакцией).

Аллергия на молоко у грудничка при грудном

Заменить коровье молоко можно другими продуктами. Это может быть соевое молоко, в котором есть соевый белок, полученный из муки. Но данный вариант, по мнению некоторых ученых не самый лучший из-за следующих причин:

Половина грудничков с аллергией на коровий белок очень чувствительно к соевому белку.
Ценность такого ингредиента ниже, чем у молока коров, а значит, может быть, медленный рост малыша и набор веса.

В связи с этими факторами продукт можно заменять другими видами молока:

Аллергия на молоко у грудничка при грудном

Молоко у козы и овцы отлично подойдет в качестве заменителя, но маме потребуется давать ребенку дополнительные витамины для развития, поскольку в молоке этих животных недостает некоторых витаминов, в отличие от коровьего.
Можно сделать замену молоком злаков, это может быть рис или овсяная крупа.

Перед использованием заменителей, рекомендуется провести обследование грудничка у ребенка и узнать, не появится ли аллергия на тот или иной заменитель.

Аллергия на коровье молоко обычно исчезает к 1-2 годам жизни ребенка, реже к 5. Проявление аллергической реакции в раннем возрасте не требует пожизненного соблюдения диеты. С взрослением все симптомы исчезают, и ребенок может потреблять молоко и продукты на его основе.

Видео: Комаровский — аллергия на белок коровьего молока

Источник

Современные неонатологи и педиатры уверены, что грудное молоко является лучшим питанием для ребенка до 6 месяцев. В составе этого продукта все необходимые вещества для роста и развития грудничка находятся в оптимальном сочетании и усваиваются его организмом наилучшим образом. Однако не всегда мамино молоко подходит младенцу, и в последнее время нередкими стали случаи аллергии. Какие симптомы точно скажут маме, что у малыша аллергия на грудное молоко? Что может стать причиной проблемы и как с ней бороться, мы расскажем в этом материале.

Современные врачи уверены, что материнское молоко – лучший продукт питания для ребенка

Причины аллергии на мамино молоко

Грудное молоко имеет довольно сложный состав. В нем содержатся белки, углеводы, жиры, витамины, ферменты, макро- и микроэлементы, а также вещества, которые служат для защиты грудничка от инфекций. Согласно исследованиям, состав молока постоянно меняется, он зависит от состояния матери, возраста малыша, а также того, что женщина ела на обед. Аллергены, которые попали на стол кормящей матери, могут вызвать нетипичную реакцию организма грудного ребенка.

По мнению специалистов, непереносимость грудного молока чаще всего возникает в том случае, если кормящая мама нарушает диету (подробнее в статье: составляем диету для кормящей мамы при аллергии у грудничка). В норме состав молока вполне безобиден, поэтому вызвать какие-либо неприятные проявления у новорожденного грудное вскармливание не должно.

Однако существуют также и другие причины непереносимости женского молока – например, галактоземия и лактазная недостаточность. Лактазная недостаточность – нарушение выработки лактазы, которая превращает молекулы лактозы, содержащейся в молоке, в две составляющие – глюкозу и галактозу. В свою очередь, нарушение расщепления галактозы вследствие отсутствия необходимых ферментов называется галактоземией. Однако эти заболевания диагностируются в раннем возрасте, лечение их нужно доверить врачу. Мы же будем говорить о других причинах аллергии на грудное молоко.

Причиной непереносимости может оказаться лактазная недостаточность (см. также: как и где делается анализ на лактозную недостаточность у грудничка?)

Симптомы аллергии и непереносимости

Родители могут заподозрить аллергию у малыша, заметив один или несколько признаков проблемы. Мы перечислим основные симптомы этого состояния:

У малыша сильно болит животик сразу или через короткое время после кормления (рекомендуем прочитать: что делать, если новорожденного вырвало после кормления?). Боль проявляется внезапным и активным криком, подтягиванием ножек к животу, напряжением брюшных мышц (на ощупь животик твердый, напряженный).
Кроха часто срыгивает – один или больше раз после кормления (рекомендуем прочитать: что делать, если ребенок часто срыгивает после кормления грудным молоком?). Удерживание малыша в вертикальном положении и отрыгивание лишнего воздуха не помогают. Стоит отметить, что у детей, которые обильно и часто срыгивают, отмечается плохой набор веса, они чаще болеют.
Тошнота. Этот признак невозможно спутать с отрыгиванием лишней пищи, которую съел малыш. Если кроху тошнит, он прикрывает глаза и делает характерные движения, которые указывают на рвотные позывы. Кроме того, запах у рвотных масс довольно специфический. Приступ тошноты иногда заканчивается рвотой, а иногда нет.
Если у младенца, которому более трех месяцев, стул случается больше 5 раз в сутки, он водянистый – значит, у малыша понос. Диарея – довольно частое проявление непереносимости компонентов питания.
Сыпь на теле, лице, в промежности – фото наиболее типичных проявлений легко найти в сети. Покраснение кожных покровов начинаются с небольших участков. Если аллерген продолжает поступать в организм, эти участки увеличиваются, цвет у них становится интенсивнее.

Конечно, некоторые из перечисленных признаков могут указывать и на другие заболевания. Родители должны позаботиться о том, чтобы малыша осмотрел доктор для постановки диагноза.

О дискомфорте в животике ребенок будет сигнализировать плачем

Лечение

По мнению специалистов, аллергии на материнское молоко у детей не бывает. Вероятнее всего ребенок демонстрирует непереносимость компонентов продуктов, которые употребляет его мать. В связи с этим лечение аллергии стоит разделить на две составляющие – купирование симптомов и ликвидацию аллергена. Снять проявления аллергии можно медикаментозными препаратами, а также домашними методами. Ликвидировать аллерген довольно сложно, однако сделать это необходимо.

Найти проблему

Чтобы ликвидировать аллерген, нужно знать, какой именно продукт вызвал нетипичную реакцию у ребенка. Сделать это не так просто, поскольку задачу усложняют несколько факторов:

Аллерген может проявить себя сразу – реакция грудного ребенка наступает в период от 4 часов до суток. Однако нередки случаи «накопительного эффекта». К примеру, кормящая мама пьет коровье молоко каждый день на завтрак, а ребенок не проявляет беспокойства. Первые характерные особенности аллергии на коровий белок могут проявиться лишь через несколько дней или даже через неделю (подробнее в статье: что говорит Комаровский об аллергии на коровий белок у грудничка?). В этом случае чрезвычайно сложно определить причину, поскольку молоко по умолчанию считается безобидным продуктом.
Если ситуация запущенная и проявления аллергии хорошо видны долгое время, избавиться от проблемы быстро не получится. После того как женщина уберет предположительный аллерген из рациона, первые результаты начнут появляться лишь через 1-2 недели. Такая инерционность сильно затрудняет поиск проблемы.

К сожалению, аллергены в меню кормящей мамы могут проявить себя не сразу

Самые распространенные аллергены

Наиболее распространенным аллергеном является белок коровьего молока. Это отмечают признанные специалисты в области педиатрии – в частности, доктор Комаровский. Как правило, малыш реагирует на этот продукт вздутием живота, диареей. Также на коже иногда возникают высыпания. Однако кожная сыпь чаще возникает от продуктов насыщенного цвета – ягод, красных яблок.

Высока вероятность того, что у малыша покраснеют щечки, если мама ела продукты, в которых много химических добавок. Эта причина аллергии по частоте занимает второе место. Любые полуфабрикаты стоит исключить из рациона, чтобы обезопасить кроху от возможных симптомов. К таким продуктам относится колбаса (вареная и копченая), сосиски, различные консервы (мясо, рыба, овощи) (рекомендуем прочитать: можно ли есть вареную колбасу при грудном вскармливании?). Также следует с осторожностью относиться к конфетам, тортам и пирожным. Стоит прочитать состав шоколадного батончика или готового торта, чтобы убедиться в том, что среди компонентов достаточно не самых полезных добавок.

Злую шутку могут сыграть с женщиной советы подруг, мам и бабушек. В народе бытует мнение, что для улучшения лактации нужно употреблять сгущенку, халву, орехи, мед (рекомендуем прочитать: можно ли есть халву при грудном вскармливании и полезно ли это?). Однако все эти продукты обладают высокой аллергенностью, их лучше исключить из меню кормящей женщины. Чтобы увеличить объем молока, достаточно пить много жидкости – чая, компота или просто воды.

Сгущенка и прочие сахарные лакомства слишком аллергенны для кормящей мамы, поэтому от них лучше отказаться (см. также: не вредна ли сгущенка при грудном вскармливании?)

Несмотря на большое количество запретов, женщина в период лактации не должна обеднять свой рацион. По словам специалистов, ее молоко будет содержать все необходимые ребенку вещества, даже если в меню мамы будет одна каша на воде. Однако все, что нужно ребенку, будет извлекаться из организма женщины, лишая его жизненно важных веществ. Такая ситуация быстро приведет к недостатку белка, кальция, витаминов. Это может вызвать серьезные заболевания мамы – остеопороз, потерю зубов, выпадение волос и т.д.

Примерный состав меню кормящей мамы

Кормящая женщина должна построить свой рацион таким образом, чтобы в нем присутствовали белки, жиры и углеводы в необходимом количестве. Как сделать так, чтобы естественное питание не вызвало аллергии у ребенка и вместе с тем насыщало и способствовало росту малыша? Мы составили примерный список блюд и продуктов, которые непременно должны присутствовать в рационе кормящей мамы:

каши на воде или с добавлением молока;
супы на овощном бульоне с добавлением мяса;
вареный, печеный картофель;
макароны со сливочным маслом, сыром;
тефтели;
котлеты на пару;
рыба вареная или приготовленная на пару;
желток яйца (белок лучше пока не употреблять);
некрепкий чай, вода, компоты из сухофруктов;
фрукты: бананы, зеленые яблоки (сырые и печеные), тыква (в виде каши или печеная);
овощи: листья салата, кабачки, морковь, капуста, свекла;
творог средней жирности, сыр;
йогурт без добавок;
сухое печенье, сушки, сухарики без соли и специй.

Картофель тоже разрешен, однако лучше кушать его в запеченном виде

Продуктов, разрешенных к употреблению, довольно много. Важно готовить их правильно: стараться варить или готовить на пару, запекать.

После того как малышу исполнится три месяца, меню имеет смысл пересмотреть и начать понемногу добавлять в него продукты, условно считающиеся аллергенами. Если малыш нормально отреагирует – можно применять их.

Медикаментозное лечение

Прежде чем назначать препараты, которые облегчат состояние ребенка, врач должен попытаться выяснить, в чем причина аллергии. Для этого проводится ряд тестов (кожная проба, анализ крови и другие). Кроме того доктор должен выяснить у женщины, что она ела в последние сутки. Также мама должна вспомнить, какие из перечисленных врачом продуктов-аллергенов она употребляет регулярно.

Во многих ситуациях врач назначает капли от аллергии, которые разрешены к приему младенцам. Очень популярен Фенистил, показанный к применению с месячного возраста. Однако на усмотрение доктора медикамент может быть назначен и детям младше одного месяца. Также есть гормональные препараты, которые используются при тяжелых проявлениях аллергии – например, крем Афлодерм, который нужно наносить на пораженные участки кожи раз в день.

После выяснения причины аллергии врач может назначить лекарство для наружного применения

Для усиления эффекта и быстрого очищения организма от токсинов, аллергологи часто рекомендуют для детей абсорбирующие препараты. Специалисты прописывают Энтеросгель в такой дозировке: требуется размешать половину чайной ложки препарата в 1,5 ч.л. жидкости, которую употребляет малыш. Энтеросгель разрешается давать перед каждым кормлением, то есть до 6 раз в сутки. Однако нужно помнить, что почти все абсорбирующее препараты могут вызвать запор, поэтому давать их желательно только после консультации с врачом.

Народные средства

Иногда с проявлениями аллергии на коже младенца помогают справиться народные методы. При сильном покраснении зоны промежности хорошо помогают крахмальные ванны. Для такой процедуры нужно залить двумя стаканами кипящей воды 1 столовую ложку картофельного крахмала. Постоянно помешивая, добиться получения густой прозрачной массы. Добавить заваренный крахмал в ванну с 10 литрами воды. Подержать малыша в такой воде в течение 3-5 минут.

Отлично «работают» ванны с отварами трав. Подходит отвар цветков ромашки, шалфея, сбор трав для купания грудничка. Применять отвары нужно так же, как и крахмал.

Аллергия на грудное молоко – явление нередкое. С этой проблемой вполне по силам справиться современными методами. Главное – не спешить отлучать ребенка от груди. Такими действиями можно не только убрать симптомы аллергии, но и навредить крохе, резко изменив привычное питание. Вооружившись информацией и рекомендациями специалистов, ситуацию можно исправить и создать ребенку все условия, необходимые для его роста и развития.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Источник