Аллергия на нитриловые перчатки как лечить
Казалось бы, весьма скромная деталь экипировки для медиков — медицинские перчатки и пудра, которой обрабатывается поверхность перчатки, но они находятся под неусыпным контролем авторитетной в США организации FDA (Управление по контролю за качеством пищевых продуктов и медикаментов) и нередко становятся предметом серьезных научных дискуссий. Роль ее важна и ответственна: с ее помощью мы легко надеваем и снимаем перчатки, это своеобразный «сухой» смазочный материал. В медицине для этих целей издавна использовался тальк, но FDA в 1972 году запретило его применение, так как выяснилось, что тальк имеет обыкновение проникать через кожу и накапливаться в организме. Сегодня все производители опудренных хирургических перчаток перешли к пудре на основе кукурузного крахмала, но, увы, они тоже весьма далеки от совершенства и считаются источником серьезного риска для здоровья медицинских работников и их пациентов.
Эксперты не без основания предполагают, что пудра из кукурузного крахмала могут быть причиной возникновения гранулем, фиброза, адгезий, загрязнения донорских органов, перитонита, обструкции внутренних органов и образования фистул. В 1971 году U.S.F. потребовал от производителей помещать на каждой упаковке хирургических перчаток инструкцию следующего характера: «Надев перчатки, удалите с них пудру с помощью влажной стерильной губки, стерильного полотенца или другого аналогичного средства». Тесты показали, что обычные способы мытья перчаток мало того, что несовременны и неэффективны, но еще и могут воздействовать на крахмальную пыль, повышая ее способность к проникновению в организм.
Пудра для перчаток таит в себе опасность не только для пациента. Она может не лучшим образом отразиться и на здоровье медицинских работников. Почти 35% медиков, которым приходится постоянно носить медицинские перчатки, время от времени имеют те или иные проблемы с кожей.
Рассмотрим некоторые из них более подробно.
Раздражающий контактный дерматит — сопровождается сухостью кожи, образованием корочек, твердых волдырей и горизонтальных трещин на коже; все это происходит на фоне чесоточного дерматита на тыльной стороне рук под перчатками. Причины — частое мытье рук, сильнодействующие хирургические очищающие и отшелушивающие средства, моющие порошки, негативное воздействие пудры для перчаток и длительное пребывание в перчатках без доступа воздуха к рукам.
Аллергический контактный дерматит — процент заболеваемости этим недугом, также известным как IV тип реакции, стремительно растет среди врачей, использующих перчатки из латекса. Это происходит из-за того, что в материал, из которого изготавливают перчатки, вводят очень много химических добавок — якобы для ускорения процесса изготовления, увеличения эластичности, тягучести, прочности перчаток, продления срока их службы. К сожалению, многие из них негативно сказываются на состоянии кожи и провоцируют развитие аллергической реакции. Симптомы очень неприятные: красная сыпь, волдыри на пальцевых зонах, нарывы и горизонтальные трещины. Заболевание проявляется через несколько дней после контакта с вредными химикатами и может не ограничиться «перчаточной зоной», а распространиться вплоть до предплечья.
Немедленный контактный дерматит относится к первому типу реакции и проявляется как аллергия на натуральный резиновый латекс. Клинические исследования показывают, что водорастворимые белки латекса сами могут стать первопричиной заболевания, так как способны «мигрировать» на кожу даже через перчаточную пудру. Симптомы могут быть разные: от немедленного контактного дерматита (синячковой и воспалительной реакции, экземы) до острых респираторных состояний.
И все же сами по себе присыпки для перчаток не являются аллергенами, они — природные абсорбенты, которые только поглощают латексные белки и переносят аллергены на кожу. А вот вдыхание частичек вещества, из которого состоит пудра, может привести к различным респираторным заболеваниям.
Опудренные перчатки от разных производителей отличаются по степени аллергенности. Так что надо очень тщательно выбирать перчатки (опудренные или не неопудренные) для работы и обращать внимание на содержащиеся в них аллергены. Пудра для перчаток может также «спутать» результаты лабораторных диагностических тестов, что, сами понимаете, способна закончиться неверной диагностикой и последующим неправильным лечением. Представьте себе, если «перепутаются» анализы на ВИЧ-инфекцию, в этом случае любая трактовка как в положительную, так и в отрицательную сторону приведет к трагедии!
Кроме моральных и физических страданий эта проблема приносит и серьезные материальные потери. Согласитесь, что человек, имеющий кожные раздражения, уже не сможет должным образом выполнять свои обязанности, а то и вовсе утратит работоспособность, т.е. работодателю надо будет думать о его замене.
Теперь посмотрим на вопрос с другой стороны, то есть с точки зрения стоимости сроков госпитализации, которые при возникновении у пациента аллергических реакций, сопутствующих его основному заболеванию, непременно увеличатся; следовательно, потребуются дополнительные средства на его повторное лечение и проведение дополнительных процедур. В общем, вывод однозначен: следует тщательно взвесить все «за» и «против», прежде чем приобретать те или иные перчатки. Решающими факторами при выборе этих изделий должны быть не только размер, удобство использования или цена, но и состав используемой в них пудры, а также ее наличие или отсутствие.
Проблему качества перчаток можно решить двумя способами:
1) заменив крахмал другим порошком, который был бы эффективен в качестве смазочного материала, но не давал бы аллергических реакций;
2) используя исключительно неопудренные перчатки. Преимущества неопудренных перчаток перед опудренными очевидны, что подтверждает и бесстрастная статистика: масштабы их использования ежегодно увеличиваются на 30%.
Нет сенсибилизации!
Еще один источник аллергических неприятностей — латексные перчатки. Анализ воздуха в учреждениях, где использовались присыпанные перчатки с высоким содержанием латексного белка, выявил фантастическое количество пылевых аллергенов на единицу объема, в то время как в помещениях, где медики работали в безлатексных низкоаллергенных перчатках, воздух был на несколько порядков чище.
Гиперчувствительность к латексу обычно проявляется в форме чесоточного дерматита, ринита, астмы и анафилаксии. Подобными заболеваниями страдают 8-12% медицинских работников. Правда, надо отметить что в последние годы предпринимаются активные меры по защите специалистов, использующих в своей работе латексные перчатки, в частности ведется профилактика контактного дерматита, который является главным и наиболее встречающимся результатом воздействия латексного белка.
Ученые определили также, что латексный белок, взаимодействующий с крахмалом, в виде пыли поступает в дыхательные пути и тоже вызывает аллергическую сенсибилизацию. Кроме того, антигены латекса могут проникать в организм через кожу, причем как здоровую, так и поврежденную контактным дерматитом. Вообще-то, контактный дерматит часто предшествует другим кожным или респираторным заболеваниям у медработников. Это говорит о необходимости незамедлительных мер по повышению безопасности применяемых медиками перчаток. Неважно, как это будет сделано: путем ли отказа от пудры или за счет разработки более безопасных материалов, главное — сохранить здоровье людей и сократить материальные издержки. А последствия бездействия в этом вопросе могут быть очень печальными. Напомню лишь, что длительный контакт с аллергеном, в данном случае с присыпочными веществами и латексным белком, может в конечном итоге привести к такому опасному заболеванию, как астма — а это уже серьезное легочное нарушение, которое может вынудить человека расстаться с профессией и значительно ограничивает его возможности.
Самый первый шаг к исправлению ситуации — обеспечить всех медиков, особенно в больницах, исключительно безлатексными или низкоаллергенными неопудренными перчатками. Если мы хотим искоренить проблему латексной гиперчувствительности в сфере здравоохранения, то необходимо как можно быстрее воплотить в жизнь те меры, о которых говорилось выше.
Смотрите также:
У нас также читают:
Наши партнеры
Source: www.MedicInform.net
Читайте также
Вид:
Источник
Организм некоторых людей остро реагирует на специфические вещества – аллергены. Спровоцировать реакцию могут и обычные перчатки, а причиной такого состояния зачастую выступает сок каучукового дерева. Но бывают ситуации, когда аллергическая реакция возникает и на тальк, которым посыпают перчатки. Более подробно о таких состояниях в статье.
Что вызывает аллергию в перчатках?
Аллергия на перчатки возникает из-за белка, который находится в каучуковом дереве. Организм человека принимает этот белок как чужеродный, поэтому вырабатывает специфические антитела, чтобы подавить его действия.
В большинстве случаев аллергия на латексные перчатки диагностируется у медработников, ведь на работе они почти все время находятся в перчатках. Аллергия на перчатки появляется и у людей, которые к ней склонны с рождения, поэтому при малейшем телесном контакте первые признаки дадут о себе знать. Любая аллергическая реакция может проявится у человека с пониженным уровнем иммунитета, например, у того, кто имеет другие заболевания или расстройства: бронхиальную астму, пищевую аллергию, дерматит.
Причиной тяжелого состояния человека служит непереносимость того или иного рода вещества. Для некоторых достаточно постоять рядом с аллергеном и уже проявляются первые симптомы, для других – действует запах, а для кого-то нужен прямой контакт. Все зависит от степени тяжести.
Характерные признаки и симптомы
Аллергия на перчатки из латекса может вызывать симптоматику, касающуюся разных систем органов. По причине того, что аллергия появляется из-за прямого контакта, как правило, первые симптомы проявляются на покровах кожи. Сначала возникает зуд, жжение, гиперемия, отек, бывает, что появляется сыпь. Это называют простой контактная аллергия, а при долгом воздействии аллергена – аллергический контактный дерматит.
Возникает аллергия на тальк в перчатках. Он может находиться в воздухе, поэтому у человека появится:
- насморк;
- отечность носа, заложенность;
- покраснение глаз;
- слезотечение;
- конъюнктивит.
При вдыхании талька или каких-то других компонентов, которые входят в состав перчаток, симптомы появятся более тяжелые. Учащается дыхание, гипотония, возникает сильный астматический кашель, одышка. В таком состоянии пациенту требуется оказать помощь.
Аллергия на медицинские перчатки бывает проявляется совсем иначе. В тяжелых случаях опухают губы, щеки, слизистые оболочки рта или возникает анафилактический шок. Такое состояние необходимо быстро купировать, доставить больного в стационар, где ему окажут экстренную медицинскую помощь.
Некоторые вещества латексных перчаток входят в состав многих питательных продуктов, в основном фруктов, овощей. Проявление аллергической реакции по этой причине приведет к совсем другим симптомам, которые больше будут присущи пищевому отравлению:
- тошнота;
- рвота;
- диарея;
- спазм.
Возникшая аллергия на резиновые перчатки может потянуть за собою перекрестную реакцию. Например, впоследствии при использовании презервативов у женщин на слизистых оболочках будут покраснения, эрозии, зуд, жжение.
Лечение аллергических реакций
Если есть аллергия на нитриловые перчатки или латексные, их стоит попробовать сначала просто заменить, например, виниловыми. Потом нужно проследить, пропадут симптомы или нет. Если да, то дальше просто следует использовать перчатки из другого материала, но, если через некоторое время симптомы не пропали, а еще более усилились, без лечения не обойтись. Лучше всего обратиться за помощью к врачу, особенно, если проявление аллергической реакции опасно для жизни человека.
Лечение всех аллергических реакций, как правило, это устранение аллергена, прием антигистаминных препаратов, витаминов, нанесение глюкокортикостероидных мазей, симптоматическая терапия. Если есть аллергия на виниловые перчатки или латексные, особенностью их лечения есть введение эпинефрина. Это препарат, состоящий из адреналина, его чаще всего вводят при анафилактическом шоке. Он снижает проницаемость стенок сосудов, что увеличивает кровяное давление, стимулирует миокард, убирает спазм в бронхах, расслабляет мышцы. Благодаря этому организм быстрее борется с аллергеном. При анафилактическом шоке снижает уровень гистамина в крови.
Гистамин – это гормон, который вызывает тревогу, поэтому Эпинефрин купирует симптомы.
Для лечения аллергии на перчатки хорошо подходят народные методы. К основным относят ванночки и примочки из трав, которые снимут воспаление, зуд, сыпь с кожных покровов. К таким травам относят ромашку, зверобой, вереницу. Еще можно принимать отвар из ромашки внутрь. Для этого нужно всего лишь цветы свежей или сухой ромашки залить кипятком, дать настояться полчаса, процедить. Принимать настой по столовой ложке на день. Но перед применением народных методов тоже стоит проконсультироваться с врачом, так, как и они имеют свойство вызывать аллергию.
Таблетки для лечения
Медикаментозная терапия от аллергии предусматривает использование антигистаминных препаратов. К ним относятся:
- «Зодак»
- «Димедрол»
- «Лоратадин»
- «Цетрин»
- «Тавегил»
- «Л-цет»
- «Супрастин»
- «Авамис»
- «Эдем»
- «Эриус».
Эта группа препаратов влияет непосредственно на сам аллерген, блокируя его действие. Антигистаминные препараты убирают главную симптоматику: зуд, отечность, чихание, сыпь, а также стимулируют иммунную систему, что помогает быстрее выздороветь.
Более сильными препаратами при аллергии будут препараты с гормонами. Глюкокортикостероиды принимают тогда, когда другие методы лечения не приносят результата. Перед употреблением обязательно следует обратиться к доктору.
Гормональные препараты синтезированы по типу гормонов, вырабатывающихся в организме человека. Они образовываются в коре надпочечников, контролируют аллергические реакции, воспалительные процессы.
Из медикаментов применяют симптоматическую терапию. Например, чтобы убрать насморк или заложенность носа покупают противовоспалительные сосудосуживающие капли. Слезотечение, конъюнктивит также убирают глазные капли от аллергии. Когда человеку трудно дышать и появляются частые приступы кашля внутривенно колют преднизолон при аллергии, эуфиллин или ингаляции с Беродуалом или Сальбутамолом.
Мази – гормональные и негормональные
Местные признаки аллергии – сыпь, зуд, жжение, покраснение, шелушение, а в результате – экзема. Важно сразу начать действовать. От проявлений аллергии на коже помогают гормональные мази, которые имеют противовоспалительный, противобактериальный эффект. Эти средства содержат в себе гормоны, могут блокировать выработку специфических антител. Такие препараты дороже, но эффективней, и обязательно требуют консультации аллерголога.
Самыми эффективным считаются мази на основе преднизолона, гидрокортизона. Они более безопасны и не противопоказаны для применения детям. Такие мази убирают симптоматику простой формы аллергии. В более тяжелых случаях эффективна мазь «Цинакорт», «Афлодерм».
Более безопасная группа медикаментов – негормональные мази от аллергии. Большинство таких препаратов разрешается применять детям, даже грудничкам, и девушка в период беременности. Чтобы снять кожное воспаление применяю мазь «Элидел». «Бепантен» устраняет зуд, воспаление.
Если после одевания латексных перчаток возникает покраснение, сыпь, зуд, то устранить их легко смогут «Левомеколь», «Пантенол», «Солкосерил», «Фенистил».
Профилактические рекомендации
При появлении симптоматики первым делом нужно обратится к аллергологу, сдать необходимые анализы и тесты, чтобы выявить аллерген. Если аллергия присутствует только на определенные вид перчаток, нужно просто ограничить, а лучше совсем ими не пользоваться. Но бывает, когда реакция появляется на все перчатки, тогда выбор очевиден — надо найти им замену.
При наличии аллергии на латекс у медицинских работников, им следует также ограничивать работу с инструментарием, что содержит аллерген, а при его применении надо иметь средства защиты: маску, крем, таблетки. При возникновении острой симптоматики с тяжелым течением заболевания, возникшего из-за места работы, лучше пересмотреть этот вопрос, поменять место работы и не допускать контакта с аллергеном.
Аллергия на латекс может появиться с детства. Детские игрушки, бутылочки, пустышки делают из дерева каучука. У ребенка с грудного возраста могут проявиться симптомы аллергии на латекс. Уже тогда на это нужно обратить внимание и ограничить ребенку доступ к вещам, содержащим латекс, а латексные соски можно заменить силиконовыми. В последующем времени придется ограничивать использование многих вещей, где содержится аллерген и быть предельно осторожным.
При длительном контакте с ними в последствии может возникнуть аллергия. Чтобы этого избежать, достаточно заменять множество изделий другими, из других составных. К примеру, заменить резиновые перчатки с тальком для уборки дома обычными полиэтиленовыми перчатками или пакетиками. Пусть первый вариант более практичный, зато второй – менее аллергенный.
Источник
Позвоните 8920-90049-01 или напишите нам sales@50par.ru и мы подберем гипоаллергенные перчатки по доступной цене
Для
того чтобы определиться с потенциальным вредом которые способны нанести
медицинские перчатки, определим основные способы реагирования кожи на
медицинские перчатки.
Каждый
тип кожи по-разному реагирует на взаимодействие с данными изделиями. Это
зависит от таких факторов как личная гигиена, сенсибилизация организма,
жирность, возраст и многие другие.
Реакции
кожи на ношение медицинских перчаток следующие:
•
Дерматит кожи. Это
воспалительное заболевание кожи, связанное с воздействием раздражающего фактора.
Этим фактором может быть
воздействие перчаточного сока, применение антисептиков химически агрессивных
сред – в случае применения изделий в лаборатории. Следует отличать данный тип
кожных реакций от аллергических реакций.
•
Аллергия типа IV, это замедленная повышенная чувствительность к
химическому раздражителю;
•
Аллергия типа I, или
непосредственная аллергическая реакция на латекс натурального каучука.
Неаллергическая реакция кожи или дерматит.
Причины
возникновения дерматита
—
частое мытье рук и надевания перчаток на влажные руки;
—
применение антисептиков и контакт с химически агрессивными средами;
—
воздействие перчаточного сока при длительном применение медицинских перчаток
(процедурные медсестры). Климат также влияет на скорость образования
перчаточного сока
—
слишком плотное прилегание перчаток, несоответствие размера
—
применение опудренных перчаток. Пудра вызывает механическое раздражение и зуд
кожи рук.
Кожа
теряет способность к восстановлению, образуются мелкие ранки, которые являются
входными воротами для инфекций и проникновению аллергенов. Чаще всего
проявляется на ладонях и запястьях. Может не проявляться годами даже при контакте с сильным раздражителем.
Не
требует применение антигистаминных препаратов. По статистике около 30 %
медработников страдает от дерматита кожи рук именно поэтому в больницах
бесплатно выдаются питательные крема для кожи рук. Дерматит способен проходить
в течении нескольких недель при применении увлажняющих кремов и исключения
раздражающих факторов.
Купить гипоаллергенные перчатки можно здесь
Аллергические способы реагирования кожи.
Аллергия
это гиперчувствительность на вещество которое потенциально не способно вызвать
серьезных нарушений работы организма.
Производственные
аллергии кожи бывают двух видов:
-Замедленная
реакция, или аллергия тип IV; вызывается химическим раздражителем.
-Немедленная
реакция, или тип I , по другому называется
контактная крапивница;
Аллергия IV типа.
Это
замедленная реакция. Причиной развития данного заболевания является
повторяющееся воздействие и
сенсибилизирующий контакт кожи с известным для организма аллергеном, к
которому организм в результате становится восприимчивым. Реакция
иммунологическая.
В
начальной стадии, заболевание характеризуется отсутствием какой-либо заметной
реакции кожи, т.к. проявление данного типа повышенной чувствительности –
замедленное; симптомы могут быть обнаружены в период после 48 часов, чаще после повторного контакта с
аллергеном , и для полного их исчезновения иногда требуются недели. Далее, при
еженедельном контакте с раздражителем может появиться постоянная сыпь.
Отличительными
признаками данного заболевания считаются:
—
гиперемия, прощупываемые опухоли, зуд, сыпь,
—
местный подъем температуры;
— Далее:
возникают везикулы, при разрыве которых повышается вероятность проникновения аллергенов. Болезнь прогрессирует до
хронического иссушения кожи и образования трещин – экземы
(разрушения
кожного барьера).
— Разрушение
кожного барьера повышает вероятность проникновения аллергенов – экзема кожи
сопровождается сенсибилизацией к разным видам аллергенов.
В
качестве аллергенов, способных вызвать аллергию IV типа в перчатках применяются:
—
катализаторы (тиурамы, карбаматы, бензотиазолы, меркаптобензолы);
—
антиоксиданты (P –фенилендиамин,
фенолы);
— консерванты;
Наиболее
распространенный тип аллергических реакций.
Следует
отметить что аллергию IV типа способны вызвать как перчатки из натурального латекса
так и перчатки из синтетического латекса.
Для
выявления на что именно возникла аллергия проводят аллергический тест
Аллергия Iтипа.
Реакция иммунной системы
(реакция, относящаяся ко всему организму): при контакте аллергена (натуральный
протеин латекса перчаток) с иммунной системой наблюдается немедленная гиперреакция.
Поэтому эта реакция называется немедленного типа.
В латексе натурального
каучука находятся 240 протеинов, каждый из которых способен вызывать
аллергическую реакцию.
Чем более длительное воздействие, тем больше
вероятность того что аллергия 1 типа проявится.
— наиболее подвержены риску
пациенты с расщелиной позвоночника, с атопической аллергией, с аллергией на особые продукты питания
— после подвергания
незначительному воздействию (сенсибилизации), процесс проявления занимает от нескольких
секунд до нескольких минут.
В популяции
распространенность около 1%. Среди групп риска, в том числе медработников
распространенность около 20%.
Симптомы
•
Гиперемия, Вздутия;
•
Волдыри;
•
свистящее дыхание, чихание,
кашель
•
анафилактический шок и отек
квинке.
Если возникает аллергическая
реакция на протеины латекса, необходимо исключить применение латексных
перчаток, а также сократить контакт с изделиями из натурального латекса. К ним
относятся соски, урологические катетеры, пипетки, презервативы и прочие
изделия. Альтернативными материалами является нитрил, неопрен
Dr. A. Heese, Untersuchung an der Uni
Erlangen 1989-1992
Источник