Аллергия на открытых участках тела
Почему у одних на солнце появляется красивый загар, а у других — зудящие волдыри и красная сыпь? Ультрафиолетовое излучение может вызывать различные аллергические реакции, их нужно различать, чтобы правильно лечить заболевание.
Как возникают солнечная крапивница и фотодерматозы и чем их лечить? Об этом рассказала доктор медицинских наук, профессор кафедры кожных и венерических болезней им. В. А. Рахманова Сеченовского университета, PhD (Великобритания) Елена Борзова.
От волдырей до шока
Юлия Борта, АиФ.ru: Елена Юрьевна, каким образом появляется солнечная крапивница?
Елена Борзова: Солнечная крапивница возникает достаточно быстро, зачастую меньше чем через 5 минут после воздействия на кожу солнечного излучения. Намного реже — в течение 20 минут. К примеру, у лиц с повышенной чувствительностью к солнечному излучению (фоточувствительностью) буквально через несколько минут под открытым солнцем может начаться солнечная крапивница. На коже появляются зудящие волдыри. Однако и разрешается солнечная крапивница быстро, через 15-30 минут, максимум до 1 часа. Но, раз появившись, солнечная крапивница может возникать вновь. Пациентам с солнечной крапивницей стоит выйти на открытое солнце, например, поехать на пикник, и сразу возникает реакция. Преимущественно солнечная крапивница возникает на открытых участках тела. А поскольку солнечная крапивница возможна как реакция на различные диапазоны ультрафиолетового излучения, в летний период иногда тонкая одежда тоже не спасает от возникновения зудящих волдырей. Возможно проникновение ультрафиолетовых лучей через оконное стекло в помещении или через автомобильные стекла.
Иногда бывают более тяжелые симптомы: головная боль, учащённое сердцебиение, общее ухудшение самочувствия вплоть до обморочного, а в самых тяжёлых случаях возможен анафилактический шок. Поэтому такие пациенты должны своевременно обследоваться и диагностироваться у специалистов.
Солнечная крапивница может протекать длительно, хронически. У одних высыпания преобладают в весенне-летний период, у других могут наблюдаться в течение года. Но всегда они обусловлены ультрафиолетовым излучением. У некоторых пациентов заболевание может самостоятельно проходить, т. е. наблюдается спонтанная ремиссия.
— Как отличить солнечную крапивницу от солнечного ожога или других вариантов аллергии на солнечный свет?
— Существуют различные фотодерматозы — заболевания с поражением кожи, возникающие под действием ультрафиолетового излучения. Например, фотоаллергическй контактный дерматит — это воспалительный процесс кожи, возникающий в местах сочетанного воздействия лекарственного препарата или косметического средства и ультрафиолетового излучения у лиц с повышенной чувствительностью к данным препаратам. В отличие от солнечной крапивницы фотоаллергический контактный дерматит обычно проявляется в течение более отсроченного периода, через несколько часов после интенсивного воздействия ультрафиолетового излучения. И проходит он намного дольше. Для детальной дифференциальной диагностики требуются консультация специалиста и дообследование, включая фототестирование.
— У кого чаще бывают реакции на солнечное излучение?
— Чаще всего болеют в возрасте от 20 до 40 лет. Выше риск, если у родственников были похожие реакции на солнечное излучение, в случае приема некоторых лекарственных препаратов. В целом это недостаточно изученная область.
— Что происходит с организмом при солнечной крапивнице? Почему возникает такая реакция на солнце?
— Предполагается, что под действием солнечного излучения изменяется структура некоторых белков в кожных покровах и они становятся фотоаллергенами. Измененные белки могут вызывать выработку иммуноглобулинов класса Е, которые находятся на поверхности тучных клеток кожи. В результате такой активации тучных клеток в них начинается высвобождение гистамина и других медиаторов, которые вызывают образование зудящего волдыря на кожных покровах.
Когда опасны апельсины?
— Я слышала, что некоторые косметические и парфюмерные средства, лекарства тоже могут спровоцировать реакции на солнечное излучение.
— Косметические средства и лекарства могут спровоцировать фотоаллергический контактный дерматит. Наиболее часто аллергическая реакция возникает на солнцезащитные кремы и нестероидные противовоспалительные препараты. Её могут спровоцировать ряд препаратов в кардиологии, для лечения сахарного диабета, некоторые диуретики, антибиотики, особенно доксициклин, тетрациклин, фторхинолоны, сульфаниламиды, некоторые пероральные контрацептивы и даже некоторые антигистаминные препараты. Помимо этого, парфюмерные средства на основе мускуса, эфирных масел, например, бергамотового, апельсинового. Поэтому рекомендуется не использовать парфюмерные средства, если планируете принимать солнечные ванны, посещать пляж.
— Как же так? Солнцезащитные средства призваны защищать от солнца, но могут вызывать проблемы во время загорания.
— Некоторые из них действительно могут. Ведь такие средства — это композиция из очень многих ингредиентов, на отдельные из которых и возникает реакция у лиц с повышенной чувствительностью к этим компонентам. Поэтому важно в случае возникновения реакции на фотозащитные средства проконсультироваться у специалиста, исключить контактный дерматит и выбрать безопасный препарат.
Кстати, некоторые овощи и фрукты, растения тоже могут вызывать фотоаллергические реакции. Это дудник, борщевик, из продуктов — сельдерей, петрушка, фенхель, инжир, некоторые цитрусовые. Причем у лиц с высокой чувствительностью даже прикосновение к лицу может вызвать реакцию, если остались следовые количества на кончиках пальцев после контакта, скажем, с сельдереем или петрушкой.
Фоточувствительностью могут сопровождаться некоторые заболевания, например, красная волчанка, порфирия и пеллагра.
— Возможна ли солнечная крапивница в наших средних широтах или она проявляется только на южных курортах?
— Солнечная крапивница относится к редким вариантам крапивницы, провоцируется ультрафиолетовым излучением различного диапазона: ультрафиолетовыми лучами спектра А и В, а также видимым спектром. Безусловно, она возможна и в средних широтах. В Шотландии провели исследование, которое показало, что даже в северных широтах заболевание хоть и редко, но встречается.
Селфи для врача
— Как лечат солнечную крапивницу и фотодерматозы?
— При возникновении симптомов надо как можно раньше обратиться к специалисту для дифференциальной диагностики. Для подтверждения солнечной крапивницы и других фотодерматозов фототестирование является обязательным. C помощью фототестирования определяют диапазон солнечного излучения, который вызывает данное заболевание. При фотоаллергическом контактном дерматите применяются фотоаппликационные тесты с препаратами, которые подозреваются в развитии данной реакции.
Очень многие пациенты приходят к аллергологу-иммунологу или дерматологу, когда возвращаются из отпуска, через несколько недель после возникновения аллергической реакции. В такой ситуации достаточно сложно интерпретировать симптомы. Поэтому желательно сфотографировать изменения на коже в случае их возникновения во время отдыха на пляже и своевременно обратиться к специалисту.
Лечение тоже имеет принципиальные отличия. При крапивнице — неседативные антигистаминные препараты, при хроническом течении возможны более специализированные подходы. Фототерапия успешно проводится у нас в клинике, является эффективным методом и представляет собой воздействие нарастающими дозами ультрафиолетового облучения для выработки толерантности. При солнечной крапивнице возможны и тяжелые варианты вплоть до системных реакций организма, которые могут потребовать неотложной помощи. В случае фотоаллергического контактного дерматита необходимо исключить виновный фотоаллерген, при нем используются топические глюкокортикостероиды и другие препараты.
Правила безопасности на солнце
- Старайтесь не загорать во время наиболее активного солнечного излучения, с 10-11 до 16 часов.
- Перед выходом на пляж желательно не пользоваться дезодорантами, кремами, духами.
- Обязательно применяйте солнцезащитные средства с высоким фактором защиты.
- Перед приёмом солнечных ванн исключите продукты, которые могут вызывать фотоаллергические реакции.
- По возможности носите одежду, защищающую от активного солнечного излучения. Если у человека подтверждена солнечная крапивница, то ему рекомендуется избегать воздействия солнечных лучей и носить одежду и головные уборы, защищающие от солнечного света.
- Если возникли кожные проявления, обращайтесь к специалисту.
Источник
Доброго времени суток, уважаемые посетители проекта «Добро ЕСТЬ!», раздела «Медицина»!
Рад представить вашему вниманию очередную статью из рубрики о здоровье, а именно — о холодовой аллергии, или как ее еще часто называют – холодовой крапивнице. Итак…
Холодовая аллергия или холодовая крапивница (лат. «Urtica» – крапива) — аллергическая реакция на открытых частях тела в виде высыпаний по типу крапивницы либо красных пятен вызванных холодом (холодным воздухом или водой).
Хотя ее и называют аллергией, на самом же деле такой ответ организма не имеет ничего общего с истинной аллергической реакцией. Холод, сырость, мороз — это физические факторы, а не вещество, вызывающее сенсибилизацию — повышенную чувствительность. Но в данной статье, мы не будем подменивать общепринятые определения, поэтому данную реакцию на холод будем называть все-таки холодовой аллергией.
Холодовая аллергия проявляется буквально уже через несколько минут после воздействия пониженной температуры в виде высыпаний на открытых участках кожи: на лице, руках, нередко на губах после питья холодных напитков. Высыпания розового или белесоватого цвета, плотные, сопровождаются зудом, могут держаться несколько часов, а затем бесследно исчезают.
Существуют также другие формы холодовой аллергии, которые встречаются при наличии других заболеваний — нарушений функций щитовидной железы, красной волчанки, и протекают гораздо тяжелее. Иногда встречается редкая форма — наследственная. Она сопровождается чувством жжения и является в большей степени реакцией организма на ветер, чем на холод.
Но даже самая, казалось бы, безобидная форма холодовой аллергии не так безопасна, как нам кажется. Она вызывает сильный зуд и ощущение дискомфорта, ухудшается самочувствие: появляются головные боли, понижается артериальное давление. А при общем переохлаждении организма могут появиться более тяжелые проявления — так называемый отек Квинке. (Проявление отека Квинке — увеличение лица или его части, либо конечности, цвет кожи при этом не меняется.)
Тест на холодовую аллергию
Потому очень важно как для врача, так и для пациента вовремя определить характер аллергической реакции. Для этого наряду со сложными исследованиями с применением специальной аппаратуры существуют довольно простые способы. Есть ли у Вас холодовая аллергия можно проверить в домашних условиях: положите кусочек льда на локтевой сгиб на 10-15 минут, и если появилась крапивница, то можно предположить, что Вы предрасположены к холодовой аллергии.
Но в случае сомнений нужно обратиться к врачу, аллергические заболевания требуют лабораторных исследований крови.
Симптомы холодовой аллергии
Итак, как же её распознать, ведь холодовая аллергия умело «маскируется» под дерматит, простуду, ОРЗ и ОРВИ.
Только Вы вышли на холод — как тут же разболелась голова. Сводит лицевые и шейные мышцы, начинаются давящие боли в затылке и области лба, от усиливающейся головной боли появляется ощущения тошноты. Пора заходить в теплое помещение: 10-15 минут, как правило, хватает, чтобы распрощаться с приступом головной боли. Провоцировать этот симптом могут не только минусовые температуры воздуха, но и, например, ледяные напитки или холодная постель.
Красноватые высыпания, шелушение и зуд на коже рук и лица, иногда под коленкой и на внутренней поверхности бедер.
У взрослых все начинается с холодовой аллергии на руках. Кожа рук сначала просто почесывается, потом становится сухой, грубеет, покрывается трещинками и даже высыпаниями типа крапивницы. У кожной формы холодовой аллергии у ребенка излюбленное место высыпаний — лицо. Щеки, подбородок, носогубная область краснеют. Дальше появится чувство жжения, малыш станет растирать эти места, и высыпания очень похожие на герпесные обеспечены. У любительниц же тонких колготок зимой страдает нежная чувствительная к холоду кожа под коленками и на внутренней поверхности бедер.
Вслед за крапивницей появляется отечность лица, ног, рук.
Непонятно возникший длительный насморк, заложенность носа, зуд в носовых проходах, першение в горле и даже конъюнктивит со слезотечением и зудом слизистой глаз.
Дыхание на холоде перехватывает, оно становится затрудненным, сужение бронхов часто провоцирует одышку.
И еще есть такие признаки холодовой аллергии, как чувство усталости и резкие скачки настроения.
Холодовая аллергия может обостряться и протекать на фоне других заболеваний и быть всего лишь их маской, например, при нехватке витаминов (авитаминозе) и микроэлементов, нарушениях функции щитовидной железы, вегетососудистой дистонии и т.д.
Если есть другое аллергическое заболевание, например атопический дерматит, пищевая аллергия, аллергический ринит, то и холодовая аллергия будет протекать тяжелее. Часто холодовая аллергия начинается после перенесенных ОРВИ или других инфекционных заболеваний.
Как выглядит холодовая аллергия
Виды холодовой аллергии
Существует несколько видов аллергии на холод. Каждый из них имеет свои признаки:
Острая и хроническая холодовая крапивница – эта форма заболевания характеризуется острым началом, интенсивным зудом открытых участков кожи – лицо, кисти рук, иногда всей поверхности тела. Вскоре на местах зуда возникает отек кожи, который проявляется как волдырь. Затем возникают высыпания в виде интенсивного покраснения отдельных участков кожи, как при укусе комара или «укусе» крапивы. При тяжелых формах заболевания возникает озноб, общее недомогание, боли в суставах и мышцах, сердцебиение, выраженная слабость. Обострение заболевания может продолжаться в течение нескольких недель и даже месяцев – весь холодный период года;
Рецидивирующая форма крапивницы — ей характерна сезонность: осень, зима, ранняя весна. Круглогодичные обострения возникают при воздействии на кожу холодной воды;
Рефлекторная холодовая крапивница – общая или местная реакция на холод, подобная холинэргической крапивнице. Иногда она возникает только при охлаждении всего тела. Местная реакция на холод проявляется сыпью, возникающей вокруг охлажденного участка кожи, в то время как кожа, непосредственно контактировавшая с холодом, не поражается;
Семейная холодовая крапивница – редкая форма крапивницы, наследуемая по аутосомно-доминантному типу. Характерны пятнисто-папулезная сыпь и жжение, возникающие через 0,5 – 3 часа после действия холода. Возможны системные проявления лихорадки, озноб, боли в суставах, лейкоцитоз. Описана редкая форма заболевания, при которой крапивница возникает спустя 20 – 30 часов после действия холода. Поскольку высыпания при этом сопровождаются зудом и жжением, нередко ошибочно ставится диагноз хронической идиопатической крапивницы;
Холодовая эритема – проявляется покраснением кожи (эритемой). Для этой формы заболевания характерна выраженная болезненность пораженных участков кожи;
Холодовой дерматит — кожа сильно чешется и шелушится. Если заболевание приобрело достаточно тяжелую форму, то можно наблюдать отек всего тела;
Холодовой ринит — отличается от обычного насморка тем, что чувство заложенности носа возникает исключительно на холоде. Как только человек, страдающей подобной формой аллергии на холод заходит в теплое помещение, все симптомы тут же пропадают;
Холодовой конъюнктивит — на морозе наблюдается сильное слезоотделение, а также рези в глазах.
Не надо путать описанные симптомы с природной защитой организма от холода и ветряной погоды, которые не причиняют существенного дискомфорта и быстро исчезают в теплой среде.
Причины холодовой аллергии
Специалисты уверены: холодовая аллергия — не самостоятельная болезнь, а только симптом, который сопровождает какое-то соматическое заболевание. Организм, ослабленный длительным и скрытым течением болезни, дает такой ответ на холод, поэтому истинные причины нестандартной реакции организма на холод пока не установлены. Существуют предположения, что развитие аллергии на холод связано с выработкой в организме особых белков криоглобулинов, которые собственно и являются «виновниками» активизации гистамина, который вызывает проявление аллергических реакций. А основным пусковым механизмом этого является холод. Помогают сработать этому пусковому механизму разные предрасполагающие факторы: снижение иммунитета, инфекционные, простудные и паразитарные болезни, например, хроническое заболевание горла, вовремя незалеченные зубы, воспалительные процессы в гинекологической сфере у женщин.
Отдельный момент — неполадки желудочно-кишечного тракта: при обследовании оказывается, что у человека есть хронический гастрит или холецистит, язва… В принципе, достаточно многие хронические недуги способны провоцировать холодовую крапивницу.
Холодовая аллергия у детей также может быть продолжением пищевой аллергии.
Посему все внимание не на избавление от симптомов, а на лечение основного заболевания. Остальные меры можно считать временными, они проблемы не решают, лишь чуть облегчают состояние.
Лечение холодовой аллергии
Методика лечения холодовой аллергии сходна с лечением истинной аллергии. Прежде всего, необходимо избегать контакта с провоцирующим фактором, в данном случае — холодом. Зимним аллергикам необходимо одеваться в одежду из натуральных тканей и не подвергаться охлаждению. Степень чувствительности индивидуальна. У одних аллергические реакции возникают при температуре воздуха минус 24-28°С, у других — минус 8-10°С, у некоторых — после умывания холодной водой. Если переохлаждения избежать не удалось, то примите теплый душ или ванну.
Лекарственные средства — антигистаминные препараты «Супрастин», «Тавегил», «Кларитин».
Необходимо учитывать, что некоторые из них обладают снотворным эффектом, и их не следует применять во время выполнения работ, требующих концентрации внимания и быстроты реакции, например, садиться за руль автомобиля. При бронхоспазмах применяют бронходилятаторы. В тяжелых случаях врачи назначают плазмаферез, очищающий кровь от криоглобулинов, глюкокортикостероиды, некоторые иммунодепрессанты.
Чаще всего холодовая аллергия появляется у людей незакаленных и имеющих очаги хронической инфекции (больные зубы, гайморит, тонзиллит, бронхит, холецистит, пиелонефрит и т.п.). Поэтому необходимо уделить особое внимание их лечению. Нарушения функции печени и кишечника, дисбактериозы предрасполагают к аллергии, включая холодовую.
Перед лечением медицинскими препаратами обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Лечение холодовой аллергии народными средствами
Холодовую аллергию можно лечить и народными средствами.
Малина. Залейте 0,5 л воды 50 г сухих измельченных корней малины. Потомите на слабом огне 30-40 мин. Затем процедите, остудите. Пейте отвар перед выходом на улицу утром, после обеда и перед сном по 2 ст. ложки. Срок лечение 2 мес. Если не пропускать прием народного средства, лекарства будут не нужны. Пейте также отвар в целях профилактики, начиная за 2 месяца до зимних холодов. Тогда зимой, вы не почувствуете никаких симптомов недуга.
Семечки подсолнечника и обычная красная свекла. Просто ешьте зимой побольше несоленых семечек и свеклы во всех видах, а также пейте по половине стакана три раза в день свежевыжатого сока свеклы.
Сельдерей. От холодовой аллергии пейте свежевыжатый сок корня сельдерея. Его нужно принимать по 0,5 ч. ложки перед едой, три раза в день.
Мумие. Для лечебного раствора берут 1г мумия на 1 л кипятка. Качественное сырье растворяется без осадка. Принимают раз в сутки утром, взрослые по 100 мл. Можно таким образом лечить холодовую аллергию у детей, но разовая доза для ребенка 1-3 лет – 50 мл, а для младшего школьника – 70 мл.
При холодовой аллергии на руках и лице можно смазывать кожу раствором большей концентрации 1 г на 100 мл воды.
Ягоды черники. Свежие ягоды черники растереть и в виде компрессов прикладывать на кожу на пораженные места.
Эмульсия на основе чистотела, лопуха, мяты и календулы. Если проявилась холодовая аллергия на лице, лучшего средства не найти. Измельчают и смешивают по 10 г травы чистотела, листьев мяты, корня лопуха и цветков календулы. 5 ст. ложек смеси трав залить подсолнечным маслом, так чтобы уровень масла был на 1 см выше уровня сырья, настоять сутки. На водяной бане стерилизовать, осторожно помешивая. Процедить, остудить и смазывать кожу. Эмульсия превосходно снимает зуд и сухость кожи.
Сосновые побеги на растительном масле. В случаях, когда аллергия на холод у ребенка проявляется сухостью, шелушением и покраснением кожи, образованием мелких трещинок и зудом готовят настой сосновых почек на растительном масле. Молодые побеги сосны настаивают на растительном масле в соотношении 1:1 в темном месте около 5 месяцев. Настой аккуратно втирают в кожу малыша.
Березовый сок для уменьшения аллергических отеков. Березовый сок — прекрасное общеукрепляющее и регулирующее вводно-солевой обмен средство с мягким мочегонным эффектом. Его потребление способствует быстрому устранению аллергических отеков рук и лица. Потреблять можно в неограниченном количестве, но для взрослого человека суточная доза должна быть не менее 1 л. При холодовой аллергии у детей эта доза в зависимости от возраста от 200 до 500 мл. Для улучшения вкуса в сок можно добавлять немножко изюма, меда, сухофруктов или лимона, настаивать около часа, а потом пить. Не только полезно, но и очень вкусно.
Настойка из грецкого ореха. Настойку из грецкого ореха, обладающего противовоспалительным, бактерицидным и противоаллергическим действием, готовят из свежих листьев и зеленого околоплодника ореха , в расчете 50 г измельченного сырья на 100 г водки или разведенного до 40°С этилового спирта. Настаивают в стеклянной плотно закрытой таре в течение недели, ежедневно взбалтывая. Процеженную настойку принимают по 25 капель 3 раза в день за 20 мин до еды, разводя в четверти стакана воды. При аллергии на холод у ребенка с кашлем и одышкой советуют давать столько капель настойки, сколько ребенку лет.
Сок лимонника. Если беспокоит сильный зуд, вызванный холодовой аллергией на лице, руках или других участках тела, кожу, возвращаясь в теплое помещение, можно аккуратно, стараясь не травмировать, протирать соком лимонника.
Василёк голубой для лечения аллергического конъюнктивита. В случае возникновения конъюнктивита, как симптома холодовой аллергии, лечение тоже возможно при помощи промываний и примочек из отваров лекарственных трав. Чаще всего применяют отвар из цветков василька голубого. 1ст. ложку сырья и 200 мл крутого кипятка, настаивают около 30 мин и потом процеживают. Полученным отваром промывают глаза или делают из него примочки, смачивая в нем марлевые салфетки и накладывая их на глаза на 15 мин.
Ванны из хвои. Набрать веточек вместе с иголками, прокипятить и принимать ванны с этим отваром. Необходимо также утром и вечером им умываться. Воды и иголок брать «на глазок», здесь строгих ограничений нет.
Перед лечением народными средствами обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Профилактика холодовой аллергии
Если холодовая аллергия, к счастью, Вам пока не знакома, приложите немного усилий для ее профилактики, которая очень похожа на методы предотвращения обморожения организма:
Перед выходом на улицу в холодное время года смазывайте открытые участки тела специальными защитными кремами от холода и ветра. Качественный питательный крем наносят на лицо за полчаса до выхода на улицу.
Не пренебрегайте перчатками, головными уборами по сезону, теплым бельем и колготками. Нижнее белье обязательно должно быть из хлопка, т.к. синтетика и шерсть усиливают проявления холодовой крапивницы. По возможности, одевайте капюшон, причем, чем он глубже, тем лучше. Не стоит забывать и о теплом шарфе.
При первых признаках холодовой аллергии сократите пребывание на улице, не переохлаждайтесь.
Закаливание обливанием — тоже неплохая мера профилактики, только начать его надо летом и снижать температуру воды постепенно.
Перед походом на улицу, постарайтесь не умывать лицо и другие участки тела, граничащие с улицей мылом, т.к. оно пересушивает кожу, удаляя с нее естественную защитную пленку, тем самым, подвергая кожу вредному воздействию холода на организм.
Во избежание холодовой аллергии, как комплексное мероприятие, нужно следить и за своим питанием. Питание обязательно должно быть регулярным. Стоит исключить все, что раздражает слизистую желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), копченое и сильно прожаренное мясо — в первую очередь. В рацион необходимо ввести продукты, богатые витамином F (омега-3 жирными кислотами) — морскую рыбу и высокого качества растительные масла.
Видео о холодовой аллергии
Надеюсь, что вам поможет изложенная в этой статье информация и холодовая аллергия перестанет вас тревожить, а если у вас есть свои методы борьбы с холодовой аллергией, поделитесь, пожалуйста, и возможно кому-то подойдет именно Ваш совет!
Обсудить эту статью на форуме
//forum.dobro-est.com/threads/allergija.33/
Источник
