Аллергия на полынь перекрестная реакция
Сорные растения вредят не только сельскому хозяйству, но и аллергикам, являясь третьим видом сезонных аллергенов. Аллергия на полынь отличается высокой частотой встречаемости, большой вероятностью развития перекрестных реакций, а также разнообразием симптомов. О ней и пойдет речь в настоящей статье.
Полынь – представитель травянистых (реже кустарниковых) растений, распространенная по территории России очень высоко. Нет такого региона, где бы не произрастала эта тр ава, но больше всего ее в средней полосе и южнее, в степной местности. Встречается она и за рубежом – по всему северному полушарию, в Америке, Европе и даже на некоторых территориях Африки.
Существует почти 200 видов этого растения, среди которых самая известная полынь горькая, использующаяся в т.ч. в медицине, а также полынь серебристая. Область применения травы крайне велика:
- медицина (является основным веществом или компонентом средств для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта);
- парфюмерия и косметика (в т.ч. эфирные масла);
- пищевая промышленность (производство напитков – абсент, вермут, тархун, ароматный чай и др);
- производство сигар;
- ландшафтный дизайн, пескоукрепление, кормовые нужды и др.
Для аллергиков опасны все варианты использования, поскольку может развиваться поллиноз, пищевая, контактная, респираторная аллергия.
Если говорить об аллергии на пыльцу полыни, т.е. о поллинозе, то значение имеют сроки, когда цветет полынь. Разумеется, для каждого региона нашей большой страны период свой:
- в Поволжье цветение начинается уже в июне,
- к июлю «присоединяются» юг, Сибирь и северо-запад.
Обострение аллергии на цветение полыни может закончиться только к концу сентября, когда растение перестает пылить везде. Более подробно с календарем аллергика можно ознакомиться здесь: //allergy-center.ru/kalendar-tsveteniya.
Фото: Цветущая полынь
Аллергены полыни при обработке могут попадать и в «производные» − напитки, масла, косметику и т.д, − чем обусловлена аллергия пищевая, контактная и т.д.
Что может быть наиболее опасным в плане аллергии? Все, в составе которых значится аллергенный компонент:
- алкогольные и безалкогольные напитки,
- лекарственные препараты,
- парфюмерные средства.
Среди «экзотических» видов – аллергия на полынные сигары, а также на эфир полыни в бане
Оба эти варианта опасны, поскольку в первом случае аллерген в большом количестве целенаправленно вдыхается в легкие, что с большой долей вероятности может вызвать анафилактический шок.
Во второй же ситуации кровеносные сосуды и без того расширены, кожа распарена, поэтому в кровоток попадает в несколько раз больше аллергена, чем при обычных условиях, что тоже, разумеется, очень опасно.
Возможен вариант развития аллергии на «производные» полыни без предшествующего поллиноза (хотя это происходит редко). Заподозрить возможность гиперчувствительности можно при наличии других аллергических заболеваний, особенно поллиноза к другим растениям, а также пищевой аллергии.
Фото: некоторые разновидности полыни
Полынь горькая (Artemisia absinthium)
Так цветет горькая полынь
Полынь обыкновенная (Artemísia vulgáris)
Цветущая полынь обыкновенная
Полынь однолетняя
Аллергены
Иллюстрация: Полынь обыкновенная
Охарактеризовано большое количество аллергенов. Вот некоторые из них:
- Art v 1 — дефензин, основной аллерген,
- Art v 2 — 34-48 кДа белок,
- Art v 3 — белок-переносчик липидов,
- Art v 4 — профилин,
- Art v 5 — кальций-связывающий белок,
- Art v 6 — пектат лиазы.
Кроме них полынь содержит и другие аллергены, которые требуют дальнейших исследований.
Перекрестная реактивность
К этому явлению относится наличие неадекватной реакции на растения других видов при отсутствии сенсибилизации непосредственно к их белкам, а только при аллергии на полынь. Это связано с наличием сходных участков – эпитопов – в белковом составе различных представителей природы.
В первую очередь, можно ожидать обширную перекрестную реактивность между отдельными представителями рода Полынь семейства Астровые.
Так, перекрестная аллергия на полынь может быть диагностирована при наличии чрезмерной реакции на:
Иллюстрация: Полынь горькая
- амброзию;
- маргаритку;
- ромашку;
- одуванчик;
- подсолнечник;
- календулу;
- девясил;
- череду;
- мать-и-мачеху;
- лещину;
- цитрусовые;
- киви;
- манго;
- мед;
- цикорий;
- петрушку;
- укроп;
- морковь;
- томаты;
- горох;
- арахис;
- красный перец.
Перекрестная аллергия на лебеду и полынь – это один из примеров перекрестной реактивности внутри выделяемого вида «сорные травы». Сюда же относится гиперчувствительность к амброзии, подорожнику, мари, золототарнику, крапиве и др.
Симптомы аллергии на полынь
Симптоматика аллергии не имеет значительных особенностей, отличавших бы ее от реакций гиперчувствительности, возникающих в ответ на другие аллергены. При поллинозе появляются:
- Аллергический конъюнктивит: усиленная работа слезных желез, краснота, зуд, отеки слизистых, незначительное преходящее снижение четкости зрения;
- Аллергический ринит: насморк, сопровождающийся обильным слизетечением, зуд в носу, чихание, затруднение носового дыхания;
- Аллергических фарингит и бронхит: кашель, отечность слизистых, затруднение глотание (ощущение инородного тела), затруднение дыхания.
Бронхиты без лечения быстро переходят в бронхиальную астму, которую сопровождают:
Схема: Нормальные бронхи, бронхи при астме и бронхоспазхм
- бронхоспазм;
- свистящие хрипы;
- тяжесть в груди;
- одышка.
При употреблении полыни внутрь развиваются:
- тошнота или рвота;
- жжение в пищеводе, боль в животе;
- метеоризм, повышенное газообразование;
- проблемы со стулом.
Кроме того, для перекрестной аллергии при поллинозе характерен оральный аллергический синдром:
- нарушение пищеварения;
- отек слизистых рта и глотки;
- жжение, зуд во рту.
Фото: Зудящая кожа — одно из проявлений аллергической реакции
При попадании аллергена на кожу, а также в качестве «дополнительного» проявления при поллинозе или пищевой аллергии развиваются:
- кожная сыпь;
- краснота;
- ощущение зуда;
- шелушение;
- крапивница;
- отек подкожно-жировой клетчатки.
К сожалению, известны случаи развития особо тяжелых состояний, угрожающих жизни:
- анафилактический шок;
- отек Квинке.
Берут ли в армию с аллергией на полынь?
Армия – это такая тема, в которой ничего нельзя сказать с уверенностью. Вероятность призыва при аллергии зависит от степени тяжести обострений, их частоты, возможности их быстро купировать, потребности в антигистаминных препаратах. В любом случае, факт аллергии должен быть подтвержден документально.
Аллергия на полынь у детей и беременных женщин
При беременности часто появляется аллергия, которой ранее не возникало — это связано с ослабеванием иммунитета с целью защиты плода. Гиперчувствительность сопровождается всеми «стандартными» для нее симптомами, но выражены они интенсивнее и приносят больше неудобства. Часто присоединяются:
- общая слабость,
- головная боль,
- иногда даже повышается температура.
Опаснее всего для беременной женщины-аллергика пищевая аллергия, особенно на фоне имеющегося гестоза. Она может привести к интоксикации и обезвоживанию организма.
У матери при ГВ аллергические реакции при отсутствии таковых ранее проявляются реже и не имеют совершенно никаких особенностей.
Но зато у грудных детей, которым аллерген попадает с грудным молоком, возникают они в виде:
Фото: Аллергический салют, который характерен для больных ринитом детей
- нарушения стула,
- кожной сыпи,
- плаксивости,
- повышения температуры.
Вообще аллергия на полынь у детей также характеризуется:
- тяжестью течения;
- частотой генерализации проявлений;
- высокой вероятностью появления кожных симптомов;
- наличием системных проблем (головная боль, повышение температуры, разбитость и др).
Кроме того, у ребенка респираторные явления аллергии с легкостью «перетекают» в бронхиальную астму.
Лечение аллергии на полынь
Лечение аллергии должно быть полноценным и комплексным и включать в себя не только применение лекарственных препаратов, но и коррекцию образа жизни.
Медикаментозное лечение
В первую очередь, конечно, от аллергии «спасают» лекарства с антигистаминным действием. Это могут быть таблетки, капли, спреи, мази – в зависимости от локализации симптомов.
Список действующих веществ огромен, вот лишь некоторые из них:
- дезлоратадин (Эриус);
- хлоропирамин (Супрастин);
- фексофенадин (Телфаст);
- цетиризин (Зиртек).
Само собой, в идеале препарат должен назначить врач, однако в качестве первой помощи при резко обострившейся аллергии подойдет любой препарат.
Гормональные препараты назначаются только местного действия.
При кожной аллергии
- гормональные мази (Адвантан, Акридерм, Дермовейт),
- увлажняющие крема и мази (Бепантен, Пантенол).
При рините
- гормональные спреи в нос (Назонекс, Назарел, Авамис),
- сосудосуживающие капли в нос (но не более 5 дней подряд!),
- промывающие нос солевые растворы (физиологический раствор NaCl 0.9% или готовые препараты, например, АкваЛор, АкваМарис).
Но только по рекомендации врача и при неуспешном лечении аллергии без их «вмешательства».
Пищевая аллергия
Допустимо применение энтеросорбентов:
- Полисорб,
- Смекта,
- активированный уголь.
Лечение бронхиальной астмы категорически требует вмешательства специалиста, проводится, в основном, ингаляционными стероидами по системе ступенчатой терапии в зависимости от степени тяжести заболевания.
Описанная выше терапия является симптоматической и не может повлиять на патологический процесс. Для этого существует иммунотерапия – АСИТ. Это «уколы от аллергии на полынь» − средства для подкожного введения, а также пероральные аллергены.
Препарат «Аллерген полыни» – группа сорных растений, и существуют целые наборы аллергенов, которые позволяют проводить лечение данной патологии. Варианты «противоаллергической вакцины (подбирается врачом-аллергологом после полноценной диагностики):
- Севафарма. Аллергены полыни, а также различные смеси трав;
- НПО Микроген. Аллергоид пыльцевой полыни горькой;
- Диатер. Полынь, смеси трав;
- Антиполлин. Полынь, сорные травы.
Когда начинать лечение аллергии на полыни по методу АСИТ?
Рекомендованные сроки – за 2-3 месяца до предполагаемого сезона пыления. Соответственно, в каждом регионе страны это разное время, необходимо консультироваться с аллергологом. У препарата Аллерген полыни цена немаленькая, независимо от того, какой фирмой выпускается лекарство (от 12000 за курс и выше). Однако эффективность этого метода доказана клиническими испытаниями и опытом использования.
Потребность в антигистаминных препаратах у людей, прошедших курс АСИТ, снижается, а иногда и вовсе исчезает, обострения не беспокоят, либо протекают в легкой, практически незаметной форме.
Лечение народными и нетрадиционными методами
Фото: Пыльца полыни под микроскопом
Лечение аллергии народными методами и средствами альтернативной медицины возможно, но нежелательно.
Лекарственные травы
Несмотря на то, что многие препараты народной медицины (в большей степени это касается лекарственных трав) действенны и эффективны, они не являются безопасными ни для людей без аллергии, ни тем более для аллергиков!
Любое растение может вызвать как перекрестную, так и «прямую» аллергию, вплоть до развития угрожающих жизни состояний.
Нетрадиционная медицина предлагает свои методы, которые якобы помогут справиться с таким явлением, как аллергия на полынь.
Гомеопатия
Лечение зернами полыни, т.е., по сути, гомеопатия является не просто необоснованным и не доказанным, но опасным для жизни! К таковому допустимо прибегать только желающим взрослым в специализированных центрах (в которых должен быть хотя бы адреналин для купирования симптомов анафилактического шока).
Применение подобных методов для детей недопустимо!
Соляные пещеры
Лечение соляными пещерами (спелеотерапия) при поллинозе – отличный метод! Он помогает снять воспаление дыхательных путей, тем самым устраняя симптомы ринита и иногда даже бронхита. Не воспрещается использование иглоукалывания и бальнеолечения, но только по рекомендации специалиста.
Такие средства как заговор от аллергии на полынь, молитвы и т.д. не могут быть рассмотрены всерьез в статье, основа которой – фундаментальные медицинские знания. Их единственно возможный эффект с данной точки зрения – психосоматика, самоубеждение.
Профилактические мероприятия
Как было сказано выше, лечение аллергии ни в коем случае не ограничивается применением медикаментов. Прежде всего, необходимо обеспечить элиминацию аллергена. Кроме того, важно вести гипоаллергенный быт. Питание при аллергии на полынь тоже должно быть осознанным и правильным. Как избежать обострения аллергической реакции? Необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- не выходить на улицу в безветренную сухую погоду, в жаркие дни;
- стараться гулять после дождя, во время ветра, ранним утром;
- проветривать помещение только в дождь;
- установить хорошую систему вентилирования и кондиционирования, использовать HEPA или ULPA фильтры;
- часто проводить влажную уборку, пользоваться пылесосами с фильтрами;
- не пользоваться косметикой, парфюмерией, эфирными маслами с содержанием полыни;
- отказаться от курения;
- должна быть выдержана диета при аллергии на полынь.
При аллергической реакции на полынь можно ли пить прополис?
Прополис примерно на половину состоит из различных ароматических кислот и их эфиров, флавонидов, присутствует в нем и цветочная пыльца. Поэтому вероятно, что также, как гиперчувствительность к полыни дает перекрестную реакцию с медом, так она даст и с прополисом. Однако это не аксиома, и после консультации с врачом можно попробовать ввести в рацион минимальную дозу прополиса.
Можно ли завести собаку, если аллергия на полынь?
При наличии любого аллергического заболевания рекомендуется придерживаться гипоаллергенного быта, который в т.ч. подразумевает под собой отказ от заведения животных. Однако в том случае, если избежать появления питомца нет возможности, его необходимо чаще купать специальными шампунями, не допускать в кровать и спальню, пользоваться воздухоочистительными фильтрами, ежедневно делать влажную уборку и обязательно тщательно мыть руки после каждого контакта с животным.
Можно ли использовать перцовый пластырь при аллергии на полынь?
Не рекомендуется, поскольку красный перец – это один из перекрестных аллергенов для полыни. А в силу того, что это довольно агрессивное средство, оно может нанести «двойной удар» по коже.
Диета при аллергии
Диета при поллинозе на полынь имеет наибольший список ограничений. Должны быть исключены все продукты, содержащие растение, в т.ч:
- абсент;
- вермут;
- чай с полынью;
- тархун.
Кроме того, с особой осторожностью следует употреблять продукты из списка перекрестных аллергенов (описаны выше).
Также не рекомендуется употреблять:
- майонез;
- горчицу;
- кабачки;
- баклажаны;
- свеклу;
- морковь;
- латук;
- топинамбур;
- цикорий;
- мед;
- арбузы;
- апельсины;
- грейпфруты;
- лимоны;
- мандарины;
- горох;
- орехи;
- абсент;
- вермут;
- анис;
- кориандр;
- тмин;
- карри.
Как и в случае с березой, не все эти продукты абсолютно противопоказаны. Возможность их употребления зависит от индивидуальных особенностей иммунной системы аллергика, степени тяжести аллергии, применяемого лечения.
Стоит отметить, что вероятность развития орального аллергического синдрома высока, но не стопроцентна, поэтому вводить в рацион по одному «представителю» из перекрестных аллергенов можно.
Если реакция не развивается на минимальную дозу аллергена, можно ее увеличить, но ненамного (например, один апельсин в неделю).
Примерно 25% пациентов с аллергией на полынь сообщают о последующей гиперчувствительности к продуктам питания (в порядке убывания):
- мед и маточное молочко,
- семена подсолнечника,
- ромашки,
- фисташки,
- фундук,
- салат,
- пиво,
- миндаль,
- арахис,
- другие орехи,
- морковь,
- яблоко.
Меню ребенка с аллергией требует особого внимания и должно обсуждаться с диетологом и аллергологом. Важно, стараясь исключить все аллергены, не создать дефицит калорий, нутриентов или полезных веществ в рационе ребенка. Поэтому каждому исключенному продукту необходимо найти замену.
Кроме всего прочего, желательно хотя бы в период обострения соблюдать общую щадящую диету с исключением «агрессивной» пищи – алкоголя, фаст-фуда, высокоаллергенных продуктов, острой, жареной, жирной пищи.
Куда уехать от аллергии на полынь
Это довольно сложный вопрос, поскольку найти регион в России, где нет этого растения, тяжело. Выбирать стоит не степную местность с теплым климатом.
- Это могут быть морские побережья (в т.ч. заграницей), материковая и островная Южная Европа.
- Другой вариант – более северные регионы страны. К тому моменту, как в юной местности трава уже отцветет, на северных территориях она только начнет пылить, поэтому можно постараться подгадать.
Где в России нет полыни?
К сожалению, это растение есть везде, кроме, пожалуй, крайнего севера. Пыльцы меньше в северных широтах.
Можно ли ехать на Камчатку, когда цветет полынь?
В этом регионе растение начинает пылить примерно с середины июля. Если период пыления растения в том регионе, где проживает аллергик, приходится на более ранние месяцы, то да, можно.
Куда ехать в сезон цветения полыни беременной?
Если срок маленький, то можно уехать в другую страну. В том случае, когда это невозможно, лучше всего избежать перемещений и частых выездов на природу, а соблюдать профилактические меры. Актуален вопрос то том, когда беременеть, если есть аллергия на полынь. Идеальный вариант – в рамках прегравидарной подготовки пройти курс АСИТ и избавиться от аллергии.
Если этого не было сделано по тем или иным причинам, то лучше всего период обострения оставить на второй триместр, когда уже возможно использовать некоторые антигистаминные средства, и аллергия не нанесет значительного вреда ни женщине, ни ее ребенку.
Таким образом, аллергия на полынь – это довольно обширная тема со своими «подводными камнями». Как жить с аллергией? Если тщательно соблюдать все профилактические рекомендации и советы специалистов, то аллергия не приносит невыносимых неудобств. Однако оптимальный вариант – это вылечить ее с помощью иммунотерапии.
Источник
Аллергия развивается под воздействием раздражающих агентов — аллергенов или физических факторов. Перекрестная аллергия формируется как ответ на действие нескольких, близких по структуре, аллергенов.
Этот вид аллергии представляет трудности для диагностики. Поэтому лица, страдающие определенным видом аллергии, должны знать какие виды аллергенов могут дать перекрестные реакции.
Механизм аллергии
Аллергия обусловлена гиперактивной реакцией иммунной системы на внедрение аллергена. Аллергическая реакция возникает только в сенсибилизированном организме, который уже «сталкивался» с данным видом аллергена и имеет против него специфические антитела(IgE и IgG). При попадании в организм раздражителя: пыльцы растений, продуктов питания, лекарств или под влиянием физических факторов(холод, солнечные лучи и др.), запускается иммунный ответ в виде каскада клеточных реакций.
Гиперчувствительность может быть опосредована разными иммунными механизмами. Но суть их сводиться в тому, что аллерген активирует базофилы, тучные и цитотоксические клетки. Эти иммунокомпетентные клетки секретируют и «выбрасывают» в кровь медиаторы (гистамин, простагландины). Которые, в свою очередь, патологически воздействуют на окружающие ткани, приводят к отеку, повышенной проницаемости кровеносных сосудов и усиленной секреции эпителия. Эта реакция может развиваться в считанные минуты.
При накоплении в организме провоспалительных медиаторов на вторые сутки формируется поздняя (замедленная) аллергическая реакция. Аллергия проявляеться клинически как ринит, конъюнктивит, дерматит, крапивница или бронхиальная астма.
Самой опасной формой аллергической реакции является анафилактический шок. Это состояние сопровождается нарушением нормального кровообращения, функций нервной и дыхательной систем, и требует неотложной помощи.
Свойства аллергенов
Аллергенами обычно являются вещества белковой или полисахариднойприроды с низкой молекулярной массой, что обеспечивает их проникновение через слизистую органов дыхания или кожных покровов.
Химические свойства, характерные для аллергенов:
- активность в очень малых дозах;
- высокая способность проникать, растворяться и адсорбироваться в тканях;
- значительная стабильность структуры, обеспечивает их сохранение в жидкостях организма.
Что такое перекрестная аллергия?
Перекрестная аллергия обусловлена повышенной чувствительностью к нескольким аллергенам близким по структуре.
Аллергены имеют рецепторные структуры, которые называются детерминантами. Возможность перекрестных реакций предопределяется наличием одинаковых детерминант у разных аллергенов, которые могут принадлежать самым разным носителям (пыль, пища, лекарственные препараты, пыльца растений и т.д.).
Например, у лиц с микогенной аллергией на плесневые грибы, весьма вероятна перекрестная аллергия с лекарственными препаратами пенициллиновой группы и с продуктами питания (дрожжевое тесто, сыр Рокфор, кефир, квас). Инициаторами этого вила аллергии могут выступать различные типы аллергенов.
Выделяют следующие виды перекрестнореагирующих аллергенов:
- На пыльцу растений. Поллинозы носят сезонный характер.
- Пищевые аллергены.
- Лекарственные аллергены.
- На домашнюю пыль, клещей и шерсть домашних животных.
- Грибковые аллергены.
При перекрестной аллергии происходит нарастание количества аллергенов, вызывающих повышенную чувствительность определенного вида.
У маленьких детей часто появляется перекрестная пищевая аллергия на молоко, прикормы, сладости и шерсть домашних питомцев.
Это связано с низкой ферментативной активностью и несформировавшейся иммунной системой у детей. Если придерживаться гипоаллергенной диеты, повышенная чувствительность с возрастом, как правило, проходит.
Диагностика
Диагностика перекрестной повышенной чувствительности складывается из, клинического осмотра, анамнеза, лабораторного исследования и кожных проб.
- повышенная чувствительность к определенному фактору и сезонность проявления, являются основой для тестирования перекрестных аллергенов;
- семейный анамнез необходим, так как аллергия носит наследственный характер.
- лабораторное обследование позволяет выявить причинные аллергены:
- Определение специфических антител (IgE), базофильный тест и др.
- Уровень эозинофилов в крови.
- Кожные пробы: подкожное введение малых доз стандартных аллергенов указывает на наличие/отсутствие чувствительности. Имеются противопоказания при обострении аллергии, беременности и некоторых сопутствующих заболевания.
- Провокационные тесты для подтверждения диагноза при расхождении данных анамнеза и кожного тестирования. Имеются те же противопоказания.
Перекрестная аллергия на пыльцу растений
Гиперчувствительность к пыльце или поллиноз — очень распространенное явление, от которого страдают аллергики в периоды цветения трав и деревьев. Аллергологический календарь выделяет три пика пыления для территории центральной России:
| Пик пыления | Растения |
|---|---|
| 1.Весенний — апрель и май | Период цветения деревьев: березы, орешника, ольхи, клена, вяза, лещины, дуба и ясеня. |
| 2. Начало лета — июнь и первая половина июля | Цветение деревьев (сосна, липа), а также злаков и трав: тимофеевка, овсянница, мятлик, рожь, кукуруза. |
| 3. Лето и начало осени — с июля по сентябрь | Период пыления полевых трав: полыни, подорожник, лебеда, подсолнечник, амброзия, свекла, одуванчик. |
70% всех поллинозов составляет перекрестная аллергия на березу. Второе место занимает аллергия на полынь. Антигены пыльцы и листьев этих растений обладают мощными аллергеными свойствами. Они вызывают наибольшее количество перекрестных реакций с такими обычными продуктами, как картофель, морковь и лук, яблоки, груши, вишня, сливы, персики и абрикосы.
Таблицы возможных перекрестных аллергенов позволяют правильно выбрать гиполлергенную диету.
Таблица перекрестных аллергенов к пыльце растений
| Пыльца растений | Растения(стебли, листья, цветы) | Продукты питания | Фитопрепараты и косметические средства |
|---|---|---|---|
| Береза | Яблоня, ольха, лещина | Яблоки, киви, клубника,лесные орехи, персики, груши, вишня, сливы, морковь, картофель, сельдерей, помидоры, огурцы, лук, бобовые | Березовые листья почки, шишки ольхи. Шампуни, крема, скрабы |
| Злаковые | Пшеница, овес, ячмень, рожь, щавель | Маски и скрабы на основе овса и др злаков | |
| Полынь | Ромашка, одуванчик, подсолнечник, кориандр, георгин | Цитрусовые, семя подсолнечника(масло, халва), картофель, пастернак, укроп, кориандр, анис, цикорий, мед, | Косметика, вермут, бальзамы и сборы с полынью, ромашкой, календулой, чередой, девясилом |
| Амброзия, лебеда | Подсолнечник, одуванчик | Свекла, дыня, бананы, семя подсолнечника, шпинат | Лекарства и косметика на основе одуванчиков |
Аллергикам, рекомендуется вести дневник наблюдений, где нужно фиксировать, какой из алергенов (пыльца, пища или лекарства) и когда вызвал аллергическую реакцию. Это позволит планировать элиминационную диету и профилактику обострений заболевания.
Перекрестная аллергия на продукты питания
Перекрестная пищевая аллергия может быть связана также с заболеваниями органов пищеварения. Все продукты питания, за исключением соли и рафинированного сахара имеют аллергенные свойства.
Однако, статистика показывает, что в 90% случаев гиперчувствительность развивается только к 8-ми пищевым аллергенам — яйца куриные, арахис, молоко коровье, соя, орехи лесные, ракообразные, рыба и пшеницу (белок глютен).
Очень распространена аллергия на «красные» фрукты и овощи. В частности, аллергия на хурму возникает из-за высокого содержания танина. Хурма может иметь перекрестные аллергены с вересковыми (клюва, брусника и пыльца вереска) растениями.
Статистические данные о наличии перекрестной пищевой аллергии:
- при поллинозах более 50%;
- при атопическом дерматите в 48%;
- в 15% у больных бронхиальной астмой и аллергическим ринитом.
Таблица перекрестной аллергии на пищевые продукты, лекарственные и косметические средства.
| Продукт | Перекрестные реакции | Лекарственные и косметические средства |
|---|---|---|
| Молоко коровье | Говядина, телятина их шерсть и мясопродукты, козье молоко | Ферментные средства из сырья рогатого скота (Панкреатин, Фестал и др.) |
| Яйцо куриное | Мясо (в том числе куриное), яйца и блюда из перепела, утки, готовые продукты (майонез, соусы) | Кремы и лекарства (Интерферон, Лизоцим, Бифилиз) с компонентами яйца |
| Кефир | Сыр с плесненью, дрожжевое тесто, грибы (Penicillium и Aspergillus) | Пенициллины |
| Рыба | Рыбопродукты, икра, морепродукты: ракообразные и моллюски, дафнии | Рыбий жир |
| Клубника | Красные ягоды (брусника, малина, смородина, ежевика), хурма | Фитопрепараты и кремы с экстрактами указанных ягод |
| Морковь | Сельдерей, петрушка, полынь | β-каротин, витамин А |
| Картофель | Паслёновые (томат, паприка, баклажаны), блюда с крахмалом, полынь, береза | Средства, содержащие картофельный крахмал (Волекам, Декстраны) |
| Яблоки, слива (розовоцветные растения) | Груша, айва, (косточковые персик и др.), яблочный уксус, миндаль, чернослив; пыльца ольхи, березы, полыни | Препараты и косметика на сырье из указанных растений и фруктов |
| Орехи лесные | Орехи всех видов, манго, киви, рис, греча, овсянка, мак, кунжут; пыльца березы, орешника | Ореховые масла |
| Арахис | Косточковые фрукты, паслёновые, бананы, соя зеленый горошек; латекс | Латекс и изделия из него: перчатки, соски, очки для бассейна, презервативы |
| Цитрусовые | Все цитрусовые (мандарин, лимон и др.) | Косметика, масла рассасывающие таблетки на основе цитрусовых |
| Бананы | Киви, дыня, авокадо, глютен пшеницы; пыльца подорожника; латекс | |
| Горчица | Крестоцветные( хрен, все виды капусты, редька) | |
| Киви | Банан, орехи, авокадо, лавровый лист; рис, овсянка, кунжут; пыльца злаковых и березы | Латекс, косметика изготовленная на его основе |
| Свёкла | Маревые (шпинат), свекольная патока | Маски из свеклы, свекольный сок |
| Бобовые | Фасоль, соя, горох, чечевица, люцерна, манго, арахис | Термопсис, косметические масла бобовых и арахиса |
Аллергенные свойства продуктов уменьшаются после термической обработки.
- При кипячении (20 мин) коровьего молока, разрушаются альбумин бычьей сыворотки и α-лактальбумин, являющиеся сильными аллергенами. Однако, в сухом и сгущенном молоке эти белки сохраняются.
- При гиперчувствительноти на рыбу можно употреблять рыбные консервы.
Следует различать чувствительность на яичный желток (видоспецифичная) и на белок ( не видоспецифичная). При последнем виде аллергии, нельзя заменять яйца кур, яйцами других видов птицы (перепелиные, утиные), так как они содержат белок с аналогичными детерминантами. Нужно учитывать, многие вакцины имеют примеси яичного белка.
Перекрестная лекарственная аллергия
Практически все лекарственные препараты имеют аллергенные свойства. Аллергия на антибиотики чаще всего отмечается на препараты сульфаниламидной(Лидокаин, Бупивакаин и др.) и пенициллиновой групп, так как они являются сильными аллергенами. Гиперчувствительность на лекарства развивается только после повторного применения препарата, вызвавшего аллергию. Однако, перекрестные аллергены также могут предварительно сенсибилизировать организм. Показано, что аллергия на антибиотик определенного ряда, приводит к перекрестной реакции на все лекарства этой группы.
Таблица перекрестной аллергии на лекарственные средства.
| Препарат | Перекрестная реакция |
|---|---|
| Эритромицин | Возможна перекрестная аллергия на все Макролиды (Сумамед, Тетраолеан, Рулид, Макропен и др.) |
| Йод | Нельзя пользоваться следующими средствами: раствор Люголя, Энтеросептол и Солутан |
| Пенициллины и Цефалоспорины | Имеют перекрестные аллергены с мясом птицы и животных |
| Витамины группы В и антибиотики пенициллиновой группы | Имеют общие детерминанты с плесневыми и дрожжевыми грибами, соответственно, с сырами, квашенной капустой, пивом, квасом, сухими винами, сухофруктами и кефиром |
Важно помнить, что люди с лекарственной аллергией имеют пожизненный отвод от данного медикамента. Пометка о таких лекарственных препаратах должна быть на обложке медицинской карты!
Лечение перекрестной реакции
Перекрестная гиперчувствительность может провоцировать тяжелые аллергические состояния, поэтому важно проводить своевременную диагностику и лечение в специализированных центрах.
Лечение основано на:
- Элиминации или ограничении влияния причинных аллергенов.
- Подборе сбалансированной диеты.
- Применении антигистаминных препаратов (Цетрин, Эдем, Эриус и др.), для снятия проявлений аллергии.
- Стабилизации тучных клеток (Кромоны, Кетотифен).
- Назначении глюкокортикоидов (Преднизолон, Дексаметазон и др.) при тяжелой форме аллергии.
- Антигенспецифическая иммунотерапия (гипосенсибилизация).
Лицам, страдающим перекрестной гиперчувствительностью, рекомендуется иметь «паспорт больного аллергией», где должен быть указан диагноз и назначения аллерголога. Больным, предрасположенным к анафилактическому шоку, следует иметь адреналин в личной аптечке для экстренной помощи.
Источник
