Аллергия на попугаев сдать анализы

Аллергия на попугаев сдать анализы thumbnail

Метод определения
Хемилюминесцентный иммуноанализ

Исследуемый материал
Сыворотка крови

Определение специфических IgE к аллергенам пера волнистого попугая.

Предпочтительно выдержать 4 часа после последнего приема пищи, обязательных требований нет. Исследование нежелательно проводить на фоне применения препаратов глюкокортикоидных гормонов (следует проконсультироваться с лечащим аллергологом относительно целесообразности отмены). Антигистаминные препараты не оказывают влияния на результат.

Важно! Не следует проводить исследование на фоне применения терапии биотином или использования биотина в пищевых добавках. Высокая концентрация биотина в образце может привести к интерференции (ложное занижение). Целесообразно отменить терапию биотином за 2 дня до исследования.

Диагностика аллергических заболеваний (бронхиальная астма, поллинозы, атопический дерматит, экзема, пищевая аллергия, лекарственная аллергия, респираторные аллергозы) в следующих случаях:

  • ранний детский возраст (кожные пробы можно делать только детям старше 5 лет);
  • высокая степень сенсибилизации пациента, когда возможно развитие анафилактического шока;
  • непрерывно рецидивирующее течение заболевания без периодов ремиссии;
  • невозможность отмены антиаллергических препаратов, которые могут повлиять на результаты проб на пациенте;
  • поливалентная сенсибилизация, когда нет возможности провести тестирование in vivo сразу со всеми предполагаемыми аллергенами в ограниченные сроки обследования;
  • низкая реактивность кожи, в частности, у лиц раннего детского возраста;
  • уртикарный дермографизм;
  • острая фаза заболевания и, в частности, поражения кожных покровов;
  • ложноположительный или ложноотрицательный результат при кожном тестировании.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: kU/L. 

Комментарий к полученному результату в kU/L содержит указание на класс, соответствующий классификации кожных проб и интерпретацию результата по таблице соответствий:

Концентрация специфического IgЕ, kU/LКлассИнтерпретация результата
0Отрицательный — НОРМА
0,35 — 0,69IНеоднозначный, часто без клинических проявлений
0,70 — 3,49IIСлабо позитивный
3,50 — 17,49III

Позитивный, с выраженными

клиническими проявлениями

17,50 — 52,49IV
52,50 — 99,99V
> 100VI

Референсные значения: 

(соответствуют классу 0, интерпретация — отрицательно). 

Повышение уровня:

  1. аллергические заболевания;
  2. поллинозы (пыльцевая аллергия);
  3. бонхиальная астма;
  4. респираторные аллергозы (риниты, синуситы, ларингиты, трахеиты, бронхиты, пневмонии, альвеолит);
  5. ангионевротический отек Квинке;
  6. крапивница;
  7. аллергический конъюнктивит.

Артикул:
661

Срок исполнения:

до 4 рабочих дней ?

Указанный срок не включает день взятия биоматериала

Цена:
630 руб

Взятие крови из вены:

  • + 220 руб

В этом разделе вы можете узнать, сколько стоит выполнение данного исследования в вашем городе, ознакомиться с описанием теста и таблицей интерпретации результатов. Выбирая, где сдать анализ «Волнистый попугай (Е78), аллерген-специфические IgЕ» в Москве и других городах России, не забывайте, что цена анализа, стоимость процедуры взятия биоматериала, методы и сроки выполнения исследований в региональных медицинских офисах могут отличаться.

Источник

[21-856]
Аллерген e77 — помет волнистого попугайчика, IgE (ImmunoCAP)

970 руб.

Количественное определение аллерген-специфических иммуноглобулинов класса E к аллергенам помета волнистого попугайчика.

Синонимы русские

Специфический иммуноглобулин класса Е к помету волнистого попугайчика.

Синонимы английские

е77 — Budgerigar (Melopsittacus undulatus), litter.

Метод исследования

Иммунофлюоресценция на твердой фазе (ImmunoCAP).

Единицы измерения

МЕ/л (международная единица на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Аллерген – это вещество, вызывающее аллергическую реакцию. Существует огромное количество веществ природного или искусственного происхождения, каждое из которых может стать аллергеном для человека.

Волнистый попугай является одним из видов, относящихся к семейству попугаевые. Широко распространен среди всех домашних клеточных птиц.

В некоторых случаях, при наличии предрасположенности, на белки попугая может развиваться аллергическая реакция. Белки-аллергены находятся в слюне, чешуйках кожи, а также помете птицы. Аллергическая реакция может проявиться у сенсибилизированных лиц при непосредственном контакте с попугаем (например, при его кормлении) или при уборке клетки. Помет попугая — ингаляционный аллерген и также может попадать в организм в качестве компонента домашней пыли. Аллергическая  реакция возможна даже при однократном контакте с аллергеном. Поскольку аллергены птиц могут переноситься с одеждой человека, инвентарем, предметами быта, то они могут присутствовать даже в тех местах, где нет и никогда не было попугаев. Поэтому люди, чувствительные к этим аллергенам, могут страдать от аллергии, даже не имея непосредственного контакта с ними, а просто находясь рядом с человеком, бывающим периодически рядом с птицами. В основном аллергию на попугаев провоцируют белки-антигены, которые содержатся в экскрементах и на перьях птиц. Также вызывают аллергическую реакцию мелкие клещи, которые паразитируют на коже и перьях попугаев. Такой вариант возможен при содержании птицы в домашних условиях или при профессиональном контакте у людей, занимающихся селекцией волнистых попугайчиков.

Проявления симптомов аллергической реакции, как правило, возникают очень быстро – в течение минут или часов. Возможно возникновение аллергического ринита в виде чихания, зуда в носу, ринореи, конъюнктивита с отечностью, покраснением, зудом глаз, слезотечением, проявлений реакции со стороны ротоглотки – першения и зуда в горле, кашля. Характерны признаки бронхоспазма — ощущение заложенности в грудной клетке, кашель, одышка с затруднением выдоха, в тяжелых случаях удушье. Могут появиться отечность и зуд кожного покрова, различные высыпания. В случае длительного контакта развивается альвеолит – воспалительное поражение альвеол легких, вызывающее при отсутствии лечения их фиброз и признаки дыхательной недостаточности.

Читайте также:  У кого аллергия на антибиотики

Установлена возможность возникновения перекрестных реакций с аллергенами канареек, куриц, голубей.

Количественное определение специфических IgE-антител позволяет оценить взаимосвязь между уровнем антител и клиническими проявлениями аллергии. Низкие значения этого показателя указывают на низкую вероятность аллергического заболевания, в то время как высокий уровень имеет высокую корреляцию с клиническими проявлениями заболевания. При выявлении высоких уровней специфических IgE возможно предсказать развитие аллергии в будущем и более яркое проявление ее симптомов. Однако концентрация IgE в крови нестабильна. Она меняется с развитием заболевания, с количеством получаемой дозы аллергенов, а также на фоне лечения. Рекомендуется повторить исследование при изменении симптомов и при контроле проводимого лечения. О необходимости повторного исследования нужно консультироваться с лечащим врачом.

Целью данного исследования является определение специфических IgE к помету волнистого попугая методом ImmunoCAP. ImmunoCAP характеризуется высокой точностью и специфичностью: в малом количестве крови обнаруживаются даже очень низкие концентрации IgE-антител. Исследование является революционным и основано на иммунофлюоресцентном методе, что позволяет увеличить чувствительность в несколько раз по сравнению с другими анализами. Всемирная организация здравоохранения и Всемирная организация аллергологов признают диагностику с использованием ImmunoCAP как «золотой стандарт», так как она доказала свою точность и стабильность результатов в независимых исследованиях. Таким образом, выявление специфических IgE с помощью данной методики выводит аллергодиагностику на качественно новый уровень.

Для чего используется исследование?

  • Для оценки сенсибилизации и возможности развития аллергических реакций на помет волнистого попугая;
  • для диагностики причины аллергических заболеваний (аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, кожные высыпания, бронхиальная астма).

Когда назначается исследование?

  • При наличии проявлений аллергической реакции: покраснение, жжение и отек слизистой глаз, слезотечение, заложенность носа, ринорея, чихание, кашель, одышка, бронхоспазм;
  • детям – если их родители страдают аллергическими заболеваниями, в том числе проявляющимися при контакте с пометом волнистого попугая;
  • при непрерывно рецидивирующем течении респираторных заболеваний без периодов ремиссии;
  • при поливалентном характере сенсибилизации, когда нет возможности провести тестирование in vivo с предполагаемыми аллергенами;
  • для оценки проводимого лечения.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0 — 0,34 МЕ/л.

Причины повышения уровня специфических IgE:

  • наличие аллергических реакций к помету волнистого попугая;
  • атопический дерматит, пищевая аллергия, обусловленные сенсибилизацией к аллергенам помета волнистого попугая.

Причины снижения уровня специфических IgE

При повторном исследовании (в динамике) уровень специфических IgE может снижаться по следующим причинам:

  • ограничение или исключение контакта с аллергеном;
  • проведение медикаментозного лечения.



Также рекомендуется

  • Фадиатоп детский
  • Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке
  • Определение специфических иммуноглобулинов класса E к пищевым аллергенам
  • Определение специфических иммуноглобулинов класса E к прочим аллергенам
  • Аллергокомпонент e101 — собака rCan f 1, IgE (ImmunoCAP)
  • Аллергокомпонент e94 — кошка rFel d1, IgE (ImmunoCAP)
  • Аллерген k20 — шерсть, IgE
  • Смесь бытовых аллергенов hx2 (ImmunoCAP), IgE: домашняя пыль, клещ домашней пыли D. pteronyssinus, клещ домашней пыли D. farinae, таракан рыжий
  • Смесь «профессиональных» аллергенов № 1 (IgE): перхоть лошади, перхоть коровы, перо гуся, перо курицы
  • Смесь аллергенов животных № 70 (IgE): эпителий морской свинки, эпителий кролика, хомяк, крыса, мышь
  • Смесь ингаляционных аллергенов №7 (IgE): эпителий кошки, перхоть собаки, эпителий кролика, перхоть лошади, клещ Dermatophagoides pteronyssinus
  • Смесь аллергенов животных ex73 (ImmunoCAP), IgE: перья птиц: гуся, курицы, утки, попугая
  • Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)
  • Лейкоцитарная формула
  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Кто назначает исследование?

Аллерголог, педиатр, пульмонолог, терапевт, врач общей практики, ревматолог.

Литература

1) Pediatric Allergy: Principles and Practice, 18, 167-176.

2) Henry’s Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods, Chapter 55, 1057-1070.

3) Detection of mosquito saliva–specific IgE and IgG4 antibodies by immunoblotting. Henrikki Brummer-Korvenkontio, Pekka Lappalainen, Timo Reunala, Timo Palosuo.

4) Nelson Textbook of Pediatrics, Chapter 146, 1121-1124.

6) www.phadia.com. ImmunoCAP-Allergens.

Источник

Parrot feathers, IgE antibodies, blood

Описание исследования

Подготовка к исследованию:
Специальной подготовки не  требуется

Исследуемый материал:
Взятие крови

Перо попугая — воздушный аллерген, может попадать в организм как при непосредственном контакте (чистка клеток, кормление птицы), так и в качестве компонента домашней пыли. Аллергены птиц могут переноситься с одеждой человека, поэтому они присутствуют даже в тех местах, где их никогда не было (школы, больницы, детские сады, офисы и т.д.). Следовательно пациенты, чувствительные к этим алергенам, могут страдать от аллергии даже не имея с ними непосредственного контакта.

Аллергия на перо попугая чаще всего проявляется в виде бронхиальной астмы (сухой кашель, затруднённое дыхание, одышка, хрипы в грудной клетке), аллергического ринита (зуд носа, насморк или заложенность носа, чихание), аллергического конъюнктивита (покраснение, зуд и жжение в области глаз, слезотечение, светобоязнь).

При регулярном контакте с аллергеном возможно возникновение гиперчувствительного пневмонита (экзогенного аллергического альвеолита), симптомами которого являются одышка, постоянный кашель, боли в мышцах, снижение аппетита и массы тела, в некоторых случаях может наблюдаться субфебрильная температура.

Встречаются перекрёстные аллергические реакции на эпидермис и помёт попугая, а также на любые яйца птиц. Установлена перекрёстная реактивность межу аллергенами попугая, гуся, канарейки, курицы, голубя, волнистого попугайчика.

Читайте также:  Аллергия на опилки у человека симптомы лечение

Антитела класса IgE вызывают реакции немедленного типа, при которых симптомы развиваются непосредственно после контакта с аллергеном (от нескольких минут до 2-х часов).

В ответ на попадание в организм человека аллергенов (белков пыльцы растений, микроскопических грибов, эпителия животных, лекарственных средств, продуктов питания) вырабатываются антитела — иммуноглобулины класса Е (IgE), которые фиксируются на тучных клетках — клетках тканей, содержащих огромное количество биологически активных веществ (гистамин, тирамин, серотонин и др.). Повторное попадание аллергена в организм сопровождается его присоединением к уже выработанным антителам (IgE), фиксированным на тучных клетках. В результате происходит разрыв тучных клеток и высвобождение из них биологически активных веществ. Эти вещества воздействуют на ткани и органы, вызывая их поражение, которое проявляется в виде различных аллергических реакций.

Анализ обнаруживает наличие специфических антител IgЕ к аллергенам пера попугая методом иммуноанализа. Анализ позволяет выявить повышенную чувствительность организма к данному аллергену.

Метод

Метод ИХЛА (иммунохемилюминесцентный анализ) — один из самых современных методов лабораторной диагностики. В основе метода используется иммунологическая реакция, в которой на этапе выявления искомого вещества (специфического антитела), к нему присоединяют люминофоры — вещества, светящиеся в ультрафиолете. Уровень свечения пропорционален количеству выявленных антител и измеряется на специальных приборах — люминометрах.

Референсные значения — норма
(Перо попугая (аллерген e91), IgE антитела, кровь)

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также
сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

Норма:

Единицы измерения: классы, соответствующие концентрации специфических IgE в сыворотке крови.

Альтернативные единицы измерения: kU/L

Концентрация специфического IgE, kU/LИнтерпретация результата
< 0,35Отрицательный (норма)
0,35–0,69Неоднозначный, часто без клинических проявлений
0,70–3,49Слабопозитивный
3,50–17,49

Позитивный, с выраженными клиническими проявлениями

17,50–52,49Позитивный, с выраженными клиническими проявлениями
52,50–99,99Позитивный, с выраженными клиническими проявлениями 
> 100Позитивный, с выраженными клиническими проявлениями

Показания

  • Выявление причин аллергии

Повышение значений (положительный результат)

  • Положительный результат может указывает на наличие сенсибилизации (чувствительности) к данному аллергену. Возможно развитие аллергической реакции при контакте с этим аллергеном

Понижение значений (отрицательный результат)

  • Отрицательный результат свидетельствует об отсутствии повышенной чувствительности организма к данному аллергену по IgE-зависимому механизму

Где сдать анализ

Источник

Аллергия на попугая может проявиться внезапно. Это заболевание коварно,  его появление невозможно предугадать. Выбирая домашнего питомца, мало кто знает, как определить вероятность возникновения аллергии и как быстро избавиться от первых симптомов.

Зависимость проявления аллергии от вида попугая

Домашние птицы аллергенны в любом случае. Но существует мнение, что есть виды более и менее опасные.

Волнистый попугай и неразлучник. На практике оказалось, что именно эти виды попугаевых представляют наименьшую угрозу для человеческого организма. Их малые размеры не позволяют выделять белок-аллерген в больших количествах, поэтому птицы приобрели всеобщую любовь.

Такие виды попугаев, как карелла, ара, жако и другие крупные породы наиболее опасны для человека, страдающего аллергией. Эти птицы выделяют достаточное количество белка-аллергена. Ученым достоверно известно, что острая реакция на домашнего попугая проявляется как обычная простуда или дерматит.

Вероятность аллергической реакции на попугая

Перед покупкой пернатого питомца необходимо взвесить все за и против. Хорошо будет проверить, есть ли аллергия на попугаев с помощью медицинских анализов и опытным путем.

Необходимо обратиться к аллергологу и сделать ряд несложных тестов:

  1. Сдать кожную пробу на предполагаемую аллергию.
  2. Посетить закрытые помещения, где живёт попугай, несколько раз. За одно посещение предполагаемый аллерген не подействует.
  3. Если человек имеет пищевую или бытовую аллергию, его шансы на проявление острой реакции на попугая повышаются. Аллергикам заводить домашних питомцев, в том числе декоративных птиц, не рекомендуется.

Когда точно известно, что организм не выдаст бурную реакцию на появление нового существа в одном с ним пространстве, можно смело заводить понравившуюся птичку.

Чихает

Возбудители аллергии

Белок. При проведении ряда научных исследований определили, что реакцию иммунной системы на домашних попугаев вызывает слюна, точнее, белок в ее составе. Он попадает на перья птицы в процессе чистки, а после в воздушное пространство квартиры или дома.

Паразиты. Второй причиной острой иммунной реакции на домашних птиц стали клещи, паразитирующие на пернатых.

Выделяемый птицами белок очень легковесный и распространяется по всем поверхностям человеческого жилища. Проникая в дыхательные пути, он вызывает аллергическую реакцию.

Организм больного воспринимает его мелкие частицы как пыль и реагирует соответственно.

Внимание! Аллергию может вызывать не пернатый, а его зерновой корм. Иногда человек даже не подозревает о непереносимости зерновых культур.

Аллергия на домашних птиц у взрослых

Без сдачи анализов достоверно не определить, бывает ли аллергия на попугаев у взрослого человека.

Медицине известно, как проявляется аллергия на попугаев у взрослых. Признаки:

  • воспаление и отечность кожных покровов и белков глаз (часто подозревают конъюнктивит);
  • кожный зуд;
  • мучительный кашель, вызванный постоянным першением в горле, затрудненное дыхание;
  • одышка (часто путают с бронхиальной астмой).

При первых признаках необходимо срочное обращение к врачу. Игнорировать симптомы нельзя, это усугубит состояние больного и грозит появлением новых болезней, таких как альвеолит.

Важно! Отек Квинке – смертельно опасное осложнение аллергии, поэтому необходимо принять меры при первых признаках аллергических реакций.

Альвеолит

Спутник бытовой аллергии – альвеолит

Затруднение легочного дыхания при острой аллергии на все известные виды попугаев у взрослого способствует уплотнению нижних отделов легких, что вызывает еще большую одышку. Из-за воспаления, в процессе которого образуется уплотнение, кислород практически не поступает в организм. Крайне важно начинать лечение аллергии при первых симптомах.

Внимание! Альвеолитом человек страдает после аллергического насморка и воспаления глазной оболочки. Важно не игнорировать эти заболевания.

К сожалению, в этом случае необходим полный отказ от содержания пернатых.

Читайте также:  Если у ребенка аллергия на молоко можно ли кашу на молоке

Конъюнктивит

Еще один неприятный спутник любой аллергии – конъюнктивит. Его признаки:

  • покраснение слизистой оболочки глаз;
  • гнойные выделения;
  • рези.

При первых незначительных признаках острой аллергии на домашних попугаев у взрослого следует на время отдать птицу знакомым и проверить, какой вид конъюнктивита образовался: аллергический или инфекционный. Если опасения подтвердились, с птицей придется расстаться.

Конъюнктивит лечится глазными каплями, снимающими воспаление. Принимают их по назначению врача.

Ринит

Первый симптом аллергии на попугаев у взрослого – заложенность носа. Чаще всего на этот симптом не обращают внимания, списывая недомогание на простуду. Следует на время избавиться от птицы и проверить этиологию заболевания. Если в отсутствие попугая ринит проходит, домашнего любимца придется отдать в другие руки. Хорошо сдать анализ на обнаружение аллергена. Вполне возможно, что не птица стала причиной ухудшения состояния.

Ринит

Лечится аллергический ринит специальными каплями и приемом антигистаминных препаратов по назначению врача.

Алгоритм лечения аллергии на попугаев у взрослых

Как только проявилась любая реакция на присутствие птицы, следует незамедлительно обратиться за помощью к аллергологу. Специалист выяснит, как именно проявляется аллергия на домашних попугаев. Лечение взрослых не займет много времени. Безотлагательно сдают необходимые анализы, чтобы выявить возбудителя.

С аллергией борются следующим образом:

  1. Облегчают состояние больного с помощью антигистаминных препаратов.
  2. При помощи кортикостероидов снимут зуд и сыпь кожных покровов.
  3. Специальные спреи и капли снимут отек носоглотки.
  4. Увлажняющие и ранозаживляющие мази улучшат состояние кожи после перенесенного дерматита.

Дома необходимо провести тщательную влажную уборку и проветривание. Прогулки на улице также способствуют облегчению симптомов. При необходимости можно применять специальные глазные капли для снятия воспаления слизистой.

Непереносимость птичьего пуха у малышей

Довольно частым явлением стала острая аллергия у детей на птиц. Она относится к разряду бытовых аллергий, таких как непереносимость пыли или шерсти животных. Раздражающие иммунную систему компоненты птичьей слюны, перьев, помета вызывают развитие крапивницы – частой формы реакции на аллерген у детей. В большинстве случаев спутником детских и взрослых аллергий становится альвеолит, способный вызвать бронхит или воспаление легких.

Подробнее о том, как проявляется аллергия на попугаев у детей. Признаки:

  • кашель;
  • затредненное дыхания;
  • покраснение белков глаз;
  • озноб;
  • одышка;
  • температура;
  • сыпь по типу дерматита.

Ребенок

Крапивница

Непереносимость чего-либо проявляется у детей в виде крапивницы. Частыми симптомами острой аллергии на домашних попугаев у маленьких детей становятся волдыри на поверхности кожи, зуд, отечность. Реакция может быть в форме респираторного заболевания: острая головная боль, температура, недомогание. У маленьких детей до 3 лет может появиться рвота или диарея. Также крапивница сопровождается отсутствием аппетита, сна, раздражительностью.

Наиболее эффективный метод лечения крапивницы — устранение аллергена. Как только первые признаки крапивницы стали явными, следует немедленно обратиться к дерматологу и аллергологу. Специалист назначит ранозаживляющие и антигистаминные средства, рассчитанные на детей.

Важно! В качестве вспомогательной терапии принимают препараты кальция. Они уменьшают интенсивность аллергических реакций.

В тяжелых случаях местно назначают гормоносодержащие мази с низким процентом активных веществ. Подобное состояние характеризуется посинением конечностей, болью в мышцах, слабостью. Ребенок начинает быстро уставать, теряет аппетит и вес.

Если возникли подобные реакции, поможет только специалист, а с пернатым придется попрощаться. При долгом и постоянном воздействии возбудителя аллергии на организм ребенка могут развиться серьезные нарушения в виде бронхиальной астмы и ослабленного иммунитета.

Крапивница

Как лечить аллергию у детей

Шаг первый. Устраняют источник аллергена. Не стоит выпускать птицу на волю. Можно подарить попугая друзьям, знакомым или попробовать вернуть в зоомагазин. Хорошо дать объявление в прессе, в интернете – кто-то давно мечтает завести именно такую птицу.

Шаг второй. Тщательная уборка дома поможет устранить остатки птичьего пуха, корма, экскрементов.

Шаг третий. Обращение к специалисту за назначением необходимого антигистаминного препарата. Лекарство принимают только по назначению врача и в соответствующих дозах. При возникновении проблем с дыханием врач также назначит препараты от кашля.

Шаг четвертый. Согласиться на более серьезное лечение в стационаре, если признаки болезни принимают угрожающую здоровью или жизни форму.

Аллергия на пернатых у маленьких детей довольно легко лечится, главное не пропустить первые симптомы и точно установить возбудителя острой реакции организма. Нельзя игнорировать первые проявления аллергии на попугая.

Медицинские пробы помогут выявить наличие аллергии до контакта с возбудителем. Это позволит заранее узнать, стоит ли приобретать попугая и подвергать свое здоровье опасности.

Загрузка…

Источник