Аллергия на препараты от вич
6 691
6 691
Крапивница – аллергическое заболевание, которое может возникать не только от воздействия аллергена, а и при серьезных заболеваниях. Так, например, при ВИЧ инфекции очень часто присутствуют высыпания на коже инфицированного человека.
Доктор Всезнайка
20-02-2018, 12:07
Причины возникновения крапивницы
Как было выше сказано, что крапивница – заболевание не инфекционное, а аллергическое, заразиться им от больного человека невозможно. Основными факторами, которые влияют на ее появление, считаются:
- Продукты питания;
- Косметические средства;
- Укусы насекомых;
- Бытовая химия;
- Некоторые лекарственные препараты;
- Синтетические вещи.
Помимо внешних факторов на появление этого недуга влияет работа ЖКТ, печени, нервной системы.
Также при ВИЧ инфекции у больных возникает сыпь на коже, что является первым признаком заболевания. Причинами ее появления могут быть самые разные факторы: прием наркотических средств, лекарственные препараты. Кожа инфицированных людей очень чувствительна к ультрафиолетовым лучам, что провоцирует появление аллергии на солнце.
Как проявляется аллергия при ВИЧ инфекции?
Первые признаки крапивницы у больного ВИЧ инфекцией появляются через 3-5 недель после заражения.
Высыпания локализуются по всему телу, реже их можно встретить на лице и шее. Как только инфекция начинает прогрессировать, симптомы аллергической реакции тоже усиливаются. Воспалительный процесс обостряется, и мелкая сыпь превращается в единое полотно сыпи по всему телу больного человека.
Если же говорить о холодовой крапивнице или солнечной, то они проявляются в виде: покраснений на коже, мелкой сыпи и волдырей.
При ВИЧ инфицировании наркоманов высыпания возникают в местах инъекций.
Появление крапивницы при ВИЧ инфекции очень опасное явление, так как места локализации зудят, больной их расчесывает. На местах расчесов может просачиваться кровь, что в разы увеличивает вероятность заразиться от такого человека.
Лечение сыпи у инфицированных пациентов
Вылечить инфицированного человека от высыпаний на коже невозможно, так как они возникают на фоне основной болезни. В таких случаях, доктор назначает препараты для снятия симптомов проявления аллергии.
В большинстве случаев применяют:
- антигистаминные препараты;
- противовоспалительные средства;
- сорбенты;
- в редких случаях, антибиотики и гормональные препараты;
- гомеопатические средства.
Также инфицированным пациентам рекомендовано применять в качестве медикаментозной терапии специальные средства на негормональной основе. Так как они дополнительно поддерживают иммунитет другими препаратами, которые не совместимы с некоторыми видами антигистаминов.
Препараты может назначить только доктор, отталкиваясь от тяжести протекания болезни и состояния здоровья пациента.
«Видео Симптомы ВИЧ»
Почему возникает крапивница на руках у взрослых?
Какие эффективные мази от ожогов?
Как быстро избавиться от целлюлита?
Отмирает и отваливается кожа на ногах, что делать?
Грамотные методы лечения грибковых заболеваний и своевременные действия – залог качественного решения проблемы
Опасность вируса папилломы у беременных
Какие используют травы при заболеваниях кожи?
Как выглядит грибок на коже?
Что делать, если корь появилась у ребенка возрастом 6 лет?
Виды инфекций кожи головы: их диагностика и лечение
Сколько может заживать ожог?
Основные симптомы проявления дерматита у грудничка, какие из них нельзя игнорировать
Статьи/Новости
Главные
Последние
Источник
У каждого противовирусного препарата может быть побочное действие, но это же относится к абсолютно любому лекарству. Все очень индивидуально, и если в инструкции к препарату вы видите длинный список побочных эффектов, то это не значит, что у вас обязательно появится хотя бы один из них. Некоторые не испытывают никаких побочных эффектов от терапии, другие испытывают их в мягкой форме, не осложняющей жизнь, у кого-то побочные действия могут быть тяжелыми.
Главное правило в борьбе с побочными эффектами от АРВТ
Ключевой момент в борьбе с возможными побочными эффектами: заранее знать, чего можно ожидать и иметь готовый план действий в случае появления того или иного побочного действия. Если вы собираетесь принимать препарат, у которого есть хотя бы небольшая вероятность опасных побочных действий, вы должны заранее знать симптомы, на которые вам нужно обратить внимание. Также возможно уменьшить симптомы с помощью специальных профилактических действий. Прежде чем начинать пить терапию обсудите с врачом возможный риск, связанный с препаратами.
Половой вопрос
Реакции женщин на самые различные лекарства могут отличаться от мужчин. До сих пор не до конца ясно, почему это происходит. Возможно, что тому виной различие в массе тела или в половых гормонах. Как бы там ни было, женщинам необходима новейшая информация о побочных эффектах именно среди женщин.
За чем следить и что делать?
Когда люди только начинают принимать противовирусную терапию, им обычно становится хуже, а не лучше. Это нормально, и бояться этого не следует. Подавляющее большинство побочных действий исчезают через 4-6 недель после начала приема терапии. Этот период необходим, чтобы организм адаптировался к новым лекарствам. До того как это произойдет, люди могут испытывать головную и мышечную боль, головокружение и тошноту. Как только тело привыкнет, эти побочные эффекты должны исчезнуть.
Необходимо учиться распознавать нежелательные действия, как только они появляются. К большинству побочек можно приспособится. В других случаях, побочные действия могут быть сигналом для обращения за медицинской помощью. После начала приема терапии сообщайте врачу обо всех непривычных для вас реакциях. Если это возможно, постарайтесь поговорить с людьми, которые принимали такой же препарат. Вполне возможно, что они сталкивались с той же проблемой и уже нашли решение.
Все кажется сложным поначалу
Очень часто люди принимают за побочные эффекты симптомы тревоги, стресса и депрессии. Позаботьтесь о себе в ЦЕЛОМ, включая свои эмоции, свои мысли о здоровье, а также стратегию по борьбе с ВИЧ — это позволит вам уменьшить негативные чувства и их последствия.
Период привыкания к лекарствам можно сделать проще и спокойнее. Постарайтесь заранее разгрузить свое расписание и не планируйте на это время серьезных дел и большого объема работы. Если у вас обычно слишком много забот, попросите кого-нибудь о помощи, например по дому или в присмотре за детьми.
В это время на первом месте должно быть ваше здоровье. Старайтесь побольше спать и отдыхать. Питайтесь правильно, с учетом возможной тошноты или диареи. Постарайтесь каждый день делать физические упражнения — хотя бы выходить на прогулку.
В этот период вам особенно нужна поддержка семьи, друзей или группы взаимопомощи. Если вы можете, расскажите им о том, что с вами происходит. Иногда простой разговор помогает, но также вам могут подать хорошую идею по облегчению побочных действий, о которой ваш врач даже не упоминал.
Кое-что о смене препаратов АРВТ
Иногда люди испытывают действительно серьезные побочные эффекты, из-за которых они могут захотеть сменить режим терапии на другой, даже если их лекарства хорошо контролируют ВИЧ.
Замена препарата исключительно по причине побочных действий также позволит «приберечь» этот препарат на будущее в случае провала текущей комбинации. Тем более, что испытываемые вами сейчас побочные эффекты могут не повториться, если вы попробуете это лекарство в будущем.
Однако, следует помнить о том, что просто перестать пить тот или иной препарат очень опасно. Также опасно уменьшать дозу лекарства, не посоветовавшись со своим врачом. Это может привести к развитию резистентности к этому препарату, а возможно, и к другим препаратам этого класса.
Бок о бок с «побочками» от ВААРТ
Побочные эффекты очень часто появляются после начала приема противовирусной терапии, но через несколько недель они уменьшаются или исчезают совсем. Иногда они могут продолжаться в течение всего приема комбинации, но даже в этом случае их можно минимализировать и многие люди решают продолжить прием терапии, несмотря на симптомы.
Большинство симптомов, связанных с препаратами, похожи на заболевания, с которыми люди имели дело и раньше, например, гормональные нарушения, беременность, депрессию или саму ВИЧ-инфекцию. Что бы ни беспокоило человека, очень важно обсудить это с врачом и диагностировать причину недомогания.
Рекомендации для борьбы с наиболее распространенными побочными эффектами:
Хроническая усталость
Все мы чувствуем усталость время от времени, но если усталость продолжается постоянно, независимо от обстоятельств — то это медицинская проблема. Если ее игнорировать, она может ухудшиться.
Симптомы усталости могут быть физическими. Например, трудности при утреннем подъеме или при ходьбе по лестнице. Они могут быть психологическими. Например, неспособность концентрировать на чем-то внимание. Хроническая усталость может иметь массу возможных причин, которые не всегда можно сразу диагностировать.
Первый шаг в борьбе с хронической усталостью — это распознать ее. Если вы чувствуете постоянную усталость, спросите себя: Как быстро вы устаете? Трудно ли вам делать что-то, с чем не возникало проблем пару месяцев назад? Легко ли вам сконцентрироваться на чем-то? Нормально ли вы спите? Чем больше информации о своем физическом и психологическом состоянии вы предоставите врачу, тем проще будет найти средство от вашего состояния.
Рекомендации
- Старайтесь ложиться и вставать в одно и то же время. Изменения в распорядке сна могут вызвать усталость.
- Попытайтесь хотя бы немного поупражняться физически. Это уменьшит стресс и поможет вам чувствовать себя сильнее.
- Покупайте побольше готовых продуктов, чтобы избавить себя от необходимости готовить.
Анемия
Анемия — это потеря красных кровяных клеток. При анемии тканям организма не хватает кислорода, что вызывает чувство усталости и потери сил. У женщин симптомом анемии могут быть нарушения месячного цикла. В некоторых случаях анемия опасна для здоровья. У большинства людей с ВИЧ бывает анемия в те или иные моменты жизни.
Иногда причина бывает в самой ВИЧ-инфекции, в других случаях анемию могут вызвать некоторые противовирусные препараты, например ретровир.
Чтобы вовремя диагностировать анемию необходимо следить за количеством красных телец. Изменения в питании и специальные пищевые добавки уменьшают риск анемии. Также существуют специальные лекарства для ее лечения. В самых худших случаях необходимо прекратить прием препаратов и изменить комбинацию.
Рекомендации
- Регулярно проверяйтесь на количество красных кровяных телец (гемоглобин).
- Рыба, мясо и птица богаты железом и витамином В-12. Оба они снижают риск анемии.
- Шпинат, салат, спаржа, зеленый горошек богаты фолиевой кислотой, которая также полезна для профилактики анемии.
Головная боль
Основная причина головной боли — это напряжение, которое все мы можем испытывать. Тем не менее, некоторые лекарства, включая противовирусные, могут вызывать ее. Существует множество лекарств от головной боли. Кроме того, ее можно уменьшить, если уменьшить стресс.
Рекомендации
- Попробуйте отдохнуть в комнате, где темно и тихо, закройте глаза.
- Положите на глаза холодный компресс, аккуратно помассируйте скулы, примите горячую ванну.
- Чтобы предотвратить головную боль, постарайтесь узнать, что ее может спровоцировать. Избегайте еды, которая может ее вызвать, особенно кофеина (он содержится в кофе, чае и коле), шоколада, вина, цитрусовых, пищевых добавок, сыра, лука и уксуса.
Тошнота и рвота
Некоторые из противовирусных препаратов потенциально могут вызвать тошноту у некоторых людей. Если у вас появилась рвота, тем более если она стала хронической, то необходимо срочно связаться с врачом, тем более, что она может помешать принимать препараты.
Рекомендации
- Включите в рацион бананы, рис, яблочный сок и поджаренный хлеб.
- Оставляйте рядом с кроватью какие-нибудь сухие крекеры или хлебцы. Прежде чем вставать, съешьте парочку и посидите немного в кровати. Это поможет бороться с утренней тошнотой.
- Попробуйте чай из мяты, ромашки или имбиря. Они могут успокаивать желудок.
- Избегайте горячей, острой, сильно пахнущей и жирной пищи.
- Поговорите с врачом о возможности назначения препаратов против тошноты.
Диарея
Хроническая диарея может привести к обезвоживанию, поэтому в этом случае необходимо стараться пить как можно больше жидкости, а также полноценно питаться. Существует множество очень хороших препаратов против диареи. Если ваши лекарства могут ее вызвать, поговорите с врачом о назначении таких препаратов заранее.
Рекомендации
- Ешьте побольше бананов, вареного риса, яблочного сока, каш и хлеба (незернового) — это прекрасное домашнее средство от диареи.
- Избегайте продуктов с нерастворимой клетчаткой, например фруктов и овощей с кожицей. Они могут ухудшить диарею.
- Старайтесь избегать жирной или очень сладкой пищи.
- Принимайте кальций (500 мг дважды в день).
- Пейте побольше жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.
Сухость во рту
Сухость во рту может появиться в результате приема некоторых препаратов. Главное лечение в этом случае — обильное питье и по возможности отказ от сладкой еды и кофеина. «Жевательные резинки без сахара» — это хороший способ преодолеть сухость. Если это не помогает, необходимо посоветоваться с врачом о назначении специальных лекарств.
Рекомендации
- Регулярно полощите рот теплой водой.
- Попробуйте пососать леденец без сахара, лед, или пожевать жвачку.
- Попросите врача назначить полоскание для рта или специальные лекарства.
Сыпь
По непонятным пока причинам, сыпь тяжелее проходит у женщин, принимающих противовирусные препараты, чем у мужчин. Обычно сыпь появляется у людей принимающих невирапин или нелфинавир. Очень важно следить за состоянием кожи, особенно после назначения нового препарата, и срочно обращаться к врачу в случае каких-то симптомов.
Рекомендации
- По возможности замените мыло другими очищающими средствами, используйте нейтральное мыло без запаха.
- Избегайте лишних ванн и душей, они раздражают кожу.
- Постарайтесь не загорать и избегать солнечного ультрафиолета, он может ухудшить проявления сыпи.
- Заранее приобретите лекарство против сыпи, смягчающее кожу и держите его под рукой.
Источник
ÐÐ·Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² анализе кÑови
ÐнемиÑ
ÐекоÑоÑÑе анÑиÑеÑÑовиÑÑÑнÑе пÑепаÑаÑÑ (в пеÑвÑÑ Ð¾ÑеÑÐµÐ´Ñ Ð·Ð¸Ð´Ð¾Ð²Ñдин) ÑгнеÑаÑÑ ÐºÑовеÑвоÑение, оÑобенно ÑÑиÑÑопоÑз, и вÑзÑваÑÑ Ð°Ð½ÐµÐ¼Ð¸Ñ. ÐбÑÑно ÑÑи побоÑнÑе ÑÑÑекÑÑ ÑазвиваÑÑÑÑ Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑов Ñ Ð¿Ð¾Ð·Ð´Ð½Ð¸Ð¼Ð¸ ÑÑадиÑми ÐÐЧ-инÑекÑии и пÑедÑеÑÑвÑÑÑим ÑгнеÑением кÑовеÑвоÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð° Ñоне Ñ Ð¸Ð¼Ð¸Ð¾ÑеÑапии или пÑепаÑаÑов, оказÑваÑÑÐ¸Ñ ÑокÑиÑеÑкое дейÑÑвие на коÑÑнÑй мозг, к коÑоÑÑм оÑноÑÑÑÑÑ Ð² ÑаÑÑноÑÑи ÑÑимеÑопÑим/ÑÑлÑÑамеÑокÑазол, пиÑимеÑамин, амÑоÑеÑиÑин B, ÑибавиÑин, инÑеÑÑеÑон, дÑÑгие анÑиÑеÑÑовиÑÑÑнÑе пÑепаÑаÑÑ.
ÐÐ½ÐµÐ¼Ð¸Ñ ÑазвиваеÑÑÑ Ñ 5-10% паÑиенÑов, пÑинимаÑÑÐ¸Ñ Ð·Ð¸Ð´Ð¾Ð²Ñдин, обÑÑно в пеÑвÑе 3 Ð¼ÐµÑ Ð»ÐµÑениÑ, но иногда Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð¸ поÑле неÑколÑÐºÐ¸Ñ Ð»ÐµÑ Ð¿Ñиема пÑепаÑаÑа. ÐÑи ÑÑжелой анемии зидовÑдин оÑменÑÑÑ, в ÑÐµÐ´ÐºÐ¸Ñ ÑлÑÑаÑÑ ÑÑебÑеÑÑÑ Ð¿ÐµÑеливание кÑови. ÐÑи леÑении зидовÑдином вÑегда (даже в оÑÑÑÑÑÑвие анемии) повÑÑаеÑÑÑ ÑÑедний ÑÑиÑÑоÑиÑаÑнÑй обÑем. ÐоÑÑÐ¾Ð¼Ñ ÑÑÐ¾Ñ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°ÑÐµÐ»Ñ ÑлÑÐ¶Ð¸Ñ Ð½Ð°Ð´ÐµÐ¶Ð½Ñм кÑиÑеÑием ÑоблÑдаемоÑÑи назнаÑений. У болÑнÑÑ Ñ Ð°Ð½ÐµÐ¼Ð¸ÐµÐ¹ в некоÑоÑÑÑ ÑлÑÑаÑÑ Ð¸Ð¼ÐµÐµÑ ÑмÑÑл замениÑÑ ÐомбивиÑ® на РеÑÑовиÑ® и ÐпивиÑ®, Ñак как доза зидовÑдина в РеÑÑовиÑе® менÑÑе, Ñем в ÐомбивиÑе® (250 и 300 мг ÑооÑвеÑÑÑвенно). У болÑнÑÑ Ñ Ð¿Ð¾Ð·Ð´Ð½ÐµÐ¹ ÑÑадией ÐÐЧ-инÑекÑии и множеÑÑвенной лекаÑÑÑвенной ÑÑÑойÑивоÑÑÑÑ, из-за коÑоÑой возможноÑÑи Ð·Ð°Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð¿ÑепаÑаÑов на менее ÑокÑиÑнÑе огÑаниÑенÑ, пÑепаÑаÑом вÑбоÑа ÑлÑÐ¶Ð¸Ñ ÑÑиÑÑопоÑÑин, однако на длиÑелÑнÑй ÑÑок его назнаÑаÑÑ Ð½Ðµ ÑекомендÑеÑÑÑ Ð² ÑвÑзи Ñ Ð²ÑÑокой ÑÑоимоÑÑÑÑ.
ÐейкопениÑ
ÐÐЧ-инÑекÑÐ¸Ñ Ñама по Ñебе Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð¿ÑиÑиной панÑиÑопении. ÐоÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¾ÑÐµÐ½Ñ Ð½Ð¸Ð·ÐºÐ¾Ðµ ÑиÑло лимÑоÑиÑов CD4 иногда бÑÐ²Ð°ÐµÑ ÑледÑÑвием ÑÑжелой лейкопении. Ð ÑÑом ÑлÑÑае оÑноÑиÑелÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¾Ð»Ñ Ð»Ð¸Ð¼ÑоÑиÑов CD4 и ÑооÑноÑение CD4/CD8 оÑÑаÑÑÑÑ Ð½Ð¾ÑмалÑнÑми.
Ðз-за вÑзванной анÑиÑеÑÑовиÑÑÑнÑми пÑепаÑаÑами нейÑÑопении Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°ÑÑÑÑ, ÑÑо неÑмоÑÑÑ Ð½Ð° подавление виÑÑÑа ÑиÑло лимÑоÑиÑов CD4 ÑнаÑала повÑÑаеÑÑÑ, но поÑом оÑÑаеÑÑÑ Ð½Ð¸Ð·ÐºÐ¸Ð¼. Ð ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ ÑлÑÑаÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑÑ ÑледÑÐµÑ Ð·Ð°Ð¼ÐµÐ½Ð¸ÑÑ Ð½Ð° менее ÑокÑиÑнÑе Ð´Ð»Ñ ÐºÑовеÑвоÑениÑ, Ñакие как ÑÑавÑдин, ламивÑдин, болÑÑинÑÑво ÐРи лÑбÑе ÐÐÐÐТ. ÐÑ Ð·Ð¸Ð´Ð¾Ð²Ñдина ÑледÑÐµÑ Ð¾ÑказаÑÑÑÑ. ÐÐµÐ¹ÐºÐ¾Ð¿ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð° и пÑи леÑении индинавиÑом, абакавиÑом или ÑеноÑовиÑом.
Negredo (2004) показал, ÑÑо Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ Ñ Ñ Ð¾ÑоÑим подавлением виÑÑÑной нагÑÑзки пÑи леÑении ÑеноÑовиÑом и диданозином ÑиÑло лимÑоÑиÑов CD4 повÑÑаеÑÑÑ Ð¿ÑимеÑно до 6 меÑ, а заÑем поÑÑепенно Ñнова ÑнижаеÑÑÑ. ÐÑо оÑобенно замеÑно Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ , коÑоÑÑе полÑÑаÑÑ Ð´Ð¸Ð´Ð°Ð½Ð¾Ð·Ð¸Ð½ в ÑÑÑоÑной дозе 400 мг, но вÑÑÑеÑаеÑÑÑ Ð¸ Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑнÑÑ , коÑоÑÑе полÑÑаÑÑ Ð¼ÐµÐ½ÑÑÑÑ Ð´Ð¾Ð·Ñ Ð¿ÑепаÑаÑа (250 мг/ÑÑÑ). ÐеÑоÑÑно ÑÑо ÑвÑзано Ñ Ð²Ð·Ð°Ð¸Ð¼Ð½Ñм ÑÑилением миелоÑокÑиÑноÑÑи Ð¾Ð±Ð¾Ð¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑов и ÑоÑÑом Ð¸Ñ ÑокÑиÑноÑÑи Ð´Ð»Ñ Ð¼Ð¸ÑÐ¾Ñ Ð¾Ð½Ð´Ñий, ÑÑо оÑÑиÑаÑелÑно ÑказÑваеÑÑÑ Ð½Ð° T-лимÑоÑиÑÐ°Ñ .
ТÑомбоÑиÑопениÑ
ÐллеÑгиÑеÑкие ÑеакÑии
У болÑнÑÑ , полÑÑаÑÑÐ¸Ñ Ð°Ð½ÑиÑеÑÑовиÑÑÑнÑÑ ÑеÑапиÑ, аллеÑгиÑеÑкие ÑеакÑии возникаÑÑ ÑаÑÑо. ÐÑ Ð²ÑзÑваÑÑ Ð²Ñе ÐÐÐÐТ, а Ñакже нÑклеозиднÑе аналоги, Ð°Ð±Ð°ÐºÐ°Ð²Ð¸Ñ Ð¸ ингибиÑÐ¾Ñ Ð¿ÑоÑÐµÐ°Ð·Ñ Ð°Ð¼Ð¿ÑенавиÑ. ÐоÑколÑÐºÑ Ð°Ð±Ð°ÐºÐ°Ð²Ð¸Ñ Ð¾ÑноÑиÑÑÑ Ðº ÑÑлÑÑаниламидам, болÑнÑм Ñ Ð°Ð»Ð»ÐµÑгией к ÑÑлÑÑаниламидам его ÑледÑÐµÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаÑÑ Ñ Ð¾ÑÑоÑожноÑÑÑÑ.
ÐÐÐÐТ
У 15-20% болÑнÑÑ Ð½ÐµÐ²Ð¸Ñапин и делавиÑдин вÑзÑваÑÑ Ð»ÐµÐ³ÐºÑÑ ÑÑпÑ, 5-10% из Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÑекÑаÑаÑÑ Ð»ÐµÑение. ÐÑавиÑенз вÑзÑÐ²Ð°ÐµÑ ÑÑÐ¿Ñ Ñеже, пÑекÑаÑаÑÑ Ð»ÐµÑение им ÑолÑко 2% болÑнÑÑ .
ÐÐÐÐТ вÑзÑваÑÑ Ð¾Ð±ÑаÑимÑÑ ÑиÑÑемнÑÑ Ð°Ð»Ð»ÐµÑгиÑеÑкÑÑ ÑеакÑиÑ, Ð´Ð»Ñ ÐºÐ¾ÑоÑой Ñ Ð°ÑакÑеÑÐ½Ñ ÐºÑаÑÐ½Ð°Ñ Ð¿ÑÑниÑÑо-папÑÐ»ÐµÐ·Ð½Ð°Ñ ÑÐ»Ð¸Ð²Ð½Ð°Ñ Ð·ÑдÑÑÐ°Ñ ÑÑпÑ, пÑеимÑÑеÑÑвенно на ÑÑловиÑе и ÑÑÐºÐ°Ñ . Ðногда поÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑпи пÑедÑеÑÑвÑÐµÑ Ð»Ð¸Ñ Ð¾Ñадка. РдалÑнейÑем поÑвлÑÑÑÑÑ Ð¼Ð¸Ð°Ð»Ð³Ð¸Ñ (иногда ÑÑжелаÑ), ÑлабоÑÑÑ Ð¸ ÑÐ·Ð²Ñ Ð½Ð° ÑлизиÑÑÑÑ . ÐбÑÑно аллеÑÐ³Ð¸Ñ Ð¿ÑоÑвлÑеÑÑÑ Ð½Ð° вÑоÑой-ÑÑеÑÑей неделе леÑениÑ. ÐенÑÐ¸Ð½Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÑÑ ÑаÑе и ÑÑжелее. ÐÑли ÑимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿Ð¾ÑвлÑÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ñле воÑÑмой недели леÑениÑ, Ð¸Ñ Ð¿ÑиÑиной ÑкоÑее вÑего ÑлÑÐ¶Ð°Ñ Ð´ÑÑгие пÑепаÑаÑÑ. ТÑжелÑе ÑеакÑии, Ñакие как ÑиндÑом СÑивенÑа-ÐжонÑона, ÑокÑиÑеÑкий ÑпидеÑмолиз (ÑиндÑом Ðайелла) и безжелÑÑÑнÑй гепаÑиÑ, вÑÑÑеÑаÑÑÑÑ Ñедко.
ÐÑи поÑажении ÑлизиÑÑÑÑ Ð¾Ð±Ð¾Ð»Ð¾Ñек, поÑвлении пÑзÑÑей, оÑÑлойке ÑпидеÑмиÑа, наÑÑÑении ÑÑнкÑии пеÑени (повÑÑение акÑивноÑÑи пеÑеноÑнÑÑ Ð°Ð¼Ð¸Ð½Ð¾ÑÑанÑÑеÑаз более Ñем в 5 Ñаз вÑÑе веÑÑ Ð½ÐµÐ¹ гÑаниÑÑ Ð½Ð¾ÑмÑ) или повÑÑении ÑемпеÑаÑÑÑÑ Ñела более 39°C, пÑепаÑÐ°Ñ Ð½Ñжно ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð¾ÑмениÑÑ.
У болÑнÑÑ Ñ ÑÑпÑÑ, пÑедположиÑелÑно вÑзванной невиÑапином, ÑледÑÐµÑ Ð¸ÑклÑÑаÑÑ ÑопÑÑÑÑвÑÑÑÑÑ Ð³ÐµÐ¿Ð°ÑоÑокÑиÑноÑÑÑ Ð¸ пеÑеноÑнÑÑ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑаÑоÑноÑÑÑ, Ð´Ð»Ñ Ñего нÑжно опÑеделиÑÑ Ð±Ð¸Ð¾Ñ Ð¸Ð¼Ð¸ÑеÑкие показаÑели ÑÑнкÑии пеÑени. ÐÑли ÑÑÐ¿Ñ ÑоÑеÑаеÑÑÑ Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑением акÑивноÑÑи ÐÑÐТ или ÐлÐТ, невиÑапин оÑменÑÑÑ Ð¸ в далÑнейÑем леÑением им не возобновлÑÑÑ.
ÐÑимеÑно в половине ÑлÑÑаев аллеÑÐ³Ð¸Ñ Ð½Ð° ÐÐÐÐТ пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð½ÐµÑмоÑÑÑ Ð½Ð° пÑодолжение леÑениÑ. ÐогÑÑ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑ Ð°Ð½ÑигиÑÑаминнÑе ÑÑедÑÑва. ÐÑоÑилакÑиÑеÑкое назнаÑение глÑкокоÑÑикоидов или анÑигиÑÑаминнÑÑ Ñ ÑелÑÑ Ð¿ÑоÑилакÑики аллеÑгии на невиÑапин беÑполезно; наобоÑоÑ, в некоÑоÑÑÑ Ð¸ÑÑледованиÑÑ ÑÑÐ¿Ñ Ð¿Ñи ÑÑом возникала даже ÑаÑе. ÐÑли пÑепаÑÐ°Ñ Ð²Ñзвал ÑÑжелÑÑ Ð°Ð»Ð»ÐµÑгиÑеÑкÑÑ ÑеакÑиÑ, его оÑменÑÑÑ Ð¸ в далÑнейÑем не назнаÑаÑÑ.
ÐипеÑÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑÑ Ðº абакавиÑÑ
ÐÐ±Ð°ÐºÐ°Ð²Ð¸Ñ Ð²ÑзÑÐ²Ð°ÐµÑ ÑеакÑии гипеÑÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑи (Ð ÐЧ), коÑоÑÑе, еÑли не бÑдÑÑ ÑвоевÑеменно замеÑенÑ, могÑÑ Ð¿ÑивеÑÑи к ÑмеÑÑи. Ðни ÑазвиваÑÑÑÑ Ð¿ÑимеÑно Ñ 5-8% болÑнÑÑ . У болÑнÑÑ , пÑинимаÑÑÐ¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑÑ 1 Ñаз в ÑÑÑки, Ð ÐЧ ÑазвиваÑÑÑÑ ÑаÑе. Ð ÑÑеднем, Ð ÐЧ на Ð°Ð±Ð°ÐºÐ°Ð²Ð¸Ñ ÑазвиваÑÑÑÑ ÑеÑез 8 дней Ð¾Ñ Ð½Ð°Ñала леÑениÑ, 93% ÑлÑÑаев пÑÐ¸Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑ Ð½Ð° пеÑвÑе 6 Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð»ÐµÑениÑ. ÐбнаÑÑжена коÑÑелÑÑÐ¸Ñ Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ Ñипом HLA (в ÑаÑÑноÑÑи HLA-B 57) и ÑаÑÑоÑой Ð ÐЧ. РбÑдÑÑем возможно поÑвÑÑÑÑ Ð¾ÑнованиÑ, в Ñом ÑиÑле ÑкономиÑеÑкие, Ð´Ð»Ñ Ð¾Ð±ÑзаÑелÑно опÑÐµÐ´ÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñипа HLA пеÑед назнаÑением абакавиÑа.
Источник
