Аллергия на препараты при туберкулезе
АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ
(вызывают все ПТП)
Симптомы: высыпания, зуд, эозинофилия, бронхоспазм, тошнота, рвота, судороги и диарея, лихорадка, артралгия, миалгия.
Легкие аллергические реакции — дерматит, изменение эозинофилов (в пределах 10-15%) без клинических проявлений.
Аллергические реакции средней тяжести: дерматиты с общей реакцией организма, лихорадка, лейкопения до 2×109/л, эозинофилия более 15% или лейкоцитоз выше 20×109/л с клиническими проявлениями.
Тяжелые аллергические реакции – анафилактический шок, изменения во внутренних органах, эксфолиативный дерматит, отек Квинке, Астматическое состояние, токсико-аллергическое поражение почек, печени, миокарда, пневмония и др.
ТАКТИКА ДЕЙСТВИЙ ПРИ ЛЕГКИХ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЯХ:
Продолжение приема ПТП.
Назначение перорального приема антигистаминных препаратов – блокаторы Н1 гистаминовых рецепторов (Лоратадин 10 мг/сут, Цитрин – 10 мг в сутки, Телфаст – 180 мг в сутки на протяжении 5-7 дней).
Назначение инъекционного введения антигистаминных препаратов — – блокаторы Н1 гистаминновых рецепторов (Тавегил — 0,1% раствор 2 мл внутримышечно или внутривенно на физиологическом растворе, Супрастин 2,5% раствор 1-2 мл на протяжении 5-7 дней).
ТАКТИКА ДЕЙСТВИЙ ПРИ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЯХ СРЕДНЕЙ И ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ:
Немедленное прекращение приема ПТП.
Назначение инъекционного введения антигистаминных препаратов — – блокаторы Н1 гистаминновых рецепторов (Тавегил — 0,1% раствор 2 мл внутримышечно или внутривенно на физиологическом растворе, Супрастин 2,5% раствор 1-2 мл на протяжении 5-7 дней).
При неэффективности антигистаминных средств – назначение системных глюкокортикоидов: Дексаметазон 4-8 мг в сутки внутримышечно или внутривенно, Преднизолон 30-60 мг в сутки (до 90-120 мг в зависимости от тяжести состояния), Гидрокортизона Ацетат 125-250 мг в сутки внутрикапельно на протяжении 2-3 дней, по показаниям – до 5 дней.
Энтеросорбенты: активированный уголь (1 таблетка на 10 кг массы тела 3 раза в день), Энтерасгель по 15 гр (1 ст. ложка) 3 раза в день в 30 мл воды на протяжении 2-5 дней, по показаниям – до 10 дней.
Через 3-7 дневного приема глюкокортикостероидов возвращаем ПТП.
При бронхоспазмах – бронхолитики (Теофедрид, Сальбутомол, Беродуал и др).
Источник: Лечение туберкулеза — Вконтакте
Сайт: tuberkulez-lechenie.ru является информационным ресурсом!
Консультация фтизиатра онлайн во всех города России, Украины, Беларуси, а именно:- в Украине: Киев, Харьков, Одесса, Днепропетровск, Донецк, Запорожье, Львов, Кривой Рог, Николаев, Мариуполь, Винница, Макеевка, Херсон, Полтава, Чернигов, Черкассы, Житомир, Сумы, Хмельницкий, Черновцы, Горловка, Ровно, Днепродзержинск, Кировоград, Ивано-Франковск, Кременчуг, Тернополь, Луцк, Белая Церковь, Краматорск, Мелитополь, Керчь, Никополь, Славянск, Ужгород, Бердянск, Алчевск, Павлоград, Северодонецк, Евпатория, Лисичанск, Каменец-Подольский и другие города и населенные пункты Украины;
— Также доставим по России: Москва, Санкт-Петербург, Новосибирск, Екатеринбург, Нижний Новгород, Казань, Самара, Челябинск, Омск, Ростов-на-Дону, Уфа, Красноярск, Пермь, Волгоград, Воронеж, Саратов, Краснодар, Тольятти, Тюмень, Ижевск, Барнаул, Ульяновск, Иркутск, Владивосток, Ярославль, Хабаровск, Махачкала, Оренбург, Астана, Новокузнецк, Кемерово, Астрахань, Рязань, Набережные Челны, Пенза, Липецк, Тула, Киров, Чебоксары, Калининград, Курск, Улан-Удэ, Ставрополь, Магнитогорск, Брянск, Иваново, Тверь, Сочи, Севастополь, Белгород, Симферополь, Нижний Тагил, Архангельск, Владимир, Калуга, Чита, Сургут, Смоленск, Волжский, Курган, Орёл, Череповец, Владикавказ, Вологда, Мурманск, Саранск, Якутск, Тамбов, Грозный, Стерлитамак, Кострома, Петрозаводск, Нижневартовск, Йошкар-Ола, Новороссийск, Комсомольск-на-Амуре, Таганрог, Сыктывкар, Братск, Нальчик, Дзержинск, Шахты, Нижнекамск, Орск, Томск, Ангарск, Ташкент, Бишкек, Великий Новгород, Благовещенск, Энгельс, Подольск, Псков, Бийск, Прокопьевск, Рыбинск, Балаково, Мегион, Армавир, Северодвинск, Королёв, Петропавловск-Камчатский, Алма-ата, Мытищи, Норильск, Сызрань, Новочеркасск, Златоуст, Каменск-Уральский, Волгодонск, Абакан, Уссурийск, Находка, Электросталь, Салават, Березники, Миасс, Альметьевск, Рубцовск, Пятигорск, Минск, Майкоп, Керчь, Ковров, Железнодорожный, Копейск, Душанбе, Хасавюрт, Кисловодск, Ереван, Красногорск, Серпухов, Нефтеюганск, Первоуральск, Черкесск, Новочебоксарск, Нефтекамск, Тбилиси, Дербент, Димитровград, Невинномысск, Батайск, Камышин, Новый Уренгой, Кызыл, Щёлково, Муром, Октябрьский, Новошахтинск, Северск, Ачинск, Сергиев Посад, Ноябрьск, Елец, Новокуйбышевск, Жуковский, Евпатория, Обнинск, Арзамас, Крым, Севастополь, Симферополь, Южно-Сахалинск, Каспийск, Элиста, Назрань, Артём, Ессентуки, Ногинск, Раменское, Бердск и любые др. города РФ.
Источник
Аллергические реакции на противотуберкулезные препараты. Резистентные к терапии формы туберкулеза
Среди больных первой группы аллергические проявления имелись у 14 больных. Они выражались в появлении на коже сыпей различного характера — крапивницы, кожного зуда, общего недомогания, субфебрилитета, эозинофилии.
Токсические реакции характеризовались явлениями, связанными с непосредственным фармакологическим действием туберкулостатических препаратов. Эти реакции наблюдались у 33 из 72 больных и требовали серьезного внимания к себе, так как десенсибилизирующая терапия, иногда дающая эффект у ряда больных с аллергическими и токсико-аллергическими явлениями, в данном случае не оказывала действия или была мало эффективной.
Токсические реакции имели разнообразную клиническую картину. Они выражались в различных сердечно-сосудистых расстройствах, появлении болей в области сердца, сердебиениях, шума в ушах, головокружениях и головных болях, ломотой в конечностях и разнообразных диспептических расстройствах.
К токсико-аллергическим реакциям мы относим все проявления плохой переносимости туберкулостатических препаратов, когда у больных наряду с аллергическими явлениями имели место и токсические симптомы, связанные с фармакологическим действием специфических химио-препаратов. Они отмечены у 25 больных из 73 и наблюдались преимущественно от сочетаний антибактериальной терапии. Но иногда от одного и того же препарата возникали, как аллергические, так и токсические реакции.
Вторая группа наблюдавшихся нами больных с устойчивыми микобактериями туберкулеза представляла не менее трудную группу как по тяжести заболевания, так и по тактике подбора лечебных мероприятий.
Из 93 больных с резистентностью микобактерий у 17 вместе с этим отмечалась и непереносимость препарата. У этой группы больных также как и при выраженной лекарственной аллергии отмечались симптомы интоксикации, которые в свою очередь являлись отражением активности патологического очага в легком.
Активность и прогрессирующий характер легочного процесса подтверждались и изменениями периферической крови, как следствие ответной реакции макроорганизма. Лейкоцитоз, отмеченный у 54% больных, достигал в отдельных случаях 15000—20000. РОЭ была укороченной от 15 до 50 мм в час у 67% больных.
Характер рентгенологической картины свидетельствовал, во-первых о значительной распространенности патологического процесса, во-вторых о необратимости патологических изменений на стороне основного поражения. Как правило, это были процессы с тотальным поражением легкого, и рассчитывать на клиническое излечение с помощью терапевтических мероприятий было нельзя. В таком случае, естественно, возникала необходимость подготовить больных для операции.
Перед нами ставился вопрос.
Какие основные критерии предоперационной терапии больных туберкулезом легких с явлениями непереносимости антибактериальных препаратов и резистентными штаммами туберкулезных микобактерий в условиях Черноморского побережья Абхазии?
Пребывание больных на Черноморском побережье Абхазии — клиническом курорте Гульрипш, характеризующемся повышенной аэроионизацией и высоким содержанием кислорода, само по себе является непрерывно действующим мощным противоаллергическим, оксигенотерапевтическим фактором.
— Также рекомендуем «Влияние климата Черного моря на туберкулез. Отвар эвкалипта глобулюса при туберкулезе»
Оглавление темы «Туберкулез легких и туберкулезный эпидидимит»:
1. Объективные методы обследования в легочной хирургии. Виды биопсий в торакальной хирургии
2. Эффективность биопсии в легочной хирургии. Резекция легких при распространенном туберкулезе
3. Резекция легких на курортах Грузии. Виды операций при распространенном туберкулезе
4. Эффективность резекции легких при распространенном туберкулезе. Предоперационная подготовка при туберкулезе легких
5. Аллергические реакции на противотуберкулезные препараты. Резистентные к терапии формы туберкулеза
6. Влияние климата Черного моря на туберкулез. Отвар эвкалипта глобулюса при туберкулезе
7. Предоперационная подготовка при туберкулезе. Комбинации препаратов при устойчивом туберкулезе
8. Туберкулезный эпидидимит. Туберкулезный орхит
9. Частота и клиника туберкулезного эпидидимита. Морфология туберкулезного эпидидимита
10. Патоморфоз туберкулезного эпидидимита. Динамика туберкулезного эпидидимита
Источник
SSmirnova
10.06.2007, 00:30
У подруги туберкулез. Снимков к сожалению не могу сосканировать — все сданы в диспансер.
Сначала ренген показал затемнение в вверху правого лёгкого. Подозрение на воспаление или таберкулёз. Моча, кровь, мокрота в норме.
Мазок из горла показал стафилакок, и генокок.
Делали уколы Клафоран 1,0 2 раза в день 7 дней. На 6 день
поднялась температура 37,3 — до уколов не было.
Сделала комп. тамографию. Заключение исследования комп. томографии легкоих: на серии КТ в периферических отделах верхней доли правого лёгкого (преимущественно $1, $2) на фоне дефформированного лёгчного рисунка определяется множественные разнокалиберные очаги уплотнения легочной ткани неправилтьной формы размерами до 7,5 мм часть из которых сливается между собой в фокусы уплотнения до 18,6 мм. В остальных отделах легочных полей очаговых и инфильтративных изменений не отпереляется. Анатомические структуры средостения дифференцированы. Просвет трахни и крупных бронхов не измнеён. Жидкости в плевральных полостях и полости перикарда нет. Лимфотические узлы в зоне сканирования не увеличены. Заключение —
очагово-сливная пневмония верхней доли правого лёгкого.
Обратилась за консультацией в «Клинике фтизиопульманологии» на
ул.Достоевская (г.Москва). Врач поставил диагноз — туберкулез в закрытой форме по комп. томограмме и рентгеновским снимкам.
Положили в тубдиспансер на Сиреневом бульваре в прошлую среду, но врачи никак не могут подобрать лекарства – у неё аллергия.
С прошлого четверга давали Пирозинамид 0,5 млг по схеме (1 день – 1 р в день, 2 день – 2 р в день,3 день 3 раза в день), Аскорбинку, Мукалтин. В субботу назначили Изониазид 0,3 млг. 3 р в день. В субботу вечером появилась сыпь на груди и отёк горла. В воскресение утром сделали укол Тавигила и отменили все протиботуб. лекарства. В воскр., пон,вторник лекарства не принимала. Сыпь и отёк прошли. Со среды назначили Митозид, Аскорбинку, Мукалтин, Диазолин, Кальция-хлорид 3р в день. С четверга опять Пиразинамид 0,5 млг 3 р в день. Сегодня утром сделали укол Стрептомицина. Днём начали дрожать губы и неметь мышцы лица, потом ноги, как будто заморозку сделали. Поднялось давление. Пошла к врачу, там только дежурный. Врач испугалась даже. Сказала сделать укол Тавигила. Как-то несвязно предложила отменить пока лекарства. К вечеру после укола Тавигила и Анаприлина состояние немного улучшилось. Понятно, что за 3 дня выходных ничего толком с лекарствами не определятся. Так же может и устойчивость к лекарствам выработаться! Неужели нельзя как-то проверить какие из лекарств вызовут аллергию? Быть может есть какой-то анализ?
Вместе с ней в палате лежит женщина бацилловыделитель. У подруги же 3 раза анализ мокроты давал отрицательный результат, кровь и биохимия крови в полной норме. А лекарства отменяют постоянно! Мы очень боимся, что в больнице ей только хуже станет: лекарства не находят – отменяют, кругом больные бацилловыделители, врачи неадекватные какие-то.
Может быть Вы посоветуете, пожалуйста!, что можно сделать, чтобы лечение продвигалось и не выработалось устойчивости к препаратам?
У подруги аллергия на анальгин и аспирин, вегото-сосудистая дистония
Annabella
10.06.2007, 00:36
А Вы уверены, что это на противотуберкулезный препараты?
Она получает столько ненужных лекарств, что я вот и не знаю даже, что сказать…
Кромне не показанного ей стрептомицина, на который было классическое побочное действие. И купируется оно не анапирилином и тавегилом, а вовсе пантотенатом кальция.
На пиразинамид такая реакция может быть, если это — препарат индийский или пакистанской фирмы, они плохие.
Вопрос, конечно, не по адресу, но неужели в Москве не знают о 109 приказе???
Впрочем, после недавних событий здесь же на форуме впечатление о московской противотуберкулезной службе крайне отрицательное.
SSmirnova
10.06.2007, 00:52
спасибо за столь быстрый ответ, Annabella
Анапрелин она принимает конечно не от туберкулеза. Это по результатам подбора терапии для сердца.
А то что любую аллергию снимают либо уколами тавигила и Кальцием- хлоридом 10% — что сказать? Мы не можем от врчей добиться адекватных ответов.»Мы лечим как всегда лечили. Такая схема» Чёрт, я уже ищу по всем каналам практикующего фтизитора в Москве, чтоб взял её на амбулаторное ведение — пока без результата
SSmirnova
10.06.2007, 00:55
Про реакцию её организма на Стрептомицин врач ответила, что такого побочного действия быть не может 🙁 Мы ж не врачи.
SSmirnova
10.06.2007, 00:58
Быть может Вы знаете какого-то фтизиатра в Москве, который бы мог помочь? Вести подругу амбулаторно (стоимость значения не имеет)!
Как можно проверить, что купленный Паразинамид не даст побочных реакций? Что искать???
Я распечатала для подруги Вашу тему про приказ. Она не может от врачей добиться ни-че-го. Мы лечим как положено. Идиотизм какой-то 🙁
Annabella
10.06.2007, 10:16
Нет, я в Москве никого не знаю, к сожалению.
Все остальное (заявления про лечение) — комментировать не хочется.
SSmirnova
10.06.2007, 11:06
Annabella,
Как можно проверить, что купленный Паразинамид хороший? Просто брать любого производства, кроме Индии и Пакистана?
Пантотенат кальция в данном случае как принимать? Таблетки 0,2 г 3 р в день?
Что бы Вы нам посоветовали делать с лечением?
Annabella
10.06.2007, 11:36
Я не могу советовать что-то делать с лечением, не видя пациента, или хотя бы снимков и выписки.
Я могу только сказать, что лечение не соответствует приказу, и что применяются ненужные при туберкулезе препараты.
Самые лучшие лекарства делает немецкая фирма «Фатол», очень хорошие — финская Орион.
Приемлемые по качеству — Олайнефарма, Латвия, и Акрихин, Россия.
SSmirnova
10.06.2007, 12:51
Спасибо!
Я боюсь, что мне не удасться получить снимки и выписку без официального отказа от госпитализации, а отказываться без найдёной замены страшно. Но я попробую. Вы не знаете официально нам обязаны выдать выписку и снимки на время, ну ,например, для консультации?
Annabella
10.06.2007, 13:37
Обязаны. Только за снимки расписку надо будет оставить.
SSmirnova
16.06.2007, 22:46
у меня новости
Распечатала подруге нашу переписку + ещё мнение фтизиатора тоже из инета. К тому же врач у подруги сменился. Сейчас другая более молодая. Она показала распечатки. Конечно было: «Не зная деталей советовать про лечение не стоит» и всё такое, но.. лечение изменили. Теперь принимает:
Митозид — 3 таблетки
Рифампицин — 3 капсулы
Пиразинамид 0,5 мг — 3 таблетки
Этамбутол — 3 таблетки
Пиридоксин (витамин В6) — 3 таблетки
Кальция хлорид 10% — 3 р в день
и ещё что-то кальция в таблетках
Аллергии пока нет (тьпу-тьпу-тьпу)
Обещали на след неделе попробовать давать комбинированные препараты
Выдали снимки (рентген, томография и комп томография) я сфотографировала и отсканировала, стоит прикретить или пока нет необходимости? Вроде лечение скорректировалось ( не без вашей помощи) и аллергии нет.
SSmirnova
24.10.2007, 20:04
Добрый день!
Подругу выписали из диспансера со значительными улучшениями, ходит на работу. Принимает 2,5 месяца 3 раза в день по 1 табл:
— Фтизоэтам
— Карсил
— В6
принимать противотуберкулезный препарат назначено ещё до февраля 2008 г
жуткая сыпь (похоже на юношеские угри) на лице, груди и спине — стесняется выходить на улицу
Не могли бы Вы что-то посоветовать?
Annabella
24.10.2007, 20:34
Как раз эта сыпь — условная норма.
Некомедогенный увлажняющий крем, и все. Больше, увы, ничего.
Все пройдет примерно через неделю-две после того, как закончится прием лекарства.
Добрый день, Annabella!
Меня зовут Ольга. Эта тема создана обо мне.
Спасибо за ваши советы. Пользуюсь мылом фирмы «Mary kay» и увлажняющим кремом фирмы «Uriage» — помогает от сыпи.
Можно ещё вопрос?
Заметила, что от усталости, стресса или лёгкого переохлаждения возникают симптомы простуды: боль в горле, слабость. Для укрепления иммунитета пропила «Амиксин» 6 недель, делаю зарядку дыхательную, которую мне назначили в диспансере. Старюсь свести нагрузки к минимуму, но всё равно болею. Раньше так часто не простужалась. Связано ли это с перенесённым мной туберкулезом? Можете ли вы мне что-то посоветовать?
Annabella
21.11.2007, 00:56
Здравствуйте, Ольга.
Возможно, что Ваше состояние связано и с перенесенным туберкулезом, и с относительным дефицитом витаминов группы В, который возникает на фоне лечения — это бывает.
Иммуномодуляторы Вам не нужны. Вам дополнительно нужны витамины группы В (с В6 обязательно, не менее 200 мг в одной таблетке), и полноценное нормальное питание, ну и постараться как-то выбираться на свежий воздух (хотя в Москве, по-моему, весь воздух несвежий какой-то)…
Источник
Все противотуберкулезные препараты обладают побочным действием, которое особенно выражено при их комплексном применении.
Побочное действие или реакция это отрицательное влияние лекарственного препарата на органы и системы человека, приводящие к нарушению их деятельности (Н.А.Шмелев, Э.С. Степанян 1977г.).
Побочное действие лекарственных препаратов проявляется в двух формах:токсической и аллергической, иногда выделяют токсико-аллергическую. Разделение это носит условный характер, но достаточно удобно для определения методов профилактики и лечения. Отдельным пунктом выделяют дисбактериоз и его последствия.
Токсический эффект обусловлен избирательным влиянием препаратов на функцию различных органов и систем организма. Наиболее часто поражаемый орган — печень, так как в ней осуществляется инактивация всех противотуберкулезных лекарств.
Помимо общего токсического действия, многие противотуберкулезные препараты обладают специфическими эффектами. Так группа аминогликозидов (стрептомицин, канамицин, амикацин, капреомицин.) вызывает поражение слухового нерва (VIII пара), этамбутол иногда ухудшает функцию зрительного анализатора, пара-аминсалициловая кислота (ПАСК) — выраженное раздражение слизистой желудка и кишечника, изолированные эозинофилии, пиразинамид вызывает гипереурикэмию и нарушение тромбоцитарного ростка кроветворения.
Кроме того, побочные эффекты делятся на устранимые и неустранимые, т.е. последствия которых устранить практически невозможно (потеря зрения, слуха и т.д.).
Вот более подробный список препаратов и вызываемых ими побочных эффектов:
Пусть Вас не пугает этот долгий перечень, вовсе не обязательно, что Вы столкнетесь даже с одним из перечисленных ниже эффектов. Но знать о них надо, чтобы предупредить нежелательные последствия. К примеру, аллергические реакции при приеме изониазида возникают у 3 человек из 1000 (0, 3%).
Изониазид
Метаболизируется в печени до неактивных продуктов. Экскреция почками.
Побочные эффекты: Головная боль, раздражительность, эйфория, бессонница, парестезии, онемение конечностей, полиневрит, психозы, судорожный синдром, эпилептиформные припадки, ощущение сердцебиения, стенокардия, повышение АД, токсический гепатит, аллергические реакции, меноррагия.
Противопоказания: гиперчувствительность, эпилепсия, судорожный синдром, бронхиальная астма, псориаз, печеночная недостаточность, гепатит, цирроз печени, флебит.
Рифампицин
Побочные эффекты: тошнота, рвота, диарея, анарексия, эрозивный гастрит, псевдомембранозный энтероколит, повышение активности печеночных трансаминаз в сыворотке крови, гипербилирубинэмия, аллергические реакции (крапивница, эозинофилия, отек Квинке, бронхоспазм, артралгия, лихорадка), лейкопения, дисменорея, головная боль, нарушение координации движений, гепатит, индукция порфирии, нефронекроз, интерстициальный нефрит, нарушение зрения, атаксия, дезоприентация, мышечная слабость, герпес,
При интермиттирующей или нерегулярной терапии или при возобновлении лечения после перерыва возможны гриппоподобный синдром (лихорадка, головная боль, головокружение, миалгия), кожные реакции, лихорадка, гемолитическая анемия, тромбоцитопеническая пурпура, острая печеночная недостаточность.
Препарат отменяют при развитии тромбоцитопении, гемолитической анемии, бронхоспазма, одышки, шока и почечной недостаточности.
Этамбутол
Побочные эффекты: тошнота, анорексия, рвота, головокружение, депрессия, аллергические реакции (кожная сыпь), уменьшение центральных и переферических полей зрения, нарушение светового восприятия (в основном зеленого и красного цветов), нарушение функции печени.
В начале лечения возможно усиления кашля, увеличение количества мокроты.
Пиразинамид
(действует на внутриклеточно расположенные микобактерии)
Побочные эффекты: тошнота, рвота, диарея, нарушение функции печени (анорексия, болезненность печени, гепатомегалия, желтуха, желтая атрофия), спленомегалия, анемия, артралгия, дизурия, лихорадка, обострение пептической язвы, аллергические реакции, фотосенсибилизация, гиперурикемия, обострение подагры, интерстициальный нефрит, повышение концентрации сывороточного железа.
Протионамид
Побочные эффекты: аллергические реакции, бессонница, возбуждение, тошнота, рвота, диарея, нарушение функции печени, головокружение, тахикардия, слабость, парестезии.
Этионамид
(Угнетает рост и размножение микобактерий туберкулеза при вне- и внутриклеточном расположении. Усиливает фагоцитоз в очаге туберкулезного воспаления).
Побочные эффекты: тошнота, рвота, диарея, гастралгия, метеоризм, желтуха, анорексия, стоматит, аллергические реакции (кожная сыпь), периферический неврит, неврит зрительного нерва, ортостатическая гипотензия, тромбоцитопения, дефицит пиридоксина, психические нарушения.
При одновременном приеме с циклосерином повышает риск возникновения нейротоксических побочных эффектов.
Лучше с пиридоксином
Стрептомицин
Побочные эффекты: нефротоксичность, ототоксичность, глухота, вестибулярные и лабиринтные нарушения, аллергические реакции, диарея, головная боль, головокружение, тахикардия.
Амикацин
Побочные эффекты: повышение активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемия, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, лихорадка, отек Квинке), анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, тошнота, рвота, головная боль, сонливость, нефротоксичность (олигурия, протеинурия, микрогематурия, почечная недостаточность), ототоксичность (снижение слуха, необратимая глухота), нарушение нервно-мышечной передачи (остановка дыхания), психоз.
Канамицин
Побочные эффекты: нефротоксичность, ототоксичность, глухота, аллергические реакции, тошнота, рвота, диарея, парастезии, нарушение функции печени, цилиндрурия, микрогеметурия, альбуминурия.
Офлоксацин(таривид)
Побочные эффекты: Гастралгия, анорексия, рвота, диарея, головная боль, головокружение, неуверенность движений, тремор, судороги, онемение и парестезии конечностей, нарушение цветового видения, диплопия, нарушение, вкуса, обоняния слухи и равновесия, интенсивные сновидения, кошмарные сновидения, психотические реакции, беспокойство, состояния ворзбуждения, страх, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд), фотосинсебилизация, мультиформная эритема, точечные кровоизлияния, буллезный геморрагический дерматит, папулезная сыпь с коркой, связанные с поражением сосудов; аллергический пневмонит, аллергический нефрит, лихорадка, эозинофилия, отек лица и гортани, удушье, лейкопения, агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопения, панцитопения, гемолитическая анемия, повышение активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемия, холестатическая желтуха, гиперкреатинемия, повышение содержания мочевины.
Ципрофлоксацин
Побочные эффекты: перечислить все возможные реакции не представляется возможным, в целях экономии места отмечу их сходство с побочными действиями офлоксацина.
Левофлоксацин (Таваник)
Побочные эффекты: тошнота, рвота, диарея, потеря аппетита, гастралгии, повышение активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемия, эозинофилия, лейкопения, аллергические реакции (крапивница, бронхоспазм), падение артериального давления, тахикардия, головная боль, головокружение, скованность, сонливость, нарушение сна. Реже встречаются: фотосенсибилизация, парастезии, тремор, беспокойство, страх, судороги, спутанность сознания, нарушение зрения, вкуса, обоняния, психотические галлюцинаторные реакции, расстройство движения, депрессия, разрыв сухожилий, интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность, агранулоцитоз, лихорадка, аллергический пневмонит, аллергический васкулит.
Циклосерин
Побочные эффекты: Головная боль, головокружение, бессонница, сонливость, беспокойство, раздражительность, снижение памяти, парестезии, периферический неврит, тремор, эйфория, депрессия, суицидальная настроенность, психоз, эпилептиформные судороги, тошнота, изжога, лихорадка, усиление кашля. Опасными последствиями грозит прием алкоголя в сочетании с циклосерином.
ПАСК
Побочные эффекты: Снижение аппетита, тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе, диарея или запоры, гипокалиемия, гепатоспленомегалия, повышение активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемия, протеинурия, гематурия, кристаллурия, почечная недостаточность, аллергические реакции (лихорадка, дерматит, эозинофилия, артралгия, бронхоспазм). Редко – тромбоцитопения, лейкопения (вплоть до агранулоцитоза), лекарственный гепатит, лимфаденопатия, B12-дефицитная мегалобластная анемия, психозы; при длительном применении в высоких дозах – гипотиреоз, зоб.
Как Вы видите многие схожие побочные эффекты имеются у различных препаратов. И в связи с этим, найти причину их возникновения нелегко. Перечисленные здесь эффекты приводятся производителями и, конечно, список далеко не полный. Так если Вы начнете принимать какой- либо препарат и вдруг на следующий день Ваше состояние резко изменяется: повышается температура, появляются заложенность носа, головные боли и миалгии, а в инструкции подобных явлений не указано, вовсе не обязательно что Вы подхватили грипп или простуду, просто это был Ваш индивидуальный ответ на введенное средство. Прекратив прием препарата Вы быстро придете в норму, и очень жаль, что при туберкулезе подобные отмены могут стоить слишком дорого.
Источник