Аллергия на прогестерон при беременности симптомы

Аллергические реакции — экзема, зуд, ринит, астма — могут возникать не только на плесень, пыльцу и животных, но и на стероидные гормоны. Аллергия на стероидные (в том числе половые) гормоны — это иммунный ответ и последующая активация местных и/или системных симптомов на воздействие экзогенных (внешних) или эндогенных (внутренних) гормонов.

Клинические проявления аллергии на стероидные гормоны могут быть разнообразными с точки зрения симптомов и степени их тяжести. Они могут включать проблемы с кожей (дерматит, угри, экзема, стоматит, папулы, крапивница, вульвовагинальный зуд, мультиформная эритема); репродуктивные проблемы (предменструальный синдром, менструальная астма или мигрень/головные боли, низкое либидо, дисменорея, бесплодие, повторный выкидыш, преждевременные роды) или более общие симптомы (проблемы с весом, потеря кратковременной памяти, усталость, перепады настроения, беспокойство, фибромиалгия, интерстициальный цистит, артрит, синдром хронической усталости).

Аллергия на гормоны пока не так хорошо изучена. Однако уже сейчас есть предположения, что тип и характер симптомов различаются в зависимости от того, какими именно гормонами вызвана реакция: экзогенными (лекарственными) или эндогенными (собственными, производимыми организмом). Симптомы, связанные с аллергией на эндогенный, собственный, стероидный гормон, более вероятно будут проявляться (или обостряться) во время беременности, гормональных нарушений, изменений менструального цикла.

Например, симптомы, связанные с эндогенной гиперчувствительностью к эстрогенам, обычно возникают перед менструацией, тогда как аллергия на прогестерон часто присутствует во время лютеиновой фазы и проходит после месячных. Но иногда симптомы могут возникать без видимой причины и длиться весь цикл.

Напротив, симптомы, связанные с гиперчувствительностью к внешним гормонам (оральные противозачаточные таблетки, лекарства для ЭКО, ксеноэстрогены и т. д.), обычно возникают после их приёма — перорально, интравагинально, инъекционно.

АУТОИММУННЫЙ ПРОГЕСТЕРОНОВЫЙ ДЕРМАТИТ: АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ НА ГОРМОНЫ

У некоторых женщин определённые кожные реакции, включая экзему, крапивницу, ангиодистрофию и мультиформную эритему, могут обостряться перед менструацией. Если эти симптомы ухудшаются за три-десять дней до начала месячных, женщине может быть поставлен диагноз «аутоиммунный прогестероновый дерматит (АПД, APD)». В редких случаях АПД способен развиваться до такого серьёзного состояния, как анафилактический шок.

Аутоиммунный прогестероновый дерматит возникает у женщины в результате аллергической реакции на собственный прогестерон. Симптомы обычно длятся от 3 до 10 дней до начала менструации и проходят через 1‒2 дня после начала месячных. АПД может иметь множество различных симптомов, хотя большинство, если не все, включают сыпь на коже. В первую очередь это экзема, крапивница, мультиформная эритема, ангиодистрофия и реже анафилаксия.

Изначально прогестероновый дерматит может быть вызван приёмом противозачаточных таблеток или других гормональных препаратов, содержащих прогестерон, что приводит к чувствительности к этому гормону. Беременность также способна спровоцировать чувствительность к прогестерону, кроме того, она может оказывать значительное влияние на иммунную систему женщины и влиять на различные аллергические состояния.

У некоторых женщин АПД может развиться в результате перекрёстной аллергии на кортикостероиды, которые имеют сходную молекулярную структуру. Хотя аллергические реакции могут возникать на другие гормоны (например, на эстрогены), они гораздо менее распространены, чем аллергия на прогестерон.

Чтобы женщине поставили диагноз «аутоиммунный прогестероновый дерматит», необходимо провести кожное тестирование с инъекцией прогестерона. Анализ на аллергию должен проводиться врачом в условиях больницы.

Лечение АПД обычно заключается в использовании антигистаминов. Хотя эти препараты могут устранить только симптомы, но не саму причину проблемы. Другой метод — подавление овуляции, это может предотвратить рост прогестерона во время менструального цикла.

В редких случаях некоторые женщины во время месячных могут испытывать симптомы, сходные с анафилаксией. Однако, в отличие от АПД, это состояние не является аллергическим заболеванием, а скорее вызывается простагландинами, которые высвобождаются из эндометрия и могут попадать в кровоток.

Диагноз обычно ставится на основе клинической картины, поскольку тестирование на АПД (и другие гормоны) — отрицательное. Такого рода «анафилаксия» обычно лечится нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), например, индометацином и т. п.

Источник

Во время беременности в организме женщины происходят серьезные гормональные перестройки, которые влияют на гармоничное развитие плода и удачное родоразрешение. Ключевым показателем является уровень прогестерона, и контроль над ним начинается в первые месяцы, а порой даже заранее, при планировании беременности.

Краткая информация о гормоне

Половой гормон стероидного происхождения прогестерон есть в организме и у мужчин, и у женщин, но именно в женском организме ему принадлежит важнейшая роль – наступление и поддержание беременности. Механизмы реализации данной функции разнообразны и во многом зависят от уровня гормона в крови, а также общего состояния организма.

В том случае, если выявляется повышенный или пониженный уровень данного вещества, возможно назначение специфического лечения, успешное проведение которого будет влиять на течение беременности. А тем парам, которые долго не могут зачать ребенка, анализ на прогестерон необходим в первую очередь.

У женщин гормон синтезируется в желтом теле яичников, надпочечниках, а во время беременности – в фетоплацентарном комплексе.

Подробнее о функциях прогестерона

К основным функциям данного соединения относят следующие.

  1. Ежемесячная подготовка матки к имплантации плодного яйца, а при оплодотворении – переход эндометрия в секреторную фазу.
  2. Благодаря высокой секреции слизи и образованию слизистой пробки в шейке осуществляется защита матки от попадания в нее микробов или сперматозоидов, пока оплодотворенная яйцеклетка находится в трубе.
  3. Когда плодное яйцо достигает полости матки, прогестерон создает условия для его имплантации и дальнейшего развития.
  4. На данном этапе возможно отторжение эмбриона, так как он является чужеродным для клеток тканей матери. Но прогестерон снижает иммунную реакцию и предотвращает отторжение.
  5. Матка – это мышца, которая способна к сокращениям и повышению тонуса, а это может негативно отразиться на беременности, особенно на ранних сроках. Прогестерон снижает влияние нервной и гуморальной систем на матку, что является профилактикой ее излишней сократительной активности.
  6. Прогестерон также влияет на развитие молочных желез, но при этом предотвращает выработку молока во время беременности. Именно снижение данного вещества после родов приводит к началу лактации у женщины.
  7. Перед родами прогестерон начинает снижаться, что является одним из факторов удачного разрешения беременности.

Важнейший процесс имплантации эмбриона в стенку матки всецело зависит от концентрации прогестерона в организме женщины в данный момент. Изменение его уровня, особенно снижение, может стать причиной многократных неудачных попыток забеременеть.

Другое название прогестерона – гормон беременности. И получил он его не случайно, а благодаря своей способности поддерживать организм матери весь период беременности и стимулировать родовую деятельность. Гормон имеет тенденцию к постоянному росту во время вынашивания ребенка, и его колебания на любом этапе беременности опасны как для будущей мамы, так и для ребенка. Норма прогестерона зависит не только от срока гестации, но и от количества плодов.

Анализ на уровень прогестерона

Прогестерон при беременности можно определить, сдав кровь на лабораторное исследование в женской консультации. Особенно контроль за прогестероном необходим на ранних сроках. Для интерпретации результатов можно опираться на следующие показатели:

  • I триместр –14,9–108 нмоль/л;
  • II триместр – 61,7–159 нмоль/л;
  • III триместр – до 508 нмоль/л.

Прогестерон в норме имеет тенденцию к постоянному нарастанию, и чем больше срок гестации, тем, соответственно, выше уровень гормона. В том случае, если к врачу обращается девушка, которая имеет в анамнезе нарушения менструального цикла, самопроизвольное прерывание беременности или длительную невозможность зачатия, врач может предложить провести контроль уровня данного стероида по неделям.

Если у беременной девушки есть показания к определению уровня прогестерона, то сдать кровь можно вне зависимости от срока гестации. При подготовке к анализу необходимо за 24 часа исключить из рациона жирную и мучную пищу, не нервничать, хорошо выспаться и прийти в клинику рано утром натощак. Разрешается пить простую воду.

Любые отклонения в уровне прогестерона при беременности от средних значений являются поводом для обращения за консультацией к акушеру-гинекологу

Низкий прогестерон в анализах: что это значит

Низкий показатель прогестерона в первые дни беременности может привести к ее прерыванию, поэтому очень важно не упустить этот момент и вовремя обратиться к врачу. Часто изменение уровня прогестерона в сторону снижения относительно нормальных показателей на начальных этапах гестации сопровождается следующими симптомами:

  • выделения кровянистого характера;
  • боли внизу живота, похожие на менструальные, но менее интенсивные;
  • маловодие или многоводие, выявляемые на УЗИ.

Низкая концентрация прогестерона в крови может быть вызвана рядом причин, среди которых соблюдение будущей мамой строгих диет, постоянные стрессы и переживания, заболевания половых органов, патологии щитовидной железы и других эндокринных органов, вредные привычки. Все эти факторы должны быть исключены еще на этапе планирования беременности.

Повышенный уровень прогестерона при беременности

Прогестерон выше нормы не всегда является показателем какого-либо патологического процесса в организме. Если девушка вынашивает двойню, тройню, то уровень гормона будет превышать стандартные значения. Но при одноплодной беременности повышенный прогестерон может свидетельствовать:

  1. о гормонозависимых опухолях надпочечников;
  2. пузырном заносе;
  3. кисте яичника;
  4. опухолях яичника;
  5. циррозе печени.

Если у женщины определяется высокий прогестерон, врач назначает комплексное обследование, чтобы исключить развитие какой-либо патологии в организме. Рекомендованы проведение УЗИ печени, почек, биохимический анализ крови, а также консультация онколога и эндокринолога.

Высокий прогестерон встречается гораздо реже, чем низкий. Проявляется такое отклонение следующими симптомами:

  • быстрый набор веса;
  • сильный токсикоз на ранних сроках беременности;
  • отеки;
  • подъемы артериального давления;
  • головные боли, мигрени;
  • частые перепады настроения, агрессия;
  • чрезмерная плаксивость, депрессивность, апатия;
  • появление проблем с кожей, например жирной себореи, угрей.

Многие из этих симптомов женщина может воспринять как обычное проявление гормональной перестройки во время беременности, но при нормальном уровне прогестерона таких симптомов быть не должно или они могут быть слабо выражены.

Лечение

Для нормального протекания беременности и родов уровень прогестерона должен быть в нормальных пределах. Если при обследовании врач выявляет его отклонения в ту или иную сторону, то в обязательном порядке беременной будет назначено лечение.

Вне зависимости от того, повышен или понижен прогестерон в крови, будет необходимо соблюдать несколько рекомендаций, которые поспособствуют нормализации уровня гормона.

Во-первых, пациентке будет необходимо изменить образ жизни и пересмотреть свой рацион питания. Следует избегать стрессовых ситуаций, нормализовать распорядок дня, сон должен составлять не менее 8 часов в сутки, а засыпать необходимо не позднее 11 часов вечера. Питание должно быть сбалансированным, содержать достаточное количество белка и жира. При необходимости можно обратиться к диетологу, который подберет индивидуальный рацион, подходящий в конкретной ситуации.

Во-вторых, если избежать стресса в жизни сложно, например, у пациентки произошло горе в семье, то могут быть назначены легкие успокоительные на растительной основе. Они не окажут негативного влияния на плод, но в некоторой мере смогут поспособствовать нормализации уровня прогестерона.

В-третьих, нельзя забывать о физической активности. Да, во время беременности есть большое количество ограничений, и беременной женщине следует исключить силовые упражнения и кардионагрузки. Но постоянно сидеть дома и ограничивать свою активность тоже опасно. Рекомендованы прогулки, плавание в бассейне, специальные групповые занятияе спортом для беременных.

Лечение состояний, связанных с нарушением уровня прогестерона при беременности, должно проходить под строгим контролем врача

Медикаментозная терапия при пониженном уровне прогестерона может проводиться как амбулаторно, так и в стационаре. Все зависит от конкретной ситуации, но чаще врачи перестраховываются и кладут пациентку на сохранение, пока не нормализуется уровень гормона. В данной ситуации назначаются препараты, содержащие прогестерон или его синтетические аналоги.

Для стимуляции выработки эндогенного прогестерона могут быть назначены препараты, содержащие витамин В6, магний и цинк. При чрезмерной спастической активности матки используют спазмолитические средства.

Высокий уровень гормона во время беременности обычно не требует направленного медикаментозного лечения, так как его повышение может быть связано с конкретными заболеваниями. В такой ситуации врачи собирают консилиум и решают, какую терапию необходимо назначить.

Своевременное выявление нарушений уровня прогестерона и обращение к специалисту является залогом успешного протекания беременности и родов. Если врач будет рекомендовать провести лабораторное исследование, то не отказывайтесь, так как профилактика всегда лучше лечения. Но даже в том случае, если будет выявлено нарушение его концентрации, паниковать не стоит – существует множество способов для нормализации уровня прогестерона без вреда для ребенка и будущей мамы. Помните, что здоровый образ жизни, сбалансированное питание, отсутствие стресса играют большую роль в поддержании уровня гормонов на оптимальном уровне.

Читайте далее: норма эстрадиола у женщин

Источник

Какую роль играет прогестерон при беременности?

  1. Прогестерон помогает формированию внутренней оболочки матки, создает более бла-гоприятные условия для закрепления оплодотворенной яйцеклетке на стенке матки.
  2. Он подготавливает матку к росту плода и расслабляет маточные мышцы, предотвра-щая угрозу выкидыша.
  3. Прогестерон регулирует процессы отложения подкожного жира для того, чтобы лучше обеспечить энергией организм женщины и ее будущего ребенка.
  4. Отвечает за ослабление иммунной системы матери, таким образом, предотвращая от-торжение плода материнским организмом.
  5. Подготавливает связки таза к расслаблению в предстоящих родах.
  6. Прогестерон оказывает влияние на развитие стероидных гормонов в организме расту-щего ребенка.
  7. Именно прогестерон влияет на секреции женской груди для того, чтобы после родов у женщины было достаточно молока.
  8. Таким образом, очевидно, что этот гормон имеет непосредственное отношение к вынашива-нию и успешным родам.

Если прогестерона слишком много или слишком мало

Если прогестерон при беременности вырабатывается в необходимом количестве, то все проходит без осложнений. Однако уровень прогестерона — величина постоянная, и её показатели зависят от срока беременности. Для каждой недели беременности врачами была установлена определённая норма.

Недели беременностиКонцентрация прогестерона нмоль/л
5-618.57 +/- 2.00
7-832.98 +/- 3.56
9-1037.91 +/- 4.10
11-1242.80 +/- 4.61
13-1444.77 +/- 5.15
15-1646.75 +/- 5.06
17-1859.28 +/- 6.42
19-2071.80 +/- 7.76
21-2275.35 +/- 8.36
23-2479.15 +/- 8.55
25-2683.89 +/- 9.63
27-2891.52 +/- 9.89
29-30101.38 +/- 10.97
31-32127.10 +/- 7.82
33-34112.45 +/- 6.68
35-36112.48 +/- 12.27
37-38219.58 +/- 23.75
39-40273.32 +/- 27.77

Избыток прогестерона может принести не меньше вреда, чем его недостаток, поэтому специалисты нередко прописывают различные медицинские препараты для того, чтобы урегулировать выделение прогестерона в кровь. Следует иметь в виду, что как нехватка, так и излишек прогестерона могут быть следствием употребления женщиной посторонних лекарственных препаратов. Это одна из причин, почему во время беременности нельзя принимать медикаменты, не посоветовавшись с врачом.

Прогестерон при беременности: симптомы и последствия понижения

Симптомы пони-женного уровня прогестерона не специфичны, поэтому без соответствующих анализов поставить диагноз может быть затруднительно, тем не менее, имеет смысл насторожиться, если женщина испытывает

  • Перепады настроения
  • Раздражительность и нетерпеливость
  • Головные боли
  • Чрезмерное увеличение веса

Понижение уровня прогестерона может говорить о целом ряде нарушений в организме будущей матери:

  • внематочная беременность
  • возможное самопроизвольное прерывание беременности
  • неразвивающаяся («замерзшая») беременность
  • задержка в развитии плода
  • осложненное течение беременности (гестоз, фетоплацентарная недостаточность)
  • маточные кровотечения
  • перенашивание беременности
  • хронические воспалительные заболевания органов половой сферы

Особенно велика зависимость организма от уровня гормона на 20-й неделе, поэтому это время принято считать самым опасным. Именно в этот период наиболее вероятна угроза выкидыша. Поскольку специфических проявлений у заболевания нет. Многие женщины просто не догадываются о том, что у них могут быть проблемы.

Прогестерон при беременности: симптомы и последствия повышения

Повышение уровня прогестерона редко сопровождается неприятными симптомами, в редких случаях женщина может испытывать головокружение, головную боль, ощущение натянутости груди или боль в желудке.

Повышение уровня гормона прогестерона так же свидетельствует о проблемах в организме:

  • отклонения в развитии плаценты
  • почечная недостаточность
  • дисфункциональные маточные кровотечения
  • нарушения в образовании гормонов в надпочечниках

Лечение

Поскольку существует определенный график для посещения беременными женщинами вра-ча-гинеколога и для сдачи анализов, проследить изменения уровня прогестерона в крови не так уж сложно (специалисту, разумеется). А если проблема обнаруживается, то с ней вполне можно справиться. Врач, как правило, назначает лечение гормональными препаратами в виде таблеток или уколов.

Source: pregnancycalendar.ru

Источник