Аллергия на терафлю что есть

Для симптоматического лечения ОРВИ и гриппа применяют комбинированные препараты, содержащие в составе жаропонижающие, противовоспалительные и иммуномодулирующие компоненты. Одним из таких лекарств является Терафлю. Он приятный на вкус, быстро снимает симптомы и улучшает состояние больного. Однако многокомпонентные средства часто вызывают аллергические реакции. В этих случаях приходится искать аналоги препарата.

Реакция на лекарства

Непереносимость лекарств диагностирована у 1,5% людей, это около 9% всех случаев аллергии. Реакцию вызывают антибиотики, жаропонижающие, гормональные лекарства, витамины, вакцины.

Для начала аллергии нужно, чтобы средство попало в организм повторно. При первой «встрече» с аллергеном формируется состояние сенсибилизации. В крови начинают вырабатываться антитела, которые при повторном попадании вещества вызывают реакцию воспаления. Это проявляется симптомами аллергии: насморком, крапивницей, сыпью, кашлем, отеком.

Причинами роста количества аллергиков врачи считают:

• наследственность;
• плохую экологию;
• неправильное питание;
• бесконтрольный прием медикаментов.

Зафиксированы случаи врожденной аллергии, когда будущая мама злоупотребляла лекарствами. Нередко реакция возникает при первом приеме лекарства. Однако это значит, что человек ранее уже сталкивался с веществом, просто не придавал этому значения. Например, многие компоненты входят в состав различных препаратов в качестве дополнительных составляющих. Также некоторые продукты (молоко, мясо, мука) могут содержать следы антибиотиков или гормонов, применяемых для ускоренного роста скота или зерна.

На конкретный препарат

Терафлю — популярный препарат от ОРВИ. Он выпускается в виде порошка, который следует разводить водой. Лекарство содержит следующие активные компоненты:

• парацетамол,
• аскорбиновая кислота;
• фенирамин;
• фенилэфрин.

Среди вспомогательных веществ краситель, ароматизатор, лимонная кислота, подсластитель. Парацетамол снижает температуру и воспаление, аскорбинка убивает вирусы и повышает иммунитет, малеат фенирамина оказывает антиаллергический эффект, фенилэфрин способствует сужению сосудов, благодаря чему уменьшается выделение слизи из носа.

При таком обширном составе аллергию может вызвать любое вещество. Аллергия на парацетамол встречается не так часто, а вот аскорбиновая, лимонная кислота, красители и ароматизаторы являются сильными аллергенами. Это объясняет тот факт, что отдельный прием парацетамола зачастую не вызывает негативной реакции.

Симптомы

Клиническая картина аллергии на Терафлю зависит от того вещества, которое спровоцировало реакцию.

Если у пациента имеется непереносимость парацетамола, то проявления могут быть серьезными:

• крапивница, как на фото справа;
• зуд и сыпь на коже;
• слезотечение;
• ринит;
• рвота, тошнота, диарея;
• ангионевротический отек;
• анафилактический шок.

Реакция на вспомогательные вещества (краситель, консерванты, ароматизаторы) обычно проявляется в виде сыпи. Она возникает в течение суток после приема, но может случиться и отсроченная реакция, когда высыпания появляются через 5-10 дней после употребления средства. Сыпь локализуется на лице, руках и животе. Бывает мелкой и зудящей или по типу крапивницы сливается в большие очаги.

Осложнения

При любом проявлении аллергии на Терафлю она может быть опасна. Если не перестать принимать препарат и не лечить аллергию, болезнь перейдет в хроническую стадию. Кожные высыпания могут переродиться в экзему или токсикодермию. Эти заболевания очень плохо поддаются лечению и доставляют много неприятностей больному.

Также есть риск развития смертельно опасных осложнений:

• анафилаксии;
• отека гортани;
• аллергической астмы;
• сывороточной болезни;
• синдрома Стивенса-Джонсона.

При сывороточной болезни вырабатывается большое количество антител, они поражают все органы и системы, что в конечном итоге может привести к смерти. Синдром Стивенса-Джонсона — это тяжелейшая кожная реакция, при которой тело пациента покрывается коростами. Процесс распространяется на внутренние органы.

Диагностика

Главная задача диагностики — это определить, на какой именно компонент Терафлю возникла негативная реакция. Если ранее пациент нормально переносил парацетамол, то аллергия, скорей всего, спровоцирована красителями и ароматизаторами. Для более точной диагностики назначают кожные пробы (методом скарификации, аппликации или внутрикожного впрыскивания).

При невозможности проведения кожных проб применяют метод ИФА. В крови больного обнаруживают антитела к специфическим иммуноглобулинам. Также измеряют уровень гистамина.

Лечение

Самое главное условие терапии аллергии на Терафлю — прекращение приема препарата. При выраженных реакциях следует предпринять попытки для его скорейшего выведения из организма. Для этого нужно промыть желудок, поставить клизму, дать больному сорбенты (активированный уголь, Полисорб). При симптомах средней тяжести назначают антигистаминные средства: Зиртек, Зодак, Кларитин, Супрастин.

Если единственным проявлением аллергии является сыпь, то врачи советуют ограничиться местными препаратами. Хорошо помогают успокаивающие противовоспалительные мази Фенистил Гель и Бепантен. При крапивнице и токсикодермии можно использовать мазь с кортикостероидами – Преднизолоновую, Адвантан, Гидрокортизоновую.

Внимание! Если состояние человека тяжелое, необходимо вызвать «скорую».

Также применяют народные средства:

1. Отвар из смеси череды, ромашки, тысячелистника. Можно пить его как чай или смазывать им пораженную кожу.
2. Отвар лаврового листа. Применяют в виде холодных компрессов. Успокаивает раздраженную кожу, устраняет высыпания.
3. Настой валерианы и пустырника пьют как успокоительные средства.

Чем заменить

Если причина аллергии кроется в парацетамоле, то в качестве жаропонижающих следует выбирать препараты на основе ибупрофена или аспирина: Нурофен, МИГ, Новиган, Шипучий аспирин.

Если же реакция возникла на вспомогательные вещества, то можно применять средства на основе парацетамола, но без красителей и консервантов. Например, Колдакт Флю плюс и Ринза содержат парацетамол и аскорбинку.

Наиболее дешевый и натуральный аналог Терафлю можно приготовить самостоятельно.

Потребуются:

• Таблетка парацетамола.
• Аскорбинка в порошке или большая таблетка.
• Пара ложек сахара.
• Чай.

Все ингредиенты истолочь, смешать, залить горячей водой. Сахар можно заменить медом, аскорбинку — соком лимона, добавить корицу. Тогда состав станет еще натуральней.

Профилактика

Профилактикой лекарственной аллергии является:

1. Прием препаратов строго по инструкции и после рекомендации врача.
2. Избегание контактов с вредными химическими веществами.
3. Употребление натуральных продуктов без консервантов и красителей.
4. Укрепление иммунитета.

Выводы

Терафлю — популярный противопростудный препарат. Однако ароматизаторы и красители в составе часто становятся причинами аллергии. При реакции на лекарство его можно заменить более дешевыми аналогами с другим составом.

(Пока оценок нет)
Загрузка…

Начнем с состава ТераФлю. Сразу сделаем небольшую оговорку: мазь, таблетки и спрей мы в этой статье обсуждать не будем, поскольку у них совершенно другой набор компонентов и механизм действия. Кроме того, эти продукты марки менее популярны.

Действующие вещества ТераФлю в виде порошка — это парацетамол, фенирамин, фенилэфрин и аскорбиновая кислота (витамин С). В ТераФлю Экстра аскорбиновой кислоты нет, зато парацетамол в ударной дозировке 650 мг (в одной таблетке парацетамола обычно от 200 до 500 мг). Количество остальных ингредиентов в ТераФлю Экстра такое же, как и в обычном: 20 мг фенирамина и 10 мг фенилэфрина.

Изначально ТераФлю производили с добавлением псевдоэфедрина, одного из известных средств, помогающих от заложенности носа, но с псевдоэфедрином вышла промашка, о которой быстро догадаются поклонники сериала «Во все тяжкие»: из него умельцы приспособились делать метамфетамин, так что на этот препарат в 2005-2006 году в США наложили жесткие законодательные ограничения. В России это вещество вошло в список предшественников наркотических средств, поэтому его оборот тоже строго регулируется. После этих событий многие производители предпочли заменить компонент на фенилэфрин, чтобы не снижать продажи из-за ограничений.

Борьба за власть над рецептором

Любителям терминологии фенилэфрин напомнит про epinephrine — так в англоязычной медицинской литературе часто называют адреналин. Названия похожи из-за структурного сходства, и это сходство фенилэфрин использует для того, чтобы притвориться своим химическим «родственником» перед ждущими встречи с адреналином рецепторами типа альфа-1.

Молекулы-самозванцы бывают нескольких типов: антагонисты, агонисты и обратные агонисты. Эти типы проще запомнить, если представить себе борьбу за власть в каком-нибудь королевстве.

Антагонист — тот самозванец, который, захватив власть, не пускает на рецепторный «трон» настоящего правителя и не дает ему распространять прежние «указы». Обратный агонист издает законы, противоположные воле предыдущего короля. Фенилэфрин же действует иначе. Он — агонист, поэтому он запускает цепь событий, характерных для симпатической системы: принимает те законы, что издавал бы адреналин, танцует на балах, очаровывает его невесту (похожая история происходит с ксилметазолином, действующим веществом Називина, о котором мы уже рассказывали, только фенилэфрин сильнее похож на адреналин), заставляет подданных трубить в фанфары. Он полностью крадет жизнь нашего принца и теперь ни в чем себе не отказывает.

Мы не приукрашиваем про симпатическое действие: адреналин вызывает возбужденное состояние «бей или беги», в котором организм подчиняется действию симпатической нервной системы. В результате сосуды сужаются, при меньшей площади сечения увеличивается давление крови, учащается дыхание, сердце начинает биться быстрее, а пищеварение приостанавливается. В общем, организм готовится отражать нападение или убегать от опасности. Фенилэфрин работает избирательно с альфа-1 рецепторами и на другие адреналиновые рецепторы действовать не стремится, поэтому он не должен заставить ваше сердце забиться быстрее. Однако его сосудосуживающий эффект помогает устранить заложенность носа, а из-за умения расширять зрачок офтальмологи используют фенилэфрин в каплях для глаз.

Еще один компонент ТераФлю, фенирамин, относится к группе антигистаминных препаратов и блокирует работу H1-рецептора. Этот рецептор настроен принимать гистамин — важного участника воспалительных процессов. Вместо него приходят антигистаминные препараты, которые это воспаление и опухлость снимают. Их, кстати, долго считали нейтральными антагонистами, которые занимают рецептор и мешают гистамину пробиться к нему, но большинство таких препаратов на поверку оказалось обратными агонистами.

Стереоизомеры одинаковы по формуле и по структуре, но в пространстве их не удалось бы наложить друг на друга, как зеркальные изображения. Фенирамин в лекарствах — это смесь равных количеств двух таких изомеров. Подобную смесь называют рацематом, так что не пугайтесь, если где-то увидите это слово.

Парацетамол: в предыдущих сериях

Парацетамол в качестве обезболивающего и жаропонижающего мы уже разбирали, но для тех, кто пропустил, напомним сюжет предыдущих серий. Скорее всего, он мешает работать трем сестрам-циклооксигеназам, которые в своей «парикмахерской» создают из невзрачной арахидоновой кислоты простагландины, которые бывают «хорошие» и «плохие». «Плохие» простагландины повышают чувствительность к боли, вызывают воспаление и лихорадку.

Аскорбиновая кислота — витамин, который лучше принимать для профилактики гиповитаминоза, чем простуды, и сокращает длительность ОРВИ он не сильно. При осложнениях бактериальными инфекциями (например, при пневмонии) он помогает лучше (подробнее об этом читайте в другом нашем материале, да и организм не всегда получает его с пищей в достаточном количестве. В любом случае, из-за 50 мг витамина С вы не получите передозировку, так что ничего страшного в том, что он есть в ТераФлю, нет.

Итак, у нас есть таинственный, но властный парацетамол, два самозванца и аскорбинка в придачу. Фенилэфрин присваивает полномочия адреналина, чтобы помочь справиться с заложенностью носа, фенирамин со стереоцентром заводит собственные порядки, борясь с типичными аллергическими симптомами (чиханием, слезотечением и тоже заложенностью носа), а парацетамол берет на себя боль и лихорадку. Теоретически они выглядят как сильная команда, но как обстоит дело с клиническими исследованиями и, главное, насколько они хороши вместе?

Фенилэфрин и фенирамин: похожее название, разные доказательства

В другом исследовании фенилэфрин сравнили с псевдоэфедрином и плацебо и снова не обнаружили, что он как-то помогает против аллергического насморка и заложенности носа, но псевдоэфедрин оказался лучше всего. Однако нужно отметить, что при помощи ТераФлю мы лечим не аллергический ринит, а обычный. И против насморка при простуде, согласно обзору восьми очень малочисленных исследований, он все-таки помогает.

Противоречия и разброс мнений в научном сообществе объясняется в письме к редактору все того же журнала Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии. Дело в том, что ферменты печени быстро расщепляют фенилэфрин, и лишь малая доля вещества попадает в кровоток и достигает назначения. В больших дозах он не изучен, так что для уточнения необходимого количества вещества (если он все-таки помогает) нужны новые исследования.

Что же с фенирамином? Небольшая научная статья из Brazilian Journal of Anesthesiology подтверждает, что он успешно борется с искусственно вызванным кашлем. Клиническое испытание химически похожего, но эффективного в меньших дозах «собрата» фенирамина, хлорфенирамина, показывает, что он заметно уменьшает симптомы простуды. Авторы Кохрейновского обзора, посвященного борьбе антигистаминных средств с простудой, заключают, что они на короткий срок уменьшают общую тяжесть симптомов, но не влияют на насморк, заложенность носа или частоту чихания.

Универсальная формула и кофеин

В случае с лекарствами сумма двух единиц может быть равна не только двойке, но и тройке или даже нулю. Одни препараты могут мешать метаболизму других и в итоге блокировать или многократно усиливать некоторые эффекты друг друга, в том числе и побочные.

Формула «анальгетик + деконгестант + антигистаминное» среди лекарств от простуды очень популярна, ее придерживаются Колдрекс, Фервекс, Ринзасип, Антигриппин и еще тьма подобных им лекарств. Иногда в составе также есть витамин С, которому, как мы помним, приписывают действие против простуды, и кофеин (который призван бороться с сонливостью, в том числе вызванной антигистаминным компонентом лекарства). Эти препараты очень часто выпускают в виде порошков, которые растворяют в горячей воде. В качестве анальгетика обычно выступает парацетамол.

В рандомизированном двойном слепом контролируемом исследовании на 146 пациентах в возрасте от 18 до 60 лет волшебная комбинация показала свое действие против симптомов ОРВИ, сообщает статья в BMS Infectious Diseases. Авторы исследования одного из препаратов по той же формуле, проведенного на 1167 пациентах, сравнили препарат целиком, плацебо, а также его компоненты в разных сочетаниях. В итоге ученые составили иерархию эффективности, где препарат целиком находится на вершине, за ним следует сочетание парацетамола, кофеина и аскорбинки, после них идут хлорфенирамин и аскорбинка, которые уже едва выше плацебо. Дизайн здесь можно покритиковать: хотелось бы больше узнать о вкладе хлорфенирамина и фенилэфрина в действие препарата, ведь от витамина С с кофеином мощного лечебного эффекта ожидать никто бы и не стал.

Наконец, Кохрейновский обзор 2012 года, основанный на анализе 27 исследований препаратов с такой универсальной формулой (в сумме проведенных на 5117 пациентах), оканчивается выводом, что такие комбинированные препараты помогают от простуды взрослым и подросткам. Для маленьких детей такие доказательства должного качества отсутствуют.

Indicator.Ru рекомендует: ТераФлю может быть удобнее простого парацетамола, но и про парацетамол не стоит забывать

Увы, все гении медицины бессильны перед такой простой и даже глупой напастью, как простуда. Вылечить ее быстрее вам не поможет ни один препарат — вся надежда на ваш организм, поэтому обеспечьте ему обильное питье, тепло и отдых и подождите пять-семь дней. Однако способы почувствовать себя лучше, пока иммунитет занят выработкой антител и готовится дать отпор ОРВИ или гриппу, есть. Сбить температуру, победить мышечные боли и даже, вероятно, уменьшить надоедливый насморк поможет парацетамол.

Вы можете поинтересоваться, не проще ли взять его, родимого, и не переплачивать за красивую коробочку. Возможно, вы правы, но если вы хотите заодно дополнительно снизить тяжесть симптомов, да еще и благодаря напитку с приятным вкусом, то растворимые порошки от простуды — это ваш вариант. Возникает соблазн предложить более приятную альтернативу маленьким детям, но вот с доказательствами пользы такой формулы для них дело обстоит хуже, поэтому стоит проконсультироваться с врачом про каждый конкретный случай.

Таким образом, если среди симптомов вашей хвори есть насморк и заложенность носа, вы либо выбираете небольшой арсенал (парацетамол, сосудосуживающие капли и т. д.) по отдельности, либо покупаете один пакетик комбинированного средства. От кашля, правда, такой пакетик волшебного порошка не поможет, так что с ним придется бороться отдельно. Также может понадобиться промывать нос физраствором.

Однако помните, что местные средства от заложенности носа (попросту говоря, капли) считаются более эффективными. С другой стороны, поскольку эффективность деконгестанта в составе ТераФлю вызывает сомнения, вы вряд ли получите после него медикаментозный ринит — когда насморк уже прошел, а дышать все еще трудно из-за «привыкания» организма к лекарству.

И напоследок еще раз: конечно, ТераФлю содержит не только парацетамол, но парацетамола там больше всего. Поэтому не дополняйте один порошок другим или парацетамолом в таблетках — так и до отравления недалеко. В лечении парацетамолом важно соблюдать дозировку и не принимать его постоянно (например, при хронических заболеваниях), чтобы не пострадать от печеночной или почечной недостаточности. Идея сочетать парацетамол (и, соответственно, содержащие его лекарства) с алкоголем или принимать его через пару часов после обильных возлияний тоже явно не понравится вашей печени.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

Понравился материал? Добавьте Indicator.Ru в «Мои источники» Яндекс.Новостей и читайте нас чаще.

Подписывайтесь на Indicator.Ru в соцсетях: Facebook, ВКонтакте, Twitter, Telegram, Одноклассники.