Аллергия на тетрациклин чем лечить
Аллергия на лекарства все чаще диагностируется у современного населения. Связано это с широким применением медикаментозных препаратов для лечения разнообразных патологий. С одной стороны, лекарства оказывают положительное терапевтическое действие, с другой – могут привести к различным побочным эффектам.
Одним из таких негативных воздействий является развитие лекарственной аллергии. Данная патология характеризуется стремительным развитием характерных симптомов. Пациент, у которого проявляются признаки аллергии на лекарства, нуждается в экстренной медицинской помощи.
Характеристика реакции
Иммунный ответ чаще всего диагностируется при употреблении нескольких групп лекарственных препаратов. Это, прежде всего, антибиотики, гормональные препараты, средства группы сульфаниламидов, противовоспалительные медикаменты, препараты, стимулирующие работу иммунной системы. Разумеется, аллергия может возникать и при контакте с другими медикаментозными средствами, но происходит это значительно реже.
Кроме того, имеет значение и способ введения препарата. Так, аллергия чаще всего развивается при использовании средств в форме инъекций (внутривенных или внутримышечных). При пероральном приеме медикаментов риск возникновения соответствующих химических реакций существенно снижается.
Патология развивается постепенно. При первом приеме повышается чувствительность организма к активному веществу препарата. При повторном контакте формируется характерная для аллергии клиническая картина. В организме вырабатываются токсичные вещества, и, когда их уровень значительно повышается, появляются симптомы аллергии.
Важно! В редких случаях, когда имеет место врожденная непереносимость тех или иных компонентов, к развитию иммунного ответа может привести даже единоразовый прием лекарства.
О недуге
Тетрациклин – антибактериальный препарат широкого спектра действия, выпускаемый в форме таблеток или мази. Препарат назначают при инфекционных заболеваний, вызванных различными группами патогенных микроорганизмов. К числу таких патологий относят инфекции органов дыхания (пневмония, бронхит), мочеполовой системы (холецистит, гонорея, сифилис) и другие заболевания, например, бактериальное инфицирование кожных покровов (в этом случае для лечения используют мази на основе Тетрациклина).
Причины и группы риска
Чаще всего патологию диагностируют у людей со слабым иммунитетом, подверженных различным бактериальным инфекциям, для лечения которых назначают длительное использование препарата, а также у медицинских работников, которые по роду своей деятельности вынуждены контактировать с медикаментами.
К числу причин развития аллергии на контакт организма с Тетрациклином относят:
- длительный и бесконтрольный прием препарата, передозировка средством;
- непереносимость активного вещества, входящего в состав препарата;
- одновременный прием нескольких медикаментов, обладающих антибактериальным действием;
- заболевания почек и печени;
- беременность и период грудного вскармливания, когда наблюдается изменение гормонального фона в организме женщины;
- грибковые инфекции;
- возраст до 8 лет.
Симптомы
Выделяют 3 группы симптомов, возникающих при развитии аллергии:
| 1 группа | 2 группа | 3 группа |
| К первой группе признаков относят симптомы, характеризующиеся стремительным или даже молниеносным развитием. Это анафилактический шок, сильные отеки слизистых оболочек, препятствующие поступлению кислорода в организм и сопровождающиеся приступами удушья, сильные высыпания, появляющиеся на обширных участках кожных покровов. | Симптомы, которые принято считать подострыми. Клиническая картина развивается в течение 24 часов после приема лекарства. К числу таких признаков относят лихорадочное состояние, умеренный отек гортани, сыпь, проявляющуюся на отдельных участках тела, отек век, симптомы аллергического конъюнктивита. | К симптомам третьей группы относят признаки, проявляющиеся в течение нескольких суток. Это нарушения работы печени и почек, органов ЖКТ, умеренная крапивница, признаки аллергического ринита. |
Многие из указанных симптомов являются весьма опасными, особенно те, которые появляются сразу же после приема лекарства. Так, признаки первой группы могут привести к значительному ухудшению состояния здоровья и даже к гибели пациента.
Внимание! Набор симптомов и их выраженность, а также скорость развития аллергической реакции зависит от многих факторов, таких как степень сенсибилизации организма, количество аллергена, длительность использования Тетрациклина.
Диагностика
Постановка диагноза осуществляется в 2 этапа:
-
Прежде всего врач оценивает совокупность клинических проявлений, обстоятельств, при которых они возникли. Необходим опрос пациента на предмет имеющихся у него заболеваний и использования лекарств для их терапии.
- Кожные пробы. На кожу в области предплечья наносят небольшое количество лекарства, средства с содержанием гистамина и несколько капель физиологического раствора. После этого кожу незначительно повреждают и через 20-30 минут оценивают реакцию организма (о наличии аллергии свидетельствует сильное воспаление кожи в месте воздействия на нее).
Способы лечения
Терапия патологии должна осуществляться комплексно. Прежде всего, необходимо очистить организм от аллергена, после этого проводят симптоматическое лечение с использованием медикаментозных препаратов и народных средств. Важно и профилактическое лечение, которое заключается в исключении употребления Тетрациклина и замене данного препарата более безопасными аналогами.
Медикаментозные
Чтобы устранить аллерген, необходимо промыть желудок пациента, сделать ему очищающую клизму с использованием физраствора. После этого назначают прием препаратов-сорбентов (Смекта, Энтеросгель). Следующий этап лечения – устранение симптомов патологии. Для этого можно использовать медикаменты следующих групп:
- Гели и мази для устранения высыпаний и кожного зуда (Фенистил).
- Назальные спреи для облегчения носового дыхания. Используют препараты на основе морской воды (Аквамарис) либо сосудосуживающие препараты при сильной заложенности и обильных выделениях из носа (Називин).
- Глазные капли для устранения раздражения и покраснений (Дексаметазон, Аломид).
- Бронхорасширяющие препараты для облегчения дыхания и предотвращения приступов удушья (Фенотерол, Атровент).
- Жаропонижающие средства при значительном повышении температуры.
Народные
Прежде чем применять народные рецепты, необходимо проконсультироваться с врачом, так как самолечение может лишь усилить неприятные и опасные симптомы. Хорошо себя зарекомендовали такие рецепты:
- Содовая ингаляция для облегчения дыхания. В большую емкость с водой добавляют несколько ложек соды, 1-2 капли эфирного масла (шалфей, мята, эвкалипт). При этом вода должна быть довольно горячей, но не кипящей. Полученный раствор используют для ингаляций, длительность которых составляет около 10 минут.
- Для устранения кожных проявлений используют луковое пюре. Луковицу среднего размера тщательно измельчают, полученную кашицу заворачивают в чистую марлю, прикладывают к пораженной коже на 20 минут. Средство не только позволяет устранить зуд и высыпания, но и защищает поврежденную кожу от вторичного инфицирования.
Профилактические
Предотвратить развитие недуга можно, если полностью исключить прием Тетрациклина и препаратов на его основе. Для этого средство необходимо заменить. Аналогами Тетрациклина являются Доксициклин, Олеандомицин.
Выводы
Тетрациклин – антибиотик широкого спектра действия, который активно используется для лечения инфекционных заболеваний, но может спровоцировать и развитие аллергии. При этом у пациента развиваются характерные симптомы, которые могут возникать сразу же после применения препарата либо через несколько часов и даже суток.
В данной ситуации назначают целый комплекс терапевтических мер. Это промывание желудка, прием симптоматических медикаментов, использование народных методов лечения. Терапия не будет иметь результата, если не исключить употребление лекарства-аллергена.
(Пока оценок нет)
Загрузка…
Источник
| Мазь для наружного применения 3% | 1 г |
| тетрациклина гидрохлорид | 30 мг |
10 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
15 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
Антибиотик широкого спектра действия. Оказывает бактериостатическое действие за счет подавления синтеза белка возбудителей.
Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (в т.ч. штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Streptococcus spp.; грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Bordetella pertussis, Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp.; анаэробных бактерий: Clostridium spp.
Активен также в отношении Rickettsia spp., Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Spirochaetaceae.
К тетрациклину устойчивы Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., Serratia spp., большинство штаммов Bacteroides fragilis, большинство грибов, мелкие вирусы.
После приема внутрь 60-80% дозы абсорбируется из ЖКТ. Быстро распределяется в большинстве тканей и жидкостей организма. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Выводится с мочой и калом в неизмененном виде.
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к тетрациклину микроорганизмами, в т.ч. пневмония, бронхит, эмпиема плевры, ангина, холецистит, пиелонефрит, кишечные инфекции, эндокардит, эндометрит, простатит, сифилис, гонорея, бруцеллез, риккетсиозы, гнойные инфекции мягких тканей, остеомиелит; трахома, конъюнктивит, блефарит; угри.
Профилактика послеоперационных инфекций.
Внутрь взрослым — по 250-500 мг каждые 6 ч. Детям старше 8 лет — по 25-50 мг/кг каждые 6 ч.
Наружно применяют несколько раз в сутки, при необходимости накладывают слабую повязку.
Местно — 3-5 раз/сут.
Максимальная суточная доза для взрослых при приеме внутрь составляет 4 г.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, анорексия, боли в животе, диарея, запор, сухость во рту, глоссит, изменение цвета языка, эзофагит, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ, концентрации билирубина, остаточного азота.
Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль.
Со стороны системы кроветворения: нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, эозинофилия, отек Квинке.
Дерматологические реакции: фотосенсибилизация.
Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидозный стоматит, кандидозный вульвовагинит, кишечный дисбактериоз.
Местные реакции: болезненность в месте введения.
Прочие: гиповитаминоз витаминов группы В.
Печеночная недостаточность, лейкопения, микозы, детский возраст до 8 лет, беременность, период лактации (грудное вскармливание), повышенная чувствительность к тетрациклину.
Тетрациклин противопоказан при беременности и в период лактации.
Проникает через плацентарный барьер. Может вызывать долговременное изменение цвета зубов, гипоплазию эмали, подавление роста костей скелета плода. Кроме того, тетрациклин может быть причиной развития жировой инфильтрации печени.
Противопоказан при печеночной недостаточности.
Противопоказан в детском возрасте до 8 лет. Применение тетрациклина у детей в период развития зубов может привести к необратимому изменению их цвета.
При длительном применении необходимо периодически контролировать функции почек, печени, органов кроветворения.
Применение тетрациклина у детей в период развития зубов может привести к необратимому изменению их цвета.
В период лечения для профилактики гиповитаминоза следует применять витамины группы B, K, пивные дрожжи.
Тетрациклин нельзя принимать одновременно с молоком и другими молочными продуктами, т.к. при этом нарушается абсорбция антибиотика.
Препараты, содержащие ионы металлов (антациды, препараты, содержащие железо, магний, кальций), образуют с тетрациклином неактивные хелаты, в связи с чем необходимо избегать их одновременного назначения.
Необходимо избегать комбинации с пенициллинами, цефалоспоринами, оказывающими бактерицидное действие и являющимися антагонистами бактериостатических антибиотиков (в т.ч. тетрациклина).
При одновременном применении тетрациклина с ретинолом возможно развитие внутричерепной гипертензии.
При одновременном применении с колестирамином или колестиполом отмечается нарушение всасывания тетрациклина.
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Источник
Гиперчувствительные реакции на тетрациклины встречаются редко и включают макулопапулезные, кореподобные или эритематозные сыпи, эксфолиативный дерматит, множественную эритему, крапивницу, зуд, ангионевротический отек, астму, фиксированные лекарственные высыпания на гениталиях и других областях, перикардит, обострение СКВ, гипертермию, головную боль и боли в суставах. Пациенты, имеющие повышенную чувствительность на один из производных тетрациклина, обладают повышенной чувствительностью на все тетрациклины. Встречаются фотодерматиты, в большинстве случаев на прием демеклоциклина, и с меньшей частотой на прием доксициклина, окситетрациклина. Эти реакции развиваются в течение нескольких минут до нескольких часов после нахождения пациента на солнце и обычно исчезают в течение 1-2 часов после прекращения приема тетрациклинов. В большинстве случаев фоточувствительные реакции появляются в результате аккумуляции лекарства в коже и по сути являются фототоксическими, но могут быть и фотоаллергическими. Парестезии, появляющиеся, главным образом, в виде звона в ушах и ожога рук, ног и носа могут быть ранним проявлением фотосенсибилизации.
Серо-голубая пигментация воспаленных областей кожи, описанная у некоторых пациентов, обусловлена приемом миноциклина. Причиной пигментации являются продукты деградации препарата и образования комплексов лекарство-гемосидерин. Данное состояние описано при лечении юношеских прыщей.
При длительном лечении тетрациклинами может наблюдаться лейкоцитоз, нейтропения, лейкопения, появление атипичных лимфоцитов, токсическая грануляция нейтрофилов, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, снижение миграции лейкоцитов и угнетение процессов фагоцитоза. При лечении бруцеллеза, спирохетной инфекции, лептоспироза и сифилиса можно наблюдать развитие реакции Яриша-Герсгеймера.
Некоторые фармацевтические препараты доксициклина, миноциклина, окситетрациклина и тетрациклина содержат сульфиты, последние могут послужить причиной развития аллергических реакций, включая анафилаксию. В продаже имеются препараты тетрациклина гидрохлорида, содержащие в своем составе тартразин, который может послужить причиной развития приступа удушья у больных бронхиальной астмой и у лиц, чувствительных к тартразину и аспирину.
МАКРОЛИДЫ
При лечении эритромицином на 10-12 дни может развиться холестаз, иногда сопровождающийся подъeмом температуры тела и увеличением числа эозинофилов периферической крови. Эритромицин-эстолат, кроме того, может вызвать повреждение печени.
Апластическая анемия после применения в лечебных целях ЛЕВОМИЦЕТИНА не является аллергической.
АМИНОГЛИКОЗИДЫ
Нарушения слуха, вызванные приемом СТРЕПТОМИЦИНА, обусловлены токсическими реакциями. Аллергическую природу имеют лекарственная лихорадка, макулопапулезные высыпания и эскфолиативный дерматит. Высокая частота развития аллергического контактного дерматита наблюдается у медицинского персонала и у лиц, занятых в фармацевтической промышленности.
Стрептомицин может вызывать развитие перекрестных аллергических реакций с неомицином.
Некоторые коммерческие препараты аминогликозидов, продаваемые в аптеках, содержат сульфиты. Последние могут служить причиной развития аллергических реакций, включая анафилактические.
Побочные проявления приема РИФАМПИЦИНА состоят в поражении кожи, тромбоцитопении, гемолитической анемии, лекарственной лихорадке, острой почечной недостаточности.
ЛИНКОМИЦИН
Гиперчувствительные реакции включают ангионевротический отек, сывороточную болезнь, анафилактические или анафилактоидные реакции. Иногда у таких пациентов известна повышенная чувствительность к пенициллинам. Препарат должен быть использован с осторожностью у пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и с патологией почек. Линкомицин должен использоваться с особой предосторожностью у лиц с атопическими заболеваниями и противопоказан пациентам с повышенной чувствительностью как на Линкомицин, так и на клиндамицин.
ХИНОЛОНЫ
При приеме препаратов этой группы могут встречаться слабовыраженные кожные высыпания в сочетании с эозинофилией, кожным зудом, крапивницей, кожным кандидозом, гиперпигментацией, ангионевротическим отеком, отеками лица, губ, век, развитием конъюнктивита. Данные клинические симптомы описаны менее чем у 1% больных. Некоторые гиперчувствительные реакции проявляются в виде высыпаний, лихорадки, эозинофилии, развитии желтухи и некроза гепатоцитов, приводящих к летальному исходу. Такие состояния редки и описаны у пациентов, применявших ципрофлоксацин или другие его производные. Эти реакции могут развиться при первичном приеме препарата. Также было отмечено развитие сердечно-сосудистого коллапса, парестезии, отека гортани и лица, крапивницы. Ципрофлоксацин противопоказан пациентам, имеющим в анамнезе гиперчувствительные реакции на лекарство или на другие хинолоны.
СУЛЬФАНИЛАМИДЫ
Самыми частыми симптомами неблагоприятного действия сульфамидов являются контактный дерматит, экзантемы, фоточувствительный дерматит, лекарственная лихорадка и изменения картины крови. Сульфамиды метаболизируются. прежде всего, печеночным ацетилированием и цитохромом Р-450. Люди с наследственно медленным типом ацетилирования более склонны к развитию аллергии на эти препараты. Печень может служить органом — мишенью для развития лекарственной аллергии. Лекарственные поражения печени можно подразделить на: А) гепатоцеллюлярные; Б) холестатические; В) сосудистые; Г) смешанные.
Подозрение на лекарственную аллергию может возникнуть при сочетании лекарственного поражения печени с сыпью, эозинофилией и лихорадкой. При продолжении приема препарата часто возникает желтуха. После отмены препарата состояние, как правило, нормализуется в течение 2-х недель. Течение и прогноз лекарственногс гепатита чаще всего благоприятный, однако описаны случаи дистрофии печени, заканчивающиеся летальным исходом.
Макулопапулезные высыпания встречаются более, чем у 3% пациентов, использующих сульфамиды и у более чем 50% ВИЧ — инфицированных [5].
Сульфаниламиды противопоказаны пациентам, имеющим в анамнезе повышенную чувствительность на любые противовоспалительньк сульфамиды, а также на некоторые диуретики — такие, как, например, ацетазоламид и тиазиды противодиабетические производные сульфонилмочевины. Сульфасалазин противопоказан пациентам с повышенной чувствительностью не салицилаты.
АНАЛЬГЕТИКИ И ДРУГИЕ НЕСТЕРОИДНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА (НПВС)
С аспирином и другими НПВС связаны не иммунологические побочные реакции, включая гепатотоксические, почечную недостаточность и желудочно-кишечные кровотечения.
В среднем у 0,1-0,5% населения встречается непереносимость анальгетиков. У больных с хронической крапивницей, астмой с поллинозом частота непереносимости этих препаратов значительно возрастает, достигая 10-18%.
Аллергические реакции на аспирин проявляются, в основном, в виде бронхоспазма, что связывают с нарушением синтеза простагландинов. Если на аспирин или другие салицилаты развивается аллергическая реакция, то она обычно наступает в течение 3 часов после приема препарата и характеризуется кожными высыпаниями, ангионевротическим отеком, бронхоспазмом, различными ринитами, шоком.
Повышенная чувствительность на аспирин встречается у 0,3% населения, приблизительно у 20% больных с хронической крапивницей, у 5-20% больных бронхиальной астмой и у 30-40% больных бронхиальной астмой и носовыми полипами [9]. Повышенная чувствительность к аспирину встречается с большей частотой у людей 30-60 лет, чем у детей; у женщин чаще, чем у мужчин.
У больных бронхиальной астмой повышенная чувствительность к аспирину обычно сочетается с наличием полипов в носу и диагностируется как астматическая триада (бронхиальная астма, полипоз носа и непереносимость аспирина). У таких больных назальные симптомы обычно предшествуют развитию астмы.
Около 10% пациентов с непереносимостью аспирина обладают непереносимостью тартразина и около 5% имеют перекрестную чувствительность к ацетаминофену (панадолу).
Очень часто, наряду с непереносимостью аспирина, пациенты оказываются чувствительны к производным пиразолона, п-аминофенола, нестероидным противовоспалительным препаратам различных химических групп. Клинические проявления варьируют от небольших высыпаний на коже до развития тяжелых анафилактических реакций. Чаще всего клинически проявляются в виде патологических процессов в дыхательных путях, развития крапивницы или отека Квинке.
Источник
