Аллергия на укус пчелы код мкб
Ужаление или укусы насекомых – частая клиническая ситуация в аллергологической практике. Состояние возникает при гиперчувствительности организма к компонентам ядов, слюны, других органических жидкостей членистоногих, кровососущих, перепончатокрылых. Проявления гиперчувствительности могут быть стремительного, общего или местного, хронического характера.
Опасность обусловлена развитием шоковых или острых токсических реакций по типу отека Квинке, анафилаксии. Своевременная терапия снижает агрессивное воздействие аллергенов, помогает спасти жизнь при тяжелых осложнениях.
Позиция в классификации болезней
Аллергическая реакция на укус насекомого по МКБ 10 – W57. Интерпретация звучит как поражение кожи, проникновение яда жалящих в системный кровоток. Классификация болезни имеет целый ряд подразделов, что зависит от присоединения осложнений, прочих патологических процессов:
- аллергия на укусы насекомых по типу контактного дерматита код по МКБ-10 – L23;
- крапивница кожная – L50;
- аллергическая реакция на укус насекомого мкб по типу ринита – J30;
- диспепсические расстройства по типу кишечных инфекций – K92.8;
- ложные проявления неуточненной природы – T78.
Все эти состояния имеют общий патогенез, обусловленный откликом иммунитета на воздействие ядов или слюны жалящих, кровососущих. Симптоматический комплекс зависит от степени воздействия на человеческий организм токсических компонентов яда.
Обратите внимание! Адекватная расширенная диагностика позволяет выявить основные причины, назначить своевременное лечение, дальнейшую профилактику осложненных состояний.
Основные механизмы развития
Аллергия может возникать при поражении кожи или неинвазивном контакте (например, попадании на кожу без укуса). Яркие иммунные отклики наблюдаются после атак пчел или ос, а также кровососущих. Проявления после ужаления называются инсектной аллергией. Патологическое состояние отмечается у каждого пятого человека, проявляется симптомокомплексом различной интенсивности.
Аллергические реакции на укус насекомого по коду мкб 10 – W57, как и в любых других случаях ужаливаний.
Клиницисты отмечают повышенную гиперчувствительность на яд жалящих: ос, пчел, шершней. Без лечения такая аллергия нередко завершается шоковыми состояниями: анафилаксией, обширными отеками, летальностью. Симптомы на ужаливание проявляются чаще у молодых или пожилых людей старше 55-60 лет, а также у детей раннего возраста. Существует несколько распространенных насекомых, которые провоцируют развитие симптома иммунного ответа:
- членистоногие: муравьи, тараканы, жуки, клопы бытовые, комары, мухи;
- перепончатокрылые: шершни, пчелы, осы.
В сельской и городской местности возможна аллергия на мошек, стрекоз, клещей, пауков.
Основная причина симптомов аллергии – индивидуальные особенности человеческого организма, его иммунного ответа. Острые формы типовых аллергических проявлений отмечаются у людей с отягощенным аллергоанамнезом, наследственной предрасположенностью, аутоиммунными заболеваниями.
На яд осы
Яд осы вызывает аллергию практически у всех людей, но клинические признаки отличаются. Здоровый организм провоцирует умеренный иммунный ответ. Через несколько минут после укуса появляется местная отечность, припухлость, покраснение. Еще через 20-30 минут после появления первичных признаков укуса возникает слабый зуд. При патологических реакциях отек гортани или мягких тканей нарастает через несколько секунд.
Яд осы является сильным аллергеном, относится к группе нейротоксинов, поэтому у лиц, предрасположенных к развитию острых аллергологических состояний, развиваются сильнейшие осложнения с отеком гортани, поражением сердечно-сосудистой системы, повышением температуры.
Помимо нейротоксина, яд осы содержит высокие концентрации белковых соединений – брадикинина, серотонина, которые также запускают развитие острой симптоматики. Местная аллергическая реакция на укус насекомого — код по МКБ 10 – W57, как и во всех случаях ужаливания.
Важно! Спровоцировать аллергию могут такие вещества, как пептиды, норадреналин, гистамины. Комплекс этих биохимических веществ является пусковым механизмом к развитию немедленного иммунного ответа.
На яд пчелы
Обращения за медицинской помощью по поводу ужаливания регистрируются в 5% всех клинических случаев. Основной причиной нетипичных симптомов является присутствие в организме пчел особых антител. Состав яда включает гистаминные компоненты, ацетилхолин, органические кислоты (ортофосфорная, соляная и муравьиная), мелитин, норадреналин, пептиды (снижающие свертывающую способность крови).
После проникновения гистамина в системный кровоток происходит расслабление сосудистой мускулатуры, спазм бронхов, отек ротоглотки, снижение артериального давления. Аллергия на укус насекомого код по МКБ 10 – W57.
Опасность проникновения яда обусловлена генерализованной отечностью у лиц с высоким иммунным ответом на составляющие компоненты пчелиного яда. Жало часто остается в ранке, что значительно усиливает симптомы.
На комаров и прочих кровососущих
Многочисленные кровососущие членистоногие тоже могут спровоцировать аллергию, особенно летом. Например, комары выделяют специфическую жидкость для снижения чувствительности от укуса и улучшения проникновения колющего носика к сосуду.
Аллергическая реакция на укус насекомого мкб 10 (местная реакция) – W57, относится к классификации укуса неядовитых кровососущих.
Обратите внимание! Симптомы возникают именно на эту анестезирующую жидкость. Ужаление вызывает местную припухлость,появление зуда. Редко аллергия на комаров отягчается отеком тканей внутренних органов, сердечно-сосудистыми осложнениями.
Общие факторы
Типовая причина развития аллергологической симптоматики обусловлена активностью антител к аллергенам-раздражителям. Развитию острых иммунных проявлений способствует ряд следующих факторов:
- беременность и физиологическое снижение иммунного статуса;
- ранний детский возраст;
- осложненный аллергоанамнез, включая наследственную предрасположенность;
- аутоиммунные заболевания любой природы;
- хронические заболевания внутренних органов, систем организма.
При отсутствии предрасполагающих факторов аллергия ограничивается местными проявлениями: отек, зуд, покраснение, умеренная болезненность в области поражения.
Патогенез
Повышение чувствительности организма к насекомым происходит несколькими основными путями:
- парентеральный – прямое ужаление;
- аэрогенный – проникновение экскрементов или частиц с воздухом;
- контактный – контакт с кожными покровами;
- алиментарный – попадание в пищу, воду.
Механизм аллергического процесса обусловлен активизацией защитных ресурсов организма, собственных иммунных клеток, что нередко вызывает псевдоаллергию с характерными признаками истинной аллергии.
Клинические проявления наблюдаются уже спустя несколько минут после контакта. Происходит выработка IgG, образование особых иммунных комплексов. При развитии псевдоаллергии патология способствует синтезу компонентов, которые содержатся в слюне или яде жалящих.
Основные признаки
При нормальном иммунном ответе симптомы носят временный характер. Спустя время клинические проявления в виде зуда и отека проходят самостоятельно. При наличии предрасполагающих факторов, попадании слюны или яда насекомых в кровоток появляется ряд иных симптомов:
- местные проявления с интенсивным отеком, эритемой;
- сохранение отека более 2-10 суток;
- общее недомогание, мышечная слабость;
- анафилактический шок;
- токсикогенные проявления (при одновременном ужаливании);
- сосудистый коллапс;
- шоковые реакции.
Последние осложнения могут привести к летальному исходу. Нередко наблюдаются мышечные или суставные боли, повышение температуры, ухудшение общего состояния без определенных признаков.
Важно! Проявления анафилаксии выражены резким падением артериального давления, непроизвольным испражнением или мочеиспусканием из-за нарушения иннервации органов таза, остановкой дыхания, острой сердечной недостаточностью.
Органные проявления редки, развиваются по типу геморрагического васкулита, нарушения функции миокарда, тканей почечных структур, головного мозга. Опасными считают осложнения, связанные с поражением нервной системы, что происходит после укуса шершней, пчел, клещей. При контакте с тельцами жалящих появляются признаки риноконъюнктивита, бронхоспазма, кишечных расстройств.
У детей дошкольного возраста симптомы развиваются наиболее интенсивно. Так, у детей 3-4 лет симптомы могут сохраняться до 5 суток, зуд и местные боли интенсивнее, повышается риск отека Квинке, анафилаксии. При обнаружении укуса насекомыми важно понять, какие факторы могли способствовать аллергии, исключить контакт с раздражителем. Оказание первой помощи зависит от общего состояния больного.
Сопутствующие симптомы
Длительные клинические признаки могут сопровождаться и другими симптомами:
- слезотечение конъюнктивального типа;
- течение из носа, развитие хронического ринита;
- дыхательная недостаточность;
- генерализованные отеки;
- обширные поражения кожных покровов, до 10-50 см от очага укуса или ужаления.
При осложненном клиническом анамнезе возможно присоединение сопутствующих клинических признаков по поводу имеющихся заболеваний. У детей раннего возраста аллергическое состояние напоминает течение ОРВИ, ОРЗ.
Диагностика
Аллергия – область исследования врачей-аллергологов, инфекционистов. Выявление болезни и ее истинной причины требует проведения следующего ряда диагностических мероприятий:
- сбор жизненного, клинического анамнеза, изучение жалоб больного;
- изучение фактического состояния, внешних признаков, очагов ужаления;
- аллергологические пробы или тесты (кожные аллергопробы с активными инсектными аллергенами);
- анализы крови, мочи, каловых масс (при необходимости рвотных масс);
- мазок из назальных путей, ротоглотки.
Дополнительно проводят ультразвук органов брюшной полости и малого таза, ЭКГ и ЭХОКГ сердца, спирографию – исследование органов дыхания на фоне дыхательной недостаточности.
Обязательными являются лабораторные исследования по поводу реакции специфических иммуноглобулинов, аллергенов, антител. Аллергию дифференцируют от контактного дерматита, патологий внутренних органов или систем, бронхоспазма, конъюнктивита, ринита, тяжелых интоксикаций.
Нередко показана консультация отоларинголога, офтальмолога, кардиолога, пульмонолога, нефролога, невролога, а также других специалистов по необходимому профилю.
Лечение
Лечение патологических проявлений комплексное, направлено на устранение симптомов, предупреждение острых жизнеугрожающих состояний. Терапия осуществляется амбулаторно или госпитально. Острые аллергические проявления купируют только в стационарных условиях.
Развитие местных признаков требует обработки антисептиком, мазью с противоаллергическим компонентом. Иногда никаких лечебных мероприятий не требуется. Анафилактический шок, отек Квинке, тяжелейшие отеки требуют профессиональной, узконаправленной медицинской помощи.
Если в ранке осталось жало, осуществляют его удаление. Сначала чуть выше очага поражения накладывают жгут, на область ужаления – холод. Конечности следует придать возвышенное положение, например, подложив валик. Пострадавшего переносят в прохладное место. Обязательно назначение медикаментозной терапии:
- антигистаминные препараты;
- бронхолитики для облегчения бронхоспазмов;
- гормональные препараты для купирования обширного отека мягких тканей;
- аллерген-специфическая иммунотерапия по особым показаниям.
Симптоматические проявления по поводу слезотечения или ринита проходят уже через несколько минут/часов после приема антигистаминных средств. При необходимости применяют местные антибактериальные, сосудосуживающие препараты.
Основы первой помощи
Правильная первая помощь может спасти жизнь человеку, поэтому так важно знать, что сделать для пострадавшего:
- объективно оценить состояние пострадавшего: пульс, артериальное давление, дыхание;
- удобно уложить больного, под конечность подложить валик;
- аккуратно удалить жало;
- обработать ранку антисептиком, смазать антигистаминным препаратом.
Если аллергия развивается стремительно, наблюдаются признаки удушья – важно сразу вызвать скорую помощь. Недопустимо давать больному с отеком жидкость. Обычно у людей с острым иммунным ответом на аллергены есть антигистаминное средство, это нужно учесть, оказывая первую помощь.
Лечение народными методами
Применение рецептов народной медицины обосновано, если целью является устранение местной симптоматики. Можно обработать место укуса свежим соком подорожника. Снять зуд, покраснение поможет эфирное масло гвоздики, алоэ, шалфея, чайного дерева. Успокоить ребенка без отека сможет яблочный компот, отвар из мяты, шалфея, ромашки.
Принимая средства «из бабушкиного сундука», необходимо руководствоваться здравым смыслом.
Обратите внимание! Ни одно средство из домашней аптечки не обладает направленным антигистаминнымдействием. Недопустимо использовать нетрадиционные рецепты во время стремительного развития отека гортани, глаз, лица, затрудненного дыхания .
Профилактика и прогноз
Любой пациент с осложненным аллергологическим анамнезом, сопутствующими патологиями внутренних органов или систем знает, как оказать первую помощь. Агрессивные клинические проявления требуют немедленного приема антигистаминных или гормонсодержащих препаратов. Уже через несколько минут после приема гормона снижается отек, дыхание восстанавливается.
Профилактика обусловлена регулярным проведением просветительских работ, обработкой садовых участков, ограничением пребывания возле пасек, мест скопления кровососущих, жалящих (мусорные свалки, овощные рынки). Лицам из группы риска рекомендуется наносить специальные защитные средства на одежду, вовремя устанавливать москитные сетки, носить с собой противошоковые препараты или паспорт с описанием заболевания, аллергической реакции на укус насекомого — код по МКБ.
Прогноз зависит от тяжести поражения и течения симптомов, возраста больного, жизненного или клинического анамнеза. Осложненная история болезни по поводу аллергии, а также острых аллергических состояний требует навыка купирования таких симптомов у самого больного или его родственников. Отсутствие своевременной помощи на фоне обширного отека провоцирует развитие дыхательной недостаточности, летальный исход.
Источник
Аллергия на пчел – распространенное явление. Она может развиваться не только на ужаливание, но и на прикосновение к насекомому, способна сформироваться даже при вдыхании воздуха, в котором содержатся продукты жизнедеятельности насекомого.
Иногда последствия очень серьезные, есть риск смерти, поэтому нужно четко знать, как действовать.
Код аллергической реакции на укус пчелы по MKБ-10 — W57. Диагноз ставит врач на основании симптоматики и результатов диагностики.
Докапываемся до корня проблемы
Пчелиный яд – сильный аллерген, в его состав входят такие элементы как гистамин, пептиды, мелитин, норадреналин, фосфорная, соляная кислоты, аминокислоты и прочие. Во время поражения жало проникает в кожу, выделяется токсичный яд.
Обычно иммунная система устраняет яд через 10-15 минут, после чего остаются только болевые ощущения и отечность.
Если иммунитет слабый, то реакция может быть непредсказуема и стать причиной серьезных осложнений, вплоть до летального исхода.
Чаще аллергия на пчелиный укус проявляется у больных сахарным диабетом, при вирусных и инфекционных болезнях, при нарушениях на гормональном уровне, при аутоиммунных патологиях, а также у женщин, детей и людей преклонного возраста.
Аллергическая реакция – это не наследственная патология, однако риск ее развития значительно увеличивается в тех случаях, когда она присутствует хотя бы у одного из родителей.
Обычная реакция на атаку
После укуса одной пчелы последствия меньше, чем при множественных атаках. В любом случае отмечается отечность и заметная гиперемия, в центре наблюдается отверстие от жала, причем нередко оно остается. Пострадавший страдает от сильной боли, нередко поднимается температура. Если у пациента склонность к аллергической реакции на укус, яд пчелы, то возникает ряд более серьезных симптомов.
Обычные последствия укуса на фото:
Распознаем опасную симптоматику
Реакция на укусы насекомых может возникнуть сразу либо через какое-то время. Если речь идет о пчелах, первые признаки – боль, отечность, покраснение. Если остается жало, его надо сразу извлечь, иначе признаки могут стать более выраженными. Спустя несколько дней симптомы исчезают. Если место сильно чешется, это тоже может быть симптомом аллергии.
Местная картина
Локальные симптомы даже одной пчелы могут возникнуть сразу либо через определенное время (от пяти минут до пяти часов), исчезают через 1-7 дней. Самыми серьезными считаются укусы в голову, лицо, шею, язык, глаза: последствия таких атак пчел могут стать плачевными.
Системные проявления
Легкая степень системных проявления выражается в виде признаков неаллергического характера:
- боль;
- ринит;
- отечность;
- гиперемия;
- крапивница;
- слезоточивость;
- общая слабость;
- болезненность и ломота в области суставов.
На фото показаны симптомы аллергии у человека на укусы атакующих пчел:
Системные проявления средней степени:
- тошнота, рвота;
- сыпь, отечность на теле;
- судороги, бредовое состояние;
- приступообразные боли живота;
- головокружение, потеря сознания, общая слабость;
- увеличивается количество слизи в носоглотке, чихание;
- нарушение работы желудочно-кишечного тракта с сильной болью;
- нарушения артериального давления, частоты сердечных сокращений;
- высокая температура, лихорадка, часто сопровождается болью головы.
В отдельных ситуациях проявляется недержание мочи и кала, это происходит из-за интоксикации организма.
Тяжелая клиника
Если серьезные клинические проявления наблюдаются сразу после ужаливания справиться с ними сложнее, но если этого не сделать, то последствия могут быть плачевные.
В более тяжелых случаях формируется отечность и гиперемия, которые занимают большой участок кожи, пациенты жалуются на зуд, боль, общую слабость. Проявляются следующие признаки:
- снижается давление;
- обморочное состояние;
- сильная тошнота, рвота;
- нарушение дыхательной функции, ощущение удушья;
- отечность лица и конечностей (отек Квинке) после укусов атакующих пчел.
Через 7-10 минут может развиться анафилактический шок, проявляется следующими симптомами:
- ухудшение речи;
- возникновение судорог;
- резкое снижение давления;
- нарушения нервной деятельности;
- головокружение, потеря сознания;
- ярко выраженная сыпь, возможен зуд;
- бесконтрольное мочеиспускание, диарея;
- отечность органов дыхания, возникновение спазм.
Такое явление наиболее опасно для беременных женщин, поскольку начинает сильно сокращаться матка — это может стать причиной преждевременных родов либо прерывания беременности.
Наиболее опасными считаются множественные ужаливания, это касается даже тех людей, которые не страдают аллергией.
Многие интересуются, как узнать, есть ли аллергия на атаки пчел и ос в виде укусов. Для диагностики измеряется уровень специфических антител, берется проба кожного покрова.
Как действовать
Нужно помнить, что делать, если имеется аллергия на укус любой пчелы, и произошло поражение. Необходимо срочно оказать первую помощь и вызвать бригаду врачей. Должны быть проведены следующие мероприятия:
- Вытащить жало из кожного покрова, чтобы прекратить дополнительное поступление яда в организм. Лучше всего это сделать при помощи пинцета либо щипчиков, при этом необходимо следить за тем, чтобы не передавить полость с ядом.
- Обработать область антисептиком. Для этого допустимо использовать йод, спиртовой раствор, перекись водорода, раствор бриллиантового зеленого.
- Наложить на пострадавшую зону холодный компресс, менять по мере согревания, держать 3-5 часов. Это даст возможность блокировать распространение токсинов.
- Если укус произошел в ногу либо руку, то выше этого места нужно наложить жгут, держать не более двух часов.
- Обеспечить прием антигистаминного средства в таблетках, чтобы снять реакцию от укуса (Супрастин, Тавегил).
Иногда аллергологи проводят иммунотерапию, при которой несколько раз вводится доза аллергена. Такие манипуляции способствуют снижению либо полному исчезновению проявлений аллергической реакции.
Что делать при угрозе жизни
Для людей, склонных к аллергии на пчел, одного укуса достаточно, чтоб в организме пошла реакция. Если присутствуют такие признаки аллергии, как сбои в работе сердца, отек слизистых, развитие анафилаксии на пчелиный укус, то необходимо не просто лечение, а срочное оказание первой медицинской помощи.
В любом случае контакта с насекомыми лучше избегать, но если укус произошел, то ждать появления признаков аллергии не стоит, необходимо сразу ввести инъекцию адреналина.
Важно не паниковать, поскольку происходит выработка стрессовых гормонов, что становится причиной учащенного сокращения сердца и ускоряется дыхание – это провоцирует быстрое распространению токсинов по крови.
Если ужаливание пришлось в область лица, шеи, глаз, ротовой полости, то нужно срочно сделать укол лекарства с одним из таких названий: Преднизолон, Дексаметазон либо Адреналин 0,1%. Эуфиллин устраняет спазмы бронх. Проведение таких манипуляций дает возможность блокировать распространение токсинов яда.
Лечебные мероприятия
Лечение аллергии на укусы пчел в стационаре основывается на использовании определенных лекарств и проведении следующих мероприятий:
- введение Новокаина;
- инъекция Хлорида либо Глюконата кальция;
- внутримышечный укол антигистаминного вещества;
- лекарства для поддержания работы сердца.
Если произошел анафилактический шок, то необходима срочная квалифицированная помощь, иначе человек может умереть. Лечение любой аллергии на пчелиный яд всегда должно быть быстрым и квалифицированным. Особенно это касается детского организма, когда иммунная система полностью не сформирована.
Допустимо использовать народные средства от укусов, аллергии при контакте с пчелами, но после консультации с врачом.
Аллергики хотят знать, как избавиться от аллергии на яд, укусы настолько опасных пчел, есть ли противоядие. Отличные результаты дает специфическая иммунотерапия, когда человеку вводится аллерген из пчел и их яда, приготовленного особенным образом. В отношении противоядия нужно понимать, что им являются быстро и правильно подобранные лекарства.
Своевременная защита
Важно понять не только, как лечить аллергию на пчелиный опасный яд, но и как предотвратить ее. Профилактические меры:
- избегать контакта с насекомыми;
- нельзя делать резкие движения, чтобы отогнать насекомое, поскольку это привлекает его внимание;
- носить с собой антигистаминные препараты;
- на окна в доме установить москитные сетки, они препятствуют проникновению насекомых в жилище;
- во время поездки закрывать окна в машине;
- не пользоваться парфюмерией со сладкими ароматами, поскольку такие запахи приманивают насекомых, особенно это касается периода цветения медоносов;
- для работы в саду и огороде обязательно использовать перчатки;
- при отдыхе на природе нельзя надевать шорты и майки с коротким рукавом, их надо сменить на длинные брюки и длинный рукав;
- не ходить босиком по траве, там также бывают пчелы;
- надевать головной убор, поскольку укусы в голову считаются самыми опасными;
- не надевать яркую одежду, поскольку она привлекает жалящих насекомых;
- осторожно принимать пищу на свежем воздухе, поскольку укус в области ротовой полости очень опасен, помимо этого насекомое может случайно попасть в ЖКТ;
- ни в коем случае не давить пчелу, поскольку она выделяет запах, который предупреждает других пчел об опасности, поэтому такое поведение может лишь усугубить ситуацию.
Всем этим правилам необходимо научить детей, это даст возможность избежать укуса, поскольку детская аллергия еще более опасна.
Если у человека диагностирована аллергия, то ему необходимо носить с собой специальную аптечку, в которой присутствуют необходимые антигистаминные лекарства, инъекции адреналина, лекарства группы кортикостероидов, жгут, шприцы одноразового использования, салфетки для дезинфекции. При этом надо следить, чтоб все препараты подходили по сроку годности.
После поражения токсичные вещества попадают в кровь и быстро разносятся по организму, поэтому и реакция чаще возникает довольно быстро. Важно знать правила поведения, оказания первой помощи и лечения пчелиного укуса. Любое промедление может стоить человеку жизни.
Источник
