Аллергия на воду и ее проявление на коже
Аллергия на воду ─ это очень редкое заболевание, которому в большей степени подвержены дети из-за незрелости иммунной системы. Ее происхождение для ученых остается загадкой. Согласно статистике ВОЗ, случаи болезни чаще фиксируются в странах Африки, приближенных к экватору и Индии.
Разные виды аллергии на воду
Другие названия патологии ─ водная уртикурия, аквагенная крапивница. В большинстве случаев аллергия связана с гиперчувствительностью организма к составляющим воды ─ микроэлементам, солям, металлам, газам, кислотам. Несмотря на то, что вода является нейтральной субстанцией, крайне редко аллергия возникает при взаимодействии с фильтрованной, кипяченой или дистиллированной водой, очищенной от химических примесей.
Патология развивается при контакте кожи с водой ─ купание в ванной, прием душа, плавание в бассейне или природных водоемах. Аллергия бывает после употребления жидкости внутрь в качестве питья.
Группы риска:
груднички и дети дошкольного возраста;
пациенты с хроническими заболеваниями почек и печени;
люди, находящиеся на постоянном лечении препаратами синтетического происхождения;
иммунодефицитные состояния у взрослого и ребенка.
Повышает риск развития специфической реакции купание в горячей ванной или окунание зимой в проруби. Это мощные раздражающие факторы, которые провоцируют ответную реакцию организма. Аллергия может возникнуть после плаванья в море, где вода насыщена солями, продуктами цветения водорослей, микроорганизмами.
При употреблении внутрь, чаще аллергию вызывает водопроводная вода. Она жесткая, содержит молекулы железа, кальция, калия. Для ее обезвреживания используют активный хлор. Все эти элементы вызывают гиперчувствительность слизистых ЖКТ после питья.
У некоторых пациентов аллергия проявляется после употребления природной минеральной воды низкого качества или искусственно минерализованной.
Симптомы
Симптомы аллергии разнообразны и зависят от пути попадания жидкости в организм.
Местные признаки, характерные для реакции гиперчувствительности:
дерматит, раздражение кожи;
полиморфные высыпания (разного характера);
зуд, покраснение, шелушение эпидермиса при отсутствии сыпи;
отечность кожных покровов и болезненность при пальпации.
Заметно ухудшается общее состояние человека. Появляется слабость, дискомфорт, усталость, нарушается сон и трудоспособность.
Главный спутник аллергии на воду ─ аквагенная крапивница. Она проявляется сразу после контакта кожи с водой или спустя 30-60 минут. Состояние отличается выраженным зудом, человек испытывает жжение, которое усиливается при активных движениях, соприкосновении эпидермиса с одеждой. На коже появляются красные пятна разного диаметра с неровными краями. Их локализация ─ участки тела с наиболее чувствительной кожей ─ шея, грудь, спина, живот, внутренняя поверхность плеча, предплечья, у детей ягодицы.
Неспецифические симптомы гиперчувствительности, в зависимости от типа воды:
аллергия на воду из-под крана при употреблении внутрь ─ тошнота, однократная рвота, расстройства ЖКТ в виде жидкого стула, болей в области желудка;
на водопроводную горячую воду после купания ─ усиление проявления крапивницы, сильное жжение и зуд, появление волдырей на теле, следов, напоминающих ожог;
на минеральную воду ─ стоматит, пародонтоз, фарингит;
аллергия на кипяченую воду ─ першение в горле, сухой кашель;
на речную воду ─ раздражение слизистой глаз, усиленное слезотечение, чувствительность к солнечному свету, ринит, зуд по всему телу.
Особенности течения болезни у грудничков
Малыши первых трех лет жизни аллергию переносят тяжело. Заболевание существенно ухудшает общее состояние. У ребенка пропадает аппетит, он постоянно капризничает, плачет из-за выраженного раздражения кожи. При аллергии на питьевую воду появляются колики в животе, диарея, повышенное газообразование. Ночной и дневной сон нестабильный. Это обусловлено не только зудом эпидермиса, но и заложенностью носа. Младенец не может свободно и ровно дышать, постоянно просыпается из-за нехватки воздуха.
Важно! Опасным признаком у грудничка является сухой, удушающий кашель, который спровоцирован сужение и отеком дыхательных путей. Это опасное для жизни состояние, требующее госпитализации, медикаментозного лечения и постоянного наблюдения в условиях стационара.
Ситуацию осложняют постоянные расчесы кожных покровов, которые потенциально являются входными воротами для бактериальной инфекции. Невозможность полноценно принимать ванную усугубляет ситуацию. Кожа у младенцев при аквагенной крапивнице более воспалена и пересушена (как на фото), чем у взрослых. Помимо багровых пятнышек появляются зудящие пузырьки с жидкостью, после расчесывания которых, на теле остаются кровоточащие ранки.
Что делать?
Основа лечения любой аллергии ─ это прекращение контакта с аллергеном. Если человек не переносит питьевую воду, следует обратить внимание на ее состав и происхождение. Врачи рекомендуют поэкспериментировать. Можно заменить водопроводную воду «живой», из природных источников (родников, артезианских скважин). Если есть чувствительность к щелочной минеральной воде, ее прием отменяют. До полного восстановления пьют отфильтрованную чистую или кипяченую воду.
При контактной аллергии человеку следует воздержаться от посещения бассейна, исключить купание в реке, озере. Если все же предстоит поездка на море, за 2 недели проводят профилактический курс приема противоаллергических препаратов. Назначают лекарства, подавляющие продуцирование медиаторов, активных веществ, вызывающих гиперчувствительность иммунной системы. Их принимают внутрь раз в сутки в виде таблеток, капсул, сиропов.
Антигистаминные средства для лечения и профилактики аллергии на воду:
Эриус. Таблетки, покрытые оболочкой голубого цвета (10 шт. ─ 525 руб.), назначают только взрослым, подросткам с 12 до 17 лет прописывают с осторожностью, так как препарат вызывает головные боли, возбуждение нервной системы, агрессию. Сироп ─ прозрачная жидкость оранжевого цвета со вкусом жевательной резинки (60 мл ─ 615 руб.), показан с 6 месяцев.
Кларитин. Таблетки белые, овальные (10 шт. ─ 205 руб.), назначают с 12 лет или с массой тела более 30 кг. Сироп ─ прозрачная однородная жидкость со вкусом персика (60 мл ─ 250 руб.), прописывают с 2 лет.
Ксизал. Таблетки, покрытые белой оболочкой (10 шт. ─ 540 руб.), показаны с 6 лет. У детей вызывают сонливость. Капли ─ бесцветный раствор, без запаха и вкуса (10 мл ─ 470 руб.), назначают с 2 лет.
Дезал. Таблетки в пленочной оболочке голубого цвета (10 шт. ─ 235 руб.), прописывают с 12 лет. С осторожностью назначают пациентам с почечной недостаточностью. Сироп ─ прозрачная, бесцветная жидкость с фруктовым ароматом (100 мл ─ 322 руб.), применяют в педиатрии с 1 года.
Цетрин. Таблетки белые, двояковыпуклые, покрытые оболочкой (20 шт. ─ 156 руб.), назначают с 6 лет. У детей может быть диарея, усиленный насморк. Сироп ─ прозрачная желтоватая жидкость со вкусом тропических фруктов (60 мл ─ 280 руб.), показан с 2 лет.
Все описанные выше препараты относятся к антигистаминным средствам 3 поколения. Они имеют минимальное количество побочных действий. Принимаются по 1 таб. однократно. Маленьким детям суточную дозу могут разделить на 2 приема. Клинический эффект сохраняется 24 часа.
Мази и крема
При выраженном зуде кожи, который нарушает качество жизни, назначают препараты для нанесения на кожу. Быстро устраняют аквагенную крапивницу мази гормонального происхождения.
Важно! Гормоны для местного применения абсолютно безопасны. Они не всасываются в системный кровоток, не влияют на работу внутренних органов, не вызывают тяжелых негативных последствий. Гормональные средства используют для лечения детей.
Названия препаратов:
Гидрокортизон ─ мазь 1% белого или светло-желтого цвета (10 г ─ 32 руб.).
Преднизолон ─ белая мазь 0,5% (10 г ─ 17 руб.).
Флуцинар ─ прозрачный бесцветный гель 0,025% (15 г ─ 280 руб.).
Лоринден С ─ белая жирная масса с серым или желтым оттенком (15 г ─ 385 руб.).
Фторокорт ─ белая однородная мазь 0,1% (15 г ─ 240 руб.).
Дерматоп ─ белый крем 0,25% (30 г ─ 1350 руб.).
Целестодерм-В ─ однородная белая мазь или крем 0,1% (30 г ─ 315 руб.).
Адвантан ─ непрозрачная мазь, эмульсия, крем 0,1% (15-50 г от 560 до 1235 руб.).
Элоком ─ белый полупрозрачный крем мягкой консистенции 0,1% (15 г ─ 85 руб.).
Локоид Липокрем ─ прозрачная жирная мазь 0,1% (30 г ─ 340 руб.)
Дермовейт ─ однородный крем 0,05% (25 г ─ 442 руб.).
При сильных расчесах кожи и наличии гнойничков, когда гормоны запрещены, пациенты не всегда знают, что делать.
В таких случаях от зуда назначают негормональные бальзамы, крема химического или растительного происхождения ─ Фенистил, Гистан, Незулин, Псило-бальзам, Ла-Кри, Цинокап, Скин-кап, Бепантен, Элидел, серная и цинковая мазь.
В аллергологии существуют рекомендации относительно комплексного подхода в лечении заболевания. Пациенты должны придерживаться противоаллергенной диеты. Помимо антигистаминных средств, принимают препараты, снижающие чувствительность, выводящие токсины из организма, антибиотики по показаниям, седативные, ферменты, сорбенты.
Источник
Аквагенная крапивница (аллергическая реакция, непереносимость воды) – явление достаточно редкое. Ее признаки на коже могут появиться как во время гигиенических процедур, так и при утолении жажды. Главным провокатором является вода из-под крана. В статье мы попробуем разобрать вопрос: может ли быть аллергия на воду?
Почему возникает проблема
Известно, что в неочищенной воде присутствуют не только ее основные составляющие – кислород и водород – но и масса разнообразных примесей. Основные из них:
- Хлор. Основной аллерген, в изобилии присутствует в водопроводной воде в тех регионах проживания, где еще до сих пор не отказались от процедуры хлорирования.
- Нитраты. Под действие этих соединений попадают люди, использующие воду из колодцев.
- Дихлорэтан, четыреххлористый углерод – повышенная концентрация данных веществ наблюдается в воде из-под крана во многих крупных промышленных городах.
- Фтор и другие химические элементы, в изобилии присутствующие в наполнителях очистительных картриджей современных систем-фильтров для воды.
Зачастую именно эти добавки обуславливают гипертрофированную защитную реакцию организма – то есть, аллергию.
В некоторых случаях характерную реакцию на коже вызывает не сама вода, а мыло, гели для душа, пенки для умывания и другие косметические средства, используемые во время осуществления гигиенических процедур.
Медики выделяют три основные причины появления аквагенной крапивницы:
- иммунный сбой (например, после продолжительного приема антибактериальных препаратов);
- хронические заболевания печени, почек (главных «фильтров» человеческого организма);
- нехватка иммуноглобулина класса «Е».
Главная особенность аллергической реакции на воду – ее склонность к постоянному развитию. Так, со временем ситуация только усугубляется и может порождать другие более серьезные проблемы со здоровьем.
Симптомы
Аквагенная крапивница проявляется следующим образом:
- крапивница;
- интенсивным зудом, мелкой красной сыпью;
- гиперемией эпидермиса, слизистых оболочек;
- сыпными очагами, локализованными на лице, в области коленных сгибов, руках, шее;
- головными болями;
- чрезмерной сухостью кожи, шелушением;
- раздражением;
- кашлем (причина – попадание частиц хлора в верхние дыхательные пути);
- одышкой, затрудненным дыханием;
- проблемами со стороны желудочно-кишечного тракта (болями в животе, приступами тошноты, рвоты, диареей).
В медицинской практике до сих пор не было зарегистрировано клинических случаев, при которых бы аквагенная крапивница обернулась для пострадавшего анафилактическим шоком, либо отеком Квинке.
Диагностические мероприятия
Поскольку симптомы аквагенной крапивницы легко спутать с пищевой аллергией и целым спектром других дерматологических заболеваний, врач должен провести пациенту с подозрением на соответствующий диагноз комплексное обследование.
Так, дерматолог составит анамнез, соберет информацию об имеющихся острых и хронических заболеваниях, отправит больного на общий анализ мочи, крови и аллерготесты.
Как бороться с аллергией
Поскольку аллергическая реакция на воду из-под крана встречается довольно редко, а ее природа малоизучена, как таковой универсальной методики лечения аквагенной крапивницы также не существует. В целом, структура терапевтического комплекса сходна с любой другой противоаллергической программой.
Специалисты рекомендуют людям с непереносимостью воды из-под крана следовать таким рекомендациям:
- Отказаться от загрязненной жидкости. Лучше использовать для питья бутилированную воду, а для купания установить систему фильтрации воды.
- На домашние краны следует установить аква-фильтры.
- Рекомендуется сократить продолжительность банных процедур до нескольких минут.
- Для умывания (особенно если речь идет о детях) стоит использовать только кипяченую воду – в ней хлора практически не остается.
- Гели для душа лучше заменить гипоаллергенными составами или простым детским (хозяйственным) мылом без ароматизаторов, красителей и других вредных добавок.
Для борьбы с кожными симптомами рекомендуется принимать системные антигистаминные препараты:
- Тавегил.
- Астемизол.
- Терфенадин.
- Перитол.
- Фенкарол.
- Супрастин.
- Димедрол.
Для того чтобы укрепить иммунную систему пациентам с аквагенной крапивницей следует обогатить свое ежедневное меню свежими фруктами, овощами, отказаться от вредных привычек, проводить как можно больше времени на свежем воздухе, а также практиковать регулярные умеренные физические нагрузки.
Кроме этого, предотвратить течение аллергии помогут коррективы, внесенные в структуру рациона:
- снижение количества (либо полный отказ) от сладостей, мучных изделий;
- лучше избегать соленых, жирных, чрезмерно острых блюд;
- приемы пищи – частые, дробные, регулярные, не слишком обильные.
Справиться с кожными симптомами аквагенной крапивницы помогут, в том числе, и проверенные народные рецепты:
- Одну столовую ложку сухих цветков ромашки аптечной необходимо залить стаканом кипятка, оставить на 30-40 минут настаиваться, после – остудить, процедить. Полученную кашицу заворачивают в кусочек бинта, готовый компресс прикладывают к покрытым сыпью участкам кожи на полчаса.
- Пораженные крапивницей очаги можно смазывать медом (при отсутствии аллергической реакции на него). Процедуру проводят перед сном, с утра удаляют остатки продукта пчеловодства с кожи влажной салфеткой.
- Отвар лаврового листа (20 г сухой растительной смеси/200 мл кипятка) добавляют в кипяченую воду для умывания и купания.
Итак, аквагенная крапивница – редкая форма аллергии, которая требует своевременного лечения и профилактических мероприятий. Только врач-дерматолог сможет правильно установить диагноз и подобрать подходящую терапию.
Источник
Аквагенная крапивница (также известна как аллергия на воду) — крайне редкая форма физической крапивницы, определяющим симптомом которой является появление волдырей в результате контакта кожи с водой независимо от её температуры, чистоты, уровня солёности[2][3][4]. Вода, содержащаяся внутри организма, не представляет для аллергиков опасности, реакция возникает только при контакте с кожей[4].
Болезнью страдают примерно 50 человек в мире[2]. Хотя иногда данную реакцию называют аллергией, это заболевание не относится к аллергическим, поскольку, судя по всему, его вызывает реакция иммунитета на что-то внутри самого организма, а не на чужеродное[4].
Симптомы[править | править код]
Симптомы аквагенной крапивницы похожи на симптомы других видов физических крапивниц. Обычно проявляются через несколько минут после контакта тела с водой[5]. Причём вода может быть в любых формах, в том числе таких, как водопроводная, морская, из бассейна, а также пот, слёзы, слюна[6][7][8]. Питьё воды у некоторых больных реакции не вызывает[9][10], хотя другие могут ощущать боль и поэтому стараются заменять её напитками с меньшим содержанием воды (например, молочными коктейлями)[4][11]. Также встречаются случаи, когда аллергия может не проявлять себя при мытье рук[10][12].
Симптомы представляют собой небольшие (приблизительно 1—3 мм) волдыри красного или кожного цвета с чётко очерченными краями. Чаще всего развиваются на шее, верхней части туловища и руках, хотя могут появиться и в любом другом месте на теле. У некоторых людей также наблюдается зуд. После удаления источника воды сыпь, как правило, исчезает в течение 30—60 минут[13].
Причины[править | править код]
Точная первопричина аквагенной крапивницы изучена плохо[2][14]. По состоянию на 2016 год основные научные представления о причине состоят в том, что иммунная система человека реагирует на крошечные количества неизвестного вещества, растворённого в воде, или что вода взаимодействует с неизвестным веществом, присутствующим в коже или на коже[3].
Несмотря на название «аллергия на воду», это состояние не может быть настоящей аллергией на воду, учитывая, что организм человека минимум на 60 % состоит из воды[4].
Диагностика[править | править код]
Диагностика аквагенной крапивницы начинается с оценки истории болезни пациента с поиском каких-либо признаков того, что может быть причиной данной реакции. После этого пациент подвергается тестированию, где вода наносится на верхнюю часть тела в течение 30 минут. Вода может быть нанесена на кожу непосредственно или с помощью смоченного бумажного полотенца. Во многих случаях для проверки различий в реакции используется дистиллированная вода, водопроводная вода и физиологический раствор. После того, как будет удалён источник воды, кожа проверяется на наличие реакции в течение следующих 10—15 минут. Врач может также выполнить дополнительные тесты, чтобы избежать путаницы с другими типами крапивницы[15] (например, поместить кубик льда на предплечье на 1—3 минуты для проверки холодовой крапивницы, или опустить руки пациента на 2—3 минуты в горячую воду для проверки холинергической крапивницы (англ.)русск., или выполнить тест на надавливание для проверки дерматографической крапивницы).
Лечение[править | править код]
Типичное лечение заключается в приёме сильнодействующих антигистаминных препаратов, хотя они помогают не всегда[4]. Также сообщалось о нескольких успешных случаях применения фототерапии и препарата омализумаб. Для предупреждения можно использовать, например, защитные кремы[3].
Однако на данный момент отсутствуют убедительные доказательства безопасности и эффективности вышеупомянутых методов лечения[3].
Примечания[править | править код]
- ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
- ↑ 1 2 3 Скрыпник, Ксения. Аллергия на воду: редким заболеванием страдают всего 50 человек в мире. Вести.Медицина (27 февраля 2018). Дата обращения 9 февраля 2019.
- ↑ 1 2 3 4 Aquagenic urticaria | Genetic and Rare Diseases Information Center (GARD) – an NCATS Program (англ.). National Institutes of Health. Дата обращения 9 февраля 2019.
- ↑ 1 2 3 4 5 6 Горветт, 2006.
- ↑ Dice J. P., Gonzalez-Reyes E. Physical (inducible) forms of urticaria (англ.). UpToDate. Дата обращения 6 марта 2019.
- ↑ Sibbald R. G. et al. Aquagenic urticaria: Evidence of cholinergic and histaminergic basis (англ.) // British Journal of Dermatology (англ.)русск. : journal. — 1981. — Vol. 105, no. 3. — P. 297—302. — doi:10.1111/j.1365-2133.1981.tb01289.x. — PMID 7272209.
- ↑ Harwood C. A., Kobza-Black A. Aquagenic urticaria masquerading as occupational penicillin allergy (англ.) // British Journal of Dermatology (англ.)русск. : journal. — 1992. — Vol. 127, no. 5. — P. 547—548. — doi:10.1111/j.1365-2133.1992.tb14862.x. — PMID 1467303.
- ↑ Martínez-Escribano J. A. et al. Treatment of aquagenic urticaria with PUVA and astemizole (англ.) // Journal of the American Academy of Dermatology (англ.)русск. : journal. — 1997. — Vol. 36, no. 1. — P. 118—119. — doi:10.1016/s0190-9622(97)70344-x. — PMID 8996279.
- ↑ Солоненко, 2018.
- ↑ 1 2 Bartlett N. Girl is so allergic to water she can’t even cry (англ.). Mirror (7 November 2015). Дата обращения 19 февраля 2019.
- ↑ Кондратьева Т. «У меня аллергия на воду, поэтому врачи запретили мне плакать». Life (23 сентября 2018). Дата обращения 19 февраля 2019.
- ↑ Tsoulis-Reay A. What It’s Like to Be Allergic to Water (англ.). The Cut (27 October 2015). Дата обращения 19 февраля 2019.
- ↑ Park Н. et al. Aquagenic urticaria: A report of two cases (англ.) // Annals of Dermatology : journal. — 2011. — Vol. 23, no. Suppl 3. — P. S371—4. — doi:10.5021/ad.2011.23.S3.S371. — PMID 22346281.
- ↑ Rothbaum R., McGee J. S. Aquagenic urticaria: diagnostic and management challenges (англ.) // Journal of Asthma and Allergy (англ.)русск. : journal. — 2016. — Vol. 9. — P. 209—213. — ISSN 1178-6965. — doi:10.2147/JAA.S91505. — PMID 27942227.
- ↑ Aquagenic Urticaria: Signs, Causes & Treatments (англ.). MDhealth.com. Дата обращения 29 ноября 2016.
Ссылки[править | править код]
- Горветт З. Женщина c аллергией на воду — как она живет?. — BBC, 2016. — 3 октября. — Дата обращения: 09.02.2019.
- Солоненко Е. «Я вынуждена запрещать ребёнку плакать»: как мама учит свою дочь жить с аллергией на воду. — Letidor, 2018. — 23 июля. — Дата обращения: 19.02.2019.
- Видеоканал девушки с аллергией на воду (англ.) на YouTube
Источник
