Аллергия немедленного типа у ребенка

Аллергия немедленного типа у ребенка thumbnail

Медицинский эксперт статьи

Fact-checked

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Аллергические реакции у детей развиваются в результате снижения порога чувствительности малыша к воздействию какого-либо аллергенного агента. Реакция организма может проявляться в виде острого ответа (гиперчувствительность немедленного типа) или более затяжного (замедленного типа).

Подобные реакции организма лежат в основе развития болезней аллергического генеза, например, бронхиальной астмы или поллиноза. Провоцирующими веществами может быть домашняя пыль, шерсть животных, пыльца растений и многое другое. Не всегда в результате первой встречи с аллергенным агентом возникает ответная реакция с характерными симптомами. Они чаще наблюдаются при повторной их встрече.

Большая часть аллергической патологии встречается в детском возрасте. Основными клиническими проявлениями аллергических реакций является насморк, отечность, гиперемия, одышка и расстройство работы кишечника.

Аллергия беспокоит приблизительно 15-20% малышей и взрослых. Степень выраженности ответа организма на аллерген обуславливает объем клинических проявлений. В некоторых случаях возможен ринит, зуд и слезотечение, у других малышей клиника может состоять из поражений кожных покровов, болевого синдрома в области живота, кашля, тошноты и головной боли.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Код по МКБ-10

T78.4 Аллергия неуточненная

Причины аллергических реакций у детей

Немаловажную роль в развитии аллергических реакций играет генетическая предрасположенность. Довольно часто встречаются случаи передачи аллергии детям от родителей и ближайших родственников. Кроме того известны случаи возникновения аллергии на продукты питания, дым сигарет, стрессовые ситуации или окружающую среду.

Причины аллергических реакций у детей характеризуются воздействием различных аллергенов на организм малыша. Среди них наиболее часто отмечается влияние домашних клещей, которые содержатся в пыли, пыльцы цветущих растений и деревьев, вдыхаемой через верхние дыхательные пути.

Особенно подвержены развитию аллергии ребята, у которых дома живут животные (коты, свинки, крысы, собаки). Шерсть кота является наиболее раздражающим аллергеном. Однако не только шерстяной покров, но и частички слюны и остатки шелушения кожных покровов также могут выступать аллергеном.

Причины аллергических реакций у детей могут содержаться в таких пищевых продуктах, как молочные изделия, шоколад, цитрусовые и другие фрукты, куриные яйца и пряности. Отдельно стоит отметить пищевые добавки и красители, на попадание которых у малышей также возможно развитие аллергических реакций.

Некоторые люди страдают от клинических проявлений аллергии в ответ на стрессовые ситуации, страх, злость и другой психогенный фактор. Довольно часто наблюдаются аллергии на медикаментозные средства, особенно антибактериального и противомикробного ряда.

trusted-source[7], [8], [9], [10], [11]

Симптомы аллергических реакций у детей

Проявления аллергии зависят от объема воздействующего фактора, его степени активности и чувствительность организма. Ответная реакция может проявляться по-разному, вовлекая в процесс внутренние органы и кожные покровы.

Симптомы аллергических реакций у детей на лице проявляются в виде гиперемии, элементов сыпи и шелушения. Подобные признаки не столь страшны, как затрагивание горла и дыхательных путей, вследствие чего может нарушаться функция дыхания и возникать кашель.

Аллергия на пищевые продукты встречается очень часто и характеризуется появлением сыпи вплоть до образования волдырей, покраснением кожных покровов, сильным зудом и обильной потницей. Кроме того нарушается сон малыша. В некоторых случаях наблюдается развитие отека Квинке, бронхоспазм, поражение пищеварительного тракта с тошнотой, метеоризмом, коликами и дисфункцией кишечника.

Симптомы аллергических реакций у детей на кожных покровах могут проявляться диатезом, экземой с типичными пузырьками, корками и зудом, а также атопическим дерматитом.

Виды аллергических реакций у детей

Принимая во внимание механизм развития, выделяют следующие виды аллергических реакций у детей: истинные и псевдоаллергические. Первый тип аллергической реакции проходит 3 стадии развития.

Иммунологический этап заключается в сенсебилизации организма малыша провоцирующим аллергеном, которая предусматривает накопление антител в ответ на его воздействие.

Биохимическая стадия характеризуется возникновением иммунного ответа в случае повторного контакта с данным антигеном-аллергеном, в результате чего происходит высвобождение гистамина.

И, наконец, патофизиологическая стадия включается в себя клинические проявления аллергической реакции. Такие виды аллергических реакций у детей, как псевдоаллергичекий тип относятся к патологии без участия иммунной системы, то есть характеризуются отсутствием аллергических антител и сенсебилизированных клеток (лимфоцитов).

Иммунологический тип реакции обуславливается механизмом гиперчувствительности немедленного или замедленного типа. В процессе этого высвобождаются медиаторы, обладающие мощной биологической активностью, и вызывают появление покраснения, зуда, головокружения, головной боли и затрудненного дыхания.

Острые аллергические реакции у детей

Реакция организма на влияние раздражающего фактора может быть различным. Острые аллергические реакции у детей относятся к особенной области медицины, так как они развиваются очень быстро и провоцируют появление тяжелых дисфункций основных жизненных функций. В результате молниеносного развития аллергической реакции может пострадать жизнь малыша.

Острые аллергические реакции у детей нуждаются в немедленном оказании медицинской помощи, в виду того, что каждая минута очень важна. Подобные реакции появляются в ответ на воздействие аллергена в виде выраженного иммунно-воспалительного комплекса.

Существует две группы ответа организма на влияние раздражителя – это местные и генерализованные реакции. Локальные проявления характеризуются развитием отека Квинке, аллергического насморка и слезотечения, крапивницей, обострением бронхообструктивной патологии и бронхиальной астмы.

Общие проявления аллергической реакции включают в себя анафилактический шок и токсикодермию. Все перечисленные острые реакции, особенно генерализованные, требуют немедленного медицинского вмешательства.

trusted-source[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Диагностика аллергических реакций у детей

При посещении врача по поводу аллергии вначале необходимо установить причину ее развития. Так, для того чтобы определить влияние генетических факторов стоит узнать о наличии подобных аллергий у близких родственников. В случае выявления данного факта следует более детально провести диагностику с определением провоцирующего фактора — аллергена.

Основная диагностика аллергических реакций у детей заключается в проведении кожных проб с целью выявления причины развития аллергических реакций.

Процесс выполнения аллергологической пробы основывается на подкожном введении определенного раздражающего вещества или с помощью игольного теста, используя бытовые аллергены.

Для осуществления накожной пробы применяется специальный пластырь с нанесенным на него аллергеном. Далее его необходимо приклеить к кожным покровам малыша и наблюдать за реакцией.

Диагностика аллергических реакций у детей также заключается в использовании дополнительных методов обследования. Среди них стоит остановить внимание на анализе крови для обнаружения антител к каждому аллергену. Если после проведения данных тестов причина развития аллергии не была установлена, тогда стоит провести провокационную пробу.

trusted-source[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Лечение аллергических реакций у детей

Помощь малышу, страдающему от аллергии, заключается в уменьшении активности аллергического процесса и выраженности клинических проявлений. Кроме того необходимо предупредить дальнейшее развитие аллергии с помощью профилактических мер.

Лечение аллергических реакций у детей включает в себя целый комплекс мероприятий. Объем использованных лекарственных средств зависит от степени активности процесса и симптоматики. Также следует учитывать причинный фактор, который провоцирует развитие аллергической реакции.

Лечение аллергических реакций у детей заключается в применении антигистаминных средств (цетрин, кларитин, аллерон). Помимо этого необходимо использовать при наличии поражения кожных покровов специальные крема. Остальные медикаментозные препараты назначаются в зависимости от симптомов.

В тяжелых случаях рекомендуется использовать гормональные средства и метод десенсибилизации. Он основан на постепенном введении аллергена в организм, регулярно увеличивая дозировку. Таким образом, организм начинает сопротивляться раздражающему фактору и в дальнейшем перестает клинически проявляться.

Немаловажным направлением в лечении аллергии является санаторно-курортное лечение. Малыши укрепляют иммунитет и повышают сопротивляемость не только к аллергенам, но и инфекционным агентам.

Профилактика аллергических реакций у детей

Наиболее эффективный метод предотвращения развития подобных состояний – это профилактика аллергических реакций у детей. Она начинается еще во внутриутробном периоде, когда плод впервые может встретиться с аллергенами. Во избежание сенсибилизации организма, беременной следует соблюдать определенный режим питания. Она должна исключать цитрусовые, орехи, шоколад, мед и другие высокосенсебилизирующие продукты.

Кроме того не рекомендуется принимать большое количество лекарственных препаратов, курить, а, наоборот, больше времени проводить на свежем воздухе.

Профилактика аллергических реакций у детей в периоде новорожденности заключается в грудном вскармливании, а при его отсутствии – использование высокоадаптированных смесей с минимальным количеством аллергенов.

Помимо этого необходимо регулярно проводить влажную уборку в помещении и стараться ограничить контакт малыша с домашними животными. Они не только переносчики инфекции, но и обладатели такого аллергена, как шерсть.

В случае подозрения на наличие аллергии на цветочную пыльцу и другие растения, рекомендуется ограничить контакт малыша с ними.

Прогноз аллергических реакций у детей

Каждый ребенок реагирует на аллергенные агенты по-разному, поэтому предугадать какой активности будет реакция достаточно трудно, особенно если его организм впервые встречается с раздражающим фактором.

В случае сезонной аллергии, родители уже не раз сталкиваются с появлением симптомов у ребят и могут даже предотвратить их развитие. Однако при возникновении аллергической реакции немедленного типа, например, на медикаментозное средство или пищевой ингредиент, выражающейся в анафилактическом шоке, следует немедленно вызвать скорую помощь.

Прогноз аллергических реакций у детей с такой формой иммунного ответа зависит от скорости оказания медицинской помощи, так как анафилактический шок угрожает жизни малыша. В процессе его развития затрагиваются жизненно важные системы, благодаря которым обеспечиваются все витальные функции.

Аллергические реакции у детей могут проявляться в первые месяцы жизни, однако при отсутствии генетической предрасположенности к развитию аллергии нужно использовать все методы борьбы с ней. Это обусловлено прогрессией патологии и ухудшением состояния с каждым годом все больше и больше при отсутствии адекватно подобранного лечения.

Источник

Типы аллергических реакций у ребенка

Каждая разновидность аллергии имеет свои симптомы, которые проявляются спустя определенное время, в зависимости от вида аллергии. Знание типов аллергических реакций может помочь родителям не упустить драгоценное время и начать лечение ребенка, как можно раньше.

Типы аллергических реакций

Современная аллергология различает пять типов аллергических реакций5. Но эта градация достаточно сложна, поскольку описываемые ею аллергические механизмы задействованы в схемах развития некоторых серьезных заболеваний, например, разновидностей  артрита и гломерулонефрита6.

В обыденной жизни важными для родителей становятся другие параметры, а именно – виды и сроки проявления симптомов, которые возникают при контакте ребенка с потенциальным аллергеном. Поэтому мы используем традиционную классификацию, согласно которой аллергические реакции можно разделить на два типа – анафилактические (немедленного типа) реакции, то есть появляющиеся быстро, и  реакции замедленного типа, то есть проявляющиеся спустя некоторое время6.

«Анафилактический» — первый и самый опасный тип реакций при аллергии. Чаще всего его используют для обозначения анафилактического шока, связанного с лекарствами. Но по механизму развития и скорости появления симптомов, к анафилактическим типам реакций относят отек Квинке, атопическую бронхиальную астму, ложный круп и некоторые другие заболевания6. Эти проявления аллергии требуют немедленного вмешательства доктора и мгновенной реакции со стороны родителей.

В большинстве случаев отек Квинке возникает в области губ – они «надуваются» словно внутри них маленькие воздушные шарики. Может появиться жжение, покалывание, ощущение распирания.

При ложном крупе дыхание ребенка становится затруднительным на вдохе, он ведет себя беспокойно, появляется лающий кашель. При любом затруднении дыхания необходимо вызывать скорую или неотложную помощь.

Симптомы крапивницы – быстрая реакция кожи,  также относятся к этому виду аллергии, поскольку появляются достаточно внезапно – спустя несколько минут, а иногда через несколько часов после контакта с аллергеном.

Крапивница характеризуется быстрым появлением сильно зудящих, плоско приподнятых бледнорозовых волдырей (лат. urtica).

Не зря название этого заболевания имеет один и тот же корень со словом «крапива»– пятна, которые появляются на коже при крапивнице, похожи на ожог крапивой – так же зудят и могут выделяться над кожей. Но если при ожоге крапивой, они появляются только в месте контакта с растением, то при аллергической крапивнице могут появляться в произвольном порядке.

Ребенок может быть абсолютно здоровым, бегать и веселиться, когда внезапно у него начинается сильный зуд. Это первый признак крапивницы, который может возникнуть как на отдельном участке, так и практически по всему телу. Далее появляются высыпания, бледно-розового или красного цвета без внутреннего содержимого, которые возвышаются над остальными участками. Приблизительно через несколько часов пятна бледнеют, а совсем скоро от них может остаться лишь напоминание в виде небольших контуров, исчезающих при надавливании.

Существует состояние, так называемая, идиопатическая крапивница, при котором определить причину высыпаний так и не удается. Они появляются время от времени без видимой на то причины.

Крапивница сама по себе, разумеется, доставляет беспокойство. Опасность этой реакции организма заключается в том, что она может протекать «в комплекте» с отеком Квинке. Поэтому при ее появлении необходимо проконсультироваться с врачом7.

Реакции замедленного типа

Ко второму типу, так называемых реакций замедленного типа, относят аллергический конъюнктивит (покраснение глаз и слезотечение), насморк, кашель, пищевую аллергию, аллергический дерматит. Реакции замедленного типа развиваются не сразу, а после нескольких часов, а иногда и суток, после контакта с аллергеном5.

Аллергический насморк

Аллергический насморк (ринит) достаточно часто встречается у детей старше двух лет.  Ребенок начинает чихать, носовое дыхание затрудняется, появляются выделения из носа. Родители должны насторожиться, если ребенок здоров, но у него присутствует зуд и он не может нормально дышать носом. Часто ринит может сопровождаться головной болью, а также аллергическим конъюнктивитом8.

Аллергический ринит может протекать в легкой форме, когда симптомы не мешают малышу, но бывают случаи, когда самочувствие ребенка значительно ухудшается: он  становится вялым, бледным и беспрестанно чихает.

Степень тяжести ринита зависит от концентрации аллергенов в окружающей ребенка среде. Поэтому, во время сезонного ринита, советуют гулять утром, когда концентрация пыльцы в воздухе минимальна. А дома надо чаще проводить влажную уборку. После прогулки малыша следует переодеть, умыть, промыть нос.

Опасность аллергического насморка заключается в том, что часто его списывают на проявление простуды и ОРЗ. И при отсутствии адекватного лечения состояние может ухудшаться и, в конце концов, привести к развитию бронхиальной астмы9. Поэтому крайне важна своевременная диагностика природы заболевания, и, при подтверждении его аллергического генеза, назначение антигистаминных препаратов (к примеру, препарата Эриус4).

Кашель как симптом аллергии: проявления у ребенка

Кашель, связанный с аллергической реакцией, как симптом раздражения слизистой оболочки верхних дыхательных путей, чаще наблюдается при вдыхании аллергенов, но может быть вызван и внутренним воздействием патологических агентов. Весной и летом он наблюдается значительно чаще, чем осенью и зимой8.

Кашель возникает на фоне каких-либо других имеющихся проявлений аллергии – сыпи, зуда (кожи, глаз, носа), чихания, покраснения глаз. Кашель, связанный с аллергической реакцией, начинается с легкой осиплости, которая затем переходит в легкое покашливание. По мере нарастания выраженности аллергической реакции, частота кашлевых позывов увеличивается, а приступы кашля становятся все более тягостными. Это  кашель, который начинается в определенных условиях или помещениях (после игры с животными, после прогулки в цветущем саду, в бабушкином доме, в момент, когда мама затеяла стирку, в ванной комнате и т.д.) и облегчается или проходит при смене обстановки и/или выходе на улицу.

Очень важно провести диагностику такого кашля и исключить бактериальную или вирусную природу его возникновения. Поэтому, если этот симптом не исчезает в течение нескольких дней, необходимо проконсультироваться с врачом.

Аллергический дерматит

Атопический (аллергический) дерматит чаще впервые появляется у маленьких детей до года. Потом он может пройти, а может и периодически напоминать о себе. Причем пусковыми факторами обострений становятся не только еда, но и контакты с новыми веществами, пыльцой и даже стресс. Аллергический дерматит может быть следствием влияния экологических факторов, но иногда  ребенок наследует склонность к синтезу избыточного иммуноглобулина Е в ответ на соприкосновение с раздражителем (аллергеном) извне7. Риск стать аллергиком повышается, если хотя бы один из родителей страдает от аллергии1,2,3.

Аллергический дерматит может проявляться  сыпью, покрытой корочкой из-за расчесывания. Это состояние доставляет ребенку беспокойство, так как сильно зудящие места расположены в самых разных местах тела – на щеках, в области глаз и вокруг рта, в районе локтевых сгибов и под коленками10.

Важным шагом в лечении является выявление и устранение аллергенов, а также прием безопасного антигистаминного препарата после консультации с врачом.

Список литературы:

  1. Ober C, Tsung-Chieh Y. The Genetics of Asthma and Allergic Disease: A 21st Century Perspective Immunol.Rev.July 2011 242(1):10-30.
  2. Davila I. Genetic Aspects of Allergic Rhinitis. J InvestigAllergolClinImmunol 2009; Vol. 19, Suppl. 1: 25-31
  3. Koplin J. The Impact of Family History of Allergy on Risk of Food  Allergy: A Population-Based Study of Infants. Int. J. Environ. Res. PublicHealth 2013, 10, 5364-5377.
  4. Инструкция по медицинскому применению препарата Эриус Сироп, Инструкция по медицинскому применению препарата Эриус Таблетки.
  5. WAO Book on Allergy 2013.
  6. Г.Н. Дранник, «Клиническая иммунология и аллергология», «АстроПринт», Одесса с. 586, 1999.
  7. Greaves M. Chronic Urticaria in Childhood.Allergy & Clinical Immunology, Vol.55 Issue 4April 2000.
  8. Tajiri T et al Prevalence and clinical relevance of allergic rhinitis in patients with classic asthma and cough variant asthma. Respiration. 2014;87(3):211-8. doi: 10.1159/000355706. Epub 2013 Dec 21.
  9. Arshad SH Sensitization to common allergens and its association with allergic disorders at age 4 years: a whole population birth cohort study. Pediatrics. 2001 Aug;108(2)
  10. Гомберг M.A., Соловьев A.M., Аковбян В.А.. Атопический дерматит, Российский медицинский журнал, т. 6, № 20, 1998.

Где купить препарат

Источник: https://aerius.com.ua/

Автор: врач семейной медицины, к.м.н., Масляник Юлия Николаевна

Источник