Аллергия от зубных металлических коронок
Восстановление зубного ряда с помощью протезирования – распространенная стоматологическая услуга. Пациентам на выбор предложен широкий спектр разнообразных материалов для коронок: некоторые из них могут провоцировать аллергическую реакцию. Рассмотрим подробнее, как понять, что аллергия на зубную коронку и что с этим делать.
Как понять, что есть аллергия на зубную коронку или зубные протезы, симптомы?
Аллергия – это чрезмерно активная реакция организма на тесный контакт с каким-либо веществом (аллергеном). У многих людей возникает аллергия на зубные протезы, симптомы при этом ярко-выражены. Чаще всего у человека появляются:
- болезненные ощущения во время приема пищи;
- чувство жжения в ротовой полости (зоне языка и слизистых оболочек);
- повышенное слюноотделение;
- отечность гортани, десен и носа;
- кожная сыпь;
- появление горького или кислого привкуса;
- незначительное повышение температуры тела (до 37,5ОС);
- першение в горле с кашлем;
- сильное кровотечение десен.
Аллергическая реакция, как правило, не возникает в день фиксации зубных коронок или протезов. Она появляется спустя несколько месяцев, а иногда и лет после установки. У некоторых людей аллергия возникает во время смены старых коронок на новые конструкции.
Аллергия на зубные коронки проявляется зудом, повышением температуры тела, отечностью слизистых оболочек рта
Металлокерамика пользуется большим спросом в стоматологии. Коронки на ее основе характеризуются высокой прочностью, эстетикой и продолжительным сроком службы. С их помощью удается восстановить жевательные моляры и зубы, входящие в зону улыбки.
Такие коронки имеют в своем составе керамику и металл. Их единственный недостаток – вероятность развития аллергической реакции (за счет металла в составе). Рассмотрим подробнее, какие металлы провоцируют аллергию, и какие факторы повышают ее появление.
Причины аллергии на протезы зубов: материалы, которые вызывают реакцию
Чаще всего у человека появляется аллергия на металлокерамические коронки и металлические коронки с напылением. Вероятность развития аллергической реакции связана с металлом, входящим в состав коронки. Чаще всего она наблюдается на кобальт, реже – на хром и никель.
Как показывает практика, золото не провоцирует появление аллергии. Однако за счет высокой стоимости и низкой эстетики, в современной стоматологии его редко используют для протезирования.
Чаще всего аллергия развивается на кобальт
Среди главных причин развития аллергических реакций отмечают:
- низкий иммунитет;
- травмы слизистой оболочки;
- изменение теплообмена между конструкцией и десной (мономер легче проникает в кровь);
- повышенная чувствительность к определенному металлу;
- возраст пациента (у детей аллергические реакции диагностируют крайне редко);
- активность аллергена.
Провоцирующие факторы
Существует ряд провоцирующих факторов. В том случае, если конструкция не плотно прилегает к десне, в процессе жевания может появиться эффект трения. Он сопровождается локальным повышением температуры. Мягкие ткани становятся рыхлыми, сосуды расширяются. Это приводит к усиленному впитыванию веществ. В такой ситуации важно незамедлительно сменить конструкцию.
У каждого протеза свой срок эксплуатации. По его истечению материал, из которого он изготовлен, начинает постепенно разрушаться. Даже при тщательном уходе за конструкцией, ее требуется своевременно менять. Эксплуатация протеза после окончания срока годности может привести к аллергической реакции.
При наличии ряда патологий или резкой смены климата у человека изменяется кислотный состав слюны (значительно повышается кислотность), в результате чего способен начаться процесс окисления (гальванический синдром).
Если у человека меняется состав слюны на фоне некоторых заболеваний, это может спровоцировать развитие аллергии на коронки
Зачастую наблюдается реакция на окрашенные конструкции (для повышения эстетики). В том случае, если аллергическая реакция появилась сразу в день установки коронок, велика вероятность, что материал, из которого они изготовлены, не послужил причиной. Спровоцировать недуг могли препараты, используемые врачом-ортопедом во время протезирования (к примеру, анестезирующее вещество).
Какие методы диагностики?
При обнаружении вышеописанных симптомов следует незамедлительно записаться на консультацию к врачу-ортопеду. Дополнительно может потребоваться осмотр у других специалистов (в зависимости от симптоматики) – аллерголога, дерматолога, иммунолога и эндокринолога. При подозрении аллергической реакции на протез врач должен оценить:
- состав и вязкость слюны;
- видимые дефекты;
- изменение оттенка и стадию износа конструкции.
Для диагностики врач собирает стоматологический и аллергологический анамнез. Аллергологический анамнез включает установление наследственной предрасположенности человека к аллергии. Важно уточнить, страдает ли он экземой, аллергическим ринитом, бронхиальной астмой и иными патологиями.
Для подтверждения диагноза назначают лабораторные анализы: внутрикожные, провокационные, аппликационные. К примеру, для выявления контактной аллергии на никель или хром используют спиртовые растворы солей металлов.
При подозрении на аллергию обязательно изучают состав слюны
Часто прибегают к элиминационной и экспозиционной пробе, когда на время вынимают протез и наблюдают за реакцией. Основываясь на результатах диагностики и симптоматики, врач назначает наиболее целесообразную терапию.
Первая помощь и методы лечения
Главная задача при появлении аллергической реакции состоит в скорейшем устранении ее источника. При съемной конструкции сделать это просто, достаточно изъять ее. В случае с зубными коронками следует записаться на прием к врачу-ортопеду. До этого момента рекомендуется полоскать рот антисептическими растворами.
Специалисты советуют сразу при симптомах аллергии принять антигистаминное средство (к примеру, «Кларитин» или «Тавегил»). С помощью препаратов «Энтеросгель» или «Смекта» удастся быстрее вывести аллерген из организма. При поражении мягких тканей можно нанести заживляющие гели (к примеру, «Холисал»).
При сильных болевых ощущениях разрешено выпить нестероидный противовоспалительный препарат (к примеру, «Найз»). В запущенных ситуациях, если таблетки не помогают, следует вызывать неотложную помощь. При появлении аллергической реакции важно провести замену на конструкции, изготовленные из гипоаллергенных материалов. Это единственный выход справиться с недугом.
Чтобы исключить возможность развития аллергии, рекомендуется использовать безметалловые протезы
Что такое гипоаллергенные коронки?
Гипоаллергенными коронками признаны изделия из безметалловой керамики. Благодаря отсутствию металлической основы у человека не возникает индивидуальной непереносимости. Конструкция характеризуется высокой эстетикой и надежностью, среди недостатков – высокая стоимость.
Она может быть выполнена из фарфора, диоксида алюминия или диоксида циркония. Во всех случаях исключена вероятность появления аллергической реакции.
Читайте также: Циркониевые коронки, или металлокерамика что лучше?
Помимо металлических, металлокерамических и керамических изделий, существуют пластмассовые коронки. В состав некоторых пластмасс входят мономеры и полимеры, провоцирующие аллергию. В такой ситуации следует использовать современную безакриловую пластмассу. Это полностью гипоаллергенный материал.
Источник
Подробный обзор такой проблемы, как аллергия на коронки: как ее определить и как предупредить
Установка съемных или несъемных протезов возвращает людям способность правильно пережевывать пищу, понятно говорить и смело улыбаться. Однако этот способ лечения может омрачать весьма неприятная деталь – аллергия на коронки. Как этого избежать и что делать, если проблема уже дала о себе знать, – читайте в этой статье.
Почему возникает аллергия
Человеческий организм – это сложное переплетение разных химических реакций, некоторые из которых довольно индивидуальны, поэтому нейтральные для многих пациентов материалы, из которых изготавливаются металлокерамические коронки, в каких-то случаях могут провоцировать нежелательную химическую реакцию.
Кроме того, протез (особенно съемный) может травмировать слизистую оболочку полости рта, и в ранке начинается воспалительный процесс, из-за которого происходит интоксикация мягких тканей. Такая ранка является открытой дверью для проникновения в кровь различных бактерий и аллергенов в том числе.
Какие материалы вызывают аллергическую реакцию
Чаще всего в нежелательную реакцию со слюной или с пищей вступают металлические детали изделия, например, металлокерамической коронки, поэтому пациенту необходимо знать, из чего сделаны фрагменты ортопедической конструкции. Металл может присутствовать также в составе бюгельных или других съемных протезов.
Металлы, которые чаще других вызывают аллергию:
- никель: самый распространенный компонент нержавейки. При соприкосновении со слюной может вызывать сильное раздражение. Именно он является самым сильнейшим аллергеном,
- хром, кобальт и марганец: эти элементы также входят в сплав нержавеющей стали, но постоянном контакте со слюной могут вызвать стоматит,
- платина и палладий менее устойчивы к коррозии и иногда способствуют развитию аллергии,
- медь: нередко она входит в золотые сплавы, что значительно удешевляет материал. Медь сильно окисляется и может спровоцировать интоксикацию,
- цинк: его используют для защиты конструкции от влаги, однако и он не выдерживает постоянного контакта со слюной и постепенно разрушается. Продукты его разрушения токсичны,
- свинец: его редко используют для создания ортопедических изделий, но иногда в погоне за дешевизной в конструкцию включают детали из свинца, что приводит к проблемам со здоровьем.
Металлы, не вызывающие аллергию:
- золото и серебро – самые нейтральные с точки зрения взаимодействия со слизистой металлы, однако коронки или другие протезные конструкции из них стоят слишком дорого,
- гипоаллергенными считаются коронки из оксида и диоксида циркония (впрочем, тут нужно понимать, что цирконий – это металл, а вот диоксид – уже нет. Поэтому не совсем, конечно, корректно относить данные материалы к категории металлов, но поскольку многие пациенты не знают этой градации, все-таки оставим эту информацию в данной статье),
- титан используется для создания имплантатов, абатментов, а также оснований под протезы, и случаи отторжения материала организмом крайне редки.
На заметку! Бывает, аллергическую реакцию вызывает не сам протез, а материалы, использованные в его установке – цемент, клей, крючки, винты, краска коронки и прочее. В этом случае симптомы реакции могут быть такими же, как и при аллергии на металл.
Бывает ли аллергия на пластмассу
В стоматологии считается, что изделия из акрила биоинертны и не вступают в реакции с пищей или слюной. Тем не менее, они также могут вызывать интоксикацию и стоматиты из-за остаточного мономера, входящего в состав протеза. При этом менее 1% всех аллергических реакций приходится на полиуретан, силикон и другие мягкие пластмассы.
Бывает ли аллергия на керамику
Керамика сама по себе гипоаллергенна, но вот красители, которые наносятся на нее, чтобы искусственные зубы не отличались по цвету от натуральных, увы, также могут стать причиной аллергии.
Если элементы протеза несовместимы: что такое «гальванизм»
Иногда происходит так, что установленные в полости рта ортопедические изделия изготовлены из материалов, которые «конфликтуют» между собой – в частности, это касается только металлов, и то недорогих. Например, если у вас уже пять лет стоит одна коронка, а тут вы решили поставить другую, но из иного металла. Тогда может образоваться слабый ток. Такую реакцию принято называть гальванической.
Признаки гальванического синдрома:
- неприятные ощущения во время еды, в том числе металлический или горький привкус,
- общее недомогание, сопровождающееся потерей аппетита, головными болями или нарушением сна,
- повышенное слюноотделение или, наоборот, развитие сухости в полости рта,
- изменение цвета металлических протезов (потемнение, утрата блеска и т.д.).
Важно помнить! Если устанавливается ортопедическая конструкция, но при этом в полости рта уже есть инородный элемент, то важно проконсультироваться со специалистом насчет химического взаимодействия этих материалов.
Признаки аллергии: полный список всех возможных симптомов
Аллергическая реакция может быть разной. У одного человека она проявляется в первые дни или даже часы ношения изделия, а у другого имеет накопительный эффект, последствия которого «аукнутся» через несколько лет. В первом случае пациент сразу обращает внимание на дискомфорт, потому что аллергическая реакция проявляется не только быстро, но еще и бурно. А вот во втором случае человеку нужно обращать внимание на изменение самочувствия.
Симптомы аллергической реакции на коронки:
- покраснение и/или отек десен,
- чрезмерная сухость или слюноотделение,
- першение и другие неприятные ощущения в горле, болезненное глотание, сильный сухой кашель,
- обострение хронических заболеваний, особенно аллергического профиля: бронхиальной астмы, дерматита, конъюнктивита, ринита;
- обострение хронических или возникновение острых заболеваний желудочно-кишечного тракта,
- высыпание на коже лица, шеи, рук,
- повышение температуры тела,
- ощущение жжения, зуда или покалывания на языке.
Осторожно! В некоторых случаях аллергия может вызвать отек Квинке – состояние, при котором происходит отек дыхательных путей, из-за чего человеку становится трудно дышать. Это очень опасное состояние, требующее экстренной медицинской помощи.
Факторы, которые сопутствуют развитию аллергии
- если материал прилегает не плотно к десне, то во время жевания возможен эффект трения, который приводит к локальному повышению температуры. При этом мягкие ткани становятся рыхлыми, их сосуды расширяются, что усиливает впитывание различных веществ (в том числе и продуктов окисления или разрушения). Так что нужно своевременно менять протез, следить за его состоянием и обязательно выбирать профессионального врача, который изготовит конструкцию профессионально,
- некоторые заболевания, смена климата или диета изменяют кислотный состав слюны, из-за чего может начаться процесс окисления или гальванический синдром,
- у каждого протеза есть свой срок эксплуатации, после которого материал конструкции начинается разрушаться естественным образом. Использование конструкции после истечения ее срока ношения приводит к аллергии или интоксикации.
Аллергия на коронки: первая помощь
Самый главный способ остановить аллергическую реакцию – избавиться от аллергена. Если дискомфорт вызван съемным протезом, его надо снять. Если же интоксикация возникла от несъемной конструкции, то нужно принять антигистаминный препарат и в экстренном порядке обратиться к стоматологу-ортопеду. Если возможности нет, то вызывать «скорую помощь», если ситуация сложная и опасная для жизни.
Как правило, в таких случаях врач проводит осмотр полости рта, выявляет признаки аллергии, а также следы коррозии или дефектов ортопедического изделия. Например, если на протезе имеется характерная пленка, значит, металл окислился.
Также врач должен направить пациента к аллергологу, чтобы установить, на какой именно компонент изделия развилась аллергия. Результат аллергопроб поможет ортопеду подобрать другой материал для протеза. В это время, если того требует клиническая ситуация, больной может проходить симптоматическое лечение антигистаминными и противовоспалительными препаратами.
Важно! Иногда замены коронки или моста не требуется, бывает достаточно изолировать «конфликтующие» материалы друг от друга.
Профилактика развития опасных реакций
Как известно, любую болезнь легче предотвратить, чем лечить, поэтому в современных клиниках большое внимание уделяют профилактике аллергии. Для этого пациенту назначают тест-пробу и анализ крови, чтобы выяснить реакцию организма на все компоненты протеза (не каждому, конечно же, но если человек в принципе аллергик и он понимает, что аллергия возникнуть может). Исходя из этих данных ортопед подбирает конструкции с такими материалами, которые не спровоцируют аллергию, особенно если речь идет о несъемных протезах или имплантатах.
Таким образом, полноценная подготовка к протезированию, а также использование проверенных материалов и обращение к квалифицированному ортопеду гарантирует долговременную и комфортную службу зубных протезов. Без аллергии и других неприятных последствий.
Источник
Протезирование зубов – очень востребованная процедура среди пациентов стоматологических клиник. Современные зубные протезы изготавливаются из различных материалов, и некоторые из них могут вызывать аллергические реакции. Давайте разберемся, что такое аллергия на зубные коронки, от чего она возникает, как проявляется, и что с этим делать.
Признаки аллергии на коронки и протезы
Аллергия представляет собой ответ иммунной системы организма на какое-либо вещество, которое называют аллергеном.
Чешется шея, появление сыпи, чувство жжения после установки коронки – все это проявление признаков аллергии
Многие пациенты после протезирования зубов сталкиваются с аллергией
Аллергия проявляется себя следующими симптомами:
- Во время еды человек испытывает болезненность и дискомфорт
- На языке и слизистых оболочках ротовой полости ощущается жжение
- Активизируется повышенная выработка слюны
- Десна, гортань, слизистые носа отекают
- Кожа покрывается сыпью
- Человек ощущает во рту горький или кислый привкус
- Возможно небольшое повышение температуры тела (до 37,5 градусов)
- Появляется кашель и першение в горле
- Из десен сочится кровь
Как правило, индивидуальная непереносимость ортодонтических конструкций проявляется не сразу после их установки, а спустя некоторое время, например, через несколько месяцев, а иногда и через годы.
Нередко аллергия может проявиться после того, как пациент снимает старые коронки и ставит новые.
Аллергия на металлокерамические изделия
Наиболее распространенным материалом в зубопротезном деле является металлокерамика. Этот материал хорошо зарекомендовал себя благодаря прочности, долговечности и высоким эстетическим показателям. Изделия из него подходят для восстановления как передних, так и жевательных зубов. Однако у него есть один существенный минус – он аллергенен.
Металлокерамика совмещает в себе два материала – керамику и металл.
Именно метал и вызывает аллергические реакции.
Давайте рассмотрим, какие именно металлы являются аллергенными, и за счет чего риск развития аллергии возрастает.
Металлы, вызывающие аллергию
Многие пациенты не переносят металлокерамические коронки и металлические с напылением.
Именно металлы, входящие в состав коронок, могут вызывать аллергическую реакцию
Аллергию провоцирует сам металл, из которого они сделаны. Таким металлом является кобальт, а иногда хром и никель.
Одним из гипоаллергенных металлов является золото, однако оно очень дорогое, поэтому далеко не каждый пациент может позволить себе установить золотые коронки. Кроме того, оно неэстетично выглядит на зубах. Если раньше золотые зубы были очень популярными, то сейчас они мало кому нравятся. В современном мире ценится белоснежная улыбка.
Причины развития аллергии
Существует несколько причин, провоцирующих появление аллергических реакций на ортодонтические конструкции:
- Пониженный иммунитет
- Наличие ран на слизистых оболочках
- Нарушение теплообмена между протезом и десенной тканью
- Индивидуальная непереносимость определенного металла
- Возрастной фактор (чем старше пациент, тем выше риск)
- Активность вещества, вызывающего непереносимость
Факторы, провоцирующие развитие аллергических реакций
Есть несколько факторов, которые увеличивают риск негативной реакции со стороны организма.
- Если коронка или протез недостаточно плотно прилегает к десне, то в процессе эксплуатации создается трение. Из-за трения в этой области повышается температура, десенная ткань разрыхляется, а кровеносные сосуды расширяются. В результате вещества, из которых сделана конструкция, проникают в кровь, вызывая ответ иммунной системы. Если такое происходит, нужно подобрать другую коронку, которая будет плотно прилегать к десне
- Каждое изделие имеет определенный срок службы. Даже при хорошем уходе материал, из которого оно сделано, со временем начинает разрушаться. Вот почему нужно своевременно менять коронки и протезы, даже, если они еще вполне хорошо выглядят
- При некоторых заболеваниях, а также при смене климата у человека меняется кислотно-щелочной баланс слюны (в сторону повышения кислотности). В результате металл начинает окисляться. Этот процесс называется гальваническим синдромом
- Организм некоторых людей реагирует на окрашенные коронки или протезы. Как известно, окрашивание применяют для улучшения внешнего вида искусственных зубов
- Иногда признаки аллергии появляются сразу же после установки протезов, в тот же день. В этом случае речь, как правило, идет не о непереносимости самого металла, а о реакции на лекарства, которые применял врач (например, на анестезию)
Диагностика аллергии
При появлении первых же симптомов непереносимости необходимо обратиться к стоматологу.
Иногда может понадобиться консультация других врачей – аллерголога, дерматолога, эндокринолога или иммунолога.
При постановке диагноза доктор оценивает состав и вязкость слюнной жидкости, видимые дефекты, а также степень износа протеза или коронки.
Врач назначает разные виды анализов: внутрикожные, провокационные, аппликационные
Также он собирает стоматологический и аллергологический анамнез – выясняет у пациента, нет ли у него предрасположенности к аллергии, не болеет-ли он экземой, астмой, аллергическим насморком и другими подобными болезнями.
Помимо этого, врач назначает разные виды анализов: внутрикожные, провокационные, аппликационные. С их помощью можно точно определить наличие непереносимости какого-то конкретного вещества.
Нередко врач снимает протез, и пациент некоторое время ходит без него, а врач наблюдает, как изменяется его состояние. После постановки диагноза доктор подбирает оптимальную схему лечения.
Первая помощь при аллергии
При появлении аллергической реакции необходимо как можно скорее убрать ее источник и купировать последствия.
Со съемным протезом дело обстоит просто: нужно снять его. В случае с коронками все немного сложнее: придется пойти к врачу, чтобы он снял их. Сделать это нужно как можно скорее, а до этого необходимо полоскать рот обеззараживающими растворами, а также принять противоаллергический препарат.
Полоскание рта обеззараживающими растворами, а также прием противоаллергических препаратов необходимо при появлении признаков аллергии
Доступными и эффективными препаратами являются: «Кларитин», «Тавегил», «Зодак». Для скорейшего вывода аллергена из организма стоит пропить курс энтеросорбентов (например, «Энтеросгель»). Если на слизистой имеются повреждения, поможет ранозаживляющее средство (например, гель «Холисал»). При выраженной боли можно принять обезболивающий препарат («Найз», «Нурофен»). Если эти меры не помогут, то нужно вызвать скорую помощь.
Единственным методом избавиться от аллергии является смена ортодонтических конструкций. Если этого не сделать, то состояние пациента будет только ухудшаться.
Бывают ли гипоаллергенные коронки?
Изделия, в которых нет металла, не вызывают аллергических реакций. Безметалловая керамика изготавливается из фарфора или диоксида циркония. Такие коронки хорошо переносятся организмом и выглядят очень эстетично. Однако стоят они дорого.
Более дешевым вариантом являются пластиковые коронки. Однако некоторые виды пластика тоже могут вызывать аллергию. Гипоаллергенный вариант – современная безакриловая пластмасса.
Источник
