Аллергия просыпаюсь с заложенным носом

Ольга Жоголеваврач аллеголог-иммунолог, кандидат медицинских наук, автор блога об аллергии

Содержание:

Симптомы и причины аллергического ринита
Как отличить аллергический насморк от ОРВИ?
Как связаны аллергический ринит и астма
Бронхиальная астма: причины и симптомы
Как подтвердить диагноз при бронхиальной астме?

Умение заподозрить аллергический насморк, отличить его от простудного и вовремя принять меры может очень пригодиться этой весной. Дело в том, что сезон пыления деревьев начался необычно рано: орешник и ольха зацвели вместо конца марта в конце февраля. На сегодня концентрация пыльцы в воздухе уже в состоянии вызвать у аллергиков приступ поллиноза. Как будут дальше разворачиваться события при аномальной зиме и весне, пока непонятно. Напоминаем, как с аллергенами в воздухе может быть связан насморк и даже бронхиальная астма.

Симптомы и причины аллергического ринита

Аллергический ринит — это заболевание, при котором из-за контакта с аллергеном возникает аллергическое воспаление в полости носа. Чаще всего его вызывают аллергены, находящиеся в воздухе: клещи домашней пыли, шерсть животных, пыльца растений, споры плесневых грибов.

Пищевая аллергия тоже может проявляться в виде насморка, заложенности носа, чихания, но это редко происходит изолированно, без кожных симптомов. Обычно насморк и заложенность носа возникают вместе с крапивницей или отеками в течение нескольких минут (не позднее двух часов) после употребления пищевых продуктов и являются частью генерализованной аллергической реакции, или анафилаксии.1

Чаще всего аллергический ринит возникает у детей старше 1–2 лет и взрослых. Возникновение аллергического ринита у младенцев возможно, но случается это очень редко.

Каковы симптомы аллергического ринита?

Насморк с обильным водянистым слизистым отделяемым
Заложенность носа
Зуд в полости носа
Чихание

Эти симптомы возникают в присутствии аллергена. В случае аллергии на пыльцу, например, появление симптомов совпадает с сезоном цветения соответствующих растений. Например, в случае аллергии на пыльцу березы у жителей центрального региона симптомы возникают во второй половине апреля и в течение мая.

Если аллерген находится рядом с человеком длительное время, например, в случае аллергии на клещей домашней пыли или шерсть животных, симптомы могут проявляться круглый год.

Когда подозревать аллергический ринит?

При четком совпадении возникновения симптомов и контакта с аллергеном и исчезновении их вне контакта. Например, если насморк, чихание и зуд глаз возникают в квартире, в которой находятся животные, и отсутствуют в других местах.
При сезонности симптомов. Например, если насморк, чихание, кашель возникают каждую весну в одни и те же месяцы.
При длительности симптомов. Например, если зуд в полости носа и насморк или заложенность носа возникают двенадцать месяцев в году.2

Кто находится в группе риска?

Люди с атопическим дерматитом и/или пищевой аллергией в прошлом.
Люди с семейной историей аллергических заболеваний (в первую очередь среди родителей и родных братьев или сестер).

Можно ли с уверенностью предполагать аллергическое заболевание, если улучшение возникло на фоне приема «противоаллергических» лекарств?

Далеко не всегда. Некоторые препараты являются универсальными противовоспалительными средствами и могут помочь справиться с ринитом независимо от его причины. Кроме того, прием лекарства может совпасть с улучшением и не обязательно быть его причиной.

Как отличить аллергический насморк от ОРВИ?

У детей, в отличие от взрослых, эта задача становится непростой. Связано это с тем, что у детей инфекции возникают значительно чаще, чем у взрослых, маскируя аллергический насморк. Кроме того, аллергия у детей может иметь инфекционно-зависимый характер и более ярко проявляться на фоне инфекции.

Существует несколько отличительных признаков аллергии:

насморк с обильным водянистым отделяемым из носа
чихание (особенно сериями)
заложенность носа
зуд в носу
наличие покраснения и зуда обоих глаз, слезотечения

Если присутствуют два и более симптома из списка, длятся более одного часа и отмечаются в течение большинства дней недели, это подтверждает диагноз аллергии.3

Важно:

Если отмечается только обильное водянистое отделяемое или только заложенность носа — аллергический ринит возможен, но нужно подтверждение лабораторными методами.
Если единственный симптом — обильное слизистое отделяемое из носа, нужно искать неаллергические причины.

Специфический признак аллергического ринита — аллергический салют (или аллергическое «приветствие»): вытирание носа ладошкой снизу вверх, чтобы одновременно убрать слизь и почесать нос.

Проверьте себя. Есть ли у вас (у вашего ребенка) во время насморка:

заложенность носа только с одной стороны
отделяемое из носа только с одной стороны
густое зеленое или желтое отделяемое
боль в области лица
повторяющиеся кровотечения
потеря обоняния

Если вы ответили «да» хотя бы на один из этих вопросов, нужно исключить неаллергические причины насморка. Важно помнить, что аллергический и неаллергический насморк могут сочетаться.

Как связаны аллергический ринит и астма

Весь дыхательный тракт от самого носа до конечных отделов легких — единая система, или единый дыхательный путь. Аллергическое воспаление с течением времени может нарастать и распространяться по дыхательному пути. Вот почему при естественном развитии аллергического процесса аллергический ринит — фактор риска развития бронхиальной астмы.4

Бронхиальная астма — это заболевание, сопровождающееся избыточной чувствительностью (гиперчувствительностью) бронхов.

Бронхи — это дыхательные трубочки, через которые воздух поступает в альвеолы — дыхательные пузырьки, где происходит газообмен — собственно, дыхание. В стенке бронхов есть мышечный слой, с помощью которого регулируется их просвет, и слизистая оболочка. При бронхиальной астме мышечный слой бронхов сокращается в ответ на разные стимулы, происходит бронхоспазм.

Например, в случае аллергии на пыльцу березы при ее вдыхании вследствие цепочки реакций могут сжиматься бронхи и возникают затруднение дыхания, свистящее дыхание, одышка, приступообразный кашель — симптомы бронхиальной астмы.

Бронхи при бронхиальной астме

При длительном хроническом воспалении бронхи могут начать реагировать спазмом (сокращением мышечной оболочки) в ответ на неспецифические раздражители: физическую нагрузку, резкие запахи, холодный воздух, смех и плач.

Особенность бронхоспазма — его обратимость на фоне лекарственной терапии (при вдыхании бронхорасширяющих препаратов), иногда он может проходить самостоятельно. При длительном течении воспалительного процесса может произойти ремоделирование бронхов — перестройка их стенки, из-за которой изменения в работе бронхов становятся более стойкими, а лекарственная терапия — менее эффективной.5

Бронхиальная астма: причины и симптомы

Всегда ли бронхоспазм имеет аллергическое происхождение? В детском возрасте из-за особенности строения бронхов бронхоспазм может быть частью нормального течения ОРВИ, в особенности у детей до двух лет. Как определить, насколько вероятен риск развития бронхиальной астмы у ребенка, если у него возникают бронхоспазмы?

Если бронхоспазмы возникают только на фоне ОРВИ, у ребенка нет сопутствующей аллергии, в прошлом не отмечалось атопического дерматита, в семье нет атопиков, риск развития бронхиальной астмы у такого ребенка низкий.
Если бронхоспазмы возникают не только на фоне ОРВИ, но и вне инфекции, есть четкая связь между действием аллергена и развитием симптомов, это возможные проявления атопической бронхиальной астмы.
Если бронхоспазмы возникают только на фоне ОРВИ, но у ребенка в прошлом был атопический дерматит или в семье есть аллергики, очень важно провести обследование на дыхательные аллергены и наблюдать за развитием симптомов: такой ребенок в группе риска.6

Что предрасполагает к бронхиальной астме?7

семейная история аллергии/астмы (у 90% астматиков один или оба родителя имеют аллергические заболевания)
мужской пол ребенка
искусственное вскармливание или грудное вскармливание менее трех месяцев
курение во время беременности и прямой контакт ребенка с табачным дымом
наличие атопического дерматита, аллергического ринита у ребенка
ранний контакт с неблагоприятными факторами среды
перенесенные коклюш или пневмония

Каковы проявления астмы у детей?

свистящее дыхание
приступообразный кашель
беспокойный сон, апноэ (остановка дыхания во сне)
длительный кашель после перенесенной инфекции
утомляемость
снижение физической активности

Важно: симптомы должны повторяться.

Как подтвердить диагноз при бронхиальной астме?

Бронхиальная астма — клинический диагноз. Это означает, что врач основывается на том, какие симптомы возникают у человека и при каких обстоятельствах это происходит.

У взрослых пациентов и детей старше пяти лет дополнительным инструментом диагностики является специальный тест — оценка функции внешнего дыхания, или спирометрия. С помощью этого теста врач определяет скорость прохождения воздуха по бронхам во время выдоха дважды: в исходном состоянии и после вдыхания бронхорасширяющего препарата.

Если у человека есть обратимая бронхообструкция (специфический признак астмы), то есть бронхи сужены за счет сокращения их мышечной оболочки, спирометрия покажет, что после вдыхания бронхорасширяющего лекарства скорость прохождения воздуха по бронхам значительно увеличится. В этом случае проба с лекарством считается положительной, что подтверждает диагноз бронхиальной астмы.

Важно: положительная проба подтверждает, но отрицательная — не исключает бронхиальную астму. У детей младше пяти лет специфического функционального теста нет, поэтому диагноз ставят по совокупности клинических признаков.

Почему важно установить диагноз? Для бронхиальной астмы разработано эффективное лечение, позволяющее достичь контроля и даже ремиссии. Чем раньше выявлено заболевание, чем раньше начато лечение, тем оно будет более эффективным и тем меньший объем терапии потребуется.

Спазм бронхов, нарушение дыхания — опасное для здоровья состояние, поэтому важно не допускать его возникновения. Вот почему врачи всего мира уделяют столько внимания ранней диагностике бронхиальной астмы.

При трех эпизодах бронхообструкции в течение двенадцати месяцев врач подозревает бронхиальную астму и подбирает специальное лечение, для того чтобы они не повторялись.

Даже если бронхообструкции возникают только на фоне ОРВИ, рекомендовано провести базисную терапию не менее трех месяцев. Исследования показывают, что даже при вирусных обструкциях может развиваться ремоделирование бронхов, поэтому крайне важно начинать противовоспалительное лечение вовремя.

1 Muraro A. et al. EAACI food allergy and anaphylaxis guidelines. Allergy 2014, 69, 590–601
2 Scadding G.K. BSACI guideline for the diagnosis and management of allergic and non-allergic rhinitis (Revised Edition 2017; First edition 2007). Clin Exp Allergy. 2017;47(7):856-889.
3 Wallace DV, Dykewicz MS, Bernstein DI, et al. The diagnosis and management of rhinitis: an updated practice parameter [published correction appears in J Allergy Clin Immunol. 2008;122(6):1237]. J Allergy Clin Immunol. 2008;122(2)(suppl):S1-S84
4 Gibson P.R., Shepherd S.J. Personal view: food for thought-western lifestyle and susceptibility to Crohn’s disease. The FODMAP hypothesis. — Aliment Pharmacol Ther. — 2005, 21(12), 1399.
5 Papadopulos N. Viral infections in airway remodelling www.eaaci.org
6 Belgrave D.C. et al. Developmental profi les of eczema, wheeze, and rhinitis: two population-based birth cohort studies. PLoS Med. 2014;11(10):e1001748.
7 Global Initiative For Asthma 2019 www.ginasthma.org

Источник

Заложенный нос, чихание, постназальное затекание, кашель, насморк – все это распространенные реакции на аллергены. И, несмотря на то, что проявления аллергии могут возникать в течение года, особенно во время цветения растений, выделяющих аллергенную пыльцу, – у некоторых пациентов симптомы аллергии проявляются только утром.

При этом в течение дня такие люди чувствуют себя вполне нормально. Вам это знакомо? Тогда позаботьтесь о том, чтобы не начинать свой день с аллергии.

Вот несколько причин появления симптомов аллергии утром, а также – способы их предотвратить.

Основные причины утренних симптомов аллергии

Иногда они обусловлены аллергическим ринитом или поллинозом. Аллергические симптомы возникают, когда иммунная система чрезмерно реагирует на аллергены в воздухе, вызывая отеки и воспаление в носу.

Эта реакция иммунной системы может быть причиной вышеупомянутых симптомов, а также других:

заложенности носа;
хрипов;
головной боли;
слезотечения.

Рассмотрим аллергены, которые могут вызвать утренние симптомы.

1. Пыльца

Если у вас аллергия на пыльцу, особенно деревьев, вы, возможно, заметите ухудшение симптомов аллергии утром.

Это потому, что концентрации пыльцы деревьев в воздухе самые высокие именно утром и в полдень. И если вы находитесь на улице в это время суток – гуляете с собакой, бегаете, отправляетесь на работу или по делам, – вы можете начать сопеть, чихать и кашлять.

2. Пылевые клещи

Аллергия также может проявить себя утром, если вы чувствительны к пылевым клещам. Это обычные микроскопические обитатели домашней пыли, и, к сожалению, спальня – то место, где они чаще всего активно размножаются.

Клещи обычно живут и плодятся на матрасах, подушках, в постели и мягкой мебели. И если вы спите в постели, где обитают клещи, вы можете каждое утро просыпаться с симптомами аллергии.

3. Перхоть домашних животных

Перхоть домашних животных – еще один пусковой механизм утренней аллергии, особенно если питомец спит в вашей постели или спальне. Даже когда домашние животные не спят с вами, их шерсть все равно может скапливаться на вашем постельном белье.

4. Плесень (споры и мицелий грибов)

Плесень в помещении также может ухудшить симптомы аллергии с утра, особенно если ваша спальня находится в непосредственной близости от ванной комнаты или вблизи мест размножения грибка.

Что еще может вызвать утренние симптомы

Неприятные реакции утром могут быть вызваны не только аллергенами. Неаллергический ринит, обусловленный простудой, также может спровоцировать заложенность носа, насморк, чихание и кашель – симптомы, похожие на аллергические.

Разница заключается в том, что неаллергический ринит не задействует иммунную систему.

Аллергоподобные симптомы могут вызываться и другими факторами, о которых речь пойдет дальше.

1. Сильные запахи

Если вы используете ароматизированные гели для душа, эфирные масла или лосьон перед сном, их запахи могут раздражать слизистую оболочку вашего носа, что приводит к заложенности и увеличению продукции слизи. Как следствие – боль в горле, кашель и насморк.

Попадание этих раздражителей в нос и горло ночью может заставить вас проснуться с симптомами, похожими на аллергические.

Вы также можете просыпаться, если чувствительны к моющему средству, которое используете для стирки постельного белья.

2. Лекарство

Определенные лекарства также могут спровоцировать утренний неаллергический ринит.

Иногда кровеносные сосуды носа расширяются вследствие побочного действия некоторых препаратов, таких как ибупрофен, аспирин, седативные средства и лекарства для снижения высокого кровяного давления. Если вы их принимали перед сном, эти препараты могут вызвать заложенность носа и утренний насморк.

3. Кислотный рефлюкс

Кислотный рефлюкс – состояние, характеризующееся спонтанными или регулярно повторяющимися вбросами желудочного или дуоденального содержимого в пищевод. Это приводит к повреждению отдела пищевода, который находится ближе к желудку, с развитием в нем эрозивно-язвенных, катаральных и функциональных нарушений.

Сон на спине может ухудшить рефлюкс и раздражать горло. Это может стать причиной боли в горле, постназального затекания и кашля по утрам. Симптомы часто улучшаются в течение дня.

4. Гормональные изменения

Гормональные изменения из-за беременности, менструации и использования оральных контрацептивов также могут вызвать неаллергический ринит. Это происходит потому, что изменение уровня гормонов способно увеличить выработку слизи и спровоцировать изменения слизистой, что приведет к заложенности носа, насморку и чиханию.

Гормональные изменения могут обусловить симптомы, похожие на аллергические, в течение дня. Или утром у вас может возникнуть удушье, вызванное воздействием аллергена/раздражителя во время сна.

Как можно предотвратить симптомы аллергии по утрам

Вот несколько советов по предотвращению неприятных утренних проявлений, независимо от того, имеете ли вы дело с аллергическими или неаллергическими симптомами:

Не спите с домашними любимцами и не допускайте их к своему постельному белью.
Купайте домашних животных хотя бы раз в неделю, чтобы уменьшить количество аллергенов в жилье.
Уберите из своей спальни ковер.
Используйте осушитель воздуха, чтобы снизить уровень влажности в вашей спальне до 50 %. Это помогает обезвредить пылевых клещей.
Наденьте пылезащитные чехлы на матрас и подушку.
Протирайте пыль минимум раз в неделю и содержите спальню в чистоте.
Обрабатывайте постель, мягкую мебель и матрасы специальными противоклещевыми средствами.
Пылесосьте ковры не реже раза в неделю, используя пылесос с HEPA-фильтром.
Стирайте постельное белье раз в неделю в горячей воде (по крайней мере 60 °C).
Не спите с открытыми окнами. Это поможет уменьшить уровень пыльцы в вашей спальне.
Приподнимайте голову на время сна на 15–20 см, чтобы уменьшить обратный поток желудочного сока.

Вы можете вызвать на дом представителей санитарной станции или других служб, в том числе частных, чтобы проверить помещение на наличие плесени.

Когда обратиться к врачу

Симптомы аллергии утром также могут нарушать качество вашего сна ночью. Обратитесь к врачу, если не можете самостоятельно контролировать проявления аллергии или если симптомы длятся долгое время и ухудшаются.

Возможно, врач назначит вам лекарства или проведет тестирование причин аллергии, чтобы выяснить, почему возникают симптомы и являются ли они на самом деле аллергическими.

Итак:

Не позволяйте утренним симптомам аллергии влиять на ваш день.

Независимо от того, имеете ли вы дело с сезонной аллергией или неаллергическим ринитом, приведенные выше советы могут положить конец чиханию, заложенности носа и другим неприятным проявлениям. И вы будете просыпаться отдохнувшим и готовым к новым свершениям.

Источник

Многих людей беспокоит насморк и чихание по утрам, но мало кто придает этому значение. При систематичности явления стоит выяснить причины. Утренний насморк иногда указывает на серьезный недуг.

Этот симптом указывает на простудный процесс.

Насморк и чихание по утрам

Причины утреннего чихания и насморка

Чихание, сопровождающее насморк, является защитной реакцией носоглотки от микрочастиц и излишек слизи. Причин возникновения чихания и насморка множество. Это аллергия, химические раздражители, грипп или инфекция. Встречается комбинированный вариант.

Выделяются следующие причины чихания по утрам:

Переохлаждение в ночное время способствует заложенности носа, чиханию и насморку.
Аллергические реакции на шерсть появляются по утрам, если в доме животное. Они вызывают неприятные симптомы.
Распространенная причина заложенности носа в утренние часы – это аллергия на пыль. Много пыли скапливается на постельном белье, особенно на подушках. Их рекомендуется чаще выбивать.
При хроническом насморке обильное выделение слизи приходится на утро. Даже после того как воспалительный процесс проходит, чихание и выделение слизи по утрам происходит длительное время.
В летний период может возникать аллергическая реакция на пыльцу растений.

Отечность слизистой вызывают посторонние микроорганизмы, которые попадают в носовую полость. Развитие симптомов связано с ослабленным иммунитетом.

Насморк по утрам характерен для вазомоторного ринита. При этом сильно закладывается нос.

Стоит понимать, что частое употребление капель только усугубит ситуацию. При прогрессирующей болезни необходимо обратиться к врачу.

Чихание и насморк как симптомы

Если возникает чихание по утрам, то в ближайшее время появится насморк. Эти симптомы связаны друг с другом.

Если насморк не сопровождается температурой, то это симптом аллергии.

Аллергическую реакцию определяют по следующим признакам:

слезятся и краснеют глаза;
возникает отечность;
не повышается температура;
беспокоит насморк.

Простудное заболевание возникает с воспалительного процесса в слизистой оболочке носа. Затем появляется насморк, чихание, а затем кашель.

Простуда затрагивает верхние дыхательные пути, поражается носоглотка.

Если нет температуры, а неприятные ощущения появляются после сна, то это могут быть следующие заболевания:

Появляется вазомоторный ринит, который возникает не из-за аллергии.
При механическом повреждении носовой полости возникают проблемы с дыхательной функцией.
Развиваются полипы.
Сопли по утрам у взрослого появляются, если пересыхает слизистая.

При появлении следующих признаков необходимо обратиться за квалифицированной помощью:

Ощущение слабости, головокружение и тошнота.
Появление ломоты в суставах и отдышки.
Учащенное сердцебиение.
Отечность слизистой оболочки носа, глаз и горла.

Внимания заслуживает насморк по утрам у ребенка. Причины его возникновения:

До 8 лет у ребенка формируется иммунитет. Насморк после сна часто является реакцией на вторжение инфекции.
Воздействие аллергена. Это могут быть ароматические препараты, шерсть животного или пища. При длительном влиянии аллергена развивается бронхиальная астма.
На появление соплей влияет развитие аденоидов, медикаментозное лечение, неправильное питание или переохлаждение.

Помещение, в котором находится ребенок, нужно проветривать и проводить влажную уборку.

Проветривание и влажная уборка

Важно научить малыша высмаркивать нос. Если он еще не умеет это делать, то рекомендуется применить специальные приспособления.

Чтобы поставить точный диагноз, ребенка отводят к врачу.

Лечение

Чтобы избавиться от насморка в утренние часы, необходимо провести лечение.

Аллергия

Если чихание и насморк появляются в результате аллергии, то врач назначает следующие препараты:

Спреи или капли с сосудосуживающим эффектом.
Различные антигистаминные лекарства.
Гормональные аэрозоли или мази.

Применяются препараты кларитин или телфаст. Препараты призваны блокировать влияние гистамина. Он представляет собой вещество, которое вызывает жжение, сокращение мускулатуры и увеличение сосудов. Такие симптомы вызывают чихание. Антигистаминные средства уменьшают отечность глаз.

Помимо медикаментозного лечения при аллергии рекомендуется выполнять промывания носоглотки. При данном процессе вымываются раздражители. Используются следующие растворы:

отвары лечебных растений;
растворы с морской солью;
фурацилиновый раствор;
обычная вода или теплая минералка.

Чихание

За чиханием может скрываться болезнь, поэтому рекомендуется посетить врача. Лечебные процедуры напрямую зависят от причин данного состояния. В любом случае очищение носа облегчит симптомы. Промывание носа не только устраняет воспаление и снимает отек, но и избавляет от патогенной микрофлоры.

Полоскание носа выполняется с помощью следующих средств:

раствор из теплой воды с добавлением соды и соли;
фурацилиновый раствор или слабый раствор марганца;
промывание соком ягод;
промывание настоем из трав.

Ни в коем случае нельзя подавлять чихание и зажимать нос. При этом есть риск повредить барабанную перепонку.

Если сдерживать естественный процесс, то микробы остаются в носовых пазухах.

Обязательно выясняются причины таких приступов.

Если при чихании заложен нос, то можно воспользоваться аквамарисом, ксимелином или санорином.

Насморк

Если каждое утро заложен нос, то необходимо обратится к врачу.

При легких формах насморка применяется промывание носа. Кроме травяных настоев и солевых растворов, можно использовать теплую воду или минералку. Для улучшения дыхания применяются спреи: отривин, санорин или назол.

Сосудосуживающие препараты нельзя принимать более недели.

Использовать медикаментозное лечение следует по назначению врача. Не стоит забывать о естественных методах оздоровления. Закаливание и дыхательная гимнастика способны решить проблемы дыхательной системы.В

Источник