Аллергия у грудного ребенка крапивница

Главная » Аллергия у детей »

Крапивницу специалисты считают наиболее типичным проявлением аллергии. Это кожное заболевание чаще всего является аллергической реакцией организма на определенный раздражитель (аллерген). Крапивница у грудничка характеризуется проявлением на дерме выпуклых розовых пятен. Иногда эти пятна покрывают слизистые оболочки, они подобны ожогам от крапивы, поэтому получили такое странное название.

Высыпания чаще всего покрывают следующие участки тела:

лицо;
грудь;
ноги;
руки.

Проявления крапивницы у малыша

Они беспокоят малыша зудом, иногда ощущением жжения. Согласно статистическим данным, крапивницей переболел каждый третий человек планеты. Сыпь на дерме возникает внезапно, ее признаки могут исчезнуть спустя пару часов. Особенно сложными в терапии считаются хронические формы крапивницы (они длятся дольше 1,5 месяцев).

Причины возникновения заболевания

Крапивница у грудничка может развиваться по различным причинам. Эту болезнь врачи относят к полиэтиологическим. Чаще всего зудящие розовые пятна, покрывающие разные участки тела, являются классической аллергической крапивницей.

Развивается данное состояние из-за гиперчувствительности немедленного типа. Оно связано с продуцированием лимфоцитами антител. Данную форму болезни врачи фиксируют после приема определенных медицинских препаратов, укуса насекомого, приема в пищу продукта-аллергена.

Также крапивница может быть спровоцирована следующими факторами:

аутоиммунные. Развитию крапивницы могут способствовать определенные болезни аутоиммунного характера. Иммунная система начинает атаковать клетки организма. Аллергия аутоиммунной этиологии протекает тяжело, признаки дерматита сложно вылечить. У пациента врачи могут диагностировать различные аутоиммунные болезни (заболевания щитовидки, сахарный диабет первого типа, целиакия, ревматоидный артрит);
иммунокомплексные. Введение лекарственного препарата может спровоцировать появление пятен по типу крапивницы. Развитию данного вида болезни способствует возникновение избыточного комплекса антител. Этот вид патологии провоцируют не только лекарства. Это могут быть и бактериальные, вирусные инфекции.

Классификация крапивницы

Специалисты разработали несколько классификаций крапивницы. Если за основу брать этиологию, патогенез, отличают такие формы болезни:

иммунную;
неиммунную;
идиопатическую.

Идиопатическая крапивница

Чаще всего используют классификацию на основе причин возникновения, форм течения.

По причине возникновения выделяют такие формы крапивницы:

Физическая

Эта форма делится на следующие виды:

холодовая контактная (возникает при воздействии холодного воздуха, воды);
сыпь от механического давления. Она бывает замедленной (появляется спустя 6 – 8 часов после воздействия), мгновенной (появляется спонтанно после надавливания на дерму. Может наблюдаться 30 – 120 минут, затем пятна проходят;
тепловая контактная (сыпь появляется после контакта с горячими предметами).

Иная форма

Эта форма крапивницы включает следующие виды:

аквагенная (спровоцированная водой);
солнечная (спровоцированная ультрафиолетовым излучением);
холинергическая (спровоцирована повышением температуры тела);
дермографическая (спровоцирована механическим раздражением);
контактная (спровоцирована аллергеном, попавшим на дерму);
вибрационная (спровоцирована вибрацией);
анафилаксия (спровоцирована физическим усилием).

Если в основу классификации взять форму болезни, специалисты выделяют такие виды:

острая. Она возникает спонтанно, характеризуется мгновенным появлением волдырей ярко-розового окраса. Сыпь беспокоит зудом, болезненностью. Область высыпаний становится горячей. Волдыри, пятна характеризуются плотной структурой, имеют большой размер (примерно, как ладонь взрослого человека). Длительность острого периода около 2 – 3 дней, у ребенка наблюдается повышенная температура, недомогание. Спустя пару дней сыпь проходит;
хроническая. Этот вид заболевания проявляется блуждающими пятнами в разных областях тела. Они зудят, характеризуются яркой окраской. Хроническая форма болезни развивается из-за глистной инвазии, патологий печени, нарушений работы ЖКТ, в период беременности.

Симптомы крапивницы у младенца

Довольно часто крапивница у новорожденного сопровождается признаками ОРВИ, других инфекционных заболеваний. Поэтому диагностирование болезни усложняется. Крапивница может сопровождаться нижеуказанными симптомами:

головная боль;
повышение температуры;
общее недомогание;
удушье;
приступообразный кашель;
затрудненное дыхание;
рвота;
диарея;
резкое снижение АД.

Прослушивания пульса у младенца

У новорожденных крапивницу могут сопровождать неврологические нарушения. Они представлены такими симптомами:

потеря сознания;
судороги.

При хронической форме болезни к возникшим волдырям добавляются специфические признаки. Волдыри, пятна причиняют дискомфорт малышу нестерпимым зудом. Если ребенок будет расчесывать высыпания, они могут увеличиться в размере, слиться в большое пятно с кровянистой корочкой. Малыш становится капризным, беспокойным, наблюдается нарушение сна, аппетита.

Методы диагностики

Для постановки точного диагноза специалисту потребуются:

данные анамнеза;
лабораторные исследования;
клинические проявления сыпи;
диагностические тесты.

При острой форме болезни диагностические методы могут не понадобиться, ведь признаки заболевания проходят самостоятельно спустя пару часов. На изучение хронической формы крапивницы врачу потребуется больше времени. Когда крапивница протекает с характерными признаками (сыпь, зуд), затруднений при диагностике нет. Если у врача есть какие-либо сомнения относительно диагноза, ему понадобятся:

сбор аллергологического анамнеза;
проведение опроса родителей ребенка относительно наследственных болезней аллергического характера.

Врач может назначить проведение специальных тестов, помогающих определить фактор, провоцирующий подобную реакцию организма. Пациенту проведут аллергологическое исследование, в которое включены:

кожные тесты;
определение антител в крови.

Определение антител в крови

При наличии физической крапивницы, специалист может назначить проведение провокационных тестов:

солнечный (воздействие на дерму ультрафиолетовыми лучами);
анафилаксия (тест с физ. нагрузкой);
холодовый (к кожным покровам прикладывают кусочек льда на несколько минут. Врач оценивает состояние дермы);
аквагенный (тестирование на дерме посредством воды разной температуры).

Если крапивница наблюдается у ребенка на протяжении длительного периода (от 1,5 месяцев), специалисту необходимо исключить наличие системных болезней. Он назначает биопсию кожных покровов, анализ урины, анализ крови (для определения СОЭ).

Лечение

Если была диагностирована крапивница у новорожденного, лечение врач назначает симптоматическое. Специальную терапию специалист подбирает с учетом этиологии болезни. Большую часть препаратов, используемых в лечении крапивницы составляют антигистаминные средства.

Медикаментозное

Рассмотрим более подробно препараты, используемые в терапии крапивницы. На первом месте находятся антигистамины, а второе место принадлежит стероидам. Обычно стероидные препараты врачи назначают в наиболее тяжелых случаях (когда волдыри, пятна долго не проходят).

Лечение крапивницы проходит по следующей схеме:

Препараты местного действия. Они необходимы для устранения зуда, снижения болевого синдрома, снятия воспаления. Эти препараты назначают в разных формах (гели, мази, обладающие противозудным, охлаждающим, противоотечным, успокаивающим эффектом).
Антигистаминные средства. Обычно используются медикаменты первого поколения («Супрастин»). Использовать их можно внутримышечно, внутривенно, перорально.
Мочегонные средства. Благодаря им уменьшается отечность.
Энтеросорбенты. Эти препараты очищают организм от токсинов. Детям младше года можно давать «Энтеросгель», «Смекту».
Глюкокортикоиды. Медикаменты из данной группы врачи назначают при недостаточной эффективности Р1-блокаторов, когда у малыша наблюдается увеличение отечности пораженной болезнью дермы. Чаще всего назначают «Преднизолон» (дозировку врач указывает 1 мг на кг массы тела).

Преднизолон

Это типичная схема терапии крапивницы. Но лечение этого заболевания может отличаться в зависимости от степени выраженности симптомов, возраста пациента, этиологии болезни.

Лечат крапивницу очень успешно в домашних условиях. Когда высыпания появились впервые или развивается острая форма болезни, нужно начать лечение таким образом:

Устранить контакт с аллергеном.
Дать антигистаминное средство ребенку.
Обработать кожные покровы гелем местного действия.

К лечению хронической формы нужно приступать после консультации с врачом. Очень важно следовать указаниям специалиста при лечении в домашних условиях:

Очистить организм посредством сорбентов («Смекта», «Энтеросгель»).
Нормализовать микрофлору кишечника посредством лактобактерий, бифидобактерий.
Дать антигистаминные средства.
Обработать пораженный участок дермы цинковой мазью, кремом «Адвантан», гелем «Фенистил».

Народные средства

Из народных средств можно использовать:

крахмальные ванночки;
сок корня сельдерея (его добавляют в еду по 2 – 3 капли);
порошок корня аира (дают в дозировке 1 ч. л. вечером).

Диета, питьевой режим

Важно соблюдать диету при наличии кожных заболеваний. Из меню малыша должны быть исключены вероятные раздражители, среди которых:

шоколад;
молоко;
яйца куриные;
орехи;
мед;
рыба;
фрукты, ягоды с яркой окраской.

Продукты, вызывающие аллергию

Разрешено употреблять:

макароны;
кисломолочные продукты;
каши безмолочные (манную крупу нужно исключить);
капуста, кабачки, горошек, тыква, зелень;
мясо (отварное нежирное);
белый подсушенный хлеб;
растительное, сливочное масло.

Также нужно следить за тем, чтобы малыш достаточно пил жидкости. Благодаря воде организм быстрее очищается от токсинов.

Осложнения

Крапивница опасна тем, что ее признаки у младенца могут указывать на серьезные внутренние проблемы. Поэтому ребенка должен обследовать врач, который точно установит причину развития болезни. Также заболевание опасно занесением бактериальной инфекции через расчесы. Может начаться гнойное воспаление.

Профилактика сыпи

Профилактическими мерами считаются:

Укрепление иммунитета.
Своевременное, полное излечение простудных болезней.
Прикорм вводить осторожно, следя за реакцией организма.
Регулярно проводить осмотр домашних питомцев, делать им прививки, купать, вычесывать шерсть.

Источник

Крапивница у грудничков: от симптомов до лечения

Крапивница у грудничка – явление довольно распространенное и малоприятное. Именно в грудном возрасте такая дерматологическая проблема встречается чаще всего. По статистике, до 15% детей до достижения двухлетнего возраста страдают в той или иной степени от крапивницы.

Что это такое?

Внешне сыпь напоминает ожоги от соприкосновения с крапивой. Отсюда и название у этой дерматологической проблемы. Появляются высыпания быстро, распространяются стремительно, сопровождаются зудом.

Обычно такая форма дерматита развивается в качестве ответной реакции организма на контакт с неким аллергеном. Если контакт этот будет постоянным, то крапивница переходит в разряд хронических недугов.

Отношение к крапивнице в народе не слишком серьезное, и в этом главная ошибка родителей. Почти в половине случаев появление «крапивной» сыпи протекает одновременно с отеком Квинке, но чаще – предшествует ему. Отек гортани может оказаться летальным.

Организм грудного ребенка не защищен иммунитетом в такой степени, как защищены организмы взрослых и детей старшего возраста. А потому предсказать появление крапивницы невозможно – никто не знает, как иммунитет малыша воспримет тот или иной антиген.

Аллергия у грудного ребенка крапивница

Разновидности

У новорожденного и грудного ребенка уртикарная сыпь чаще всего бывает острой. Лишь в некоторых случаях, если мама и папа не могут установить причину, крапивница приобретает хроническое течение.
Чаще всего встречается аллергическая крапивница, причиной появления которой является неадекватная реакция детского иммунитета на некий аллерген (в пище, контактный, в окружающей среде и т. д.).
Иногда встречается псевдокрапивница, при которой характерные высыпания появляются в качестве ответа кожи на механическое прикосновение. Такую форму называют дерматографическим дерматозом.
Также выделяют крапивницу, вызванную давлением, холодовую, вибрационную, контактную, аквагенную. Традиционно к крапивнице принято относить и мастоцитоз, и психогенную крапивницу.

Любая форма дерматоза не заразна и не опасна для окружающих малыша людей.

Причины и признаки

Крапивная сыпь на коже грудного ребенка – следствие истончения капилляров под действием выброса в кровь гистамина. При соприкосновении с аллергеном концентрация гистамина повышается, стенки сосудов становятся хрупкими, внутриклеточная жидкость начинает изливаться в эпидермис. Так и образуются характерные высыпания.

В грудном возрасте самой частой причиной крапивницы становится пищевая аллергия – так ребенок может реагировать на прикорм, новые для себя продукты питания в рационе. Иногда крапивница развивается как форма контактной аллергии – кожа грудничков очень тонкая и нежная, и даже неправильно выбранный порошок для стирки детского белья может стать причиной появления сыпи.

Крапивницей кожа малыша может отреагировать на прививку, точнее, на компоненты вакцин, на укусы насекомых, на трение пеленки или швов одежды.

Родителям следует быть готовыми к тому, что истинную причину примерно в трети случаев выявить так и не удается.

Крапивницу сложно спутать с чем-то другим, ведь в отличие от другой аллергии, опрелостей, потницы, она появляется быстро, буквально за считаные минуты. Волдыри розовые, многочисленные. Они практически не бывают единичными. Если у малыша единичные отдельные волдырики, то следует подозревать инфекцию, а не крапивницу.

Крапивница не только быстро появляется и выглядит как ожог от одноименного растения, но и быстро проходит. Как только концентрация гистамина в крови начинает уменьшаться, сыпь тоже исчезает. Ни опрелости, ни инфекция так быстро не проходят. Это основной симптом патологии.

Высыпания при крапивной лихорадке (это второе название уртикарного дерматоза) чешутся, зудят. Вокруг волдырей есть небольшая отечность. Если сыпь появилась исключительно на лице или руках, то общее состояние не страдает. Если высыпания обширные, не исключен подъем температуры тела.

Грудной ребенок при распространенной обширной крапивнице испытывает трудности с засыпанием, капризничает, у него нарушается аппетит, стул. Крапивницу у грудных детей нередко называют строфулюс. При ней волдыри небольшие, не превышающие 3 миллиметров, с небольшим пузырьком на вершине.

При развитии гигантской крапивницы образуется отек гортани (отек Квинке), а также другие формы отеков. При этом у ребенка затруднено дыхание, он нуждается в срочной медицинской помощи. До приезда «неотложки» родители должны обеспечить ребенку приток свежего воздуха.

Токсическая крапивница от контакта с химикатами или сильными аллергенами развивается быстро, сыпь распространяется стремительно.

Как лечить?

Нередко у родителей складывается мнение, что раз крапивница быстро появляется и быстро исчезает, лечить ее нет никакой нужды. На самом деле важно определиться, что именно считать лечением. Если у ребенка грудного возраста появился уртикарный дерматоз, это сигнал для родителей. Именно они должны пересмотреть условия жизни, питания крохи. И эти меры – тоже лечение.

В первую очередь важно устранить аллерген. Но поскольку обнаружить его не всегда удается, то действия должны быть широкомасштабными.

Вся бытовая химия должна быть изолирована и закрыта в отдельном помещении, мыть полы маме придется чаще и без добавления моющих средств, особенно на основе хлора. Стирать детское и постельное белье следует только гипоаллергенными детскими порошками, которые специально созданы для самых маленьких и их чувствительной кожи. Важно вспомнить, какие новые продукты кормящая мама вводила в свой рацион или в качестве прикорма грудничку. Не исключено, что реакция развилась на них. Но область поисков продуктов будет небольшой – крапивница развивается быстро, а потому достаточно вспомнить, что ребенок ел несколько часов назад.

Для лечения используют препараты антигистаминного действия, например, «Супрастин», «Диазолин» – конкретнее скажет педиатр. Потребность в них есть в основном только у детей, у которых крапивница возникает достаточно часто. Местно могут быть рекомендованы мази с противозудным действием, охлаждающие и успокаивающие неприятные ощущения в области высыпаний.

При обнаружении пищевой реакции дополнительно рекомендуется дать ребенку энтеросорбенты («Энтеросгель»), чтобы побыстрее вывести из детского организма антиген, вызвавший аллергию.

Аллергия у грудного ребенка крапивница

Часто родители интересуются, можно ли мочить крапивницу и купать ребенка с ней. Никаких запретов на водные процедуры нет, как и на прогулки.

Запрещенные действия

Родители грудных детей, которые столкнулись с крапивницей, обычно пребывают в растерянности. На этот случай мы составили памятку, чего не стоит делать ни в коем случае:

нельзя прижигать высыпания спиртосодержащими растворами, а также анилиновыми красителями (зеленкой, сильной и т. д.) – в этом нет необходимости;
нельзя давать ребенку никаких медикаментов до осмотра врачом, особенно антибиотиков, обезболивающих, снотворных;
нельзя применять никакие средства народной медицины, поскольку растительные компоненты нетрадиционных рецептов могут лишь усугубить ситуацию.

Советы доктора Комаровского

Чтобы крапивницу у грудничка не лечить, педиатр Евгений Комаровский рекомендует делать все так, чтобы не создавать к ней предпосылок. В первую очередь важно помнить, что питание кормящей матери должно быть правильным, разнообразным, сбалансированным, но лишенным продуктов с высоким индексом аллергенности. Также, вводя прикорм в 6 месяцев и старше, важно добавлять в рацион карапуза не более одного нового продукта в 2 дня, чтобы успевать оценивать реакцию детского организма. Иначе будет довольно сложно установить, на что именно у ребенка появилась сыпь.

Комаровский не советует ограничивать общение ребенка первого года жизни с домашними животными – контактируя с определенными антигенами, у ребенка значительно меньше шансов стать аллергиком, чем у малыша, которого родители стараются содержать в стерильных условиях.

Квартиру нужно избавить от всего, что способно накапливать домашнюю пыль – большие мягкие игрушки, мягкие ковры и ковровые дорожки, книги, если они хранятся не в шкафу за стеклом, лучше временно убрать подальше.

Больше внимания следует уделять влажной уборке. Для дополнительного увлажнения воздуха можно установить в комнате ребенка аквариум с рыбками – и полезно, и приятно.

Белье грудного ребенка Комаровский советует полоскать после стирки в воде, лишенной хлора, то есть предварительно прокипяченной. Также следует особое внимание уделить одежде. Она должна быть пошита из натуральных тканей. Кутать ребенка нельзя – при повышенной потливости вероятность дерматозов, в том числе и крапивницы, возрастает в несколько раз.

Любые медикаменты доктор рекомендует давать только в том случае, если в них есть потребность, то есть болезнь диагностирована и само лекарство назначено педиатром. Безопасных лекарств не существует.

Как избежать?

Не существует прививки от аллергии, нет на свете вакцин от крапивницы, а потому профилактика дерматозов в грудном возрасте является неспецифической. Многое зависит от того, как родители относятся к окружающему миру и опасностям, которые в нем содержатся. Доказано, что дети, которых оберегают ото всего и которым не позволяют на улице погладить кошку или понюхать цветок на клумбе, чаще других страдают различными аллергическими проявлениями. Полезными для детского иммунитета являются закаливание, прогулки. Не стоит малыша перекармливать.

Все опасные вещества, которые могут стать причиной крапивницы, следует убирать подальше, чтобы ребенок не мог до них добраться. Если же крапивница уже развивалась хоть раз, важно предупредить об этом своего педиатра, и перед каждой прививкой, которая предстоит ребенку, на всякий случай давать ему дозу антигистаминного средства, чтобы исключить вероятность повторения уртикарного дерматоза.

Источник