Аллергия у ребенка на грудное молоко фото
Сегодня мы поговорим об аллергии на грудное молоко у детей. Вы узнаете основные причины ее возникновения и как избежать нежелательной реакции. Кроме того, в статье приведено несколько вариантов меню.
Грудное молоко женщины имеет достаточно сложный состав. В нем содержатся все необходимые для новорожденного вещества:
- белки;
- жиры;
- углеводы;
- микро- и макроэлементы;
- витамины;
- ферменты;
- гормоны;
- иммунные вещества, защищающие ребёнка от инфекций
Состав грудного молока не постоянен, питание матери напрямую влияет на содержание в нем тех или иных веществ, в том числе аллергенов (веществ, вызывающих аллергию). В норме аллергены не содержатся в грудном молоке, а поступают туда при употреблении их в пищу матери.
Таким образом, ответ на вопрос, может ли быть аллергия на грудное молоко, очень прост: аллергия возникает не на грудное молоко, а на аллергены, появляющиеся в его составе при неправильном питании женщины.
Важно не путать аллергию на материнское молоко с галактоземией — врожденным наследственным заболеванием. Оно характеризуется недостатком ферментов, участвующих в расщеплении галактозы — вещества, в большом количестве содержащегося в молоке и молочных продуктах. Тест на галактоземию — обязательное исследование, которое проходит каждый новорожденный в любом родильном доме России.
Другое состояние, схожее по клинической картине с аллергией на грудное молоко — непереносимость лактозы, или лактазная недостаточность. Это заболевание связано со снижением активности фермента лактозы. Более подробно клинику, диагностику и лечение данного состояния рассмотрим ниже.
Что на самом деле вызывает аллергию у грудничка
Рассмотрим подробнее продукты, которые могут вызвать аллергию на грудное молоко у грудничков.
Прежде всего, самой частой причиной развития аллергии у грудничков при грудном вскармливании является белок коровьего молока. Аллергенность коровьего молока связана с такими веществами в его составе, как казеин, гамма-глобулин, бета-лактоглобулин.
Чай с молоком влияет на выработку молока?
Кормящей маме следует убрать из своей диеты молоко и молочные продукты. Очень часто встречается заблуждение, что стакан молока или зеленого чая с молоком перед кормлением улучшает лактацию.
На самом деле, молоко здесь ни при чём – стакан любого напитка, например, чая или воды за 30-60 минут до кормления окажет положительное влияние на лактацию, а коровье молоко лишь поспособствует развитию аллергии у ребенка.
Вторая по распространенности причина аллергии – куриные яйца. Наиболее значимыми аллергенами в этом случае выступают протеины белка яиц. Вещества, входящие в состав желтка, также могут вызвать аллергическую реакцию.
Фото: Проявление пищевой аллергии на молоко матери на лице младенца
Третьим высокоаллергенным продуктом является рыба. Больше других аллергию вызывает треска, в то время как некоторые виды рыб, такие как скумбрия и тунец, содержат меньше аллергенов и могут быть включены в рацион матери в небольших количествах. Развитию аллергии также могут способствовать креветки и крабы.
Причиной развития аллергии также могут быть бобовые — арахис, бобы, зеленый горошек, а также кофе, шоколад, цитрусовые фрукты – лимоны, апельсины, грейпфруты.
У новорожденных аллергию могут вызвать и злаки (пшеница, рожь, ячмень), содержащие в составе особые белки – глютеновый комплекс. Не содержат глютен такие продукты, как рис, гречневая крупа, кукуруза, картофельный крахмал.
Аллергия на мясо (говядину, курицу, индейку) возникает значительно реже.
Симптомы аллергии на грудное молоко
Определить, есть ли аллергическая реакция не всегда просто, ведь проявления аллергии у грудничков весьма разнообразны. Для мамы очень важно знать, как проявляется аллергия. Тогда становится возможным вовремя распознать реакцию и своевременно начать лечение.
Фото: Сыпь на щеках грудничка проявление аллергии на проникающие через грудное молоко мамы белки
Наиболее часто аллергия на молоко мамы проявляется симптомами со стороны кожи и пищеварительной системы. Это может быть:
- боль в животике,
- срыгивание,
- тошнота,
- рвота,
- понос.
Появиться они могут сразу после кормления или через несколько часов.
Типичны также кишечные колики, возникающие сразу после кормления: ребенок кричит, живот напряжен, ножки подтянуты к животу.
Часто проявлением пищевой аллергии могут быть высыпания на коже, например, крапивница.
Обычно они небольшого размера, красные или розоватые, расположены хаотично, но в основном на лице. Малыш беспокоится, потому что сыпь зудит, а иногда даже причиняет боль.
Лечение аллергии у грудничка
Аллергенные продукты
Основным принципом лечения пищевой аллергии новорожденного является гипоаллергенная диета женщины. Необходимо сбалансированное питание и полное исключение продуктов, на которые у ребенка возникла аллергия, а также продуктов, содержащих красители, ароматизаторы, консерванты.
Исключаются: пряные, острые и соленые блюда, маринады, копчености, коровье молоко, куриные яйца, рыба и морепродукты, мед, орехи, шоколад и цитрусовые.
Диета доктора Комаровского – один из вариантов гипоаллергенной диеты при кормлении грудью.
Вариант меню при гипоаллергенной диете:
| Время дня | Рекомендуемые блюда |
| Завтрак | Творог 5% с фруктовым джемом, овсяное печенье, чай зеленый |
| Первый перекус | Хлебцы рисовые, йогурт, яблоко |
| Обед | Куриная грудка отварная/тушеная; картофель отварной; салат из овощей, зелени с оливковым маслом; чай черный с медом |
| Второй перекус | Фруктовый салат (без цитрусовых) |
| Ужин | Гречневая каша, индейка на пару |
Второй вариант меню:
| Время дня | Рекомендуемые блюда |
| Завтрак | Каша пшенная с маслом на воде, зефир, чай черный |
| Первый перекус | Творог нежирный с медом или джемом |
| Обед | Рис бурый, говядина тушеная/ на пару |
| Второй перекус | Йогурт, яблоки |
| Ужин | Куриная грудка, запеченная с овощами |
В период обострения аллергии, помимо гипоаллергенной диеты матери к лечению могут быть добавлены противоаллергические (антигистаминные) препараты (Фенистил), а также энтеросорбенты – препараты, способные связывать и выводить вредные вещества, в том числе аллергены, из желудочно-кишечного тракта ребенка (Смекта, Энтеросгель)
Полезные видео
Аллергия на грудное молоко и питание матери — мнение доктора Комаровского.
Дифференциальная диагностика
Важно различать пищевую аллергию и лактазную недостаточность. Лактазная недостаточность – дефицит в организме новорожденного фермента, расщепляющего лактозу. Лактоза (основной белок грудного молока) содержится в грудном молоке, коровьем молоке, молочных смесях.
Проявления лактазной недостаточности следующие: беспокойство ребенка после кормления, вздутие живота, возникающий после кормления частый жидкий стул, имеющий характерный вид: пенистый, желтоватого цвета, с кислым запахом.
Причиной лактазной недостаточности часто служит перегрузка лактозой из-за неправильного режима кормления. Во избежание этого матери следует придерживаться нескольких простых правил:
- Менять грудь лишь тогда, когда ребенок полностью опустошил ее;
- Нельзя сцеживать молоко после кормления;
- Добавить ночные кормления;
- Заканчивать кормления только после того, как ребенок полностью насытился;
- Придерживаться гипоаллергенной диеты.
Аллергия на собственное молоко у кормящей матери
Фото: Чаще всего причиной в области груди является воспаление. Например, мастит
Еще один насущный вопрос, волнующий многих мам: может ли быть аллергия на собственное грудное молоко. Ответ однозначный: не может. Аллергия может развиться только на вещества, поступающие извне: пищевые аллергены, аллергены растений (пыльца), аллергены животных (шерсть).
Аллергию также может вызвать пыль, укусы насекомых, и прочие вещества. Состав грудного молока физиологичен и не может вызвать аллергию у матери.
Причинами покраснения, отека и любых других изменений в области молочных желез при грудном вскармливании может послужить только воспаление. При подобных симптомах важно вовремя обратиться к врачу для диагностики и своевременного лечения.
Также существует заблуждение о возникновении аллергии на грудное молоко при наступлении повторной беременности. Если новая беременность развивается благополучно, прекращать грудное вскармливание не следует, и на развитие аллергии данная ситуация никак не повлияет.
Атопический дерматит при кормлении грудью — аллергическая реакция на грудное молоко?
В разделе «Вопрос-ответ врачам» уже обсуждался вопрос аллергии у матери и ребенка во время лактации. Читайте здесь.
Ответы на частые вопросы
Приведем список часто задаваемых вопросов по поводу аллергии на грудное молоко и ответов на них:
Через какое время после кормления грудным молоком может появиться аллергия?
Аллергия не может развиться после первого кормления, так как для возникновения аллергии требуется некоторое время, когда происходит процесс ее развития – сенсибилизации организма грудничка. Но когда аллергия возникла, она проявляется после кормления грудью – либо непосредственно сразу после кормления, либо через несколько часов (отсроченная реакция).
Может ли аллергия у матери передаваться через грудное молоко ребёнку?
Во время беременности организм матери приобретает дополнительную защиту от аллергии – в крови увеличивается уровень гормона кортизола, обладающего противоаллергической активностью. К тому же, передаваться от матери к ребенку может лишь только генетическая предрасположенность к аллергии, но не сама аллергия.
Аллергия матери не является противопоказанием к беременности, родам и грудному вскармливанию. Но все же, женщине, страдающей аллергией, при планировании беременности рекомендуется проконсультироваться с аллергологом.
Может ли курение вызвать аллергию?
Курение вызывает комплекс реакций, усугубляющих проявления аллергии: токсины сигаретного дыма тормозят моторику пищеварительного тракта ребенка, никотин влияет на процессы возбуждения и торможения нервной системы – ребенок становится капризным, плаксивым, мало спит.
Курение снижает количество иммунных факторов, содержащихся в грудном молоке – ребенок значительно больше подвержен различным инфекционным заболеваниям.
Может ли появиться аллергия у ребёнка в возрасте 1 месяца?
То, как быстро проявляется и возникает аллергия, зависит от питания матери. При включении в пищу матери высокоаллергенных продуктов, аллергия может возникнуть на любых сроках кормления, в том числе и в возрасте 1 месяца.
Всегда ли аллергия на грудное молоко сопровождается аллергией на искусственную молочную смесь?
Не всегда. Искусственные молочные смеси имеют разные составы, при возникновении у ребенка аллергии рекомендуется использовать гипоаллергенные молочные смеси.
Можно ли кормить ребёнка грудным молоком при наличии аллергии у мамы?
Аллергия у матери не является противопоказанием для грудного вскармливания. Но в этом случае рекомендуется консультация врача-аллерголога для решения вопроса о лечении аллергии у матери.
Может ли возникнуть аллергия на кашу на грудном молоке?
Если грудное молоко содержит аллергены, поступившие при несоблюдении диеты и употреблении в пищу высокоаллергенных продуктов (коровье молоко, яйца, морепродукты, орехи, шоколад, цитрусовые), каша на грудном молоке также может вызвать аллергию у ребенка.
Может ли появиться аллергия на грудное молоко во время месячных?
Многочисленными исследованиями доказано, что состав грудного молока во время менструации никак не меняется. Аллергия при грудном вскармливании может появиться лишь тогда, когда в молоке содержатся аллергены, поступившие при несоблюдении мамой правил питания.
Литература
- Диетотерапия при пищевой аллергии у детей раннего возраста.- Боровик Т.Э., Ревякина В.А., Макарова С.Г.- Российский Аллергологический Журнал (Приложение к No 4, 2004) https://rusalljournal.ru/attachment/232_dietoterapiyapripischevoyallergiiudeteyrannegovozrasta.pdf
- Гастроинтестинальная форма пищевой аллергии у детей.- Казначеева Л. Ф., Ишкова Н. С., Казначеев К. С..- Практическая медицина № 45/2010 https://cyberleninka.ru/article/n/gastrointestinalnaya-forma-pischevoy-allergii-u-detey
- Аллергия к белкам коровьего молока: стратегия выбора лечебного питания. – Казюкова Т.В.-Эффективная фармакотерапия.-№30/2013 https://umedp.ru/upload/iblock/4ac/4acd13c17cd9489668ae23ad18491912.pdf
- Гастроинтестинальная пищевая аллергия у детей.- Баранов А.А., Балаболкин И.И., Субботина О.А.- М.: Династия, 2002
- Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации.- М.: Союз педиатров России, 2011
- The diagnosis and management of cow milk protein intolerance in the primary care setting.- Ewing W.M., Allen P.J.- Pediatr. Nurs. 2005.
Источник
Аллергия на грудное молоко – редкое явление у младенцев. Обычно гиперчувствительность иммунитета встречается при употреблении искусственного вскармливания. У ребёнка появляются симптомы диспепсических расстройств, кожная реакция. Аллерголог выявит причину, поможет с лечением. 
Причины болезни
Многие женщины интересуются: может ли быть аллергия на грудное молоко матери? В период вынашивания плода гормональный фон женщины меняется. Это может сказаться на функции эндокринной системы и иммунитета младенца. Состояние этих систем немного меняется, но влияет на самочувствие, взаимодействие с окружающими веществами. 
Непереносимость белка грудного молока у новорожденных происходит двумя путями:
- Диспепсические расстройства. У ребёнка формируется недостаток фермента, переваривающего грудное молоко. В результате появляется метеоризм, срыгивания, кишечные колики, другие патологические признаки.
- Кожные аллергические реакции. Формируются по причине гиперчувствительности иммунитета. В очаге поражения накапливаются лейкоциты, основную часть которых составляют эозинофилы. Они ведут себя агрессивно по отношению к антигенам, являющимся белком молока матери. Образуется воспалительная реакция на коже и слизистых оболочках.
Могут формироваться комбинированные состояния. То есть признаки аллергии на молоко матери появляются на коже, в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). Обычно это бывает, когда ребенок продолжительно употребляет молоко матери, которое считается для его иммунной системы антигеном.
Воспалительная реакция сохраняется до тех пор, пока женщина не перестает кормить грудного ребёнка собственным молоком и перейдет на искусственное вскармливание для аллергиков. Все признаки исчезнут.
Симптомы
Если аллергия на материнское молоко распространяется только на пищеварительный тракт, формируется следующая клиническая симптоматика:
- частые срыгивания (обильные или незначительные, в зависимости от количества употребленной жидкости);
- метеоризм, возникающий по причине неадекватной реакции бактерий кишечной микрофлоры, выделяющей пузырьки газа;
- тошнота, рвота, образующиеся в виде фонтана;
- нарушение формирования стула, обычно у грудничка образуется диарея, но может быть и запор;
- боли в животе, из-за которых младенец подтягивает ноги, часто плачет;
- реже рвота и диарея сопровождаются примесью крови, если воспалительный процесс в ЖКТ привел к повреждению слизистой оболочки;
- обезвоживание из-за рвоты и диареи, что приводит к формированию неврологических отклонений.
При наличии реакции на коже и слизистых оболочках аллергия на грудное молоко у ребенка сопровождается следующими признаками:
- сыпь, зуд, раздражение на коже;
- красные пятна;
- формирование пузырьков, заполненных серозной жидкостью;
- боль, жжение, другие неприятные ощущения;
- атопический дерматит – обширные покраснения на коже, сопровождающиеся зудом, повреждение глубоких слоев эпидермиса (см. “Причины возникновения атопического дерматита у детей“);
- молочный струп (диатез);
- крапивница – крупные отеки и красные пятна неправильной формы по телу (см. более подробно “Как выглядит крапивница у ребёнка: причины появления, основные симптомы и неотложная помощь при внезапном развитии заболевания“);
- отек Квинке – отечность кожи головы и лица, формирующиеся вплоть до глубоких тканей, что приведет к приступу удушья и смерти без экстренной медицинской помощи.
Аллергия у ребёнка на грудном вскармливании постепенно приводит к истощению организма. Малыш не набирает вес. Если случай запущенный, он отстает в развитии. Особенно это касается детей, организм которых обезвожен. Малыш не может перевернуться, сесть, встать.
Диагностика
Чтобы выявить причину плохого самочувствия у ребенка, обращаются к терапевту. Выявив признаки аллергии при гв, он направит маму к аллергологу. У него нужно пройти ряд диагностических тестов, которые определят гиперчувствительность не только на антигены грудного молока, но и на другие вещества.
- Копрограмма. Это общее исследование кала, выявляющее его структуру, лишние компоненты. Определяют консистенцию, наличие гноя, крови, инородных веществ. Исследование исключает риск инфекции, дисбактериоза, других болезней.
- Общеклинический анализ крови (ОАК) и мочи (ОАМ). Определяют клеточный состав биологических жидкостей. Если у младенца аллергия, обнаруживают большое количество лейкоцитов, среди которых доминируют эозинофилы. Во время гиперчувствительности иммунные клетки проникают и в мочу. Другие показатели остаются в норме, если дополнительных болезней не возникает.
- Сдача крови на аллергены. Исследование проводят, начиная с самого рождения. Но оно выявляет только часть наиболее распространенных антигенов, на которые возникает иммунная реакция. Среди них есть грудное молоко.
- Кожный аллергический тест (кожные пробы). Анализ сдают после 4 лет. Он необходим, если после завершения лактации у ребёнка остаются признаки аллергии. На кожу наносят различные виды веществ, определяя, на какое из них появляется гиперчувствительность.
Если врач сомневается в поставленном диагнозе, он назначит дополнительные исследования. Например, бактериологический посев, вирусологический тест, УЗИ брюшной полости. Они исключают такие болезни, как кишечная инфекция, грипп, повреждение ЖКТ. Аллергия на белок грудного молока может сопровождаться другими патологиями, поэтому лучше пройти полное обследование.
Лечение
Чтобы полностью устранить состояние, требуется отказаться от грудного кормления. Лучше перейти на искусственное вскармливание, что полностью устранит патологические симптомы.
Медикаментозная терапия
В период обострения рекомендуется использовать симптоматическое лечение:
- прием антигистаминных средств перорально или в виде инъекций, если аллергические проявления распространяются по всему телу, приводит к сильному дискомфорту (Зодак, Зиртек, Супрастин и др.);
- местные антигистаминные препараты в виде мази, каплей, линиментов (Фенистил, Адвантан, Аллергодил и т.п.);
- пероральное сорбенты, помогающие выводить антигены организма, чтобы они не проникли в системный кровоток (Полисорб, Энтеросгель, Смекта);
- обезболивающие средства для кожи на основе Лидокаина;
- нестероидные противовоспалительные препараты на основе диклофенака;
- обезболивающие системного действия (например, Нурофен);
- стероидная терапия (лекарства на основе дексаметазона, гидрокортизона, преднизолона).
Если младенец аллергик, лучше иметь сильное противовоспалительные и антигистаминные препараты в аптечке (см. более подробно “Антигистаминные препараты для детей разного возраста“). Они нужны на случай проявления системных патологий. Например, анафилактический шок, отек Квинке, крапивница. Это то, чем опасна аллергия у грудничков. Ухудшается самочувствие больного, возникает риск для его жизни. Лекарства вводят внутривенно, чтобы они напрямую попали в системный кровоток, минуя физиологические барьеры.
Если тяжелых симптомов нет, лучше использовать местные лекарства. В период младенчества внутренние органы только начинают формироваться, поэтому любое принятое вещества влияет на их функцию.
Рекомендации народной медицины
В основу лечения должны быть положены препараты традиционной медицины, устраняющие аллергический приступ, хроническую патологию. Дополнительно используют народные методы, но только после полного обследования, согласия врача. Иначе может возникнуть перекрестная реакция, которая приведет к системным реакциям.
Первоначально врач рекомендует использовать следующие принципы:
- употребление большого количества воды из расчета 30 мл жидкости на каждый килограмм тела;
- продолжительные прогулки на свежем воздухе, устраняющие риск гипоксии, дополнительных неврологических расстройств;
- продолжительный сон, облегчающий состояние нервной системы в период болезни, аллергии;
- переход на искусственное вскармливание с помощью смесей, предназначенных для аллергиков.
Если ребёнок – аллергик, ему не рекомендуется посещать бассейн с хлорированной водой, начинать прикорм с аллергенных веществ (морковь, тыква и другие продукты ярких цветов). Если гиперчувствительность небольшая, не вызывает серьезные расстройства, грудное вскармливание сохранить можно, но мать должна перейти на гипоаллергенную диету. В ней должны отсутствовать все продукты, обладающие антигенным составом.
Из народных средств помогают следующие методы:
- Растительные отвары. Используют ромашку, череду, мать-и-мачеху, кору дуба. Они обладают противовоспалительным, обезболивающим, обеззараживающим, противовоспалительным эффектом. Их наносят несколькими способами. Если аллергическая реакция сосредоточена на коже или слизистых оболочках, эти участки протирают или делают примочки. При диспепсических расстройствах младенцам разрешено давать небольшое количество растительной воды, но она должна быть слабо концентрированной. Ее применяют по каплям, постепенно увеличивая дозу.
- Пчелиное маточное молочко. Родители и педиатр должен быть уверены, что у ребенка не появится перекрестной реакции. Поэтому продукты принимают строго до проведения кожных проб. Средство наносят на кожные покровы, следят за реакцией. Маточное молочко обладает противовоспалительным, обеззараживающим и иммуностимулирующим действием.
- Природные сорбенты. Их применяют для новорожденных, детей после 6 месяцев. К природным сорбентам относится активированный уголь. Он эффективно впитывает антигены, выводя их из пищеварительного тракта. Они не успевают попасть в системный кровоток, поэтому не распределяются по органам и тканям.
Другие средства народной медицины для младенцев не применяют. Например, для взрослых часто используют мёд и деготь. Эти вещества могут вызвать непредсказуемую реакцию у младенца, поэтому их лучше не использовать. Вещества применяют после 2-3 лет, когда иммунная система малыша переходит в более стабильном состоянии.
Аллергическая реакция на грудное молоко приносит дискомфорт матери и младенцу. Часто состояние бывает вызвано дисфункция эндокринной системы, гормональным дисбалансом, вредными привычками во время беременности. Аллергию нужно своевременно взять под контроль, иначе возможно развитие осложнений. Самая опасная из них системная реакция, например, отек Квинке. У малыша может возникнуть внезапный приступ удушья.
Источник
