Аллергия за ушами у ребенка фото с пояснениями
Экзема в ушах является хроническим аллергическим заболеванием кожных покровов, которое сопровождается их сильным воспалением. Характерными проявлениями такой патологии служит сильное жжение, отек тканей, гиперемия и папуло-везикулезная сыпь, которая сменяется мокнущими эрозиями. Диагностика сыпи за ушами у взрослого включает проведение внешнего осмотра и дерматоскопии, которая при наличии показания может быть дополнена биопсией и аллергопробами. Лечение заболевания включает применение гипосенсибилизирующих и противоаллергических препаратов, антибиотиков, кортикостероидных мазей и иглотерапию.
Причины заболевания
Экзема является дерматологическим заболеванием, и в основе его развития лежит нарушение функции нервной системы. Кроме этого, причины сыпи на ушах у ребенка могут скрываться в нарушениях работы эндокринных желез, повышенной чувствительности организма к воздействию различных раздражителей и генетических аномалиях. Чаще всего аллергия на ушах развивается у тех детей, которые имеют склонность к экссудативно-катаральному диатезу.
Спровоцировать покраснение за ухом могут следующие причины:
- Заболевания органов эндокринной системы. Чаще всего сыпь на ушах появляется как результат нарушения нормального функционирования половых желез, надпочечников и гипофиза. Кроме этого, провоцирующим фактором может служить гипотиреоз и сахарный диабет, которые нередко становятся причиной сбоев в работе иммунной системы.
- Воздействие внешних факторов на ушную раковину. Вызвать ушной дерматит может постоянное механическое трение, сильное переохлаждение организма и взаимодействие кожи с химическими веществами и косметикой.
- Снижение защитных сил организма. Нередко сыпь на ушах у детей и взрослых развивается как результат сбоев в функционировании иммунной системы, обусловленных недостаточным поступлением в организм витаминов и хроническими стрессами. Ушной дерматит может появляться при слишком длительном приеме цитостатических лекарств, проведении лучевого лечения и при раковых заболеваниях.
- Присутствие в организме очагов хронической инфекции. Источником патогенных микроорганизмов могут служить не пролеченные кариозные зубы, отиты и тонзиллиты. Возбудители могут попадать на кожу ушной раковины контактным или лимфогенным путем, что становится причиной дерматита.
Часто аллергия за ушами диагностируется у маленьких детей, и среди основных причин можно выделить экссудативный диатез, туберкулез и рахит. Кроме этого, развитие патологии возможно при различных физических повреждениях кожи и проникновении в образовавшиеся раны инфекционных агентов.
Стадии заболевания
Существуют следующие стадии аллергии на ушах у взрослого, которые сопровождаются появлением определенной симптоматики:
- Корочковая стадия. Для такой стадии заболевания характерно высушивание образовавшегося секрета и формирование желтых корок. При не проведении своевременной эффективной терапии состояние человека существенно ухудшается, эпидермис разрушается, чешется ушная раковина и высока вероятность распространения инфекции.
- Мокнущая стадия. Такая стадия характеризуется как период обострения и происходит вскрытие ранее сформировавшихся пузырей. Из них наружу выделяется патогенная жидкость, которая становится причиной сильного раздражения и мокнет кожа за ушами.
- Появление высыпаний. На коже у больного появляются пузыри, внутри которых скапливается жидкость. При таком патологическом состоянии сильно чешутся ушные раковины, но делать этого нельзя.
- Эритематозное состояние. Для такой стадии заболевания характерно незначительное покраснение кожных покровов и их уплотнение.
Важно как можно раньше диагностировать дерматит в ушах и начать его лечение. Это обусловлено тем, что аллергия на ушах может переходить в хроническую форму. В таком случае характерная симптоматика возникает у больного с некоторой периодичностью, а рецидивы сменяются короткими ремиссиями.
Дерматит в области уха у взрослого
Виды заболевания
В дерматологии существует классификация экземы с учетом вида поражения. В период заболевания человек не заразен, поэтому его изоляция от окружающих не требуется.
Выделяют следующие типы патологии:
- Абортивный тип характеризуется формированием множественных пятен, которые сопровождаются зудом и шелушением. Они могут быть овальной или круглой формы, а при сильном раздражении пятна начинают мокнуть. Нередко высыпания такого типа появляются у пациентов в период болезни тонзиллитом или респираторными заболеваниями. У детей абортивный вид экземы протекает особенно ярко и дополняется сильным зудом и экссудацией.
- Истинная форма экземы уха характеризуется образованием на нем микровезикул, которые достаточно быстро вскрываются и на их месте формируются множественные эрозии. Кожа мокнет за ушами и причиняет выраженный дискомфорт. Постепенно некоторые пузырьки не лопаются, а подсыхают, что вызывает образование своеобразной корки и пузырей.
- Профессиональная форма диагностируется в том случае, если орган слуха взаимодействует с различными химическими веществами, отрицательно воздействующими на поверхность кожи. Чаще всего такая аллергия на ушах отмечается у тех людей, которые работают на промышленном производстве.
- Микробная форма возникает в том случае, если пациент все время расчесывает высыпания на кожных покровах и тем самым заносить в раны инфекцию. Последствием такого явления становится повторное развитие воспалительного процесса хронического характера. Именно по этой причине, если шелушатся и опухли уши, то необходимо не расчесывать кожные покровы и следить за гигиеной полости уха.
В детском возрасте чаще всего заболевание сопровождается появлением признаков истинного и себорейного вида экземы, которые проявляются в различных комбинациях.
Характерные симптомы
Определить ушной дерматит можно по появлению характерных признаков, которые сходи с мокнущим дерматозом, возникающим на различных участках тела.
На начальной стадии развития патологического процесса пациент может заметить появление:
- покраснения кожи за ухом у взрослых;
- постоянный зуд;
- утолщение кожи в зоне ушного прохода;
- отек ушной раковины;
- формирование высыпаний, внутри которых скапливается экссудат.
О том, что экзема ушной раковины перешла в хроническую форму, может свидетельствовать следующая симптоматика:
- частые рецидивы недуга, которые чаще всего отмечаются в холодный период года;
- деформация и покраснение за ушами, а также переход патологического процесса на мочку;
- сужение слухового прохода по причине повышения эпидермиса;
- локализация трещин рядом с наружным проходом уха.
Опасность кроется в том, что хроническая экзема поражает все слои эпидермиса и сильно мокнет ухо.
Методы диагностики
Себорея в ушах сопровождается появлением ярко выраженной симптоматики, поэтому диагностировать ее не составляет особого труда. При возникновении первых признаков болезни необходимо обратиться за консультацией к отоларингологу или дерматовенерологу, которые проведут обследование больного. Диагноз ставится на основании данных анамнеза, жалоб пациента и специфической клинической картины. Особое внимание обращается на наличие эндокринных заболеваний, состояние иммунной системы, условия труда и склонность к аллергическим высыпаниям.
Диагностика экземы на ушах включает следующие методы обследования:
- визуальный осмотр;
- дерматоскопия;
- отоскопия.
Кроме этого, проводятся аллергопробы, позволяющие определить вещества, к которым у человека имеется повышенная чувствительность. В том случае, если отсутствует возможность дифференцировать экзематозный дерматит от иных патологий эпидермиса, то проводится биопсия кожи.
Особенности лечения
При красных ушах у ребенка важно ежедневно проводить туалет уха и выполнять обработку кожных покровов, что позволит не допустить попадания бактериальной инфекции. Выбор того или иного метода лечения ушного дерматита определяется тем, на какой стадии находится болезнь. В том случае, если у пациента мокнут уши, то показаны обработки кожных покровов аэрозолем гидрокортизона либо окситетрациклина.
Облегчить состояние пациента при себорейном дерматите в ушах удается с помощью мазей с противовоспалительным действием, которые обладают выраженным сосудосуживающим и противозудным эффектом. Такие лекарственные средства необходимо наносить на воспаленную кожу 2 раза в сутки в течение нескольких недель.
Медикаментозное лечение красных пятен у ребенка за ушами может включать применение:
- хлорида кальция;
- аскорбиновой кислоты;
- никотиновой кислоты;
- тиосульфата натрия; витаминов группы В.
Кроме этого, может назначаться прием средств при дерматите в ухе с содержанием витамина Р и использование таких противоаллергических препаратов, как Тавегил и Супрастин.
При экземе на ушах показан прием следующих медикаментов:
- Седативные препараты помогают нормализовать работу вегетативной нервной системы. Ярким представителем препаратов такой группы служит Мелисон и Глицин.
- Кортикостероиды помогают восстановить гормональный фон и тем самым нормализовать процесс метаболизма в клетках. При лечении экземы могут назначаться такие препараты, как Лемод и Целестон.
- Антигистаминные препараты помогают вылечить отек ушей и зуд за счет ингибирования синтеза медиаторов воспаления.
- Подсушивающие препараты помогают избавиться от мокнущих пузырьков, и тем самым устранить многокамерные везикулы.
При лечении экземы на ушах может назначаться промывание наружного уха Резорцином, обработка зон воспаления нитратом серебра и прикладывание к органу слуха повязок, смоченных в свинцовой воде. Облегчить состояние при шелушении кожи возможно с помощью ихтиоловой мази, а при лечении хронических форм патологии показано применение дегтярных препаратов.
Сыпь за ушами может вызывать развитие опасных осложнений и чаще всего появляются выделения с примесью гноя из назальной полости. Облегчить состояние пациента при экземе наружного уха и купировать неприятные симптомы удается с помощью препаратов с противовоспалительным, подсушивающим и противозудным действием.
Во время лечения аллергии на ушах у ребенка рекомендуется придерживаться специального питания и исключить из рациона острые, соленые, копченые и жареные блюда. Необходимо ограничить потребление сладостей и сдобы, поскольку они активизируют развитие грибка. Лучше всего наполнить свой рацион овощами и фруктами с достаточным содержанием витаминов, которые помогут укрепить иммунитет и ускорить процесс регенерации тканей.
Народные средства
Облегчить состояние пациента удается как с помощью традиционных методов лечения ушного дерматита у людей, так и средствами народной медицины. Для того, чтобы эффект был более выраженным при аллергии в ушах, рекомендуется проводить комплексную терапию. Народные средства разрешается применять при аллергии у грудничка на лице, голове и ушах.
Народная медицина предлагает следующие рецепты для лечения такой патологии, как сыпь на ушах:
- При себорейном дерматите в ушах рекомендуется промывать пораженные участки кожных покровов соком сырого картофеля, который необходимо готовить непосредственно перед применением. Проводить такую процедуру рекомендуется несколько раз в течение дня, что позволяет подсушить воспаленные участки эпидермиса и не допустить их намокания.
- Ускорить процесс регенерации поврежденной кожи удается с помощью травяных отваров, которые оказывают выраженное антисептическое действие. Можно заварить ромашку, череду или календулу и промывать раствором воспаленные участки кожи. Кроме этого, мощным эффектом обладает водная настойка коры дуба.
- В домашних условиях можно приготовить настойку из скорлупы грецкого ореха. Для этого нужно взять не созревший грецкий орех, тщательно измельчить его скорлупу и залить водкой. Образовавшуюся смесь следует настаивать в течение 5-7 дней, после чего процедить и добавить такое же количество прополиса.
Вылечить сыпь за ухом можно с помощью примочек из отвара луковой шелухи, настоя сухих листьев крапивы и касторового масла с добавлением яичного желтка.
Возможные осложнения
Чаще всего осложнения при экземе наружного уха становятся последствием присоединения вторичной бактериальной инфекции при воспалении эрозий и расчесов. Следствием такого патологического процесса становится появление фурункулеза и импетиго, которые сопровождаются выраженной интоксикацией организма человека. Ранозаживляющим и регенерирующим свойством обладает и сок моркови, который можно также использовать для лечения экземы на коже.
В некоторых случаях экзема уха может вызывать развитие эритродермии, лимфаденита и лимфангита. Поражение слухового прохода может сопровождаться сужением его просвета, а формированием полной атрезии при слишком длительном течении заболевания с постоянными рецидивами может преобразовываться в нейродермит.
Профилактика патологии
Для того чтобы избежать появления экземы на ушах, рекомендуется соблюдать некоторые правила профилактики:
- сделать свое питание сбалансированным и рациональным, наполнив его витаминными комплексами;
- следить за своим эмоциональным фоном;
- соблюдать правила гигиены по уходу за телом;
- пользоваться лишь качественной косметикой и соблюдать правила по ее хранению;
- много времени проводить на свежем воздухе.
Выздоровление во многом зависит от возможности устранить этиологические факторы и провести коррекцию различных нарушений, возникших в работе органов и систем. При своевременной диагностике болезни и начале эффективного лечения справиться с острой формой удается на 20-25 сутки. В том случае, если у ребенка красное воспаленное ухо, и оно сильно шелушится, то необходимо показать его врачу и не заниматься самолечением.
Источник
Такое понятие, как золотуха сегодня встречается чаще в сказках и художественной литературе, чем в медицинских документах. Однако иногда, когда ребенок выглядит неважно, бабушки нет-нет, да и скажут, что он напоминает золотушного. О том, что такое золотуха и как быть, если она появилась у ребенка за ушами, мы расскажем в этой статье.
Что это такое?
Золотуха — это разновидность экссудативного диатеза и болезнь туберкулезного происхождения. Заболевание было описано еще в XII веке. Тогда оно считалось смертельно опасным, и лечили его, мягко говоря, нестандартно — больному предлагалась приложиться к католическим святыням. Примерно в это же время правители из французской королевской династии Капетингов лечили это заболевание наложением рук на больного. При этом они говорили, что прикосновение короля дает Богу возможность исцелять.
Таким загадочным способом золотуху лечили массово вплоть до XIX века, и, судя, по всему, вопреки логике, весьма успешно. Потом медики и ученые заинтересовались странным недугом, и назвали его «скрофулез». За основу взяли латинское слово «scrofa», что в переводе означает «кабан», «вепрь», «дикая свинья».
Название, конечно, грубое, но довольно точное, ведь лицо заболевшего уже на самом начальном этапе начинало походить на рыло кабана за счет увеличения лимфатических узлов под челюстью и на шее. Изучая причины недуга, врачи пришли к выводу, что болезнь вызывает туберкулезная микобактерия, которая имеет непосредственное родство с возбудителями самых основных видов туберкулеза. Так, золотуху причислили к этому семейству и называют иногда туберкулезом лимфатических узлов.
В народе бытует миф о том, что золотуха может привести к туберкулезу. Это не совсем так, поскольку она уже является формой этого недуга, но большее сходство она имеет с симптомами экссудативного диатеза. Именно поэтому золотуху считают начальной стадией этого кожного недуга.
На самом деле ситуация с золотухой довольно парадоксальна — за одним названием по большому счету кроются два совершенно различных заболевания, одно из которых имеет несомненную принадлежность к туберкулезу, а второе — обычное дерматологическо-аллергическое.
Чаще других оба заболевания поражают именно детей. Наиболее часто золотуха-диатез проявляется за ушами. Но бывает, что она распространяется и на другие части тела — на конечности, туловище, шею. Золотуха-скрофулез тоже возникает за ушами, но имеет иную клиническую картину.
Причины
Туберкулезную золотуху (скрофулез), как мы уже выяснили, вызывает микобактерия, которая поселяется и размножается в лимфатических узлах. Она довольно распространена. Выделяют два вида этого микроба — человеческий и бычий. Довольно часто дети заражаются в тех регионах, где наблюдаются вспышки эпидемий у животных.
Золотуху в трактовании кожного недуга — экссудативного диатеза могут вызывать многочисленные внешние и внутренние факторы:
- наследственная предрасположенность к аллергическим реакциям;
- аллергенное питание;
- употребление медикаментов;
- контакт с моющими средствами, бытовой химией, природными аллергенами.
Среди других причин, причастность которых к возникновению золотухи, с точки зрения медицины, находится под большим вопросом, многочисленные источники указывают:
- нарушение правил гигиены, если ребенка редко купают;
- зачатие малыша родителями в состоянии алкогольного или наркотического опьянения;
- рождение ребенка у немолодых родителей, которые в прошлом болели туберкулезом, онкологическими недугами или сифилисом.
Опровергнуть или подтвердить эти вероятные причины довольно сложно, поскольку науке не так много известно о золотухе и механизмах ее возникновения.
Симптоматика
И тот и другой вид золотухи нуждаются в лечении. Просто терапия будет различной. Определить, какая именно золотуха у ребенка, труда не составит, ведь симптомы сильно отличаются друг от друга:
- Время от времени в коростах возникают трещины, из которых выделяется серозная жидкость, иногда с примесями крови. Отслаиваться корочки могут и без выделений. В этом случае под корочкой заметна совершенно гладкая розовая кожа. Довольно часто такие коросты за ушами сопровождаются появлением аналогичных по внешнему виду образований на волосистой части головы.
- Среди дополнительных симптомов могут наблюдаться выделения из носа при аллергическом рините, выделения из ушей, аллергический конъюнктивит, увеличение лимфатических узлов. Крупные складки на теле ребенка воспаляются, в них появляются так называемые опрелости. Порой добавляются кашель и аллергический отек гортани.
- Скрофулез проявляется иначе. На начальной стадии появятся небольшой узелок за ухом или чуть ниже — ближе к шее. Постепенно он увеличивается в размерах, размягчается, и однажды лопается, выпуская наружу гнойное и кровянистое содержимое. Образуется язва или свищ. К этой малоприятной картине добавляются и другие признаки: у ребенка бледнеет кожа, повышается температура, он сильно потеет и совершенно отказывается от еды, быстро устает.
- При золотухе аллергического кожного характера у ребенка, чаще всего именно у грудничка в возрасте от 3 месяцев, за ушками появляются очаги сухой кожи, которые довольно сильно зудят. Достаточно быстро на пораженных местах образуются коросты, которые называют «золотушными корками». Они имеют белый или беловато-желтый окрас, порой с примесью серого цвета.
Диагностика
Разобраться в том, какая именно золотуха приключилась, могут врач-педиатр, врач-дерматолог, врач-аллерголог. У ребенка обязательно берут общий анализ крови и мочи, дополнительно делают иммунологический анализ крови для определения факта аллергической реакции. Если она подтверждается, то аллерголог проводит диагностические пробы на аллергию, чтобы определить, на что именно у ребенка такая неадекватная реакция. Без этого лечение будет малоэффективным.
Экземоподобные пятна за ушами и на шее при скрофулезе требуют совершенно иного подхода от диагностов. Ребенку проводят мазок с зева , а также образец выделений на коже на обнаружение туберкулезной микобактерии. Если диагноз подтверждается, делают УЗИ лимфатических узлов, чтобы определить степени и «географию» поражений.
Лечение
Лечение золотухи за ушами будет зависеть от того, какая золотуха обнаружилась.
Экссудативный диатез
В первую очередь нужно будет устранить контакт с аллергеном. Если он установлен, то сделать это будет проще. Но достаточно часто аллергопробы не показывают положительной реакции на самые распространенные аллергены, и тогда причину считают идиопатической. В этом случае родителям рекомендуется устранить все возможные аллергены в доме, где живет малыш. Спрятать подальше или выбросить бытовую химию, уборку придется проводить без средств, содержащих хлор.
Постельное белье ребенка нужно будет заменить на белье из натуральных тканей без рисунков и текстильных красителей. Такое же требование — к нижнему белью, пижаме, одежде. Стирать детские вещи и постельные принадлежности нужно будет исключительно детскими гипоаллергенными стиральными порошками, и обязательно полоскать предварительно прокипяченной, лишенной хлора водой.
Из квартиры придется «проводить» домашних питомцев, они довольно часто вызывают аллергическую реакцию у малышей, а также устранить все предметы, способные накапливать обычную домашнюю пыль — ковры, мягкие игрушки. Ребенок не должен потеть, поскольку при потливости проявления золотухи лишь усиливаются.
Поэтому малыша нужно одевать легко, не кутать, чтобы заушное пространство и голова не потели. Температура воздуха в квартире не должна превышать 20 градусов.
Во время купания можно использовать только кипяченую воду, в которой не содержится хлора. Детское мыло можно применять не чаще раза в неделю. Все остальное время ребенка с золотухой нужно купать обычной водой.
Родителям придется пересмотреть рацион малыша — вместе с доктором подобрать новую адаптированную смесь, если он искусственник, или откорректировать рацион мамы, если малыш питается грудным молоком. Из рациона детей, которые уже едят с общего стола, нужно будет убрать все продукты, которые могут быть аллергенными — коровье и козье молоко, орехи, цитрусовые, куриные яйца, мед, специи, красные ягоды.
Из медикаментозных средств для увлажнения корочки за ушами используют мазь «Бепантен», детский крем, «Ла-Кри». Иногда врач назначает цинковую мазь. Обычно лечение прекращают с отпаданием последней корочки, если не образуется новых.
Если корочка за ушами начала «мокнуть», то лучше использовать мази и крема с подсушивающим эффектом – «Судокрем», например. В редких случаях, когда золотуха очень выраженная, и доставляет ребенку ощутимые страдания, врач может назначить гормональные мази («Адвантан», «Латикорт»), а также антигистаминные препараты («Фенкарол», «Супрастин») совместно с препаратами кальция.
Золотуха-скрофулез
После подтверждения такого диагноза к терапии нужно приступать незамедлительно. Лечение будет заключаться в приеме противотуберкулезных препаратов, которые активны против микобактерий. Наружно на пораженные места на шее и за ушками накладывают примочки с антисептиком, иногда — с мазью с антибиотиками.
Иногда используют лечение радиоволнами и криотерапию. Без специфических препаратов могут быть довольно серьезные осложнения — поражения глаз со снижением зрительной функции, снижение слуха, развитие тугоухости.
К сожалению, достаточно часто приходится прибегать к хирургическому вмешательству и удалять оперативным путем часть пораженных лимфатических узлов. После такой терапии ребенку обязательно назначают несколько курсов санаторно-курортного лечения.
Лечить народными средствами такую золотуху категорически запрещено.
Профилактика
Определенной профилактики ни у одной из разновидностей золотухи не имеется. Есть общие рекомендации, которые смогут снизить риски развития патологий:
- Ребенок должен содержаться в хороших санитарных условиях, спать на чистом белье и дышать свежим воздухом.
- Нельзя перекармливать малыша, это увеличивает риски развития аллергической золотухи по форме диатеза.
- Питание ребенка должно содержать все необходимые витамины и микроэлементы. Очень важно, чтобы малышу хватало витаминов группы В, витамина Е, С, А.
- Если у ребенка диагностирован диатез, то это состояние не заразно, чего нельзя сказать о скрофулезе. Во втором случае нужно обеспечить ребенку изолированное лечение, исключающее контакты с другими детьми во избежание распространения недуга.
- Нельзя отказываться от проведения пробы Манту, она почти всегда позволяет установить наличие скрофулеза на самых начальных стадиях и вовремя начать лечение.
- Ребенок должен регулярно посещать педиатра. Все жалобы на заушные образования или трещины следует немедленно адресовать именно специалисту, отправляясь на внеплановый прием.
Все о правильном уходе за ушами и профилактике ушных болезней в следующем выпуске передачи доктора Комаровского.
Источник