Анализ на аллергию у ребенка на белок коровьего молока

Аллергия на коровий белок у грудничка — одно из самых распространенных пищевых заболеваний младенцев. Этот диагноз ставится почти также часто, как и лактазная недостаточность.

Вообще, аллергия на коровий белок подразумевает неспособность организма расщеплять белки коровьего молока на ферменты. Об этом мы подробно писали здесь.

В этой статье мы расскажем какой анализ показывает аллергию на коровий белок.

Диета и провокационная проба,

ПРИК-тест,

Анализ крови,

Анализ кала.

Прежде чем проводить анализ на аллергию на белок коровьего молока, педиатр должен услышать от мамы симптомы, которые беспокоят ее ребенка. Эта аллергия характеризуется вполне обычными симптомами:

Для органов пищеварения – рвота, диарея, колики;
Для кожи – диатез, экзема, крапивница;
Для органов дыхания – кашель, чихание, насморк. Проявляется так крайне редко.

Лучше, если мама точно опишет все симптомы и как они проявляются – что малыш при этом ест, в каких количествах и т. д., а также расскажет, как она пыталась лечить малыша своими силами.

Немаловажным будет выяснить насколько склонны к аллергии вообще и к этой аллергии в частности родители малыша и ближайшие родственники.

Педиатр обязательно должен сам осмотреть ребенка. Осмотру подлежат кожа и слизистая малыша.

Лактазная недостаточность часто бывает тем заболеванием, с которым молодые мамы путают аллергию на коровий белок. Действительно, симптомы похожи, но это разные заболевания. Подробнее о лактазной недостаточности здесь. Кратко скажем, что лактазная недостаточность — это заболевание пищеварительного тракта ребенка, когда его кишечник не может расщепить фермент лактозу – составной элемент молока. Это может случиться, когда организм недостаточно сформирован, например, у недоношенных младенцев.

Как правило, в первую очередь педиатр попробует исключить путаницу. Для того чтобы понять, что у ребенка действительно аллергия на коровий белок, а не лактазная недостаточность, его переводят на безлактозное питание. Если малыш кормится грудью – мама должна какое-то время не употреблять в пищу молочные продукты. Если малыш питается смесями, то его переводят на безлактозную смесь. Если ребенок старше года, то из его рациона просто исключается все молочное.

Срок проведения такого «теста» назначает педиатр, если у малыша исчезают симптомы, наблюдавшиеся ранее, то решается вопрос о диагностировании у него именно лактазной недостаточности.

Диета и провокационная проба

Диета назначается и для выявления аллергии на коровий белок.

Исключается молоко, говядина, все молочное, в том числе масло, крем, йогурты, кисломолочка, сыры и т.д.

Малышей-искусственников на период диеты кормят смесью на сое или на частично или полностью гидролизованном белке.

Диета назначается на месяц.

После этого, если симптомы аллергии на коровий белок исчезли, то проводится провокационная проба.

Что это такое?

Аллергии устраивают провокацию. После тщательно соблюдаемой диеты, ребенку дают съесть что-то молочное и наблюдают за реакцией его организма. Если симптомы не проявляются – все хорошо и ребенок может кушать все, что угодно. Если аллергия все еще проявляется, то малыша следует снова вернуть на диетическое питание и не раньше, чем, через полгода провести провокационную пробу еще раз.

Такое мероприятие требует обязательного присутствия врача и делается обычно в условиях стационара под наблюдением. То есть, мама дома ни в коем случае не должна проводить такие «тесты».

Минусом этого метода является риск возникновения осложнений после попадания в организм аллергена.

Подробнее — Анализы при аллергии на коровий белок: провокационная проба

Прик-тест

Кожная аллегропроба является наиболее точным средством, чтобы доказать отсутствие аллергии, 95% отрицательных аллергопроб, проведенных с помощью прик-теста, подтверждаются другими анализами.

В редких случаях, если кожная аллергопроба дала отрицательный результат, а симптомы аллергии все еще наблюдаются, проводят провокационную пробу, о которой мы писали выше.

Как проводится прик-тест?

На чистую кожу обычно в области предплечья наносится аллерген, в данном случае, коровье молоко. А затем сквозь капли аллергена прокалывают кожу, чтобы он попал под кожу. Обычно через полчаса наступает аллергическая реакция и тогда подтверждается наличие аллергии. Она проявляется стандартно: кожные высыпания, покраснение, зуд.

Подробнее — ПРИК-тест при аллергии на коровий белок

Анализ крови

Возможно, самый часто используемый анализ в российских больницах. Если у малыша подозревается аллергия на коровий белок, анализ крови направлен на выяснение уровня иммуноглобулина Е — в организме, где идет аллергическая реакция, его уровень повышен. Резкое повышение его уровня наблюдается как раз у маленьких детей при пищевых аллергиях.

Для этого нужна венозная кровь, обычно ее забирают из локтевой вены ребенка, перед его сдачей рекомендуется не кормить малыша в течение минимум двух часов.

Подробнее — Анализ крови при аллергии на коровий белок у младенца

Анализ кала

Анализа кала на аллергию на коровий белок предполагает выявление в составе кала скрытой крови. Так как «аллергенное» для малыша молоко (в случае, если у него действительно аллергия на коровий белок), при прохождении через кишечник повреждает тонкую стенку кишки, где нарушается целостность сосудов.

Иногда кровь в кале мама может увидеть и сама, большие количества крови видны без анализа. Если это так, следует немедленно обратиться к врачу, это значит, что кишечник ребенка поврежден больше, чем следует. Это касается крох до года.

Именно диета и последующая проба являются самым лучшим тестом для определения аллергии на коровий белок. Особенно для детей до года. Да, у нас в стране также делают и другие перечисленные нами анализы, но достаточно одной провокационной пробы, все остальное делается лишь для уточнения и подтверждения диагноза.

Анализ крови не является наиточнейшим способом выявления аллергии на коровий белок, при всей своей простоте. Организм новорожденного имеет другие нормы состава крови, не такие как у взрослого, поэтому нельзя, ориентируясь на отклонение от нормы содержания в крови тех или иных веществ, говорить о том, что у ребенка аллергия.

Подробнее — Анализ кала при аллергии на коровий белок у младенца

Еще по теме:

Аллергия на коровий белок при грудном вскармливании: особенности

Симптомы аллергии на коровий белок у ребенка: подробный обзор

Особенности прикорма при аллергии на коровий белок

Чем кормить ребенка до года, если у него Аллергия на коровий белок?

Источник

Согласно последним исследованиям, примерно 3% новорожденных детей имеют сенсибилизацию к белкам молока и самый частый диагноз в этом случае – аллергия на коровий белок.

Молоко любого млекопитающего состоит из белков, из которых 36 сывороточных и 6 казеиновых. Каждый из них может вызвать аллергическую реакцию в организме ребенка, но особенно часто «неприятие» возникает на лактальбумин (4% от всех белков), сывороточный альбумин (менее 1%), β-лактоглобулин (самый частый аллерген).

Происходит это чаще всего вследствие неразвитости пищеварительной системы малыша мили наследственной предрасположенности.

Подробнее — что такое аллергия на коровий белок?

У детей до года чаще всего возникает аллергия на коровье молоко, но в некоторых случаях аллергия имеет перекрестный характер и тогда организм ребенка не воспринимает еще и козье молоко.

Подробнее — аллергия на козье молоко — причины и симптомы.

Как проявляется аллергия на коровий белок?

Отличить этот вид аллергии от какого-то другого сложно, так как симптомы довольно типичны:

Кожа. Сыпь, покраснения в местах сгибов конечностей, экзема, атопический дерматит.
Дыхание. Редко, но встречается отечность, ринит, кашель.
ЖКТ. Чаще всего эта аллергия проявляется именно через нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Это длительная диарея, колики у младенца, частый метеоризм, боли.

Как раз одним из «тревожных звоночков», которые должны насторожить маму является кровь в кале у младенца. Причин тому может быть множество и аллергия на коровий белок одна из них.

Как узнать, что у ребенка аллергия на коровий белок?

Когда мама начинает подозревать, что с ее малышом что-то не так, она должна обязательно обратиться к врачу, к лечащему педиатру.

Сама, дома, мама не сможет поставить диагноз крохе, поэтому не стоит даже и пытаться.

Врач, выслушав все симптомы, о которых стоит обязательно рассказать подробно: когда это началось, что нового кушал малыш, что ела мама, если кроха на грудном вскармливании, как часто и насколько интенсивно проявляются недомогания, назначает анализ.

Анализ на коровий белок при соответствующих симптомах обязателен и существует несколько способов сделать его:

Анализ крови.
Прик-тест.
Провокационная проба и диета.
Анализ кала.

О последнем мы и поговорим.

Анализ кала при аллергии на коровий белок

Анализ кала на скрытую кровь может проводиться для выявления разных видов аллергии и этого в том числе.

Обязательно делается этот анализ, если мама сама заметила у малыша в кале кровь.

Почему у ребенка в кале кровь?

При прохождении через ЖКТ ребенка, аллергенное молоко (если у него аллергия на коровий белок или лактазная недостаточность) повреждает стенки тонкого кишечника, нарушается целостность сосудов, появляется кровь в кале.

Потому и делают анализ на скрытую кровь, что ее может быть мало и она не видна невооруженным глазом, а ее наличие можно выявить только в лаборатории.

Однако если мама сама замечает кровь в кале у малыша, это говорит о том, что кишечник ребенка поврежден более, чем это допустимо и крови образуется больше. В этом случае не нужно пытаться лечить ребенка (неизвестно от чего) самой, а срочно обратиться к врачу.

Иногда «неполадки» в пищеварительном тракте младенца приводят к тому, что стул становится жидкими и зеленоватым, иногда возможно образование пены.

В этом случае тоже необходим анализ кала, но чаще всего подобное свидетельствует о том, что у ребенка непереносимость лактозы или лактазная недостаточность. Это заболевание отличное по причинам от аллергии на коровий белок.

Так или иначе, аллергия на молоко (на белок коровьего молока или недостаточность лактозы) оказывает негативное воздействие на кишечник, в нем образуется воспаление, зафиксировать которое возможно с помощью анализа кала.

Обычно сдают анализ на содержание углеводов в кале ребенка и по его результатам судят о наличии воспалительного процесса или его отсутствии. Если углеводов больше нормы – идет воспалительный процесс.

Нормы углеводов в кале ребенка

Содержание углеводов в кале младенца до года – от 0% до 0,25%.

Норма считается незначительно превышенной, если значение колеблется от 0,25% до 0,5%.

Среднее значение – от 0,6% до 1% уже вызывает опасения.

Норма считается сильно превышенной, если углеводов более 1%.

Кроме показателя нормы углеводов, анализ кала у ребенка проводится по таким показателям как количество бифидобактерий и лактобактерий, а также содержание лейкоцитов, жирных кислот, клетчатки, крахмала, соединительных волокон.

Общие показатели при анализе кала – запах, внешний вид, цвет и консистенция, слизь и кровь.

Еще важные показатели – аммиак, билирубин, детрит и растворимый белок.

Анализ кала у ребенка при диагностике аллергии на коровий белок не является самым точным, так как его результаты могут лишь говорить о наличии воспаления в кишечнике ребенка, а вот вызвано ли оно невосприимчивостью к белку коровьего молока – нет.

Поэтому после проведения вышеописанного анализа доктор может назначить дополнительный для уточнения диагноза.

Самый точный анализ на аллергию к коровьему белку – это провокационная проба. Несмотря на некоторые недостатки этого анализа (непосредственный контакт с аллергеном и непредсказуемые реакции детского организма), на сегодняшний день именно он считается точным на 100%.

Еще по теме:

Чем кормить ребенка до года, если у него Аллергия на коровий белок?

Какие анализы сдают при аллергии на коровий белок?

Аллергия на коровий белок при грудном вскармливании: особенности

Источник

Метод определения
Иммунохемилюминесцентный.

Исследуемый материал
Сыворотка крови

Определение специфических IgE к белкам коровьего молока.

Коровье молоко — одна из наиболее частых причин возникновения аллергических реакций у детей. Сенсибилизация к коровьему молоку встречается у 75% детей с пищевой аллергией.

Аллергены молока можно разделить на казеины (створаживающиеся белки) и белки сыворотки молока. Казеины (см. тесты №№ 650, 6602 – Казеин IgE, IgG) составляют количественно около 80% от всех белков в коровьем молоке (в грудном молоке их около 40%). Около 20% белков в необработанном молоке являются сывороточными протеинами. Главные аллергены сыворотки молока – бета-лактальбумин, бета-лактоглобулин (основной аллерген молока, см. тесты №№ 649, 6601 – бета-лактоглобулин IgE, IgG), бычий сывороточный альбумин, иммуноглобулины.

Белки молока из-за дефицита пищеварительных ферментов и проницаемости стенки кишечника у детей могут проникать в кровь в неизменённом виде. Сенсибилизация к белкам коровьего молока может возникнуть ещё в утробе матери или в период грудного вскармливания на фоне интенсивного употребления матерью молочных продуктов. Наиболее частыми клиническими проявлениями аллергии к молоку могут быть кожные проявления (зудящая сыпь, экзема, дерматит), гастроэнтеральные симптомы (боли в животе, рвота, диарея, метеоризм, запор). Иногда — респираторные явления (кашель, приступы удушья, ринит).

При аллергии на коровье молоко может возникать перекрёстная аллергическая реакция при употреблении в пищу говядины. Аллергическую реакцию на белки молока следует отличать от непереносимости молока, связанной с ферментной (лактазной) недостаточностью (см. тест № 236 – Углеводы в кале).

Предпочтительно выдержать 4 часа после последнего приема пищи, обязательных требований нет. Исследование нежелательно проводить на фоне применения препаратов глюкокортикоидных гормонов (следует проконсультироваться с лечащим аллергологом относительно целесообразности отмены). Антигистаминные препараты не оказывают влияния на результат.

Важно! Не следует проводить исследование на фоне применения терапии биотином или использования биотина в пищевых добавках. Высокая концентрация биотина в образце может привести к интерференции (ложное занижение). Целесообразно отменить терапию биотином за 2 дня до исследования.

Диагностика аллергических заболеваний (бронхиальная астма, поллинозы, атопический дерматит, экзема, пищевая аллергия, лекарственная аллергия, респираторные аллергозы) в следующих случаях:

ранний детский возраст (кожные пробы можно делать только детям старше 5 лет);
высокая степень сенсибилизации пациента, когда возможно развитие анафилактического шока;
непрерывно рецидивирующее течение заболевания без периодов ремиссии;
невозможность отмены антиаллергических препаратов, которые могут повлиять на результаты проб на пациенте;
поливалентная сенсибилизация, когда нет возможности провести тестирование in vivo сразу со всеми предполагаемыми аллергенами в ограниченные сроки обследования;
низкая реактивность кожи, в частности, у лиц раннего детского возраста;
уртикарный дермографизм;
острая фаза заболевания и, в частности, поражения кожных покровов;
ложноположительный или ложноотрицательный результат при кожном тестировании.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: kU/L.

Комментарий к полученному результату в kU/L содержит указание на класс, соответствующий классификации кожных проб и интерпретацию результата по таблице соответствий:

Концентрация специфического IgЕ, kU/L	Класс	Интерпретация результата
0	Отрицательный — НОРМА
0,35 — 0,69	I	Неоднозначный, часто без клинических проявлений
0,70 — 3,49	II	Слабо позитивный
3,50 — 17,49	III	Позитивный, с выраженными клиническими проявлениями
17,50 — 52,49	IV
52,50 — 99,99	V
> 100	VI

Референсные значения:

(соответствуют классу 0, интерпретация — отрицательно).

Повышение уровня:

аллергические заболевания;
поллинозы (пыльцевая аллергия);
бонхиальная астма;
респираторные аллергозы (риниты, синуситы, ларингиты, трахеиты, бронхиты, пневмонии, альвеолит);
ангионевротический отек Квинке;
крапивница;
аллергический конъюнктивит.

Артикул:
608

Срок исполнения:

1 рабочий день ?

Указанный срок не включает день взятия биоматериала

Цена:
630 руб

Взятие крови из вены:

+ 200 руб

В этом разделе вы можете узнать, сколько стоит выполнение данного исследования в вашем городе, ознакомиться с описанием теста и таблицей интерпретации результатов. Выбирая, где сдать анализ «Коровье молоко, IgE (Milk, IgE, F2)» в Москве и других городах России, не забывайте, что цена анализа, стоимость процедуры взятия биоматериала, методы и сроки выполнения исследований в региональных медицинских офисах могут отличаться.

Источник

Аллергия на коровий белок у ребенка – все чаще встречающееся заболевание у крох первого года жизни. Лечение его возможно только с помощью специальной диеты, исключающей поступление в организм потенциальных аллергенов.

Что в этом случае является аллергеном?

Молоко состоит из разных видов белков, пятая часть которых является сывороточными, а остальная – казеиновыми.

Из сывороточных белков аллергию может вызвать любой из них, особенно часто аллергия у ребенка возникает на альфалактоальбумин и беталактоглобулин.

Встречается и аллергия конкретно на казеин, но чаще всего у младенца диагностируется смешанный вид аллергии. То есть и на сывороточные белки и на казеиновые.

Однако именно он того на какой белок у малыша развивается аллергическая реакция и зависит какое питание ему можно назначить.

Спасением для мам малышей с аллергией на коровий белок являются смеси на козьем молоке, соевые смеси, гидролизованные смеси и смеси на аминокислотах.

Анализ при аллергии на коровий белок

Для того чтобы начать лечить кроху, нужно правильно поставить диагноз.

Общие симптомы аллергии на белок коровьего молока:

Крапивница, раздражение кожи, покраснения в местах сгибов и складочках,
Одышка и отеки, кашель (редко),
Сильные расстройства пищеварения – диарея, запор, колики.

…не скажут маме ничего, так как они (симптомы) слишком общие, поэтому необходима консультация с лечащим врачом.

Существует несколько видов анализов, с помощью которых можно диагностировать это заболевание:

Анализ крови,
Анализ кала,
Прик-тест,
Элиминационная диета.

В этой статье мы расскажем именно об анализе крови, который используется для диагностики заболевания.

Анализ крови при разных видах аллергии вообще очень популярен и имеет свои преимущества:

Один анализ позволяет определить наличие аллергии к огромному количеству потенциальных аллергенов.
Можно конкретно оценить насколько сильна аллергическая реакция на тот или иной аллерген.
Нет контакта с потенциальным аллергеном (как есть при провокационной пробе), а, значит, исключены негативные реакции организма. Это особенно важно при диагностике аллергии (на коровий белок в том числе) у младенцев до года, когда нежелательны всяческие воздействия на организм.
Анализ крови можно делать даже в период обострения аллергии.
Он необходим, когда дерма человека (и ребенка в том числе) существенно поражена вследствие сильной аллергической реакции.

Для младенцев анализ крови при диагностике аллергии на коровий белок является хорошим выходом. Это быстро, это позволяет конкретно и сразу узнать на какой тип и вид белка у крохи аллергия. При этом нет никаких «шоковых» воздействий на организм, как, например, при провокационной пробе (хотя она-то как раз и считается точнейшим анализом в этом случае).

Анализ крови у младенцев стараются делать только, когда крохе уже исполнилось полгодика, но по показаниям могут сделать и раньше.

Кровь забирается из вены и педиатры советуют не кормить кроху пару часов до процедуры.

Что выявляет анализ крови у младенца?

Как и при любом другом анализе крови в первую очередь смотрят на уровень эозинофилов и IgE (иммуноглобулина Е). Повышенный уровень эти показателей точно говорит о том, что в организме протекает какая-то аллергическая реакция.

Эозинофилов обычно не бывает больше 5% от всего количества лейкоцитов.

Иммуноглобулин же имеет уровень разный у каждого человека в разном возрасте. Примерные нормы таковы:

дети с рождения до 1 года (0 – 15 ед./мл);
1 – 6 лет (0 – 60 ед./мл);
6 – 10 лет (0 – 90 ед./мл);
10 – 16 лет (0 – 200 ед./мл);
старше 16 лет (0 – 200 ед./мл).

Однако даже на них нельзя ориентироваться, так как состав крови меняется в зависимости от времени года, региона проживания, особенностей питания и т.д.

Поэтому, как бы он ни был легок и удобен, анализ крови на коровий белок у младенца не является точным способом выявления заболевания. Состав крови новорожденных детей вообще очень индивидуален.

Как правило, в результатах анализа крови на белок коровьего молока можно увидеть следующие показатели:

lgE (U/ml),
Альфалактоальбумин (KU/l),
Беталактоглобулин (KU/l),
Казеин – (KU/l).

Первый показывает уровень иммуноглобулина в крови новорожденного.

Остальные как раз и показывают степень реакции организма ребенка на каждый белок в составе коровьего молока.

Подытоживая, скажем, что анализ крови на коровий белок у ребенка может в целом показать наличие аллергической реакции, но не показывает 100% аллергию именно на коровий белок.

Самый точный анализ на коровий белок на сегодняшний день – это провокационная проба.

Источник