Безлактозная смесь для ребенка с аллергией коровьего молока

Одной из проблем, с которой может столкнуться мама и ее ребенок, является низкая степень (иногда полная невозможность) усвоения лактозы или, очень редко, галактозы организмом ребенка. В этих случаях может потребоваться назначение специальной лечебной смеси.

Какие смеси относят к безлактозным и их состав

Смеси, которые характеризуются полным отсутствием лактозы или ее следовым количеством (не более 0,1 г/л готового продукта), относят к безлактозным специализированным смесям. На упаковке безлактозных смесей имеется маркировка «БЛ» (англ. «LF») или просто указывается, что она является безлактозной.

Белковый компонент таких смесей может быть разным. Если у ребенка нет пищевой аллергии на белок, то чаще всего белковый компонент адаптированных безлактозных молочных смесей представлен сывороточными белками и альбумином в соотношении 40/60 или 50/50, но такие смеси могут содержать следы лактозы. Полностью лактоза отсутствует в молочных смесях на основе казеината кальция, которые не содержат сывороточных белков. Все эти смеси, как правило, возможно применять с рождения и до 12 месяцев. В случае галактоземии, склонности ребенка к пищевой аллергии или когда лактазная недостаточность является ее следствием, применяют смеси с другими белковыми компонентами: гидролизованным сывороточным или казеиновым белком, изолятом сои, а в особо тяжелых случаях со смесью синтетических аминокислот, которые заменяют белок.

Подробнее о гипоаллергенных  и соевых смесях читайте в этих статьях.

Роль углеводного компонента в таких смесях, в зависимости от возраста ребенка, выполняет мальтодекстрин, частично гидролизованный безлглютеновый крахмал, глюкоза, сахароза. В остальном, такие смеси мало отличаются от обычных адаптированных или частично адаптированных смесей и могут содержать дополнительные полезные добавки.

Список безлактозных смесей

Список безлактозных смесей при склонности ребенка к пищевой аллергии

Какая безлактозная смесь лучше

Каждая безлактозная смесь имеет свои достоинства и недостатки, поэтому однозначно сказать какая из них лучше конкретно для вашего ребенка сможет только опытный и врач и проверка практикой.

Когда назначают безлактозные смеси

Безлактозные смеси назначают при заболеваниях, связанных с полной или частичной непереносимостью лактозы или галактозы, входящей в состав лактозы. К таким заболеваниям относятся:

• лактазная недостаточность, которая проявляется в снижении активности фермента лактазы (вторичная лактазная недостаточность) или в отсутствии его активности (первичная лактазная недостаточность);
• галактоземия — нарушение превращения галактозы в глюкозу при помощи фермента галактозо-1-фосфат-уридилтрансферазы.

Кормление безлактозной смесью при лактазной недостаточности должно осуществляться только после ее назначения врачом в качестве лечебного питания при подтверждении диагноза данными лабораторных исследований. Если же у ребенка жидкий зеленый стул, то это еще не значит, что у него лактазная недостаточность.

О других причинах жидкого зеленого стула читайте в статье.

Особенно аккуратно с постановкой диагноза лактазной недостаточности надо быть в отношении новорожденных. У большинства детей от рождения активности лактазы небольшая, но к 2-3 месяцам она повышается. Такое состояние не относится к патологическому и является вариантом нормы. Похожие на лактазную недостаточность симптомы могут проявляться и в случае аллергии на белок коровьего молока, но в этом случае понадобится уже другое питание, в котором отсутствует данный аллерген.

Безлактозные смеси при лактазной недостаточности

При первичной лактазной недостаточности (встречается очень редко) ребенок сразу же переводится на безлактозную молочную смесь. В дальнейшем безлактозная диета сохраняется всю жизнь. Со вторичной лактазной недостаточностью дело обстоит несколько сложнее.

Важно! При первичной лактазной недостаточности (встречается очень редко) ребенок сразу же переводится на безлактозную молочную смесь. В дальнейшем безлактозная диета сохраняется всю жизнь.

При грудном вскармливании

Грудное молоко – это самый важный продукт в питании маленького ребенка, поэтому его замена искусственными смесями крайне нежелательна. В связи с этим сначала назначают препараты лактазы, которые смешивают с небольшим количеством сцеженного молока и дают ребенку перед кормлением грудью. Эффективность приема препарата больше, если полученную смесь дают не сразу, а через 15-20 минут, чтобы лактаза успела подействовать на молочный сахар. Безлактозную смесь назначают только в случае неэффективности лечения ферментными препаратами. Смесь вводят постепенно, начиная с небольших ее количеств, доводя объем до 1/3 – 2/3 от объема грудного молока, съедаемого ребенком за одно кормление. Обычно временной промежуток, в течение которого ребенок за одно кормление начинает потреблять необходимый объем смеси (в среднем 30-60 мл) составляет 3-5 дней. О том, что все сделано правильно будет свидетельствовать уменьшение симптомов лактазной недостаточности.

Важно! Если ферментные препараты оказались неэффективны для лечения лактазной недостаточности при грудном вскармливании, для частичной замены грудного молока назначают безлактозные смеси. Грудное вскармливание обязательно продолжают.

Лактазар для новорожденных

При искусственном вскармливании

При искусственном вскармливании вместо безлактозных смесей используют только низколактозные смеси, поскольку полное исключение лактозы из питания ребенка чревато серьезными последствиями для его здоровья.

Подробнее о низколактозных смесях читайте в статье.

Важно! При искусственном вскармливании назначают низколактозные смеси, поскольку полное исключение лактозы может обернуться развитием дисбактериоза и нехваткой галактозы, необходимой для формирования нервной системы ребенка.

Симптомы лактазной недостаточности при правильно подобранной детской смеси и ее дозировке исчезают через 5-7 дней от начала лечения.

В период введения прикорма

Когда наступает время вводить прикорм, то все каши готовят на той же смеси, которую ребенок получает в качестве лечебной. Коровье молоко не используют. Лишь со второго полугодия таким детям можно начинать давать низколактозные продукты – творог, твердый сыр, сливочное масло.

Важно! При вторичной лактазной недостаточности безлактозные смеси используются временно до нормализации активности лактазы в организме.

Поскольку вторичная лактазная недостаточность явление временное, то через 1-3 месяца от начала лечебной диеты рацион питания расширяют путем постепенного перевода на обычное питание. При этом врач постоянно контролирует состоянием ребенка.

Для недоношенных детей

Что касается проблемы усвоения лактозы у недоношенных детей, то специально кормить их низколактозными или безлактозными смесями нет необходимости, поскольку для них применяются специальные смеси для недоношенных детей, в которых содержание лактозы уже снижено. Это вызвано тем, что у детей, родившихся раньше срока, формирование ферментной активности лактазы еще не завершилось. Для недоношенных детей, имеющих возможность получать материнское молоко, важно обязательно его получать, так как лактоза, содержащаяся в нем, будет действовать как катализатор, ускоряющий созревание фермента.

Безлактозные смеси при галактоземии

К числу таких смесей относятся смеси на основе изолята соевого белка, гидролизатов казеина, безлактозные казеиндоминирующие молочные смеси, а также смеси на основе синтетических аминокислот. Безлактозные смеси, содержащие 50-60% сывороточных белков неприемлемы. Оптимальным вариантом при галактоземии являются смеси на основе изолята соевого белка, в которых отсутствует не только галактоза в составе лактозы, но и галактоза, которая содержится в растениях:

• Нутрилак соя;
• Нутрилон соя;
• Фрисосой;
• Хумана СЛ.

При появлении аллергических реакций на сою переходят на смеси на основе гидролизатов казеина или сочетают их со смесями на основе изолята соевого белка.

• Прегестимил;
• Нутрамиген;
• Фрисосеп АС.

Введение специализированных молочных смесей при галактоземии осуществляется постепенно, в течение 5-7 дней. Количество вводимой смеси сначала должно составлять 1/5-1/10 от суточного количества питания с дальнейшим полным исключение грудного молока или обычной смеси.

Побочные эффекты безлактозных смесей

Как и любое лекарство безлактозные смеси могут иметь свои побочные эффекты.

1. Безлактозные смеси, произведенные на основе соевого белка, могут вызвать у ребенка аллергию.
2. Длительное кормление безлактозными смесями может вызывать проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта: понос, метеоризм, колики, дисбактериоз.
3. Резкое введение безлактозной смеси может спровоцировать запор.

Практически любой производитель детского питания позаботился о том, чтобы в линейке его продукции обязательно присутствовали безлактозные смеси. Подобное питание предназначено для детей, чей кишечник не в состоянии справиться с усвоением молочных смесей. В данном материале мы познакомим читателей с лучшими детскими смесями без лактозы.

Список детских сухих смесей без лактозы

При выборе подходящей смеси для своего грудничка, познакомьтесь с перечнем существующих вариантов.

1. НАН безлактозный. В данном питании коровье молоко заменено на изолят соевого белка. Это единственное его отличие от адаптивной смеси. Кроме этого в состав питания входит комплекс растительных масел, витамины разных групп, основные минералы, линолевая кислота, углеводы. Смесь заслужила множество положительных отзывов от родителей. Однако иногда соя может вызвать аллергическую реакцию у детей, поэтому применять данное питание необходимо с осторожностью. Может быть применен и для лечения непереносимости сахарозы.
2. Нутрилак Безлактозный плюс. Рекомендовано при галактоземии (невозможность преобразования галактозы в глюкозу), диарее, лактазной недостаточности, непереносимости глютена. Компоненты, входящие в его состав дарят малышу достаточно энергии для роста, позволяют детскому мозгу правильно развиваться, налаживают обмен веществ, формируют устойчивый иммунитет.
3. Селия лактофри. Сывороточный протеин в сочетании с казеином в соотношении 60 на 40 (идентично материнскому молоку) – вот основа детской смеси Селия безлактозная. Хорошо устраняет последствия нарушений работы кишечника, незаменима при лактазной недостаточности. В составе можно обнаружить мальтодекстрин (загуститель), который некоторые специалисты считают вредным для здоровья ребенка.
4. Беллакт безлактозный. Изготовлен на обезжиренном коровьем молоке. Подойдет детям с непереносимостью молочного сахара от рождения до 6 месяцев. Положительный момент – невысокая цена и достаточно хорошее качество. Состав молочной смеси сбалансирован, производители позаботились о том, чтобы в организм малыша поступали все необходимые для полноценного формирования вещества. Недостатком родители считают картонную упаковку.
5. Энфамил лактофри. В питании высокое содержание казеина, но достаточное количество жирных кислот, что делает его достаточно похожим на молоко матери. Создано на основе глюкозного сиропа, который организм малыша в состоянии легко усвоить. Подходит для грудничков, которые страдают от запора или кишечных расстройств. Молочный белок, который входит в состав смеси, может вызвать аллергическую реакцию у детей с его непереносимостью.
6. Мамекс лактофри. Смесь можно использовать для профилактики нарушений работы ЖКТ у младенцев. Однако она не подходит для вскармливания новорожденных с аллергией на белок коровьего молока. Жирные кислоты представлены Омега -3, 6 и 9. К сожалению, в России очень сложно отыскать его в розничной продаже.

Список смесей без лактозы и коровьего белка

Подобные смеси изготовлены на основе изолята соевого белка, казеиновых гидролизатов.

• Нутрилак Соя. Показана для диетического питания детей от рождения. Дополнительные аминокислоты позволяют производителю повысить биологическую ценность данного питания. Содержит все важнейшие нутриенты для здорового развития малыша.
• Нутрилон Премиум безлактозный. Хорошая лечебная смесь, которая полностью купирует проявление лактазной недостаточности у младенцев. Лактоза в ней заменена на глюкозный сироп, который с легкостью усваивается пищеварительной системой новорожденного. Содержит все необходимые нутриенты для полноценного развития ребенка. Если у малыша диагностирована первичная лактазная недостаточность, то таким питанием можно кормить его постоянно, а если вторичная, то только до исчезновения проявлений заболевания. Успешно справляется с аллергией на коровий белок.
• Нутрилон Соя. Подходит детям после полугода. Покупатели хвалят приятный вкус и не слишком высокую стоимость смесей. Содержит пальмовое масло.
• Бабушкино Лукошко без лактозы. У продукта отличный сбалансированный состав, он имеет все необходимые полезные вещества для полноценного развития ребенка. Французское качество за невысокую стоимость – вот главные достоинства смеси. Успешно справляется с симптомами галактоземии.
• Фрисосой. Можно вводить в рацион с самого рождения, подходит для ежедневного кормления. Нуклеотиды, амино- и жирные кислоты поддерживают правильное формирование ребенка. Продукт Фрисосой, к сожалению, был снят с производства, ему на замену пришел Фрисо Голд Пеп.
• Нутриген безбелковый. Если у малыша после года сохраняется непереносимость лактозы, то ему следует перейти на российское питание компании Нутриген. Это смесь растительных масел, углеводов, минеральных веществ и витаминов, которые достаточно хорошо сбалансированы. На нем можно готовить молоко без содержания белка и лактозы, добавлять в другие блюда. Можно употреблять даже взрослым с типичным отклонением в здоровье. Питание достаточно сложно найти в продаже, и оно имеет высокую стоимость.

Список смесей без лактозы и пальмового масла

В данном списке смеси без вредного пальмового масла в составе.

• Similac низколактозный. Назначается после того, как ребенок переболел гастроэнтеритом или страдал от диареи. Кроме того, показан для детей с непереносимостью лактозы. Произведен на основе концентрата сывороточного белка с добавлением растительных масел, минералов и витаминов. У некоторых детей может развиться аллергия на казеин, который входит в состав данного питания.
• Хумана лактофри. Производится на основе соевого белка, который прошел обработку. Врачи рекомендуют его детям с аллергической реакцией на белок коровьего молока, глютен. Питание нельзя использовать в качестве единственного, но им можно докармливать малышей-аллергиков.
• Нестожен низколактозный. Смесь с низким содержанием лактозы показана для коррекции лактозной непереносимости у детей. Хорошо усваивается, позволяет кишечнику маленького ребенка быстро входить в норму после перенесенных нарушений.

Список детских безлактозных смесей, которые не содержат глютен

• ФрисоПеп. Отлично усваивается организмом ребенка, купирует симптомы целиакии (непереносимости глютена). Постоянное ее употребление может спровоцировать изменение стула. Кроме того, не все дети его с удовольствием едят из-за горьковатого привкуса.
• Хумана HN. Лечебное гипоаллергенное питание, которое способствует уменьшению диареи, усилению иммунитета, улучшению работы ЖКТ малыша.

Некоторые из приведенных выше смесей запрещено вводить в рацион без согласования с педиатром, ведь они являются лечебными, а не адаптированными.