Боли в животе при аллергии у ребенка

Боли в животе являются очень частыми спутниками ребенка. Эти боли приносят ему достаточно сильные страдания и дискомфорт. Причин, по которым у малыша может болеть живот очень много. Одной из таких причин является аллергия у ребенка.

Болеть живот у крохи может по причине аллергии на продукты питания или химические вещества.

На сегодняшний день у маленьких детей очень часто встречается непереносимость организмом лактозы. Многие родители ошибочно полагают, что поскольку коровье молоко – это детский продукт, то аллергии уребенка на него быть не может.

К сожалению, аллергические реакции организма на коровье молоко встречаются достаточно часто.

Многие родители спросят, что же делать в этом случае?

Для того, чтобы определить, связаны ли боли в животе у ребенка с аллергией, необходимо провести наблюдение по специально спланированной программе.

Родители должны понимать, что обнаружить аллергию у ребенка на тот или иной продукт питания очень сложно и для этого может потребоваться много времени и сил.

Более того, такое наблюдение может не понравиться Вашему ребенку, и он будет протестовать против таких экспериментов. Но, если в результате окажется, что причиной болей в животе действительно является аллергия, то усилия того стоят.

Самым эффективным методом определения аллергии у малыша на конкретный продукт питания является тактика, при которой из рациона крохи постепенно один за другим убирают пищевые продукты.

Многие врачи аллергологи считают, что убирать один продукт необходимо через день, только в этом случае можно выявить причину аллергии.

При этом родители должны очень внимательно наблюдать за состоянием и самочувствием ребенка. В том случае, если боль в животе у малыша исчезнет, то программу по убиранию продуктов из рациона необходимо приостановить.

Затем на следующий день попробуйте снова вернуть подозреваемый продукт в рацион питания ребенка и при этом следить за тем, не появится ли боль в животе снова.

В том случае, если у малыша снова заболит живот – считайте, что Ваши усилия потрачены не зря, ведь причина аллергии найдена.

На сегодняшний день очень часто у детей встречается аллергия не на один продукт питания, а сразу на несколько. В этом случае идет речь о множественной пищевой аллергии.

С таким видом аллергии справиться очень тяжело, поскольку устранение из рациона одного из продуктов, вызывающего аллергическую реакцию организма, результата не принесет.

В этом случае, врач-аллерголог может порекомендовать сначала убрать из рациона питания карапуза все продукты, которые Вы подозреваете в качестве провокаторов аллергии у ребенка, ну а затем попробовать по одному их возвращать в рацион. Старайтесь при этом в течение одного дня возвращать только один продукт питания.

Каждый раз, когда Вы будете наблюдать жалобу Вашего малыша на боли в животе, обратите внимание на тот продукт, который Вы вернули в рацион в этот день. Он будет являться одним из виновников аллергической реакции детского организма.

Продолжая такую тактику, можно выявить все продукты питания, на которые у малыша возникает пищевая аллергия.

Для того, чтобы изначально определить, какие из продуктов питания могут быть виновниками аллергии у малыша и провоцировать боли в животе, обратите внимание на те продукты, которые содержат любые химические добавки. Такие продукты необходимо убрать из рациона питания крохи в первую очередь.

Это же касается и продуктов, которые прошли промышленную переработку, в том числе сдоба, хлеб, выпечка, макароны.

Возьмите себе за правило, покупая продукты в магазине, всегда читать состав на этикетке.

Что касается овощей, фруктов и ягод, то самыми ярко выраженными аллергенами чаще всего являются огурцы, помидоры, чернослив, абрикосы, малина, виноград, апельсины.

Всегда учитывайте тот факт, что у малыша может быть индивидуальная чувствительность к любым другим продуктам.

Помните, что все продукты питания, которые содержат химические красители, консерванты, стабилизаторы и усилители вкуса являются сильными аллергенами для организма ребенка.

Выявив причину аллергии у ребенка, Вы избавите его от неприятных ощущений в животе, и, тем самым, облегчите его самочувствие.

Источник

Содержание:

Пищевая аллергия у ребенка
Целиакия
Лактазная недостаточность

Очень часто, наблюдая на коже малыша появление покраснения или сыпи, мамы сами ставят диагноз — аллергия. Давайте попробуем разобраться в том, кто, как и на каких основаниях может определить, что же действительно происходит с ребенком.

Первое и самое главное — диагноз может поставить только врач. О характерных признаках наиболее частых заболеваний мы рассказываем исключительно для того, чтобы мама более внимательно и сознательно наблюдала за малышом и в случае сомнений смогла вовремя обратиться к специалисту.

Сравнительно часто у детей раннего возраста встречаются пищевая аллергия, целиакия и лактазная недостаточность.

Пищевая аллергия у ребенка

Пищевая аллергия в младенческом возрасте чаще всего обусловлена непереносимостью белков коровьего молока, в основе которой лежат различные иммунологические механизмы. Ее симптомы обычно появляются на первых месяцах жизни при введении докорма молочными смесями или при переводе на искусственное вскармливание. В этом случае у ребенка могут быть высыпания на коже, боли в животе, неустойчивый стул (чередование регулярного стула с жидким и запором) с примесью слизи и крови в кале. Сходные симптомы могут возникать у детей и при введении прикорма: фруктов и овощей красно-оранжевого цвета (цитрусовые, морковь, тыква, томаты и пр.), пшеницы, риса и др. злаковых, яиц, рыбы и др.

Лечение пищевой аллергии состоит в назначении гипоаллергенной диеты — исключении из питания высокоаллергенных и индивидуально непереносимых продуктов.

В качестве замены молочным смесям и продуктам используют специализированные лечебные смеси на основе гидролизованного (расщепленного) молочного белка, назначаемые по рекомендации врача. Для детей старше 5–6 месяцев могут использоваться лечебные смеси на основе изолята соевого белка и безмолочные продукты прикорма.

Целиакия

Целиакия — непереносимость белка пшеницы (глютена), ржи, ячменя и овса. Это заболевание проявляется у детей с генетической предрасположенностью, как правило, во втором полугодии жизни, после введения в их рацион каш из вышеперечисленных зерновых культур. При этом появляется частый, обильный, зловонный, «жирный» стул, ребенок становится вялым или раздражительным, ухудшается аппетит, возникает беспричинная рвота, у малыша увеличивается живот. Ребенок перестает прибавлять в весе и росте, быстро худеет, утрачивает ранее приобретенные навыки.

Единственным методом лечения целиакии является пожизненная гипоаллергенная диета, исключающая из питания ребёнка хлеб, хлебобулочные, кондитерские, макаронные изделия, каши из пшеничной, ржаной, ячменной и овсяной круп. Однако их необходимо заменить на равноценные продукты и блюда из риса, гречки, кукурузы, пшена, картофеля и др. Для расширения ассортимента блюд в питании больных целиакией можно использовать детские гипоаллергенные безглютеновые каши, фруктовые и овощные пюре.

Лактазная недостаточность

Лактазная недостаточность — это непереносимость молочного сахара (лактозы), содержащегося во всех молочных смесях и женском молоке.

Она бывает врожденной (генетически обусловленной) и приобретенной (появляется после рождения ребенка, чаще всего после перенесенной им острой кишечной инфекции). У грудных детей в результате незрелости пищеварительного тракта часто встречается транзиторная (временная) лактазная недостаточность, которая, как правило, исчезает к 5—6-месячному возрасту.

Первые признаки заболевания у младенцев появляются обычно на 3–4-й неделе жизни, что связано с увеличением объема грудного молока. Стул ребенка изменяется: учащается до 8–10 и более раз в сутки, становится жидким, пенистым, с резким кислым запахом. Ребенок беспокоен, во время или после кормления плачет, ножки подтягивает к животу.

Назначать лечение может только врач! При грудном вскармливании начать надо с регулирования количества так называемого переднего и заднего молока, которое получает малыш. Также врач может назначить прием препарата лактазы. При искусственном и смешанном вскармливании назначают низколактозные и безлактозные молочные смеси.

У детей второго полугодия жизни с подтвержденной лактазной недостаточностью возможно использование молочных продуктов, где содержание лактозы незначительно, например, творога «отмытого от сыворотки». Для его приготовления кефир ставят на водяную баню, получившийся сгусток откидывают на сито, а когда вся сыворотка стечет, сгусток промывают кипяченой водой. Детские йогурты и кефир могут назначаться детям с 8 месяцев, доза указанных продуктов подбирается индивидуально, но не должна превышать 200 мл.

Статья предоставлена компанией «Heinz»

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом

Источник

prostoroman

09.08.2015, 00:17

Здравствуйте, уважаемые врачи!

Девочка 4 года
Вес 17 кг
Рост 106 см
Хронические заболевания:
пищевая аллергия (атопический дерматит, полиноз).
Аллергия на яйца, говядину, пух, перо.

В мае (2.5 месяца) назад появились регулярные жалобы на боли в животе, в районе пупка в боку во время еды и после еды. Стул несформированный, кашецообразный.

В конце мая обратились к педиатру в поликлинике по месту жительства.
Назначили анализ копрологии и УЗИ.

11 июня
Результаты копрологии:
Эритроциты 20-25
Непереваренная клетчатка (немного)
Мышечные волокна (немного)
Гельминтов не обнаружено

19 июня
УЗИ:
Диффузные изменения парехимы(неразборчиво) печени
Легкие диффузные изменения поджелудочной железы

Далее направили к гастроэнтерологу:
Она подозревала аллергический энтероколит, назначила лечение диетой.
Исключить все фрукты, оставить только отварные овощи свежие огурцы и морковь.

Но проблема сохранилась.
Из лекарств давали Зиртек 7 дней и 4 дня Энтеросгель
Также несколько дней давали Граммиддин (болело горло)

24 июня
Биохимия крови (АсАТ 39, ЛДГ 321):

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

29 июня
Копрология
Эритроциты 2-4
Непереваренная клетчатка (много)
Мышечные волокна (много)
Гельминтов не обнаружено

Стали давать бифидумбактерин.

14 июля
Обратились к диетологу.
Она подозревает циалкию. Убрали полностью пшеницу и продукты с глютеном.
Полностью исключили все овощи, курицу.
В основном диета состоит из каш Nordic (рисовая, пшено, гречневая). Хлебцы рисовые, гречневые, кукурузные палочки.
Мясо: кролик, индейка, свинина, иногда баранина.
Ведём пищевой дневник (туда же записываем стул), посмотреть его можно по ссылке:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

16 июля
Кальпротектин фекальный 288.78 (референс <50)

24 июля
Панкреатическая эластаза > 500 (норма)

31 июля
Несколько дней давали Ксизал (капли), был понос и перешли на Зиртек.

5 августа
Сдали кровь на аллергию в институте Габричевского (российская панель), ждём результаты.

Также нашёл у себя в архиве копрограмму от 31.10.2014
Консистенция мягкая
Форма неоформленный
Мышечные волокна умеренно
Крахмал внутриклеточный немного
Йодофильная флора обнаружена
т.е. возможно какая-то патология была уже тогда

Жалобы на боли в животе продолжаются, стул остаётся несформированным.
Ребёнок бледный ну и мотивация сильно упала за время диеты.
Сейчас даём Зиртек (сыпь на руках) и Бифидумбактерин мульти 2.

Скажите, пожалуйста, в чем искать причину болей?
Что лечить, аллергию или кишечник?
Как добится улучшений, продолжать держать диету или требуются дополнительные лекарства?

Заранее благодарю за ответ.

prostoroman

09.08.2015, 14:36

Сегодня были на приёме в Научном центре здоровья детей (Москва, Ломоносовский пр-т, д.2, стр.1)

Заключение

ЖАЛОБЫ
на практически постоянные неинтенсивные боли в животе во время или сразу после еды, иногда сопровождающиеся дефекацией; кашицеобразный стул 1-3 раза в сутки

КРАТКИЙ АНАМНЕЗ
Аллергоанамнез отягощен по материнской линии (лекарственная — отек Квинке на обезболивающие, спазмолитики — Нурофен,
спазмалгон, бытовая, пищевая аллергия, реакции на свежескошенную траву).

Девочка находилась на грудном вскармливании. Прикорм был введен с 6,5 мес с овощей. Впервые высыпания после 7 месяцев на введение молочных каш. После исключения молока — высыпания купировались.
На введение фруктов — обсыпало на зеленые яблоки, обсыпало на гречку, яйца, курицу.
При обследовании в Институте Габричевского по IgE выявлена сенсибилизация к кошачьей шерсти, на белок коровьего молока, яйца.
Наблюдались у аллерголога по месту жительства.
В мае 2015 г. появился разжиженный стул, стали беспокоить боли в животе, купирующиеся после дефекации.

Консультированы гастроэнтерологром, аллергологом по месту жительства: Атопический дерматит. Пищевая поливалентная аллергия, лекарственная аллергия (сиропные формы, смекта).

Рекомендован Энтеросгель, Зиртек.

В кожных пробах: гистамин 3+, перо подушки 4+, смесь деревьев2+,
смесь луговых трав 3+, яйцо4+,
говядина3+, мясо кур 4+.

В анализе кала на копрологию, сдавали дважды, повторно после исключения фруктов из рациона: каш, мышечные волокна с исчерченностью много — немного; нейтральный жир мало;
неперевареннап клетчатка немного; крахмал внутри и внеклеточный мало; L 2-4—1-3 в п/зр; эритр 20-25 в поле зрения, встречаются небольшие скопления — через 2 недели 2-4 в поле зрения.

По данным УЗИ органов брюшной полости от 19.06.2015 лабильный перегиб в средней трети, диффузные изменения паренхимы печени,
легкие диффузные изменения поджелудочной железы.

В биохимическом анализе крови: незначительное повышение АСТ до 39 МЕ/л, ЛДГ до 321 МЕ/л.

Консультированы диетологом в КДЦ НЦЗД, диагноз:
Атопический дерматит, неполная ремиссия.
Поливалентная пищевая аллергия.
Несбалансированное поступление пищевых веществ.
Лекарственная аллергия.
Дисфункция билиарного тракта.
Вторичные изменения поджелудочной железы.

Назначено лечение: Ксизал, Энтеросгель, Бифидумбактерин мульти с незначительной положительнои динамикой.

ДАННЫЕ ОСМОТРА
Кожные покровы с проявлениями атонического дерматита, суховатые.
Склеры не иктеричны.
Язык умеренно обложен беловатым налетом.
Живот обычной формы, незначительно подвздут в верхних отделах, при пальпации мягкий, «чувствительный» параумбиликально и в эпигастрии.
Перкуторно печень и селезенка не увеличены.
Стул был 08.08.2015, 2 раза, кашицеобразный.

ДАННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЙ

1. Кал на панкреатическую эластазу от 16.07.2015: более 500 мкг/г.
2. Кал на кальпротектин от 16.07.2015: 288,78 мкг/г

ОБОСНОВАННЫЙ ДИАГНОЗ ФГБНУ НЦЗД
Функциональное нарушение желудочнокишечного тракта.
Дисфункция билиарного тракта.
Пищевая аллергия, кожно-гастроинтестинальная форма.

РЕКОМЕНДАЦИИ
Соблюдение рекомендаций диетолога.
3 раза в сутки перед едой тримебутин (Тримедат) по 25 мг 3 раза в сутки перед едой — 1 месяц (с 09.08.2015)

prostoroman

10.08.2015, 17:15

Сегодня получили первые результаты скрининговых исследований:

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

eduardshraibman

10.08.2015, 18:13

жалобы на боли в животе у детей- явление частое и долго инога приходится искать причину.Я на работе и не могу с рабочего компютора видеть пищевой дневник .
Пока просто задам неск. вопросов:
1.страдает ли кто то в семье мгренью?
2 есть ли у кого то в семье язва или др.заболевания ЖКТ
3.Настоящая лактозная недостаточность развивается в 3 года и позже( при ней IgE нормальные)
Замечали ли боли и растройства стула после приема молочных продуктов
4.проводилось ли обследование на целиакию?

eduardshraibman

10.08.2015, 18:16

5.проводилось ле обследование на паразиты-простейшие(лямблии,амебы, бластоциты…) не заметил в описании

prostoroman

11.08.2015, 16:39

Здравствуйте eduardshraibman, спасибо за ответ.

1. Мигрень бывает регулярно у мамы

2. Язва и панкреатит у мамы.

3. Да. При употреблении молока в чистом виде бывали случаи расстройства стула.

4. Нет, отдельного обследования мы не проводили, есть только результат скрининга, показывающий, что реакции на на пшеничную муку нет (размещал в предыдущем сообщении), возможно это разные вещи?

5. Последний раз анализ на паразитов проводился прошлой осенью в ноябре, ничего не обнаружено:

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

eduardshraibman

11.08.2015, 17:05

1.иногда при семейной истории мигрени у детей склонностьь к сибдрому раздраженного кишечника и функциональным болям в животе.Но такие анализы ставятся методом исключения
2.В возникновении язвы желудка нередко роль играет микрооргамизм Геликобактер Пилори.Посоветуйтесь с вашими врачамиь может стоит сделать дыхательную пробы -тест на микроорганизм?
3.Несмотря на ставящеыся часто лактозной недостаточности у грудничков на самом деле лактозная недостаточность редка у грудничков(бывает в основном вторичная временнаяна фоне кишечных растройств).Настоящая лактозная недостаточност развивается после 3-4 лет с максимальным проявлением после 6-7 лет.Она очень распространена( у южан- чаще, северян- реже),хотя чаще всего не диагносцируется и может проявлятся в различном возрастеи в различной степени в зависимости от выраженности недостаточности: одни могут выпиват стакан молока в день и быть бессимтомнымиь пока не выпьют еще пол-стакана, у других -понос и урчание в животе после глотка молочного
или употреблении молочного продукта.Лучшая диагностика ;попробовать воздержаться на время от молочных продуктов, а потом к ним вернуться и проследить за реакцией
4.если это скрининговые серологические пробы- этого скорее всего достаточно
5.анализ в ноябре прошлого года отражает состояние кишечника в день сдачи анализа.Вы же описываете » в мае (2.5 месяца) назад появились регулярные жалобы на боли в животе, в районе пупка в боку во время еды и после еды. Стул несформированный, кашецообразный».За эти 2.5 мес.анализ не выполнялся и стоит его сделать

prostoroman

12.08.2015, 10:04

Благодарю Вас за ответ, нам даже в голову не приходило это!

2. Посоветуемся и сдадим дыхательные пробы
3. Как раз уже месяц как не даём молочные продукты

5. Сдадим в ближайшее время копрограмму

Сегодня пришли результаты лабораторного исследования уровня специфических антител IgG к 90 пищевым аллергенам в сыворотке крови (методом ИФА):

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

prostoroman

12.08.2015, 10:10

Для удобства вынес аллергены отдельно:

По IgE:
Яичный белок — Класс II

По IgG:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Источник