Боли внизу живота при аллергии

В Великобритании живет мальчик по имени Финли Рэнсон, который не может есть ничего, кроме искусственных сладостей. Все остальные продукты вызывают у него кровотечение. Чтобы обеспечить Финли белками, витаминами и другими полезными веществами, его кормят через трубку. Такая странная реакция ребенка на пищу вызвана тяжелой формой аллергии. О других неожиданных (но менее страшных) симптомах этой болезни читайте в статье.

AdMe.ru желает вам отличного здоровья этой осенью и носов без насморка. Кстати, профилактическое лечение аллергии оказалось более результативным, чем терапия после контакта с аллергеном, так что не стоит относиться к назначениям врача беспечно.

1. Спазмы в животе

Внезапная острая боль в животе может быть признаком язвы желудка, аппендицита, холецистита, камней в почках и других опасных заболеваний. Если же ощущения не слишком сильные и возникают сразу после приема определенного блюда, то не исключено, что вы страдаете от пищевой непереносимости или аллергии.

Симптомы этих болезней часто похожи на проблемы с пищеварением: помимо боли в животе, возможны диарея и повышенное газообразование. Однако могут возникнуть и признаки, которые будут прямо указывать на наличие аллергической реакции:

сыпь на коже;
припухлость языка и губ (через 10–15 минут после начала усвоения пищи или сразу);
нарушение дыхания;
сыпь вокруг рта;
появление покраснений и зудящих поверхностей на коже;
отек горла или рта.

Чаще всего пищевую аллергию вызывают арахис, орехи, яйца, молоко, рыба, морепродукты, ракообразные, соя и пшеница. Если боль возникает вскоре после употребления одного из этих (или любого другого) продуктов, временно исключите его из своего рациона.

2. Тошнота и рвота

Тошнота и рвота у взрослых обычно бывают при пищевом отравлении и иногда — при бактериальной или вирусной инфекции. Также эти симптомы могут указывать на синдром раздраженного кишечника (обычно сопровождается изжогой и вздутием живота).

У детей рвота может быть следствием высокой температуры, отравления, вирусной инфекции, переедания или сильного кашля.

В некоторых случаях эти признаки являются проявлениями аллергии, чаще всего пищевой. При этом они могут сопровождаться теми же симптомами, что и при боли в животе: одышкой, высыпаниями, отеками.

Помните, что аллергия может возникать не только на признанные аллергены вроде рыбы или ракообразных, но и на продукты, считающиеся гипоаллергенными, например бананы. А если после стакана молока отмечаются только проблемы с желудочно-кишечным трактом, то у вас может быть пищевая непереносимость.

3. Высыпания в виде крапивницы

Крапивница — это красная зудящая сыпь в виде мелких волдырей. Эти аллергические высыпания могут быть реакцией на укусы насекомых, лекарства, пищевые продукты, холод или солнечные лучи. Иногда крапивница вызывается контактной аллергией (например, на крем, стиральный порошок или сок растения).

Изредка похожие симптомы возникают при сенной лихорадке или астме, а в половине случаев факторы, вызывающие крапивницу, так и не удается установить. Известны случаи, когда сыпь этого вида возникала при физических нагрузках и даже после контакта с водой. Считается, что высыпания вызывали содержащиеся в воде примеси.

Аллергическую крапивницу не следует путать с сыпью, вызываемой:

сильным стрессом;
инфекциями;
заражением паразитами;
аутоиммунными болезнями.

У взрослых хроническая крапивница также может быть симптомом заболеваний щитовидной железы, гепатита или рака.

Если высыпания у детей сопутствуют повышенной температуре и лихорадке, они могут вызываться каким-либо инфекционным заболеванием: корью, краснухой или скарлатиной.

4. Покраснение глаз, слезотечение

Покраснение, жжение, слезотечение и раздражение глаз могут быть симптомами аллергического конъюнктивита. Обычно эти признаки сопровождаются другими: чиханием, заложенностью носа.

Аллергический конъюнктивит:

обычно отмечается в определенное время года;
возникает вскоре после контакта с аллергеном;
крайне редко сопровождается выделением слизи из глаз;
зрение остается нормальным, нет ощущения усталости глаз.

Эти признаки помогут вам отличить аллергию от вирусного и бактериального конъюнктивита и синдрома сухого глаза.

Люди с сезонной формой аллергии могут иметь темные круги под глазами и опухшие веки. В сложных случаях возможны ощущение инородного тела в глазах и светобоязнь.

Учтите, что запускать аллергический конъюнктивит, особенно в тяжелой форме, не стоит. Сильное покраснение и раздражение глаз способно ухудшить зрение.

5. Кашель

Хронический сухой кашель, который длится более 3 недель, может быть проявлением аллергии или астмы. Нередко ему сопутствуют другие признаки аллергии, в частности чихание и заложенность носа.

Аллергический кашель можно спутать с хроническим бронхитом, кашлем курильщика, удушьем, постназальным синдромом (когда избыток слизи накапливается в носу и оттуда попадает в горло), гастроэзофагеальным рефлюксом, при котором часть содержимого желудка возвращается в пищевод.

6. Свистящее дыхание, хрипы в легких

Хрипы или свистящие звуки, которые возникают в легких, часто являются симптомами аллергии или астмы. Часто хрипы сочетаются с кашлем. Астма и аллергия могут сопутствовать друг другу.

Стоит срочно обратиться к врачу, если у вас в первый раз возникли хрипы или вы никогда не страдали от аллергии.

Вот еще вероятные причины хрипов:

острый бронхит;
сердечная недостаточность;
круп (у малышей);
пневмония;
рак;
легочный отек;
хроническая обструктивная болезнь легких и другие.

Также частой причиной свистящего дыхания является попадание в легкие инородного тела. Такая опасность, как известно, подстерегает малышей.

7. Отек языка, затрудненное глотание

Отек языка, горла, губ и рта, затрудненное глотание, так же как и зуд или жжение в ротовой полости, — это также некоторые из возможных проявлений аллергии. Обычно эти симптомы начинают беспокоить после употребления орехов или некоторых сырых фруктов и овощей. Люди с этой формой аллергии часто имеют реакцию и на пыльцу березы, амброзии и некоторых других растений.

Поскольку люди, склонные к отеку языка и горла, имеют риск анафилаксии — реакции, которая может привести к летальному исходу, им необходимо иметь при себе адреналин для инъекций. По этому поводу важно проконсультироваться с аллергологом.

Кстати, употребление термически обработанных фруктов и овощей обычно не представляет опасности. В процессе варки, тушения или запекания белки продукта меняют свою структуру и уже не вызывают реакцию.

Затруднение глотания, хрип и боль в горле могут быть вызваны увулитом — воспалением небного язычка. Помимо аллергии, опухание язычка может быть симптомом следующих болезней:

простуды и гриппа;
мононуклеоза;
крупа;
бактериальных инфекций (например ангины);
заболеваний, передающихся половым путем.

Увулит также может вызываться курением, обезвоживанием или быть результатом травмы.

8. Другие симптомы аллергии

Некоторые симптомы связать с аллергией сложно. Чтобы отличить ее от других болезней, помните, что реакция на раздражитель обычно возникает в течение четверти часа после контакта с аллергеном (реже — в течение нескольких часов). Реакция на пыльцу и другие передающиеся по воздуху аллергены не сопровождается повышением температуры, если только не является осложнением другой болезни.

Вот еще несколько малоизвестных симптомов аллергии:

головная боль;
слабый пульс, головокружение;
усталость;
бледная или синюшная кожа;
депрессия;
проблемы со сном.

Помните, что сильные отеки, нездоровый цвет кожи, ощущение удушья, головокружение и хрипы после контакта с возможным аллергеном — это повод вызвать неотложку. Не рискуйте своим здоровьем или жизнью близких.

Часто ли вы сталкиваетесь с аллергией? Какие способы борьбы с этим недугом вы знаете? Ждем ваших комментариев.

Источник

prostoroman

09.08.2015, 00:17

Здравствуйте, уважаемые врачи!

Девочка 4 года
Вес 17 кг
Рост 106 см
Хронические заболевания:
пищевая аллергия (атопический дерматит, полиноз).
Аллергия на яйца, говядину, пух, перо.

В мае (2.5 месяца) назад появились регулярные жалобы на боли в животе, в районе пупка в боку во время еды и после еды. Стул несформированный, кашецообразный.

В конце мая обратились к педиатру в поликлинике по месту жительства.
Назначили анализ копрологии и УЗИ.

11 июня
Результаты копрологии:
Эритроциты 20-25
Непереваренная клетчатка (немного)
Мышечные волокна (немного)
Гельминтов не обнаружено

19 июня
УЗИ:
Диффузные изменения парехимы(неразборчиво) печени
Легкие диффузные изменения поджелудочной железы

Далее направили к гастроэнтерологу:
Она подозревала аллергический энтероколит, назначила лечение диетой.
Исключить все фрукты, оставить только отварные овощи свежие огурцы и морковь.

Но проблема сохранилась.
Из лекарств давали Зиртек 7 дней и 4 дня Энтеросгель
Также несколько дней давали Граммиддин (болело горло)

24 июня
Биохимия крови (АсАТ 39, ЛДГ 321):

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

29 июня
Копрология
Эритроциты 2-4
Непереваренная клетчатка (много)
Мышечные волокна (много)
Гельминтов не обнаружено

Стали давать бифидумбактерин.

14 июля
Обратились к диетологу.
Она подозревает циалкию. Убрали полностью пшеницу и продукты с глютеном.
Полностью исключили все овощи, курицу.
В основном диета состоит из каш Nordic (рисовая, пшено, гречневая). Хлебцы рисовые, гречневые, кукурузные палочки.
Мясо: кролик, индейка, свинина, иногда баранина.
Ведём пищевой дневник (туда же записываем стул), посмотреть его можно по ссылке:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

16 июля
Кальпротектин фекальный 288.78 (референс <50)

24 июля
Панкреатическая эластаза > 500 (норма)

31 июля
Несколько дней давали Ксизал (капли), был понос и перешли на Зиртек.

5 августа
Сдали кровь на аллергию в институте Габричевского (российская панель), ждём результаты.

Также нашёл у себя в архиве копрограмму от 31.10.2014
Консистенция мягкая
Форма неоформленный
Мышечные волокна умеренно
Крахмал внутриклеточный немного
Йодофильная флора обнаружена
т.е. возможно какая-то патология была уже тогда

Жалобы на боли в животе продолжаются, стул остаётся несформированным.
Ребёнок бледный ну и мотивация сильно упала за время диеты.
Сейчас даём Зиртек (сыпь на руках) и Бифидумбактерин мульти 2.

Скажите, пожалуйста, в чем искать причину болей?
Что лечить, аллергию или кишечник?
Как добится улучшений, продолжать держать диету или требуются дополнительные лекарства?

Заранее благодарю за ответ.

prostoroman

09.08.2015, 14:36

Сегодня были на приёме в Научном центре здоровья детей (Москва, Ломоносовский пр-т, д.2, стр.1)

Заключение

ЖАЛОБЫ
на практически постоянные неинтенсивные боли в животе во время или сразу после еды, иногда сопровождающиеся дефекацией; кашицеобразный стул 1-3 раза в сутки

КРАТКИЙ АНАМНЕЗ
Аллергоанамнез отягощен по материнской линии (лекарственная — отек Квинке на обезболивающие, спазмолитики — Нурофен,
спазмалгон, бытовая, пищевая аллергия, реакции на свежескошенную траву).

Девочка находилась на грудном вскармливании. Прикорм был введен с 6,5 мес с овощей. Впервые высыпания после 7 месяцев на введение молочных каш. После исключения молока — высыпания купировались.
На введение фруктов — обсыпало на зеленые яблоки, обсыпало на гречку, яйца, курицу.
При обследовании в Институте Габричевского по IgE выявлена сенсибилизация к кошачьей шерсти, на белок коровьего молока, яйца.
Наблюдались у аллерголога по месту жительства.
В мае 2015 г. появился разжиженный стул, стали беспокоить боли в животе, купирующиеся после дефекации.

Консультированы гастроэнтерологром, аллергологом по месту жительства: Атопический дерматит. Пищевая поливалентная аллергия, лекарственная аллергия (сиропные формы, смекта).

Рекомендован Энтеросгель, Зиртек.

В кожных пробах: гистамин 3+, перо подушки 4+, смесь деревьев2+,
смесь луговых трав 3+, яйцо4+,
говядина3+, мясо кур 4+.

В анализе кала на копрологию, сдавали дважды, повторно после исключения фруктов из рациона: каш, мышечные волокна с исчерченностью много — немного; нейтральный жир мало;
неперевареннап клетчатка немного; крахмал внутри и внеклеточный мало; L 2-4—1-3 в п/зр; эритр 20-25 в поле зрения, встречаются небольшие скопления — через 2 недели 2-4 в поле зрения.

По данным УЗИ органов брюшной полости от 19.06.2015 лабильный перегиб в средней трети, диффузные изменения паренхимы печени,
легкие диффузные изменения поджелудочной железы.

В биохимическом анализе крови: незначительное повышение АСТ до 39 МЕ/л, ЛДГ до 321 МЕ/л.

Консультированы диетологом в КДЦ НЦЗД, диагноз:
Атопический дерматит, неполная ремиссия.
Поливалентная пищевая аллергия.
Несбалансированное поступление пищевых веществ.
Лекарственная аллергия.
Дисфункция билиарного тракта.
Вторичные изменения поджелудочной железы.

Назначено лечение: Ксизал, Энтеросгель, Бифидумбактерин мульти с незначительной положительнои динамикой.

ДАННЫЕ ОСМОТРА
Кожные покровы с проявлениями атонического дерматита, суховатые.
Склеры не иктеричны.
Язык умеренно обложен беловатым налетом.
Живот обычной формы, незначительно подвздут в верхних отделах, при пальпации мягкий, «чувствительный» параумбиликально и в эпигастрии.
Перкуторно печень и селезенка не увеличены.
Стул был 08.08.2015, 2 раза, кашицеобразный.

ДАННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЙ

1. Кал на панкреатическую эластазу от 16.07.2015: более 500 мкг/г.
2. Кал на кальпротектин от 16.07.2015: 288,78 мкг/г

ОБОСНОВАННЫЙ ДИАГНОЗ ФГБНУ НЦЗД
Функциональное нарушение желудочнокишечного тракта.
Дисфункция билиарного тракта.
Пищевая аллергия, кожно-гастроинтестинальная форма.

РЕКОМЕНДАЦИИ
Соблюдение рекомендаций диетолога.
3 раза в сутки перед едой тримебутин (Тримедат) по 25 мг 3 раза в сутки перед едой — 1 месяц (с 09.08.2015)

prostoroman

10.08.2015, 17:15

Сегодня получили первые результаты скрининговых исследований:

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

eduardshraibman

10.08.2015, 18:13

жалобы на боли в животе у детей- явление частое и долго инога приходится искать причину.Я на работе и не могу с рабочего компютора видеть пищевой дневник .
Пока просто задам неск. вопросов:
1.страдает ли кто то в семье мгренью?
2 есть ли у кого то в семье язва или др.заболевания ЖКТ
3.Настоящая лактозная недостаточность развивается в 3 года и позже( при ней IgE нормальные)
Замечали ли боли и растройства стула после приема молочных продуктов
4.проводилось ли обследование на целиакию?

eduardshraibman

10.08.2015, 18:16

5.проводилось ле обследование на паразиты-простейшие(лямблии,амебы, бластоциты…) не заметил в описании

prostoroman

11.08.2015, 16:39

Здравствуйте eduardshraibman, спасибо за ответ.

1. Мигрень бывает регулярно у мамы

2. Язва и панкреатит у мамы.

3. Да. При употреблении молока в чистом виде бывали случаи расстройства стула.

4. Нет, отдельного обследования мы не проводили, есть только результат скрининга, показывающий, что реакции на на пшеничную муку нет (размещал в предыдущем сообщении), возможно это разные вещи?

5. Последний раз анализ на паразитов проводился прошлой осенью в ноябре, ничего не обнаружено:

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

eduardshraibman

11.08.2015, 17:05

1.иногда при семейной истории мигрени у детей склонностьь к сибдрому раздраженного кишечника и функциональным болям в животе.Но такие анализы ставятся методом исключения
2.В возникновении язвы желудка нередко роль играет микрооргамизм Геликобактер Пилори.Посоветуйтесь с вашими врачамиь может стоит сделать дыхательную пробы -тест на микроорганизм?
3.Несмотря на ставящеыся часто лактозной недостаточности у грудничков на самом деле лактозная недостаточность редка у грудничков(бывает в основном вторичная временнаяна фоне кишечных растройств).Настоящая лактозная недостаточност развивается после 3-4 лет с максимальным проявлением после 6-7 лет.Она очень распространена( у южан- чаще, северян- реже),хотя чаще всего не диагносцируется и может проявлятся в различном возрастеи в различной степени в зависимости от выраженности недостаточности: одни могут выпиват стакан молока в день и быть бессимтомнымиь пока не выпьют еще пол-стакана, у других -понос и урчание в животе после глотка молочного
или употреблении молочного продукта.Лучшая диагностика ;попробовать воздержаться на время от молочных продуктов, а потом к ним вернуться и проследить за реакцией
4.если это скрининговые серологические пробы- этого скорее всего достаточно
5.анализ в ноябре прошлого года отражает состояние кишечника в день сдачи анализа.Вы же описываете » в мае (2.5 месяца) назад появились регулярные жалобы на боли в животе, в районе пупка в боку во время еды и после еды. Стул несформированный, кашецообразный».За эти 2.5 мес.анализ не выполнялся и стоит его сделать

prostoroman

12.08.2015, 10:04

Благодарю Вас за ответ, нам даже в голову не приходило это!

2. Посоветуемся и сдадим дыхательные пробы
3. Как раз уже месяц как не даём молочные продукты

5. Сдадим в ближайшее время копрограмму

Сегодня пришли результаты лабораторного исследования уровня специфических антител IgG к 90 пищевым аллергенам в сыворотке крови (методом ИФА):

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

prostoroman

12.08.2015, 10:10

Для удобства вынес аллергены отдельно:

По IgE:
Яичный белок — Класс II

По IgG:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Источник