Цетрин от пищевой аллергии у
Алергія — реакція гіперчутливості, яка розвивається внаслідок посиленої і зміненої реакції імунної системи на найрізноманітніші речовини (пилок, домашній пил, шерсть тварин, продукти харчування, медикаменти, засоби вжитку та ін.), Які в нормі не викликають ніякої реакції і безпечні для більшості людей … [1].
Точно також алергія проявляється безліччю симптомів — від свербіння шкіри, кропив’янки, закладеності носа, рясних виділень з носа, сльозотечі, кашлю до анафілактичного шоку. І кожне з цих проявів, навіть саме «несерйозне», вимагає лікування.
Алергія: лікування симптомів
Звести до мінімуму неприємні прояви алергії цілком реально за допомогою прийому антигістамінних препаратів (якщо не вдається повністю видалити зі свого оточення речовини, які викликають алергію). Так буває, наприклад, у весняний період, під час цвітіння рослин. Якщо для багатьох людей це прекрасна пора буйства природи, то для пацієнтів, які страждають від сезонної алергії, або полінозу — це період кон’юнктивітів, ринітів і всіляких ускладнень, пов’язаних з цими станами. Адже в даному випадку неможливо уникнути контакту з алергеном, а в багатьох випадках — навіть визначити такі: багато ботанічніх видів починають цвісти одночасно.
У таких і багатьох подібних випадках доводиться застосовувати антигістамінні препарати — не від випадку до випадку, а регулярно. Лікарські засоби (першого покоління) цього великого класу, полегшуючи прояви алергічної реакції, надають виражений седативний ефект — провокують стан, коли постійно хилить на сон. Беручи антигістамінні засоби першого покоління, ставало неможливо, наприклад, виконувати таку просту роботу як водіння автомобіля або навіть просто сконцентруватися на якомусь завданні [2].
Терапевтичний ефект цих антигістамінних засобів тривав відносно недовго, через що алергікам доводилося приймати повторну дозу, що додатково підвищувало ризик розвитку небажаних побічних реакцій [2].
На щастя, на сьогодні цю проблему допомогли вирішити ефективні антигістамінні засоби другого покоління, позбавлені недоліків своїх попередників: вони не чинять седативного ефекту, не вимагають підвищення дози або додаткового прийому. Надійний і безпечний препарат від алергії Цетрин відноситься саме до таких антигістамінних засобів.
Цетрин при алергії
Цетиризин (Цетрин) є одним з представників класу антигістамінних препаратів другого покоління — він ефективно запобігає симптомам алергії, так як діє практично негайно. Терапевтичний ефект Цетрину настає вже через 20 хвилин і при цьому триває 24 години [3]. Пролонгована дія ліків від алергії — це неймовірно важлива властивість, тому що забезпечує зручність застосування препарату — 1 раз на добу. Таку свободу як ніхто оцінять люди з сезонною алергією, а також з іншими формами цього захворювання, з яким доводиться стикатися як дорослим, так і дітям.
Цетрин при кропив’янці
Кропив’янка — одне з найбільш поширених проявів алергії, коли на шкірі з’являються висипання, почервоніння або навіть пухирі. При цьому кропив’янка супроводжується сильним свербінням, що не просто дискомфортно: ця алергічна реакція вкрай негативно позначається на якості життя, пригнічує психоемоційно, а деколи навіть призводить до депресії. У разі алергічної реакції необхідно звернутися в лікувальну установу. Дуже важливим є:
- усунення ймовірності контакту з алергеном, винуватцем розвитку алергічної реакції
- прийом ефективного антигістамінного препарату.
Цетрин, (цетиризин) при кропив’янці є одним з найбільш бажаних протиалергічних засобів, так як він має високу тропність до шкіри — це значить, що він добре діє на шкірні симптоми алергії. [5]
Цетрин при харчової алергії
Цетрин при харчової алергії також довів свою ефективність особливо з огляду на той факт, що до появи харчової алергії найбільш схильні діти [6] — а Цетрин володіє високим профілем безпеки [4]. Однак, слід враховувати, що таблетки Цетрин показані дітям з 6 років.
Як приймати Цетрин при алергії
Препарат від алергії Цетрин випускається у формі таблеток по 10 мг. Дорослим і дітям старше 6 років добова доза препарату 10 мг (1 таблетка), приймати Цетрин необхідно запиваючи достатньою кількістю води. Можлива початкова доза 5 мг (1/2 таблетки). Максимальна добова доза становить 20 мг (2 таблетки) [3].
Те, наскільки довго доведеться приймати Цетрин при алергії, залежить від форми захворювання і ступеня його тяжкості.
У разі полінозу алергологи рекомендують прийом Цетрину протягом усього періоду присутності алергену в навколишньому середовищі.
Джерела:
- Г. Н. Дранник, Клиническая иммунология и аллергология, Одесса, Астропринт 1999г.
- О. Полосьянц. Обзор антигистаминных средств первого и второго поколений: рациональный подход к использованию в клинической практике. https://www.lvrach.ru/2011/07/15435242/
- Через 20 минут действие препарата Цетрин отмечается у 50% пациентов,через 60 минут – у 95% пациентов. Инструкция по применению препарата Цетрин. https://cetrine.com.ua/instruction/
- Linda Bryant MClinPharm, PGDipHospPharmAdmin, PhD, FNZHPA, FNZCP, FPSNZ, MCAPA. Sedating antihistamines in children — not a good choice. JUNE 2013 JOURNAL OF PRIMARY HEALTH CARE. 162-163.
- И.С.Гущин. Цетиризин – эталон Н1-гистаминного средства. ГНЦ «Институт иммунологии ФМБА России», Москва, 2008г., с.4.
- Л.В. Лусс. Пищевая аллергия и пищевая непереносимость, терминология, классификация, проблемы диагностики и терапии. Доступно по ссылке https://medi.ru/info/12356/ дата обращения июль 2017.
ЦеИнт4-29/06/2017-ОТС
Источник
Регистрационный номер: П N013283/01
Торговое название: Цетрин®
Международное непатентованное название: цетиризин
Лекарственная форма: таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Состав
Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:
- Действующее вещество: цетиризина дигидрохлорид 10 мг.
- Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, повидон (К-30), магния стеарат;
- Пленочная оболочка: гипромеллоза, макрогол 6000, титана диоксид, тальк, сорбиновая кислота, полисорбат 80, диметикон.
Описание:
Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, с риской на одной стороне. На поперечном разрезе ядро от белого до почти белого цвета.
Фармакотерапевтическая группа: противоаллергическое средство – Н1-гистаминовых рецепторов блокатор.
Код АТХ: R06AE07.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Конкурентный антагонист гистамина, метаболит гидроксизина, блокирует H1-гистаминовые рецепторы. Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций, обладает противозудным и противоэкссудативным действием. Влияет на раннюю стадию аллергических реакций, ограничивает высвобождение медиаторов воспаления на «поздней» стадии аллергической реакции, уменьшает миграцию эозинофилов, нейтрофилов и базофилов. Уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей, снимает спазм гладкой мускулатуры.
Устраняет кожную реакцию на введение гистамина, специфических аллергенов, а также на охлаждение (при холодовой крапивнице). Снижает гистаминоиндуцированную бронхоконстрикцию при бронхиальной астме легкого течения.
Практически не оказывает антихолинергического и антисеротонинового действия.
В терапевтических дозах практически не вызывает седативного эффекта. Начало эффекта после разового приема 10 мг цетиризина – 20 мин, продолжается более 24 ч. На фоне курсового лечения толерантность к антигистаминному действию цетиризина не развивается. После прекращения лечения действие сохраняется до 3 суток.
Фармакокинетика
Быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, время достижения максимальной концентрации (TCmax) после приема внутрь – около 1 ч. Пища не влияет на полноту всасывания (AUC), но удлиняет на 1 ч TCmax и снижает величину максимальной концентрации (Cmax) на 23%. При приеме в дозе 10 мг 1 раз в день в течение 10 сут равновесная концентрация препарата (Css) в плазме составляет 310 нг/мл и отмечается через 0,5–1,5 ч после приема. Связь с белками плазмы – 93% и не меняется при концентрации цетиризина в диапазоне 25–1000 нг/мл. Фармакокинетические параметры цетиризина меняются линейно при назначении его в дозе 5–60 мг. Объем распределения – 0,5 л/кг.
В небольших количествах метаболизируется в печени путем О-дезалкилирования с образованием фармакологически неактивного метаболита (в отличие от других блокаторов H1-гистаминовых рецепторов, метаболизирующихся в печени с участием системы цитохрома P450). Цетиризин не кумулируется. Около 2/3 препарата выводится в неизмененном виде почками и около 10% – с каловыми массами.
Системный клиренс – 53 мл/мин. Период полувыведения (T1/2) у взрослых – 10 ч, у детей 6–12 лет – 6 ч, 2–6 лет – 5 ч, 0,5–2 лет – 3,1 ч. У пожилых больных T1/2 увеличивается на 50%, системный клиренс снижается на 40% (снижение функции почек).
У больных с нарушением функции почек (клиренс креатинина ниже 40 мл/мин) клиренс препарата уменьшается, а T1/2 удлиняется (так, у больных, находящихся на гемодиализе, общий клиренс снижается на 70% и составляет 0,3 мл/мин/кг, а T1/2 удлиняется в 3 раза), что требует соответствующего изменения режима дозирования. Практически не удаляется в ходе гемодиализа.
У больных с хроническими заболеваниями печени (гепатоцеллюлярный, холестатический или билиарный цирроз печени) отмечается удлинение T1/2 на 50% и снижение общего клиренса на 40% (коррекция режима дозирования требуется только при сопутствующем снижении скорости клубочковой фильтрации). Проникает в грудное молоко.
Показания к применению
- сезонный и круглогодичный аллергический ринит;
- аллергический конъюнктивит;
- поллиноз (сенная лихорадка);
- крапивница, в том числе хроническая идиопатическая крапивница;
- зудящие аллергические дерматозы (атопический дерматит, нейродермит);
- ангионевротический отек (отек Квинке).
Противопоказания
- гиперчувствительность (в том числе к гидроксизину);
- беременность, период грудного вскармливания;
- детский возраст до 6 лет (для данной лекарственной формы).
С осторожностью
Хроническая почечная недостаточность (средней и тяжелой степени выраженности – требуется коррекция режима дозирования), пожилой возраст (возможно снижение клубочковой фильтрации).
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Беременность
При анализе проспективных данных исходов беременности не выявлено случаев формирования пороков развития, эмбриональной и неонатальной токсичности с четкой причинно-следственной связью.
Исследования на животных не выявили каких-либо прямых или косвенных неблагоприятных эффектов цетиризина на развивающийся плод (в том числе в постнатальном периоде), течение беременности и родов.
Контролируемых клинических исследований по безопасности применения препарата во время беременности не проводилось, поэтому цетиризин не следует применять при беременности.
Грудное вскармливание
Цетиризин выделяется с грудным молоком в концентрации, представляющей от 25% до 90% от концентрации препарата в плазме крови в зависимости от времени назначения. В период грудного вскармливания препарат применяют после консультации с врачом, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.
Фертильность
Доступные данные о влиянии на фертильность человека ограничены, однако отрицательного влияния на фертильность не выявлено.
Способ применения и дозы
Внутрь, независимо от приема пищи, не разжевывая, таблетки запивают 200 мл воды.
Взрослым – по 10 мг (1 таб.) 1 раз в день или по 5 мг (1/2 таб.) 2 раза в день.
Детям старше 6 лет – по 5 мг (1/2 таб.) 2 раза в день или по 10 мг (1 таб.) 1 раз в день.
У пациентов со сниженной функцией почек (клиренс креатинина 30–49 мл/мин) назначают 5 мг/сут (1/2 таб.), при тяжелой хронической почечной недостаточности (клиренс креатинина 10–30 мл/мин) – 5 мг/сут (1/2 таб.) через день.
Побочное действие
Обычно Цетрин® переносится хорошо. В отдельных случаях возможны: сонливость, сухость во рту; редко – головная боль, головокружение, мигрень, дискомфорт в желудочно-кишечном тракте (диспепсия, боль в животе, метеоризм), аллергические реакции (ангионевротический отек, сыпь, крапивница, зуд).
Передозировка
Симптомы (возникают при приеме однократной дозы 50 мг) – сухость во рту, сонливость, задержка мочеиспускания, запоры, беспокойство, повышенная раздражительность.
Лечение: промывание желудка, назначение симптоматических лекарственных средств. Специфического антидота не существует. Гемодиализ неэффективен.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Фармакокинетического взаимодействия с псевдоэфедрином, циметидином, кетоконазолом, эритромицином, азитромицином, диазепамом и глипизидом не обнаружено.
Совместное назначение с теофиллином (400 мг/сут) приводит к снижению общего клиренса цетиризина (кинетика теофиллина не изменяется).
Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.
Особые указания
При превышении дозы 10 мг/сут способность к быстрым реакциям может ухудшиться.
В рекомендуемых дозах не усиливает действие этанола (при его концентрации не более 0,8 г/л), тем не менее рекомендуется воздерживаться от его употребления во время лечения.
Для детского возраста (с 2 лет) Цетрин® применяется в форме сиропа.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг. По 10 таблеток в ПВХ/алюминиевом блистере. По 2 или 3 блистера вместе с инструкцией по применению упакованы в пачку картонную.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок годности
2 года.
Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска
Без рецепта.
Производитель / Выпускающий контроль качества
Д-р Редди’с Лабораторис Лтд., Индия
Dr. Reddy’s Laboratories Ltd., India
Адреса мест производства
Formulations Technical Operations-Unit II, Survey No. 42, 45 & 46, Bachupally Village, Bachupally Mandal, Medchal Malkajgiri District, Telangana State-500 090, India.
Formulation Unit-6, Vill. Khol, Nalagarh Road, Baddi, Distt. Solan (HP) 173205, India.
Упаковщик* / Выпускающий контроль качества*
ООО «МАКИЗ-ФАРМА»
109029, г. Москва, Автомобильный проезд, д. 6, стр. 4, стр. 6, стр. 8.
*При упаковке препарата в России.
Организация, принимающая претензии потребителей:
Представительство фирмы «Д-р Редди’с Лабораторис Лтд.»:
115035, г. Москва, Овчинниковская наб., д. 20, стр.1
тел.: +7 (495) 795-39-39
факс: +7 (495) 795-39-08
В случае упаковки на ООО «МАКИЗ-ФАРМА» претензии потребителей направлять по адресу:
ООО «МАКИЗ-ФАРМА», 109029, г. Москва, Автомобильный проезд, д. 6, стр. 5
тел.: +7 (495) 974-70-00
факс: +7 (495) 974-11-10
e-mail: [email protected]
Источник
