Чем лечить молочницу если на флюкостат аллергия
По частоте проявлений медикаментозная аллергия находится в первой тройке из общей численности случаев заболеванием.
Вызывают реакции как действующие, так и вспомогательные компоненты препаратов. К веществам, на которые чаще всего возникают реакции, относится Флуконазол.
Что такое Флуконазол?
Флуконазол является противогрибковым синтетическим лекарством. Относится к новой группе триазольных препаратов. Подавляет активность ферментов грибов, зависимых от цитохрома P450.
Его часто применяют в медицинской практике для лечения грибковых инфекций, вызванных разными возбудителями. Считается медикаментом широкого спектра действия. Флуконазол активен в отношении Cаndida spp. Cаndida albicans, Mисrоsporum spp. и Туchophyton spp. Сryptococcus neoformans.
Применяется в качестве лечения и профилактики заболеваний на фоне снижения иммунитета.
Используется в трансплантологии, онкологической практике, дерматологии. Применяется в гинекологии для лечения кольпитов, вагинитов, вызванных возбудителями Кандида.
Флуканазол – это непатентовое наименование лекарства. К торговым названиям относятся: Фуцис, Дифлюкан, Микомакс, Флукозид, Диафлу, Дифлазон, Дифлюзол, Кандизол, Флугал, Флуконаз, Флюзак, Флюкорик, Фунгид, Флузамед, Флуконазол-Сандос, Медофлюкон, Цискан, Флюкостат.
Вещество подавляет активность грибов, усиливает проницаемость мембраны клеток, не допускает их рост и размножение. Препарат не оказывает влияния на уровень стероидных гормонов у женщин и уровень тестостерона у мужчин.
В инструкции также указано, что во время лечения следует избегать вождения автомобиля. Дозировка зависит от характера и тяжести заболевания. Считается безопасным препаратом, но в высоких дозах и при длительном использовании довольно токсичен.
У Флуконазола высокая всасываемость, пища на абсорбцию не оказывает влияния.
Его основные фармакокинетические показатели:
- биодоступность – около 90%;
- связь с белками – 11%;
- метаболизирование в печени — 11%;
- выведение – в большей части почками (до 88%).
Показания и противопоказания к применению
Среди показаний к применению флуконазола следующие:
- кандидоз слизистых в т.ч. генерализированная форма;
- криптококкоз разной локализации;
- генитальный кандидоз;
- профилактика инфекции у больных со злокачественными новообразованиями;
- дерматомикозы;
- микозы;
- онихомикозы;
- лишай;
- глубокие эндемические микозы.
Не назначают лекарство при беременности и лактации, при непереносимости Флуконазола и детям до 6 лет.
Видео от эксперта:
Симптомы аллергической реакции
В процессе приема Флуконазола могут возникнуть аллергические проявления разной направленности. По скорости реакции относятся к немедленному или отсроченному типу.
Наблюдается следующая симптоматика:
- набухание лица – отечность век, губ, щек;
- ангионевротический отек;
- контактный дерматит, крапивница;
- генерализованный зуд;
- респираторные проявления — слезотечение, насморк, чиханье;
- затруднение дыхания;
- отечность носоглотки;
- анафилактический шок;
- энтеропатия – тошнота, рвота, понос.
Фото возможных аллергических проявлений на Флуконазол:
К перечисленным симптомам может добавляться общее недомогание, головная боль.
Лечение проявлений
Лечение аллергической реакции на Флуконазол зависит от ее характера.
Выбирают следующую терапевтическую тактику:
- Принимают антигистаминные средства (Лоратадин, Алерон, Цетрилев, Эриус).
- При контактном дерматите назначаются мази на основе кортикостероидов – Кортидерм, Флуцинар, Локоид.
- Комбинированные мази на основе кортикостероидов и антибиотиков (Триакутан, Пимафукорт, Тридерм, Белогент, Флуцинар).
- При тяжелых состояниях назначаются ГКС инъекционно – Дексазон, Преднизолон.
- При симптомах аллергического ринита применяются капли и спреи на основе ГКС — Беконазе, Авамис, Мометазон, Назонекс, Назофен.
- При затруднении дыхания, снижении АД, сильной отечности – инъекция адреналина.
- Для купирования бронхоспазма, снижения отечности легких – Эуфиллин в/в медленно, адреналин.
- Для выведения токсинов применяются сорбенты – Полифепан, Энтеросгель, Лактофильтрум Эко.
- При желудочно-кишечных расстройствах, которые вызваны влиянием Флуконазола, – Фосфолюгель.
Кортикостероиды, адреналин вводит медицинский работник. Самому не рекомендуется делать уколы.
Народные методы не приносят, как правило, должного результата.
При высоком аллергеном потенциале, а также при наличии аллергии на подобные препараты рекомендуется проявлять осторожность. Перед употреблением следует провести кожные пробы на наличие реакций на Флуконазол.
Видео от доктора Комаровского:
Чем можно заменить лекарство?
При аллергических реакциях на Флуконазол применяют другие противогрибковые лекарства. В зависимости от показаний могут назначаться препараты на основе нистатина, интраконазола, амфотерицина, вориконазола.
Нистатин – это полиеновый противогрибковый антибиотик, который демонстрирует эффект преимущественно против дрожжеподобных грибов и аспергилл. Применяют для профилактики и лечения кандидозов разной локализации (внутренние органы, кожные покровы, слизистые оболочки). Препарат обладает низкой токсичностью. Невосприимчивость к лекарству развивается очень медленно.
Интроконазол – противогрибковый препарат с широким спектром активности. Относится к производным триазола. Его действие – фунгистатическое, а в больших концентрациях – фунгицидное. Демонстрирует эффект относительно дерматофитов, дрожжеподобных и плесневых грибов. На бактерии и вирусы не действует. Применяют для лечения микозов, оникомикозов, кандидозов, криптококкозов, разноцветного лишая.
Амфотерецин является полиеновым антибиотиком с высокой противогрибковой активностью. Проявляет эффект в отношении многих грибов, неэффективен в отношении вирусов, бактерий. Назначается для лечения кандидозов разной локализации, гистоплазмоза, криптококкоза, микозов.
Вориконазол – противогрибковый препарат, относящийся к группе триазола. Характеризуется широким спектром действия. Препарат назначают при разных формах кандидоза, аспергиллез, для терапии тяжелых форм грибковых инфекций.
Имеет высокий профиль безопасности. Из всех аналогов флуконазола является самым дорогим. В зависимости от дозировки оказывает фунгистатическое или фунгицидное действие.
Заменой Флуконазолу могут быть препараты с аналогичным действием:
- на основе нистатина – Нистатин-Здоровье;
- на основе интроконазола – Изол, Иконазол, Интракон, Интразол, Интрасин, Метрикс, Микостоп, Фунит;
- на основе амфотерицина B (инъекции) – Амфолип, Амфотрет, Фунгизон;
- на основе вориконазола – Вориконазол-Виста, Воритаб-50, Воритаб-200.
Источник
Автор На чтение 9 мин. Опубликовано 25.12.2019
Что такое Флуконазол?
Антимикотический медикамент, применяемый при лечении грибковых болезней, которые поражают ногтевые пластины и микрофлору человека. Имеет широкий спектр действия.
Может производиться в форме капсул либо раствором для внутривенных вливаний.
Базовым веществом лекарства является Флуконазол. Его действие направлено на патогенные микроорганизмы, а не полезные бактерии в микрофлоре человека. Лечебные качества заключаются в способности предотвращать синтез грибковых спор.
Назначается при следующих заболеваниях:
- генитальный кандидоз (молочница), а также микоза;
- грибковые воспаления слизистых оболочек: бронхов и легких, кандидозы кожи, патологии атрофического характера;
- микоз кожи – рук, ног и стоп, ногтей рук и ног;
- отрубевидный лишай;
- криптококкоз (поражаются легкие, нос и кожа);
- для профилактических мер при ВИЧ-инфекции;
- генерализованный кандидоз – мочевыводящих путей, слизистой оболочки глаз;
Принимать лекарственное средство лучше натощак. Активное вещество препарата поступает в плазму только на четвертый день приема. Вещества легко всасываются в ЖКТ и выводятся из организма почками на 80%.
Важно! При беременности назначается только в тяжелых и потенциально опасных для жизни грибковых инфекциях.
Существует несколько видов медикамента:
- раствор (для внутривенного введения);
- таблетки и капсулы;
- вагинальные свечи.
У каждого типа лекарства имеется индивидуальное содержание компонентов и свое воздействие на организм. Разница между ними заключается в неодинаковом количестве активного вещества (флуконазола).
В составе капсул, таблеток и свечей:
- флуконазол;
- лактоза;
- стеарат магния;
- натриевый лаурилсульфат;
- коллоидный кремневый диоксид.
Состав раствора для внутривенных введений:
- флуконазол;
- вода для инъекций;
- хлорид натрия.
Флюкостат и алкоголь не совместимы.
Препарат класса азолов. Обладает широким спектром действия. Активность лучше проявляется к грибам рода gktcytds[ (Candida albicans), чем в отношении дрожжевых.
После приема, флуконазол быстро растворяется в пищеварительном тракте человека. Причем степень насыщения в крови абсолютно одинакова как при внутривенном введении, так и при приеме таблетки. Вещество равномерно распределяется во всех тканях и жидкостях человеческого тела.
Назначается Флуконазол при:
- Микозах кожных покровов, стоп, тела; паховых дерматомикозах; отрубевидных лишаях, онихомикозах (грибке ногтей).
- Инфекциях спровоцированных грибами рода кандида:
- кожная кандидозная инфекции;
- генитальные кандидозы (вагинальный, включая лечение рецедивов и профилактику; кандидозный баланит);
- кожно-слизистый, хронический атрофический кандидоз слизистой оболочки полости рта;
- генерализованный кандидоз и другие формы инвазивных кандидозных инфекций;
- кандидоз слизистых оболочек.
- Криптококкоз, а также гистоплазмоз, споротрихоз).
- При провендении профилактических мер против грибковых инфекций.
Важно! Детям разрешено принимать не раньше 5 лет.
Лечение
Главными принципами лечения при лекарственной аллергии являются:
- Устранение жизнеугрожающих состояний.
- Общая и местная десенсибилизация организма.
- Предотвращение дальнейшего попадания аллергена в организм.
Элиминация
Экстренно прекращается введение препарата. При приеме флуконазола в виде капсул назначают энтеросорбенты для адсорбции и выведения.
При инъекционном применении аллергена перевязывают конечность по ходу тока крови (при внутривенных инъекциях – выше укола) для прекращения распространения препарата по организму. Начинают инфузии Гидрокортизона.
Десенсибилизация
Для оказания неотложной помощи при бронхообструкции и анафилактическом шоке необходима экстренная инъекция эпенефрина и вызов скорой помощи. В месте введения препарата можно использовать холодный компресс и наложение повязки с антигистаминными препаратами. В дальнейшем применяют адреностимуляторы, бронхолитики и системные глюкокортикоиды.
Для лечения кожных проявлений назначают антигистаминные мази (Эпидел, Бипантен) и мази с кортикостероидами (Преднизолон).
Не используйте при кожных проявлениях народные средства в виде мазей, согревающие повязки, мыло и любые другие химические раздражители! Они могут усугубить зуд и привести к осложненной реакции.
Для дальнейшей десенсибилизации и восстановления организма также назначают:
- блокаторы Н1-рецепторов гистамина;
- антагонисты лейкотриеновых рецепторов;
- анти-IgЕ-антитела;
- стабилизаторы мембран тучных клеток (кромоны и кетоти-
- фен).
Лечить молочницу лучшими препаратами
Особенности организма всегда играют решающую роль при выборе препарата для лечения заболевания. «Договориться» с организмом становится возможным после обследования, когда будет установлен вид грибка и его чувствительность к препарату. Только так можно определить, какое средство будет лучше действовать на инфекцию, которая проникла в организм мужчины или женщины, и только в этом случае можно будет вылечиться.
Результаты обследования помогают и в подборе средств, которые могут понадобиться для профилактики. Следует заметить, что начинать принимать лекарство можно лишь на основании назначений, сделанных врачом. Правильный прием Флюкостата важен при молочнице и у женщин, и у мужчин. Доктор может назначить дозировку и длительность лечения, учитывая при этом противопоказания, если такие имеются, и возможные побочные действия.
Одно из противопоказаний может крыться в особенностях взаимодействия с некоторыми лекарствами. Противопоказанием является и детский возраст до 3-х лет. Лучше не принимать данное средство также беременным и кормящим женщинам. Это же правило относится к людям с печеночной или почечной недостаточностью, заболеваниями сердца, нарушениями электролитного баланса. Кроме того, являются несовместимыми увлечение спиртными напитками и лечение кандидоза.
Отказаться следует от алкоголя. В остальных случаях лекарство будет помогать. Пить его следует в соответствии с предписаниями. При вагинальном заболевании у женщин препарат рекомендуется принять одноразово 150 мг внутрь. В целях профилактики рецидива кандидоза у женщин и у мужчин может быть назначен прием 1 таблетки в 150 мг раз в месяц. Терапия по определенной схеме может длиться несколько месяцев. Иногда требуется год лечения.
Длительность лечения кандидоза у детей после 3-х лет также зависит от индивидуальных особенностей и тяжести течения. Разовую и суточную дозу определяет лечащий врач. Особенно внимательно следует отнестись к детям со слабым иммунитетом. В таких случаях доза препарата может быть от 3-х до 12 мг в сутки.
При поражении слизистых оболочек рекомендуется суточный прием лекарства из расчета 3 мг на 1кг массы тела. Но для более быстрого достижения результата и образования необходимой концентрации основного действующего вещества в организме врач может назначить ударную дозу из расчета 6 мг на 1 кг. Следует заметить, что требуется большая осторожность при назначении препарата детям с нарушением работы почек.
Могут быть особенности лечения людей пожилого возраста. При однократном приеме препарата даже в случае нарушений функции почек дозу можно не корректировать. Если необходимо более длительное лечение, иногда дозу уменьшают почти в 2 раза. При наличии пересаженной почки лечение будет индивидуальным, и оно должно проводиться только под контролем врача.
При любых отклонениях или возникновении острых побочных реакций следует сообщать доктору. Лечение пациентов любого возраста проводится, как правило, комплексно. Такой же подход и к профилактике. Речь идет о не только приеме таблеток или капсул и применения средств местного воздействия. Важно также придерживаться правильного рациона питания и соблюдать правила гигиены.
Наиболее опасные осложнения
К наиболее тяжелым формам проявления аллергии относят:
- Анафилаксию (около 30 % случаев)
- Ангионевротический отёк (отек Квинке)
- Аллергические васкулиты
- Синдром Лайелла (менее 3% случаев)
- Cиндром Стивенса-Джонсона (менее 1 %)
Все они являются жизнеугрожающими состояниями и требуют немедленной госпитализации.
Являясь одним из наиболее тяжелых проявлений аллергии, анафилаксия представляет собой системную реакцию угрожающую отеком гортани и легких с быстропрогрессирующей ишемией и падением артериального давления.
Клинически анафилактический шок сопровождается:
- кожными проявлениями (зуд, крапивница),
- бронхоспазмом,
- отеком дыхательных путей и внутренних органов,
- свистящим дыханием,
- тошнотой,
- рвотой,
- диареей,
- нарушениями функций сердца
- падением давления вплоть до шока.
Такие симптомы могут проявляться отдельно, или в различных комбинациях и возникают сразу после введения препарата.
Данный симптом, описанный впервые Квинке в 1882 году, является по своей сути осложненной крапивницей, в отличие от неё, поражая более глубокие слои кожи. Первыми поражаются кожа конечностей (кисти и стопы), головы и шеи, наружных половых органов.
Наиболее опасен отек гортани, из-за которого возникает сильное удушье.
При пероральном применении препарата отеки могут распространяться по органам пищеварительного тракта в процессе высвобождения действующего вещества из капсулы.
Представляют собой тяжелые, иногда с летальным исходом сосудистые реакции. В легких случаях поражение ограничивается только кожей. Высыпания появляются чаще на нижних конечностях, так как там происходит задержка венозной крови содержащей препарат.
В случае системных васкулитов к симптоматике добавляются лихорадка, боль в мышцах и суставах, головная боль и периферический неврит.
Синдром Лайелла
Острейшей аллергической реакцией, которая приравнивается к ожогу III степени и характеризуется мгновенным буллезным поражением кожи и слизистых оболочек, является синдром Лайелла. Происходит некроз эпидермиса, который охватывает не менее 10% кожи. Отслоение погибшей кожи начинается с кистей и стоп.
На месте отслойки остаются кровоточащие язвы, к которым быстро присоединяется вторичная инфекция. Начинается сильная головная боль с повышением температуры до 41 градуса Цельсия и изменением свойств крови, что быстро приводит к ухудшению состояния больного.
Синдром Лайелла является очень опасным, хотя и редким состоянием, которое без срочной медицинской помощи заканчивается летальным исходом.
Аллергия на флуконазол в редких случаях может проявиться синдромом Стивенса-Джонса. Данный синдром представляет собой злокачественную форму экссудативной эритемы. Начинаясь с высокой температуры и боли в горле, он приводит к отслаиванию эпидермиса кожи и слизистых (в том числе внутренних органов). На месте отслойки появляются кровоточащие волдыри. Состояние является крайне опасным, больной нуждается в реанимационных мероприятиях.
Показания к применению
Можно принимать Флюкостат от грибка в следующих случаях:
- Криптококкоз: заболевания легких и эпидермиса, менингит; проведение профилактики у ВИЧ-инфицированных, а также у больных после операций по пересадке органов
- Генерализированный кандидоз: инфекции, распространяющиеся в брюшной полости, выделительной и дыхательной системах, глазах
- Поражение слизистых в глотке, пищеводе, ротовой полости
- Вагинальный кандидоз, независимо от формы течения: хронической, острой, рецидивирующей
- Кожные микозы, которые прогрессируют на теле, ступнях, ногтевых пластинах, в зоне половых органов
- Профилактика микозов у пациентов со злокачественными опухолями. У больных имеется предрасположенность к заражению грибком вследствие химиотерапии, лучевого лечения.
Применение лекарства должно производиться только по рекомендации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самостоятельным лечением во избежание ухудшения состояния здоровья.
Флюкостат от молочницы применяется в соответствии с инструкцией. Для терапии вагинального кандидоза рекомендованной дозировкой является 150 мг. Во избежание возвращения симптомов болезни важно, чтобы женщина использовала препарат не слишком часто, достаточно одного раза в месяц.
При молочнице эффективнее помогает комплексная терапия с применением местного лечения: противогрибковые свечи, препараты с антибактериальным действием, спринцевание. Наиболее удобным и доступным средством считаются свечи. Их активные компоненты проникают глубоко в слизистую, воздействуя на источник заболевания и устраняя дискомфортные ощущения. Сегодня свечи представлены в широком ассортименте, поэтому найти нужный препарат не составит труда.
Принимать Флюкостат при молочнице можно как женщинам, так и мужчинам в одинаковом количестве – 150 мг. На этапе проведения терапевтических действий пациентам стоит прекратить половые контакты. Наиболее результативно Флюкостат для мужчин будет работать в сочетании с противогрибковыми мазями и кремами.
Для детей подбирается индивидуальный способ применения в зависимости от веса и степени поражения. Для профилактики назначаются по 3 – 12 мг на килограмм веса.
Источник