Чем обрабатывать кожу малыша при аллергии

С ростом новых технологий, в мире растет и количество аллергенов, ухудшая качество жизни даже у взрослых людей. Поэтому в детской медкарте в поликлинике графа об аллергическом анамнезе все реже пустует. Вредных факторов в окружающей среде масса: плохая экология, красивая, но синтетическая одежда, пища с множеством химических добавок, удобрения в овощах и фруктах, повсеместная домашняя бытовая химия.

Иммунная система ребенка пока еще несовершенна, особенно в первые годы жизни и, естественно, все окружающее для нее внове. Поэтому и аллергия у них развивается в разы быстрее и чаще. Аллергические реакции у детей имеют неприятное свойство – проявляться сразу на коже, что приносит малышу немало страданий. Для этого родители должны иметь обязательное представление о том, чем можно и как помочь маленькому человечку.

Общие понятия фармакологии

Любое лекарственное средство всегда выпускается в определенной форме выпуска, для фармаколога – это лекарственная форма. Иначе говоря, это такое удобное состояние препарата, в котором он может оказать наиболее выраженный эффект. Лекарственные формы поэтому бывают мягкие, твердые, жидкие. К мягким формам относятся кремы, пасты, гели, мази, линименты. Люди, не особенно вникая в суть, считают мазью все, что выдавливается из тюбика и это неправильно. Немного ликбеза им не повредит, поскольку это важно, ведь речь идет о детях. Мазь – это то, что готовится на вазелине и жире (основа мази). Сюда добавляется лекарство.

Гель – здесь консистенция желеобразная, упругая и пластичная, полупрозрачная, без жира. Гель может приниматься внутрь и даже вводиться под кожу. Kpeм ‒ разновидность мягкой мази, куда помимо жира или масла добавлена вода. Он всегда действует только смягчающе на кожу, не больше; имеет более легкую консистенцию. Отдельной группкой стоят особые смягчающие вещества – эмоленты. Это жиры или жироподобные соединения, образующие тончайшую пленку, удерживающую влагу, но не мешающую проникновению в кожу кислорода. За счет такого улучшенного водного и липидного обмена, кожа быстрее заживает.

Роль мазей и кремов возрастает потому, что до 5 лет детям практически не проводится СИТ (специфическая иммунотерапия), которая считается достаточно эффективной у взрослых. Поэтому остается уповать на местное лечение. Детская кожа всегда очень нежная, особенной у грудничков и соблюдение дозы, кратности нанесения и выбора самого препарата – всегда актуально. Нередко бывает так, что эффективная противоаллергическая мазь ребенку при аллергии вдруг не подошла.

Иммунная система ребенка не может различать полезные и вредные вещества для себя, поэтому аллергия может проявиться и на сам препарат. И получается, что такая мазь у взрослого может просто не оказать эффекта и ее заменяют, а те же условия у ребенка ухудшат его состояние. Вот почему консультация специалиста для вашего малыша так важна.

Симптоматические проявления

Чаще всего проявления аллергии у детей — это крапивница и дерматит. Проявления крапивницы в виде мелкой розовой сыпи, похожей на прыщи, возникает на лице, шее и ручках. Она может превращаться в пятна, волдыри и сливаться в бляшки; тогда зуд становится постоянным. Дерматит – подразделяется на атопический (АД) и контактный. Они оба характеризуются аллергическими проявлениями, но атопический связан с наследственностью, а контактный – приобретенный. Его проявления более резкие: кожа гиперемирована, на ней появляются пузыри, трещины, кожа сухая, зудит и шелушится. Тогда и образуются те болезненные корочки на щечках, которые так мучительны для малыша до года.

Существует еще понятие диатеза – это не отдельная нозология, а предрасположенность к аллергическим патологиям. При диатезе лечения не требуется, поскольку патологии не существует; более того, лечение может само спровоцировать появление аллергии. Применимы только увлажняющие кремы. Здесь важна профилактика и общее оздоровление. Подводя итог: при крапивнице нужны мази и гели; дерматиты – требуют кремов и эмолентов. Независимо от выбора лечения, сначала исключают контакт с аллергеном. Экспериментировать и покупать средства самим нельзя.

Местные средства от аллергии

Мази от аллергии для детей для удобства делят на не- и гормональные. Начинают лечение всегда с негормональных. Их преимущество: они абсолютно безопасны, применимы практически с первых дней жизни и до года. У них нет практически противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости. Побочных эффектов также по минимуму. Они хорошо справляются с аллергией и воспалительными проявлениями.

Фенистил – самый известный противоаллергический препарат из негормональных гелей. Он снимает зуд, раздражение и обезболивает проблемную зону. Он содержит АГП диметинден. Применим с месячного возраста при любых формах аллергии (инсектная, контактная). Осторожность требуется в первые 6 лет жизни; смазывать им (втирать нельзя) кожу можно 2-3 раза в день, но не более 30% площади тела; после его применения нельзя выходить на солнце. Он может при этом вызвать сухость кожи, зуд, сыпь. Кровоточащие и расчесанные, воспаленные места им не смазывают. Противопоказанием для геля является бронхиальная астма.

Совентол – также является гелем, содержащим антигистамины, он более дешевый. У него нет противопоказаний. Оба средства могут сочетаться с другими АГП.

Скин-Кап – крем и гель с активированным цинком. Хорошо снимает сухость и воспаление кожи, действуя на грибки и бактерии; останавливает шелушение и зуд. Применяют детям после года, в течение 3-4 недель. Противопоказаний нет.

Элидел – лечит аллергодерматиты и экземы; действие его противовоспалительное, назначается с 3-месячного возраста. Наносится и аккуратно втирается каждые 12 часов. Не назначается при любых инфекционных заболеваниях кожи. Его аналогом является крем Протопик 0,03% — проявляет высокую эффективность при средних и тяжелых формах АД; применим для длительного использования из-за отсутствия побочных действий. Снимает воспаление, в течение 3 недель наносится на любой пораженный участок тела однократно в сутки.

Гистан – имеет очень богатый растительный состав: содержит экстракты календулы, фиалки, череды, молочая, почек березы и др. Из ЛС в нем содержатся диметикон и бетулин. Бетулин – является антисептиком, иммуномодулянтом, антиоксидантом, противовоспалительным средством. Диметикон – смягчает кожу, образуя на ней защитную пленку. Эффективен при любой кожной аллергии.

Вундехил — крем от аллергии на коже ребенка для детей более старшего возраста; также имеет натуральный состав и содержит прополис. Ограничений в применении нет, применяют с младенческого возраста. Противопоказанием может служить только непереносимость меда.

Деситин — мазь от аллергии на коже для детей; смазанная кожа защищена от атмосферных влияний и не дает сыпи расти. Содержит ценное масло тресковой печени и оксид цинка; хорошо помогает при воспалениях. С успехом применяется при экземах, опрелостях с мацерацией эпителия (пеленочные дерматиты), т.к. обладает подсушивающим действием; при этом он наносится на сухую чистую кожу младенца при каждой смене подгузников. Применим при потнице, мокнущей коже и аллергодерматитах. При гнойных поражениях сначала проводят антибактериальную терапию. Производитель – американская фирма.

Регенерирующие кремы и мази

При расчесах и вторичной инфекции на коже проводят предварительное антибактериальное лечение. Для этого есть соответствующие антибактериальные мази: ихтиоловая, Диоксидин и Сульфаргин. После минования острого процесса в дело вступают регенерирующие мази – с ретинолом: Радевит, Видестим, а также Куриозин, метилурациловая мазь, Актовегин – все они применяются при долечивании.

Бепантен – крем – прекрасно справляется с трещинами и сухостью кожи. Его действующее начало — дексапантенол. Его аналог — мазь Бепантен Плюс. Применимы у младенцев.

Ла-Кри Крем и мазь – убирает воспаление при аллергии; содержит масло авокадо и грецкого ореха, экстракты череды. Пантенол в составе усиливает его лечебные свойства. Улучшает заживление, эффективен при крапивнице. Считается больше просто качественным детским увлажняющим кремом.

МустелаСтелатопия – крем-эмульсия и крем; применим с начала рождения. Содержит много ценных ЖК, биокерамиды, вытяжку подсолнечника. Хорошо снимает симптомы АД, опрелости. Безвреден. ЛС не считается, только качественным средством при диатезах против опрелостей. Кремы Мустела и Ла-Кри являются универсальными, они сочетают в себе несколько начал: увлажняют, помогают заживлению, убирают зуд, уменьшают воспаление. Их можно считать косметическими средствами, но без отдушек и консервантов; применимы у деток с рождения. Эти средства в целом аналогичны по действию, но МустелаСтелатопия дороже, видимо, за счет импортного производства (Франция), а Ла-Кри – российского.

Эмoлeнты (эмульсии-эмоленты) или cмягчитeли – это достаточно обширная группа для аллергодерматитов с кератозом. Не являются ЛС, они смягчают кожу, удерживая в ней влагу. Применяют после купания малыша. Образуя на коже пленку, доступу кислорода не мешают, за счет чего заживление ускоряется. Сочетаются с ЛС и косметикой. Наиболее популярные эмоленты: Ойлатум, Омника, Топикрем, Дардия, Оиллан, А-дерма.

Особенности применения гормональных мазей у детей

Гормональные мази для детей при аллергии назначаются при полной неэффективности негормональных и начинают с мазей слабого действия. Вид ГКС определяет силу мази, а также концентрация его в тубе. ГКС у детей угнетают надпочечники и приводят к их недостаточности; а также к атрофии эпидермиса и депигментации. Они великолепно снимают все проявления аллергии, но при всасывании создают опасные количества гормонов в крови, полностью подавляя иммунитет детского организма – он становится беззащитным перед любыми инфекциями. Их применяют короткими курсами, в самых тяжелых случаях, наполовину смешивая с детским кремом для уменьшения концентрации.

Не назначайте сами ребенку гормональную мазь; ее надо отменять постепенно, по схеме, а это прерогатива только врача. При отмене ее смешивают с детским кремом, постепенно увеличивая количество детского крема, чтобы организм постепенно от нее отвык. В противном случае может развиться т.н. синдром отмены с резким ухудшением состояния. После смазывания не надо прикрывать кожу повязкой. Предварительно кожа промывается и высушивается. Для завершающего аккорда лечения после гормонов применяют заживляющие мази.

Применяемые гормональные мази

Элоком – современный новый препарат; системное воздействие ее минимально. Применима после 2 лет жизни при аллергодерматитах и аллергодерматозах. Мазать обширные участки (больше 1/8 части тела) и использовать больше недели нельзя. Противопоказан при ТБЦ, инфекциях кожи, после прививок.

Адвантан – также мазь и крем нового поколения, считается наиболее безопасной. Производное преднизолона. Используется при экземах, аллергодерматитах, с 6-месячного возраста; концентрат гормона в препарате небольшой. Противопоказан при ТБЦ, люэсе, розацеа, после вакцинации, ветрянке и опоясывающем лишае.

Гистан-Н – применим только по разрешению и указанию врача. У детей до 2 лет не назначают. Также нельзя его применять после вакцинаций, кожных любых инфекциях; ТБЦ и сифилисе. На надпочечники влияет редко.

Ограничения в гормональных мазей

Существует большой выбор гормональных мазей, но применимы для детей не все. Поэтому в отношении этих средств имеется четкое ограничение: категорически противопоказаны, нежелательны и разрешены к применению.

Категорически противопоказаны: любые мази на основе Гидрокортизона – это Оксикорт, Фторокорт, Гиоксизон, Сополькорт, Фуцидин, Полькортолон, Бетамезон, Кеналог, Кортеф, Локоид, Назакорт, Триакорт, Дактакорт.

Нежелательны для использования:Флуцинар, Лоринден С, Ультралан, Целестон, Синалар, Випсогал, Флунолон, Бетасалин и пр.

Применимы по указанию врача: Адвантан, Гистан Н, Элоком, Авекорт, Дермовейт, Скинлайт, Клобетазол и др. Любой организм индивидуален и предугадать его реакцию на крем невозможно.

Кроме этих 2 групп, созданы мази с комбинациями ГКС с антимикотиками или антибиотиками. Применяют при наличии вторичных инфицирований кожных аллергий. Наиболее часто применяют Акридерм и Тридерм. Склонность к проявлениям аллергии у ребенка обычно сохраняется долго, поэтому необходима профилактика аллергий.

ШДК: Защита от солнца. Неуправляемый ребёнок. Многоразовый подгузник. Ванильно-шоколадный пудинг

Source: medistoriya.ru