Чистка крови капельницами от аллергии
В связи с большой распространенностью аллергических заболеваний разработано множество методов лечения, выбор которого будет зависеть зачастую от причины и тяжести состояния больного. В легких ситуациях обычно можно использовать назначенные таблетки или различные ингаляторы. Когда же самочувствие пациента ухудшается, порой приходится прибегать к внутривенному способу введения лекарств с помощью капельниц.
Когда назначают капельницы
Аллергические заболевания проявляются широким спектром симптомов, которые могут указать на причинно-значимый фактор. Клиническая картина будет отличаться при различной патологии или протекать вообще незаметно.
Когда больному установили диагноз и определили причину заболевания, в дальнейшем приступы обострения будут зависеть от соблюдения им предписанного лечения и режима. В некоторых случаях болезнь проявляется внезапно, причем сразу в виде тяжелого состояния, когда человеку необходима экстренная помощь.
Капельница при аллергии в большинстве случаев необходима при следующих состояниях:
- Анафилаксия (шок) – проявляется немедленной гиперергической реакцией на аллерген. Характеризуется гемодинамическим коллапсом (резкое падение давления крови), кожными, дыхательными и пищеварительными симптомами.
- Генерализованный ангиоотек (Квинке);
Наиболее опасной локализацией отеков считается область шеи и лица. При появлении первых признаков необходимо немедленно вызывать скорую помощь.
- Астматический статус – очень тяжелый приступ удушья, который не поддается купированию с помощью бронходилататоров;
- Обострение хронической крапивницы;
- Острые буллезные дерматозы (чаще всего многоформная экссудативная эритема);
- Симптомокомплекс Стивенса-Джонсона – острая токсико-аллергическая реакция, которая возникает обычно в ответ на введение лекарств;
- Синдром Лайелла – токсический эпидермальный некролиз, является наиболее тяжелой формой реакции гиперчувствительности на лекарственные препараты.
Вышеперечисленные состояния являются угрожающими для жизни человека, в клинике их еще называют «ургентными», то есть требующими срочного и эффективного лечения. Самым быстрым способом доставить лекарства ко всем тканям – ввести их непосредственно в системный кровоток, для чего используют капельницы с различным составом.
Препараты для внутривенного введения
Далеко не все препараты можно вводить с помощью капельницы, поэтому выделяют те, которые чаще всего используются при аллергических реакциях. В зависимости от состояния больного требуются различные лекарственные средства, а в некоторых случаях и из комбинации. Постановка капельниц или уколов проводится под строгим контролем врача, который несет ответственность за жизнь больного, поэтому самолечение нежелательно. Первой помощью при анафилаксии будет являться введение эпинефрина (адреналин). Начинают обычно с внутримышечных уколов через каждые 10-15 минут, а при его неэффективности (больной находится в состоянии тяжелого коллапса) вводят в вену 0,1 мл в пропорции 1:1000 в 10 мл изотонического натрия хлорида.
Хлорид натрия
Чаще всего хлорид натрия (физраствор) применяется для растворения лекарственных препаратов для инъекционного или капельного введения. Он помогает восстановить водно-электролитный баланс, что способствует более быстрому наступлению желаемого эффекта. Хлорид натрия не используют в качестве единственного препарата для лечения, учитывая тяжесть состояния больного. Он показан в виде дополнительного средства со следующими целями:
- Восстановить баланс воды и солей в организме;
- Дезитоксикация;
- Поддержание объема плазмы и давления крови;
- Усиление диуреза — нормализация функции почек, увеличение объема мочи.
Физиологический раствор может быть противопоказан для введения в большом количестве при отеке легких и головного мозга, а также при различных водно-электролитных нарушениях.
В качестве сосудосуживающих средств также могут использовать гипертонические растворы натрия хлорида или глюкозу для внутривенного введения.
Стероидные гормоны
Применение глюкокортикостероидов для внутривенного введения считается также крайней мерой. Подбор препаратов осуществляется в индивидуальном порядке с учетом тяжести состояния больного.
Гормонотерапия необходима в таких ситуациях:
- Заместительная терапия из-за несостоятельности надпочечников;
- Токсидермия – как индуктор ремисии;
- Тяжелое обострение бронхиальной астмы, анафилаксия – в виде пульс-терапии ударными дозами;
- Базисная терапия бронхиальной астмы последней ступени.
Использование глюкокортикоидов сопряжено с риском для здоровья, так как они известны своими обширными побочными эффектами, выраженность которых зависит от продолжительности применения, предрасположенности и факторов риска (гипертония, язвенная болезнь, ожирение, остеопороз).
К глюкокротикостероидам относятся следующие препараты:
- Гидрокортизон;
- Метилпреднизолон;
- Триамицинолон;
- Параметазон;
- Бетаметазон;
- Дексаметазон.
Капельницы при крапивнице с глюкокортикостероидами зачастую требуют курсовой постановки при длительном лечении. Это необходимо для предотвращения аллергического воспаления, которое привело бы к обширному ангиоотеку.
Вазопрессоры и блокаторы гистаминовых рецепторов
Использование сосудосуживающих средств в комплексной терапии аллергических состояний в первую очередь необходимо для нормализации уровня системного артериального давления. Препаратом выбора обычно является Допамин.
Скорость капельного введения зависит от показателей артериального давления, что требует постоянного наблюдения за больным. При анафилактическом шоке вводят 400 мг Допамина в 500 мл 5% раствора декстрозы.
Блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов (Дифенгидрамин) необходимы для быстрого предотвращения прогрессирования аллергических реакций. Они устраняют спастическое повреждение бронхов и мускулатуры пищеварительного тракта, делают сосуды менее проницаемыми, предупреждая развитие отека. При тяжелом течении вводят до 50 мг капельно.
Хлорид кальция
Хлорид кальция для лечения аллергии необходим для уменьшения отека и детоксикации крови. Внутривенное введение обычно осуществляют в виде поддерживающей терапии, если нет противопоказаний. Стандартная доза при капельном поступлении – 10 мл 10% раствора, разведя в 200 мл 5% глюкозы или хлорида натрия.
Для более быстрого достижения эффекта в качестве комплексной терапии добавляют антигистаминные препараты – Лоратадин, Зиртек, Зода, Кестин, Фенкарол.
Этот препарат может быть запрещен при заболеваниях крови, атеросклерозе и одновременном приеме других лекарственных средств (сердечные гликозиды, тетрациклины).
Также малоизучено его влияние на плод, поэтому он не рекомендован беременным женщинам.
Препараты крови
Наиболее тяжелым ответом на введение лекарственных средств считается острая токсико-аллергическая реакция (ОТАР), при которой во всех тканях организма происходит нарастающее иммунологическое повреждение.
Этот процесс характеризуется такими проявлениями:
- Тяжелейшая интоксикация;
- Поражение кожи;
- Поражение слизистых оболочек;
- Поражение внутренних органов.
В такой ситуации на фоне общего объема инфузий часто требуется заместительная терапия альбумином и нативной плазмой (препараты крови).
На 8-10 сутки прогрессирующего заболевания вероятно развитие поражения клеток крови или костного мозга (агранулоцитоз). Но у некоторых пациентов такие изменения обнаруживают еще с самого начала. В этой ситуации необходимо переливание лейкоцитарной массы и свежей донорской крови.
Альтернативные методы
Развитие аллергических реакций неотъемлемо сопряжено с тяжелой интоксикацией организма. Все эти вещества циркулируют в большем количестве в крови, поэтому ее очистка может являться одним из альтернативных методов лечения.
В условиях стационара очищение чаще всего проводится с помощью плазмафереза. В ходе этой процедуры кровь вне организма больного разделяют на жидкую и клеточную части, после чего возвращаются обратно лишь последние.
Плазма является жидкой частью крови и чаще всего содержит следующие вещества:
- Токсины;
- Аллергены;
- Антитела к собственным клеткам.
Длительность подобной терапии зависит от возраста, заболевания и тяжести состояния человека. Этот вид лечения редко выступает в качестве основного, но является прекрасным дополнением при комплексном подходе.
После курса внутривенного введения лекарственных средств с помощью капельниц больному необходимо соблюдать гипоаллергенную диету и предписанное домашнее лечение (использование антигистаминных препаратов, ингаляторов).
Автор: Евгения Ванина
Источники: medscape.com, mdlinx.com,
health.harvard.edu.
Источник
Капельница для очищения организма – это один методов лечения, который носит название инфузионно-капельной терапии. В медицине его широко применяют для снятия интоксикации. С помощью капельницы в кровь подаются различные растворы, которые позволяют насытить органы кислородом и дают им возможность нормально функционировать. Присутствие в крови вредных веществ может быть опасно не только для здоровья, но и для жизни человека. Иногда чтобы помочь ему, иные методы, кроме чистки крови с помощью капельницы, оказываются неэффективными.
Содержание:
- Когда проводят чистку
- Инфузионно-капельное очищение
- Растворы для очищения крови
- Капельница после алкогольной интоксикации
- Капельница после наркотиков
- Преимущества и недостатки метода
- Противопоказания
- Другие методы очистки крови
- Плазмаферез
- Гемосорбция
- Гемодиализ
- УФО
- Лазерная чистка крови
Когда проводят чистку
По крови в организме разносятся витамины, кислород и прочие питательные вещества. Они доставляются к клеткам внутренних органов и позволяют им нормально работать. Только при условии, что кровь человека чиста, он будет чувствовать себя хорошо. Прием лекарственных препаратов, употребление спиртных напитков, заражение микробными инфекциями – все это негативно отражается на состоянии крови и делает ее токсичной для организма. Сам организм справиться с этими отравляющими веществами не в состоянии, что требует проведения чистки с применением капельниц.
Очищение проводят в следующих случаях:
Нарушения в работе иммунной системы. Остановить процесс разрушения собственных клеток организма очень сложно.
Значительные превышения показателей холестерина в крови. Это грозит развитием сосудистых катастроф (инсульт), а также болезнями сердца (инфаркты и пр.).
Интоксикации организма, на фоне попадания в него ядов, спирта, лекарственных средств. Чистку проводят при развитии тяжелых осложнений, которые несут угрозу жизни.
При повышении в крови уровня мочевой кислоты. Это состояние носит название гиперурикемии, что крайне опасно для суставов.
Нарушения в работе печени и почек.
При заболеваниях сердца чистка крови позволяет стабилизировать его работу.
Использовать капельницы для очищения крови слишком часто не рекомендуется. Организм может отреагировать на это отрицательным образом и перестать вырабатывать собственные вещества для борьбы с интоксикацией. Капельницы не используют с профилактической целью.
Инфузионно-капельное очищение
Инфузионно-капельное очищение – это традиционный метод чистки крови, который практикуют для снятия отравления с организма после употребления спиртных напитков. Этот метод позволяет нормализовать артериальное давление, устранить симптомы интоксикации. В составе растворов могут присутствовать самые разнообразные лекарственные средства.
Инфузионно-капельная терапия может быть проведена исключительно в условиях стационара. Этот метод не подходит для домашнего использования. Такое лечение не сопряжено с риском развития каких-либо осложнений, но в процессе его проведения должны быть применены только стерильные инструменты. Важно убедиться, что у человека отсутствует аллергическая реакция на компоненты лекарственного средства, которое вводят внутривенно.
Самыми доступными препаратами для чистки крови являются реополиглюкин и глюкоза. Капельницы с этими препаратами используют для лечения людей, страдающих запоями, для устранения острых симптомов отравления, для нормализации работы внутренних органов.
Также в комплексную схему лечения могут быть включены следующие средства:
Физиологические растворы.
Психотропные препараты.
Антагонисты рецепторов.
Снотворные.
Препараты для снятия судорог.
Препараты, которые способствуют нормализации кровотока.
Препараты калия, кальция, магния.
Эти лекарственные средства дают возможность почистить кровь и привести в норму работу ЦНС, печени, почек, сердца.
Растворы для очищения крови
Дезинтоксикационный раствор для очистки крови капельницей вводят в том случае, когда требуется обезвредить негативное влияние на организм этанола и токсинов. Это могут быть такие растворы, как: Реамберин, Мафусол, тиосульфат натрия с унитиолом. Эти растворы содержат в своем составе электролиты и элементы цикла Кребса – янтарную и фумаровую кислоту.
Витаминные капельницы используют для того, чтобы перекрыть острую нехватку витаминов в организме. При этом пациентам вводят раствор натрия хлорида 0,9% с глюкозой, витаминами В1, В2, С, В6, Е, РР и кокарбоксилазой.
Для разжижения крови используют раствор NaCl 0,9% и раствор глюкозы 5% или 10%. Такое сочетание показано пациентам с отравлением этанолом, чтобы почистить печень и кровь. Введение раствора позволяет снизить в крови содержание спирта, а также восстановить водный баланс. Все вредные вещества организм будет выводить с мочой. Также возможно внутривенное капельное введение солевых растворов, среди которых: Дисоль, Трисоль, Лактосоль.
Капельницы для восстановления кислотно-щелочного баланса. Если в крови циркулируют недоокисленные метаболиты, то это приведет к нарушению в работе всех внутренних органов. Чтобы поправить здоровье таких пациентов, потребуется проведение инфузий с гидрокарбонатом натрия 4%. Он позволяет нейтрализовать кислоты и превратить их в воду и соли. В ходе проведения процедуры нужно обязательно замерять уровень кислотности крови.
Капельница после алкогольной интоксикации
Капельницы после алкогольной интоксикации позволяют устранить абстинентный синдром, снять нагрузку с почек, печени, сердца и сосудов. Такая терапия дает возможность нормализовать артериальное давление, снять судороги и тремор конечностей. Внутривенное введение растворов устраняет тошноту и рвоту, головные боли и головокружение. Содержащиеся в капельнице препараты позволяют уменьшить немотивированную агрессию, нормализовать сон, улучшить самочувствие человека.
Компоненты, которые входят в состав капельницы, применяемой после алкогольной интоксикации, могут варьироваться, но ее основа всегда остается неизменной:
Физиологический раствор или раствор глюкозы 5% концентрации.
Противорвотные препараты.
Средства для улучшения кровоснабжения головного мозга.
Средства для купирования судорог.
Средства для поддержания работы сердечной мышцы.
Антидепрессанты.
Снотворные средства.
Препараты, содержащие кальций, магний и калий.
Противоаллергенные препараты.
Определять состав раствора для введения должен лечащий врач. Нарколог оценивает состояние конкретного пациента и подбирает подходящее для него средство. Для начала нужно восполнить запасы жидкости и восстановить водно-солевой баланс в организме. Лишь после этого приступают к устранению симптомов интоксикации.
Капельница после наркотиков
Метод форсированного диуреза позволяет быстро выводить из крови токсические вещества, которые циркулируют в ней после приема наркотиков и психотропных препаратов. Капельницы позволяют почистить кровь от морфина, солей тяжелых металлов, барбитуратов, димедрола, дихлорэтана.
Сперва пациенту внутривенно вводят сильные мочегонные препараты, а затем заставляют его пить большое количество жидкости. Под воздействием диуретического гормона фильтрующая способность почек усиливается. Моча, а вместе с ней, вредные соединения, выходят наружу.
Причем выведены из организма будут все токсины, без исключения. Вновь всосаться в кровь они не смогут.
Объем раствора для внутривенного введения приравнивается к 1,5-2 литрам. В нем будет присутствовать натрия хлорид 0,9%, глюкоза 5% и гемодез. Диуретический эффект достигается благодаря препаратам Маннитол 15-20% и Фуросемид. Натрия хлорид, калий и глюкоза позволяют избежать нарушения водно-солевого баланса после использования мочегонных препаратов.
Форсированный диурез не должен приводить к тому, что в сутки человек потеряет более 3-4 литров мочи. Однако при тяжелом отравлении наркотиками возможно доведение этих объемов до 10 литров и даже более. Во время лечения необходимо контролировать содержание токсинов в моче, pH крови, водно-щелочной баланс.
Видео: как поставить себе капельницу самостоятельно?
Преимущества и недостатки метода
Преимущества использования капельниц при интоксикации организма:
Результат наступает очень быстро. Препараты вводятся непосредственно в кровеносное русло, поэтому практически мгновенно достигают своей «конечной цели».
Водно-солевой баланс быстро приходит в норму. Препараты в капельнице сочетаются между собой и позволяют ликвидировать отравление без вреда для здоровья.
Из организма выводятся яды, токсины, тяжелые металлы и прочие вредные соединения.
Повышается общий тонус организма.
Улучшается работа сердца, сосудов и системы пищеварения.
Недостатки метода:
В месте введения иглы в вену часто остаются гематомы и кровоизлияния.
Возможно формирование тромбов в венах или их воспаление.
Если капельница была поставлена с нарушением правил, то это приведет к некрозу тканей.
Возможно развитие аллергической реакции на вводимый препарат.
Противопоказания
Противопоказания к проведению инфузионной терапии:
Сердечная недостаточность.
Отек легких.
Тромбофлебит.
Нарушения в работе почек.
Непереносимость лекарственных средств.
Другие методы очистки крови
Вывести из крови вредные вещества можно самыми разнообразными методами. Наиболее эффективными из них являются процедуры, которые проводят с применением специализированного оборудования.
Плазмаферез
Плазмаферез — это метод, который часто применяют при интоксикациях организма. Кровь забирают из вены человека, разделяют ее на плазму и форменные элементы. Затем эритроциты, лейкоциты и тромбоциты смешивают с физиологическим раствором и возвращают в кровеносное русло человека.
Процедура по длительности занимает не более часа. За это время удается очистить 30% крови. Чтобы полностью избавить ее от вредных веществ, потребуется выполнить около 5 сеансов плазмафереза.
Плазмаферез может быть проведен при гепатите, воспалении поджелудочной железы, патологиях эндокринной системы, воспалении почек, подагре, дерматологических заболеваниях (экзема и псориаз), инфекционных болезнях, отравлениях организма различной этиологии.
Нельзя выполнять плазмаферез людям с низким артериальным давлением, а также на фоне нехватки гемоглобина в крови. Эти противопоказания обусловлены тем, что в ходе проведения процедуры происходят кровопотери, ведь объемы крови забирают в значительных количествах.
Гемосорбция
Гемосорбция – это процедура, в ходе которой кровь фильтруют с применением адсорбента, который располагается вне организма. Это могут быть ионообменные смолы и иные вещества. Процедура позволит очистить всю кровь, для чего потребуется от 2 до 6 сеансов. Между ними нужно делать перерывы в 12-24 часа. Гемосорбция имеет множество противопоказаний.
Показания к гемосорбции:
Высокий уровень холестерина в крови.
Бронхиальная астма.
Экзема и псориаз.
Аллергия.
Тяжелые инфекционные заболевания.
Ревматоидный артрит.
Интоксикация организма тяжелого течения.
Противопоказания к гемосорбции:
Раковые заболевания.
Повреждение головного мозга.
Высокая вероятность развития кровотечения.
Грипп.
Менструация.
Гипотония.
Гемодиализ
Гемодиализ проводится с применением аппарата искусственной почки. В ходе проведения процедуры кровь фильтруют через специальную мембрану, которая изготовлена из целлюлозы или иного синтетического материала. Гемодиализ назначают людям с заболеваниями почек, а также при различных интоксикациях.
Противопоказания к выполнению гемодиализа:
Эпилепсия.
Раковые опухоли 3-4 стадии.
Открытая форма туберкулеза.
Шизофрения.
Алкоголизм.
Наркомания.
Заболевания организма, сопряженные с высоким риском развития кровотечения.
Возраст старше 70 лет.
Заболевания нервной системы.
УФО
Очистка крови с помощью ультрафиолета способствует ускорению обменных процессов в организме. Кровь, забранную из вены человека, подвергают обработке ультрафиолетовыми лучами, после чего ее возвращают обратно. Такая жидкость будет лишена инфекционных агентов и токсинов.
Электромагнитные волны избавляют кровь от инфекции и экзотоксинов. УФО применяют при атеросклерозе сосудов, при аутоиммунных заболеваниях, при вирусных и бактериальных инфекциях.
Не назначают УФО при раковых болезнях, при кровотечениях, ВИЧ, сифилисе, туберкулезе, нарушениях в психической сфере, эпилепсии и пр.
Лазерная чистка крови
Лазеротерапия является безболезненной и эффективной процедурой очистки крови. Лазер широко применяют в самых разных отраслях медицины. Лазерная читка крови позволяет улучшить ее текучесть, повысить скорость доставки кислорода внутренним органам, укрепить иммунитет, бороться с вирусами и бактериями.
ВЛОК является малоинвазивной процедурой. Для ее проведения в сосуд, расположенный на периферии, вводят иглу со светодиодом. С его помощью в кровь передается лазерное излучение.
В отличие от плазмафереза и гемосорбции, лазер дает возможность чистить кровь внутри организма, что снижает вероятность занесения инфекции. Кроме того, в кровь человека не будут введены кровезамещающие препараты и физиологический раствор.
Лазер позволяет избавить кровь от ядов, что дает возможность привести в норму работу всех внутренних органов. Эту процедуру можно использовать при инфекционных заболеваниях, на фоне онкологии и при гипертонии.
Показания к проведению лазерной чистки крови:
Перенесенные косметологические процедуры или заболевания. Лазерная чистка позволит организму быстрее восстановиться.
Синдром хронической усталости.
Лечение ушибов, растяжения мышц и иных травм.
Угревые высыпания у подростков.
Наркотическая и алкогольная зависимость.
ВПЧ, герпес и иные вирусные заболевания. Лазерная чистка позволит повысить сопротивляемость организма.
Противопоказания к лазерной чистке крови:
Гипертиреоз.
Порфирия.
Подагра.
Фотодерматоз.
Гиперчувствительность к ультрафиолету.
Почечная и печеночная недостаточность.
Гемобластоз.
Повышение температуры тела без установленной причины.
Высокая вероятность развития кровотечения.
Нарушения свертываемости крови.
Раковые опухоли. Однако до настоящего момента времени не установлен тот вред, который чистка крови может нанести таким пациентам.
По поводу вопроса о применении ВЛОК при онкологии на сегодняшний день ведутся споры. Одни специалисты утверждают, что эта процедура является безопасной и полезной, а другие указывают на необходимость того, что от нее нужно воздержаться. Также имеются дополнительные ограничения к проведению процедуры: туберкулез, беременность, сахарный диабет.
Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт
Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».
Наши авторы
Источник