Что можно пить беременным при аллергии на ногах

Что можно пить беременным при аллергии на ногах thumbnail

Насколько опасна аллергия при беременности для материнского организма и плода? Есть ли безопасные средства, способные эффективно лечить это заболевание, и какими народными методами можно воспользоваться? Как наладить гипоаллергенные питание и быт?

Беременность влияет на все процессы и системы в организме будущей мамы. Серьёзные изменения претерпевает, в том числе и иммунная система: изменяются количество, процентное соотношение и активность лейкоцитов, меняется гормональный фон, происходит иммунодепрессия. Это может приводить к сбоям в работе иммунной системы, в том числе и к возникновению новой или усилению старой аллергии у беременных.

В наше время аллергией страдают до 30% беременных, чаще всего болезнь развивается в возрасте от 18 до 24 лет.

Таким образом, иногда аллергию можно расценивать, как один из первых признаков беременности.

Впрочем, при беременности повышается выработка кортизола — гормона с противоаллергическим действием, подавляющего развитие аллергической реакции, так что в некоторых случаях заболевание наоборот может исчезать или переходить в более лёгкую форму.

Аллергия во время беременности – двойная угроза

Как правило, аллергия при беременности нечасто проявляется впервые. Большинство женщин имеют отчетливое представление о «своих» аллергенах и о проявлениях заболевания, но могут быть и исключения. Беременность выступает своеобразным катализатором, обостряющим проблему. Поэтому важно задуматься о возможности аллергии и ее лечения еще на этапе планирования беременности.

Аллергия при беременности - где могут подстерегать аллергеныСхема: Где беременную могут подстерегать аллергены

Иммунная система женщины в этот период работает, что называется, «на износ», поэтому реакция на то или иное средство косметики или продукт питания может быть непредсказуемой.

Аллергия у беременных женщин может протекать с различной степенью тяжести. Для удобства они разделены на 2 группы. В первую входят симптомы с лёгким течением:

  • Аллергический ринит сопровождается серозными выделениями из носовой полости, чувством заложенности носа, чиханием.
  • Конъюнктивит на почве аллергии проявляет себя усиленным слезоотделением, боязнью света, покраснением роговицы. Аллергические конъюнктивит и ринит часто проявляются одновременно.
  • Крапивница, аллергический дерматит. Проявлениями контактного дерматита является появление сыпи на животе, спине или в области груди. Дерматит проявляется припухлостью кожи, зудом, покраснением. Крапивница по своему виду напоминает “ожог” от стрекательных клеток крапивы.

Ко второй группе относят системные реакции (реакции, затрагивающие весь организм) с тяжёлым течением:

  • Отек Квинке (отёк век, губ, языка, трахеи), называемый «гигантской крапивницей», проявляется внезапным отеком слизистых оболочек и подкожной жировой клетчатки в области лица и шеи. Особую опасность представляет отек трахеи и гортани, который может привести к серьезным проблемам с дыханием.
  • Анафилактический шок проявляется нарушением сознания, резким падением артериального давления. Если женщине не оказать помощь, она может умереть.

Это аллергические реакции немедленного типа. При аллергиях замедленного типа аллерген накапливается в организме (часто аллергия замедленного действия развивается на фоне нескольких аллергенов).

Иммунокомплексная реакция может быть одной из причин гломерулонефрита, ревматоидного артрита и иных заболеваний.

Аллергия при беременности — влияние на плод

Ребенок в утробе материФото: Ребенок в утробе матери. Помните, все, что вы делаете, влияет на малыша. Следует с осторожностью относиться к лечению аллергии при беременности и не запускать заболевание

Особую опасность аллергия представляет в первом триместре беременности, так как органы, системы и ткани плода находятся в зачаточном состоянии, а плацента с ее защитными функциями еще не до конца сформирована.

Во втором и третьем триместрах аллергия не оказывает на плод отрицательного действия, поскольку полностью сформировавшаяся плацента не пропускает антигены. Но плохое самочувствие беременной, угнетенное моральное состояние могут отрицательно сказаться на здоровье ребенка.

Предрасположенность к аллергии способна передаваться по наследству: если болеет мать, вероятность передачи ребёнку — 40%, если отец, то 20%, если оба родителя — 70%.

Кроме того, аллергические реакции могут угрожать жизни будущей матери, а бесконтрольный прием антигистаминных препаратов может стать причиной пороков развития плода и преждевременного прерывания беременности. При самостоятельном приёме лекарственных средств нельзя точно ответить на вопрос “Не пострадает ли малыш?”. Поэтому следует проконсультироваться у аллерголога и гинеколога, что и в каких дозах нужно принимать для лечения аллергии.

Диагностика аллергии при беременности

Зуд на животеФото: Аллергия при беременности на животе, сопровождающаяся зудом

Диагностика включает себя анализ крови на аллергию, а именно:

  • общий уровень lgE-антител,
  • скрининг крови на аллергены, определяющий специфические антитела,
  • кожные пробы,
  • сбор анамнеза,
  • ведение пищевого дневника при подозрении на пищевую аллергию.

Врачу следует знать о положении пациентки для назначения оптимальных для неё диагностических методов.

Чем лечить аллергию при беременности

Лечение аллергии у беременных достаточно разнообразно. Ниже мы опишем, что можно принимать, чтобы избавиться от основных симптомов аллергии.

Помните, что основной задачей препаратов в этот волнительный период является безопасное и эффективное устранение аллергической симптоматики без риска отрицательного воздействия на плод. Лекарства следует использовать крайне осторожно и только по назначению врача.

Лечение аллергии при беременности в 1 триместре

На этом сроке нежелательно использовать какие-либо препараты.

Если у вас аллергия на цветение, после каждой прогулки желательно стирать одежду и мыть обувь. При невозможности избежать контакта с аллергеном следует надевать медицинскую маску.

При аллергическом рините

Ринит у девушки

Капли в нос, которые используют при обычном насморке, неплохо помогают при аллергическом рините.

Наилучшими для беременных женщин считаются средства с содержанием морской соли.

Среди них:

  • Капли Маример и Аква Марис;
  • Комплекс «Долфин» с морской солью и травами;
  • Спрей Доктор Тайсс Аллергол морская вода

Кроме вышеперечисленного можно использовать:

  • Пиносол — содержит экстракты мяты и эвкалипта, которые улучшают самочувствие при аллергическом рините.
  • Спрей Превалин — образует тонкую пенку на слизистой, блокируя аллергены.
  • Капли Салин — основное действующее вещество — хлорид натрия. Способствует очищению носовой полости.
Читайте также:  Что в анализе говорит об аллергии

Конъюктивит, слезотечение

Для промывания глаз подойдут голубые капли Innoxa, в состав которых входят только натуральные вещества

Зуд, сыпь, шелушение

Цинковая мазьФото: Цинковая мазь (фотография увеличивается по клику)

Хорошим средством являются мази, они помогут избавиться от кожной аллергии при беременности — сыпи, кожного дерматита. К примеру, цинковая мазь обладает выраженным подсушивающим эффектом.

Аналогично можно использовать и суспензию Циндол, содержащую окись цинка. 

Неплохой вариант – кремы, которые содержат экстракты лекарственных растений. При атопическом дерматите хорошо помогает нанесение тонким слоем на пораженные участки Физиогеля А.И.

Перед применением не забудьте провести тест на аллергию на небольшом участке кожи. Если покраснение не поятвится, препарат можно использовать

Пищевая и лекарственная аллергия — очистка организма

Такой вид аллергии чаще всего характеризуется крапивницей и другими кожными высыпаниями. Первым делом следует исключить аллерген из употребления, а после — провести очистку организма. В этом помогут:

  • Лактофильтрум;
  • Энтеросгель.

При сильной аллергии, сопровождающейся зудом или шелушением, в первые дни следует принять двойную дозу любого сорбента, например, активированного угля.

Доза рассчитывается следующим образом:

1 таблетка средства на 5 кг веса человека.

Как просто рассчитать: разделите свой вес на 5. Это и будет количество таблеток.

Употреблять 2-3 раза в сутки в течение 1-2 дней. Далее возвращается обычная доза — 1 таблетка на 10 кг массы тела.

Можно ли принимать таблетки от аллергии при беременности?

Использование таблетокКакие таблетки от аллергии можно беременным? — Ответ на вопрос может дать только лечащий врач

Что касается антигистаминных препаратов, то, к сожалению, совершенно безопасных для беременной женщины препаратов нет. Рассмотрим, чем лечить аллергию при беременности, какие антигистамины могут по рекомендации лечащего врача использоваться в этот период, а какие полностью запрещены.

Следует учитывать показания и противопоказания антигистаминных средств, чтобы правильно выбрать, чем лечить аллергию у беременных, особенно при тяжёлом течении.

Внимание!

Принимать следует только препараты, назначенные врачом, так как многие лекарства могут негативно влиять на течение беременности и процесс развития плода, а специалист способен на основании всех собранных в процессе диагностики данных назначить безопасный и эффективный курс лечения.

Н1-гистаминоблокаторы

Блокируют гистаминовые рецепторы, устраняя, таким образом, симптомы аллергической реакции. Существует 4 поколения этих препаратов, где каждое последующее отличается меньшим количеством побочных эффектов и силой их проявления, более длительным действием. Ниже перечислены основные таблетированные средства категории H1 и возможность их применения в различных триместрах беременности.

1 поколение
  • Димедрол. Строго противопоказан в течение всей беременности, поскольку влияет на сократительную способность матки при приеме в дозе больше 50 мг. В крайних случаях возможно применение только во 2 триместре.
  • Супрастин. Этот препарат противопоказан при беременности, хотя достоверных сведений об его влиянии на плод нет. Препарат не назначают в первом триместре беременности и на поздних сроках.
  • Тавегил. Препарат используют только в случае крайней необходимости, когда нет возможности применить другое средство . В первом триместре препарат не используют. Эксперименты над животными показали наличие пороков развития у плода.
  • Пипольфен (пиперациллин, дипразин). Клинических данных о применении данного препарата нет, поэтому его применение противопоказано. В случае необходимости приема препараты в период лактации ее следует прекратить.
2 поколение
  • Кларитин. Негативного действия на плод и материнский организм не выявлено, но, в то же время, реакция беременной женщины на препарат может быть непредсказуемой. Именно по этой причине, кларитин назначают беременной женщине только самом в крайнем случае.
  • Терфенадин. Нежелателен при беременности, может привести к снижению веса новорожденного. Применяется, если эффект от использования превышает риск для плода.
3 поколение
  • Фексадин. Эти таблетки от аллергии при беременности противопоказаны.
  • Зиртек (второе название – цетиризин). Тератогенного эффекта от применения препарата не выявлено, но он способен проникнуть в грудное молоко.
  • Аллертек — возможно применение во 2 и 3 триместрах по назначению врача

Кортикостероиды

Выпускают в виде таблеток, инъекций, а также мазей и кремов. Механизм действия кортикостероидов основан на ингибировании Th-2 цитокинов, “ответственных” за возникновение аллергической реакции.

Установлено, что использование таких препаратов, как Дексаметазон, Метипред существенно снижают сопротивляемость женского организма различным инфекциям, поэтому также негативно воздействуют на плод. Именно поэтому, кортикостероиды назначают беременной женщине, если традиционные противоаллергические средства не дают должного эффекта.

Лечение аллергии у беременных народными средствами

Народные средства в основном применяются при лечении кожных проявлений аллергии у беременных.

Кашель

При кашле хорошо помогают ингаляции минеральной водой, из которой предварительно выпускают весь газ. Можно использовать Боржоми, Ессентуки (№4, №17) или Нарзан. Через час после этой процедуры дополнительно проводят ингаляции маслами — эвкалиптовым, персиковым или оливковым.

Учтите, что аллергическое проявление может усилиться при использовании травяных отваров.

Крапивница при беременности

От кожного зуда избавят растворы салициловой кислоты или ментола. При помощи диска или тампона из ваты протирают пораженные места. Неприятные ощущения исчезают буквально за считанные минут.

При выраженном кожном зуде поможет настой листьев подорожника и семян укропа. Смесь (столовая ложка семян укропа и столько же измельченных листьев подорожника) заливают кипятком (0,22 л), настаивают около двух часов и применяют для протирания пораженных мест.

Аллергический дерматит

Кора дубаФота: Кора дуба

Для протирания кожи используют отвар ромашки, календулы, зверобоя и шалфея. Смешивают по столовой ложке каждого компонента. Затем одну столовая ложка смеси заваривают стаканом кипятка. Настой можно принимать и внутрь (по 1/3 стакана, трижды в день).

Читайте также:  Какие побочные эффекты таблеток от аллергии

Хорошо помогает измельченный лист подорожника, смешанный в равных пропорциях с цветками календулы и ромашки. Четыре столовые ложки смеси заваривают 0,5 л кипятка. Применяют для протирания кожи и компрессов. Неплохой вариант для примочек – отвар дубовой коры.

Отвар коры дуба и масляный экстракт шиповника также лечат аллергический дерматит.

  • 100 грамм коры дуба варятся 30 минут в 1 литре воды; применяется в виде втираний и компрессов.
  • Масло добывается из семян шиповника; применяют наружно и внутрь по 1 ч.л. в день.

Аллергическая экзема

Капустный лист

Справиться с такими проявлениями этого заболевания помогает свежий капустный лист, который привязывают к пораженному месту. Лист меняют раз в сутки, до исчезновения симптомов. Также можно применять компрессы с измельчённой капустой и яичным белком (3 ст.л. на 1 белок).

Поможет и травяной сбор: крушина, фенхель (по 2 части) смешать с корнями одуванчика, цикория и листом вахты (1 часть). Столовую ложку сбора заливают стаканом кипятка, кипятят полчаса. Принимают дважды в день по ¾ стакана.

Кроме того, можно использовать яблочный уксус илиберёзовый сок:

  • Яблочный уксус, вода и сырое яйцо смешиваются в пропорции 1:1:1, применяют  в виде компресса.
  • Берёзовым соком протирают кожу.

Череда от аллергии при беременности

Череда от аллергии при беременности - безопасное средство

Отвар череды снимает зуд и покраснение, обладает успокоительным эффектом. Курс может длиться до нескольких лет, однако на 20 недель употребления следует делать 10 недель перерыва.

Один из способов применения: 1 ч.л. травы на стакан кипятка, употребляют вместо чая/кофе. Так же раствором с 3 ч.л. на стакан кипятка можно обрабатывать кожу.

Перед применением любых народных средств и витаминов следует проконсультироваться с аллергологом.

Природные антигистамины для беременных

Могут ли природные вещества помочь предотвратить аллергию или сгладить ее симптомы? Ниже мы расскажем о возможности уменьшения аллергии без помощи антигистаминных препаратов.

Витамин С или аскорбиновая кислота

Минимизирует такие аллергические проявления, как бронхоспазм или насморк.

Рекомендованная суточная доза составляет от 1 до 3 г.

Принимать следует постепенно, начиная с 500 мг/день и затем постепенно увеличивать дозу до 3-4 г.

Рыбий жир и линолевая кислота

Рыбий жир

Предотвращает появление таких симптомов, как сыпь, кожный зуд, покраснение глаз и обильное слезотечение. Прием данных препаратов зависит от особенностей организма.

Витамин В12

Является универсальным природным антигистамином. Он поможет вам снизить симптомы аллергической астмы или дерматита. Принимают по 500 мкг в течение 3-4 недель.

Препараты цинка

Цинк помогает снизить аллергию на различные химические соединения. Принимать внутрь следует только в комплексной форме в составе препаратов.

Оливковое масло

Олеиновая кислота, входящая в состав масла – прекрасное противоаллергическое средство. Поэтому полезно использовать для приготовления блюд именно этот вид растительного масла.

Профилактика аллергии

Поддержание чистоты для профилактики аллергии

Для предотвращения развития аллергии у беременных прибегают к следующим профилактическим мерам:

  • Исключается контакт со всеми животными;
  • В доме регулярно проводится влажная уборка, пыль убирают пылесосом с водяным фильтром, комнаты проветриваются, а ковры, шторы и подушки очищаются от пыли не реже раза в неделю, для предотвращения развития аллергии на пылевых клещей;
  • Из меню необходимо исключить продукты, на которые была выявлена аллергическая реакция; ограничивается употребление высокоаллергенных продуктов (цитрусовые, шоколад, арахис), следует так же отказаться от употребления новых, экзотических продуктов;
  • Стоит отказаться и от вредных привычек, так как они могут спровоцировать появление аллергии у ребёнка. К примеру, курение матери может привести к  пневмонии или бронхиальной астме у ребёнка.

При лечении под началом специалиста аллергия у беременных не несёт опасности для плода, а применение профилактических мер и отказ от самолечения позволяют избежать осложнений в ходе беременности.

Источник

Аллергия — бич цивилизации. Четверть всего населения планеты страдает от различных проявлений аллергии. Практически половина беременных женщин сталкивается с этой напастью. Попробуем разобраться, почему так происходит, чем чревата аллергия при беременности, как минимизировать риск ее возникновения и что делать, если она таки возникла.

Аллергия при беременности, разновидности аллергенов и клинические проявления острых аллергозов (ОАЗ)

Говоря простыми словами, аллергия — это специфическая реакция организма на раздражитель (аллерген). Во время беременности иммунная система женщины работает иначе, поэтому аллергическая реакция может возникнуть даже на ранее не дававших ее продуктов и товаров, и у не склонной к аллергии женщины.

Виды аллергенов:

  • Экзогенные — проникающие в организм извне.
  • Эндогенные — образующиеся внутри организма.

allergeny

screenshot_10screenshot_3

  • Острый аллергоз (ОАЗ) может протекать в легкой и средне-тяжелой и тяжелой формах. К легким проявлениям аллергии относят такие заболевания, как крапивница на некоторых частях тела, аллергические ринит и конъюнктивит. К средне-тяжелой и тяжелой формам относятся такие проявления, как крапивница по всему телу, отек Квинке, бронхиальная астма, анафилактический шок.
  • Причина, по которой насморк мучает каждую вторую в беременность — аллергия. Коже будущих мам также достается не слабо: крапивница, нередко поражающая область живота, — очень частое проявление аллергии. Также в первую тройку самых распространенных острых аллергозов у будущим мам входит отек Квинке.
  • Крайне опасен анафилактический шок: в этом случае счет идет на минуты. Если в промежутке от нескольких минут до получаса женщине не будет оказана помощь, то итог может быть плачевным.

Аллергия во время беременности — влияние

Существует немаленькая вероятность того, что ребенок унаследует от матери склонность к аллергии. В остальном сам факт того, что появилась аллергия беременности напрямую не вредит. Но есть косвенное влияние. Вред развивающемуся малышу может нанести ухудшение самочувствия матери или неправильно подобное антигистаминное средство: некоторые из них токсичны для плода, некоторые могут спровоцировать преждевременные роды или выкидыш.

Читайте также:  Игра сто к одному ответы на что бывает аллергия

Симптомы, которые в народе именуются ранним токсикозом:

  • тошнота,
  • рвота,
  • непереносимость запахов,
  • отсутствие аппетита,
  • слабость,
  • головокружение.

Это ни что иное, как аллергия на ранних сроках беременности на сам плод. Организм воспринимает развивающуюся жизнь как нечто инородное и таким образом «протестует» против этого.

Из-за сниженного аппетита и многократной рвоты в организме беременной развивается дефицит полезных веществ, которые необходимы и для полноценного развития ребенка. Поэтому не стоит отлагать визит к врачу, если ранний токсикоз имеет слишком яркие проявления. Если токсикоз выражен несильно, то повода беспокоиться нет. Такая аллергия, вызванная беременностью, не навредит ни маме, ни малышу.

Аллергия во время беременности: меры предотвращения

  • Консультация с аллергологом. Склонные к аллергическим реакциям пары должны еще на этапе планирования беременности посетить врача-аллерголога. Это обуславливается тем, что многие таблетки от аллергии при беременности запрещены. Впрочем, совсем необязательно, что аллергия проявит себя или усугубится во время вынашивания малыша. Организм будущей мамочки выделяет гормон кортизол, который снижает вероятность аллергии во время беременности.
  • Гипоаллергенная диета. Важно исключить из рациона потенциальные аллергены. К ним относятся: рыба, красная и черная икра, морепродукты, консервация, копчености, коровье молоко, сыр, яйца, соя, орехи, пшеница, шоколад, мед, цитрусовые и другие фрукты, ягоды и овощи яркой окраски.

Allergy food

  • К низкоаллергенным продуктам относятся: мясо кролика и индейки, неяркие фрукты и овощи, каши. Питаться низкоаллергенными продуктами рекомендуется абсолютно всем женщинам в последние месяцы беременности. Беременным аллергикам стоит придерживаться данной диеты с самого начала вынашивания.
  • Сведение к минимуму употребления лекарственных препаратов. На лекарства так же случается аллергия — это еще одна причина, по которой во время беременности целесообразно по возможности свети их употребление к минимуму.
  • Минимизация контактов с бытовой химией и косметическими средствами. На средства для стирки и уборки, шампуни, парфюмы, кремы и прочее также часто бывает аллергия. Надпись «гипоаллергенно» на таких товарах — маркетинговый ход. Популярные в последние годы органические средства также не уберегут от возникновения аллергии: натуральные экстракты и эфирные масла, что используются при их возникновении, вполне могут выступать в роли аллергенов.
  • Ограничение контактов с домашними животными. Идеально, если во время беременности животное поживет у кого-то из близких людей. Если данный вариант невозможен, то лучше, чтобы за питомцем во время беременности хозяйки ухаживали другие члены семьи.
  • Регулярная уборка. Пыль провоцирует аллергию из-за живущего в ней пылевого клеща. Поэтому минимум раз в неделю стоит проводить дома влажную уборку, стирать или выбивать шторы, половики, одеяла, подушки, мягкие игрушки и прочие «пылесборники». Плесень тоже является аллергеном, поэтому стоит следить, чтобы уровень влажности не поднимался слишком высоко и проветривать помещение.

depositphotos-61812909-m-2015

  • В период цветения растений при склонности к аллергии лучше не выходить на улицу в ветреную погоду или использовать медицинскую маску.

Аллергия при беременности — лечение

  • В первую очередь необходимо определить аллерген.
  • Далее следует вывести его из организма и исключить дальнейший контакт беременной с ним.
  • В зависимости от способа выведения аллергена из организма, облегчить состояние беременной может прием мочегонных и сорбентов.
  • В некоторых случаях эффективны промывание желудка и клизма, но их назначают лишь в крайних случаях ввиду того, что производимая во время этих процедур мышечная активность способна спровоцировать возникновение кровотечений или начало родовой деятельности.

Антигистаминных средств великое множество, но мало что можно от аллергии при беременности.

diazolin-instrukciya-2

  • Наиболее часто применяется Диазолин (действующее вещество Мебгидролин). Это антигистаминное средство первого поколения. Простой, доступный по цене и проверенный временем препарат. Хотя в ходе исследований зарубежные ученые выяснили, что Диазолин не оказывает тератогенного влияния на плод, из-за способности препарата проникать через плацентарный барьер принимать его в первый триместр беременности крайне не рекомендуется.
  • Супрастин (действующее вещество Хлорпирамидин) — также антигистаминное первого поколения, используется в лечении беременных для устранения острых аллергических реакций.
  • Аллертек (действующее вещество Цитеризин) — разрешено принимать после первого триместра беременности.
  • Препарат второго поколения антигистаминов Кларитин (Лоратадин) и третьего поколения Фексадин (Фексофенадин) назначаются лишь когда предполагаемая польза для матери превышает возможные риски для ребенка. Оценивать риск в каждой конкретной ситуации должен исключительно доктор.
  • Превентивной мерой при склонности к аллергическим ринитам или как часть комплекса лечения аллергии хорошо зарекомендовал себя спрей Превалин. Это безвредное средство от аллергии при беременности. Он действует местно: образует на стенках носовой полости пленочку — своеобразный барьер для передающихся воздушным путем аллергенов.
  • Не утратили свою актуальность и препараты кальция для лечения аллергии. Они безвредны и, что удивительно, действенны. Аллергия часто проявляется при недостатке кальция в организме, данный препарат восполняет нехватку и облегчает состояние беременной.

Тавегил (Клемастин) и Астелонг (Астемизол) применять при беременности запрещено. В ходе исследований было выяснено, что данные препараты оказывает негативное воздействие на плод. Применение этих лекарств возможно лишь при крайне тяжелых, угрожающих жизни матери, аллергических реакциях и отсутствии доступа к иным противоаллергическим.

Нельзя использовать во время беременности и Димедрол (Дифенгидрамин): этот препарат может спровоцировать сокращения матки. После лечения препаратами на основе Терфенадина отмечается снижение массы тела у новорожденных.

Вывод

Стоит немедля обратиться ко врачу, если есть подозрения на аллергию при беременности. Чем лечить, в какой дозировке, форме выпуска — все это должен определить доктор.
Ни в коем случае пускайте ситуацию на самотек или не занимайтесь самолечением.

Источник