Дексаметазон или дипроспан от аллергии
Фармакологические свойства, формы, показания, ограничения
Применение Дексаметазона и Дипроспана очень широкое. Эти лекарственные препараты имеют высокую эффективность, так как являются глюкокортикостероидами (ГКС) длительного воздействия. Продолжительное использование этих лекарств не желательно, так как они очень сильно угнетают функцию надпочечников. Врачи стараются назначать лекарства короткими курсами или разово для оказания первой помощи.
Глюкокортикостероидные гормоны оказывают противовоспалительное, антиаллергическое, иммуносупрессирующее действие. Со стороны воздействия на кору надпочечников будет сильнее Дипроспан. Дексаметазон чуть-чуть слабее в отношении влияния на работу надпочечников. Дипроспан имеет меньшее воздействие на углеводный обмен, поэтому его допустимо использовать короткими курсами у пациентов с сахарным диабетом.
Сравнение препаратов
Признаки | Дексаметазон | Дипроспан |
Активная составляющая | Дексаметазона натрия фосфат | Бетаметазона дипропионат (5 мг), Бетаметазона натрия фосфат (2 мг) |
Формы | Таблетированная, инъекционная (ампулы 1 мл – 4, 2 мл – 8 мг, таблетки – 0,0005 г) | Инъекционная (1 мл содержит Бетаметазона дипропионат (5 мг), Бетаметазона натрия фосфат (2 мг)). |
Показания к применению |
|
|
Аналогом Дипроспана является Флостерон.
Правила использования
Дипроспан не используют при аллергии на Бетаметазон, распространенных грибковых поражениях. Препарат не назначают внутривенно и подкожно. Внутрисуставное введение запрещено, если сустав нестабилен, а также имеется инфекционное поражение суставного сочленения. Лекарство не вводят в зараженные поверхности, а также в межпозвоночные пространства.
Дексаметазон не назначают при сахарном диабете, аллергии на составляющие препарата, при переломах костей, деформации суставов, после вакцинации, при остеопорозе, после инфаркта. Оба лекарства используют короткими курсами с постепенной отменой. Быстрая отмена препаратов может привести к недостаточности надпочечников.
Для суставов принимать лучше Бетаметазон. Лекарство имеет меньшую нагрузку на гипофиз, меньше вызывает остеопороз, хорошо снимает воспаление, меньше вызывает потерю калия, не стимулирует аппетит. Он вводится в полость сустава 1-2 мл в зависимости от размера. Приемлемо в экстренных ситуациях внутримышечное введение. Лекарство нужно ввести глубоко в крупную мышцу.
Внутримышечный укол назначают при лечении:
- острых состояний (шок);
- легочных болезней (бронхиальная астма, аллергический бронхит);
- острых, хронических бурситов.
Одновременно с Дексаметазоном препарат Дипроспан не назначают. Препараты можно заменять друг другом, так как они обладают схожим действием. При совместном приеме могут возникнуть нежелательные эффекты намного быстрее, чем при использовании монотерапии. Дексаметазон чаще назначают внутривенно и внутримышечно. Дозировки подбираются под каждое заболевания свои.
Заключение
Дексаметазон и Дипроспан — это гормональные лекарственные препараты, которые применяются для оказания первой помощи, а также для курсовой терапии при различных болезнях аллергической, воспалительной и аутоиммунной природы. Их назначают, если не эффективны другие группы глюкокортикостероидов (короткого воздействия и средней продолжительности). Нельзя использовать лекарственные препараты самостоятельно, так как они имеют свои противопоказания и нежелательные эффекты.
Источники:
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/dexamethasone__36873
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5db6dfe2-5236-4cd7-86de-d6f534373dd4&t=
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям
Источник
При заболеваниях воспалительного, аутоиммунного и аллергического характера врачи нередко назначают такие препараты, как Дипроспан или Дексаметазон. Они помогают при аллергии, отеке мозга, шоке. Медикаменты используют для терапии патологий, которые плохо поддаются лечению более легкими лекарственными средствами.
При заболеваниях воспалительного, аутоиммунного и аллергического характера врачи нередко назначают такие препараты, как Дипроспан или Дексаметазон.
Сходства составов
Оба препарата являются глюкокортикостероидами, обладающими противовоспалительной и гормональной активностью. Они влияют на обмен и синтез гормонов коры надпочечников. Основные компоненты медикаментов при попадании внутрь клеток начинают взаимодействовать с рецепторами стероидов. Благодаря этому организм лучше адаптируется к неблагоприятным факторам окружающей среды.
Дипроспан и Дексаметазон с осторожностью нужно принимать при нарушении обменных процессов, особенно при надпочечниковой недостаточности и диабете. При использовании таких средств всегда параллельно применяют антибиотики. Если этого не сделать, у больного может ухудшиться самочувствие. Медикаменты применяют разово для осуществления первой помощи или небольшими курсами. Выпускаются они в России.
Отличия препаратов Дипроспан и Дексаметазон
Отличаются препараты формой изготовления. Дипроспан представлен в виде суспензии для инъекций, Дексаметазон – в форме таблеток и ампул. Лекарства имеют разные показания к применению.
Дипроспан назначают, если имеются такие патологии:
- недостаточность надпочечников;
- заболевания лимфы и крови;
- склеродермия;
- красная волчанка;
- псориаз, пузырчатка, лишай, крапивница;
- бронхиальная астма;
- проявления аллергии;
- ревматологические заболевания.
Дексаметазон имеет следующие показания:
- болезни глаз;
- отек мозга;
- острые аллергические проявления на укус насекомых;
- псориаз;
- патологии суставов;
- системные заболевания;
- болезни пищеварительного тракта;
- рак легких;
- туберкулез легких и головного мозга;
- лейкоз, анемия;
- аутоиммунные заболевания почек и печени;
- недостаточность надпочечников.
Дексаметазон имеет следующие показания: болезни глаз;отек мозга.
Оба препарата назначают во время беременности в крайнем случае.
Противопоказания
Дипроспан имеет следующие противопоказания:
- инфекционный артрит, нестабильный сустав;
- системные микозы.
Дектаметазон запрещен при таких заболеваниях и состояниях:
- костная деформация сустава;
- околосуставной остеопороз;
- инфекционное воспаление в суставе;
- внутрисуставной перелом кости;
- периоральный дерматит;
- вульгарные угри;
- розацеа;
- раны, язвы;
- заболевания роговицы.
Как принимать Дипроспан и Дексаметазон
Дипроспан вводят внутримышечно, внутрикожно, интрабурсально. Его запрещено вводить в вену. Дозировку устанавливает врач, учитывая показания, особенности организма больного и тяжесть патологии. Начальная доза составляет 1-2 мл. Дексаметазон вводят внутривенно, внутримышечно, внутрисуставно и периартикулярно. Дозу назначают индивидуально.
Чтобы приготовить раствор, за основу берут 5% раствор Декстрозы или изотонический раствор хлористого натрия. Вводят препараты не дольше 3 дней. Запрещено одновременно использовать такие лекарства. Их основные компоненты принадлежат к одной группе, поэтому их совместное применение может привести к развитию таких опасных побочных действий, как уменьшение частоты сокращений сердечной мышцы и падение давления.
Побочные действия препаратов Дипроспан и Дексаметазон
Дипроспан провоцирует развитие таких побочных эффектов:
- повышение давления, сердечная недостаточность;
- разрывы сухожилий, переломы трубчатых костей;
- икота, метеоризм, язвы и эрозии ЖКТ;
- стрии, угри, дерматит, чрезмерная потливость, экхимозы, плохое заживление ран;
- бессонница, сильная раздражительность, головная боль, судороги;
- диабет, синдром Иценко-Кушинга;
- экзофтальм, глаукома, слепота;
- артериальная гипотензия, ангионевротический отек, шок, анафилактические реакции.
Дипроспан провоцирует развитие таких побочных эффектов как повышение давления, сердечная недостаточность.
Дексаметазон может вызвать следующие негативные реакции организма:
- сильное выделение пота, гипокальциемия;
- судороги, головная боль, псевдоопухоль мозжечка, паранойя, депрессия;
- носовое кровотечение, тромбозы, гиперкоагуляция, повышение давления, брадикардия, аритмии;
- икота, метеоризм, снижение или повышение аппетита, кровотечения в ЖКТ, панкреатит, рвота, тошнота;
- экзофтальм, трофические изменения роговицы;
- атрофия, стероидная миопатия, разрыв сухожилий мышц, остеопороз;
- стрии, угри;
- зуд кожи, кожная сыпь, анафилактический шок;
- некроз тканей.
Условия отпуска из аптек
Оба лекарства продаются в аптеках исключительно по рецепту.
Отзывы врачей
Елена, 56 лет, дерматолог, Москва: «Дипроспан назначаю пациентам при псориазе. Ежесуточная доза – 9 мг. Курс лечения составляет 7 дней. Такая тактика терапии позволяет добиться положительного результата и снизить частоту развития побочных действий. После приема препарата стабилизируется течение псориаза».
Антон, 47 лет, реаниматолог, Саратов: «Инъекции Дексаметазона помогают пациентам, которые находятся в шоковом состоянии, или при развитии опасной аллергической реакции. Действовать он начинает быстро, показывая положительный результат. При правильном использовании препарата крайне редко развиваются негативные реакции организма».
Отзывы пациентов
Маргарита, 26 лет, Можайск: «У меня на теле имеются келоидные рубцы, которые выглядят крайне не эстетично. Врач назначил уколы Дипроспана. Делала я их дважды в сутки на протяжении 5 дней. После этого в течение недели принимала таблетки этого медикамента. Рубцы практически исчезли, побочных явлений не возникло».
Оксана, 49 лет, Мурманск: «Я давно страдала воспалением суставов, из-за чего не могла нормально передвигаться. Врач назначил уколы Дексаметазона. Боль прошла на вторые сутки лечения. После курса терапии в течение 2 недель принимала по 1 таблетке 1 раз в день. В результате болевой синдром полностью прошел, при этом никаких нежелательных реакций организма не наблюдала».
Цена
Стоимость Дипроспана – 215 руб., Дексаметазона – 70 руб.
Источник
Дипроспан или Дексаметазон применяют при разных заболеваниях аллергического, аутоиммунного и воспалительного происхождения. Эти средства отлично помогают при шоке, тяжелой аллергии, отеке мозга.
Дипроспан или Дексаметазон применяют при разных заболеваниях аллергического, аутоиммунного и воспалительного происхождения.
Сходства составов
Сходство составов этих препаратов в том, что их активные компоненты относятся к глюкокортикостероидам. Они обладают выраженной гормональной и противовоспалительной активностью, воздействуя на процессы синтеза и обмена гормонов коры надпочечников.
В состав Дексаметазона входит дексаметазона натрий фосфат. В составе Дипроспана находится бетаметазон. Оба лекарственных компонента проникают внутрь клетки и взаимодействуют с рецепторами стероидов. За счет этого улучшается адаптация организма к аллергенам, токсинам и прочим неблагоприятным факторам внешней среды. Глюкокортикостероиды влияют на обмен белков, углеводов, калия и натрия.
Сходства в составах этих лекарственных средств обусловливают некоторые особенности их применения. Их ограничивают при выраженных нарушениях процессов обмена веществ, особенно диабете, надпочечниковой недостаточности. У пациентов, страдающих сахарным диабетом, обнаруживается снижение интенсивности воздействия сахароснижающих препаратов.
Применение этих лекарств при развитии в организме инфекции всегда требует параллельного применения антибиотиков. В случае игнорирования антибиотиков возможно ухудшение состояния здоровья пациента.
Употребление глюкокортикостероидов вместе с тиазидными диуретиками способствует развитию тяжелой недостаточности калия в крови и нарушения работы сердца.
За счет применения Дексаметазона улучшается адаптация организма к аллергенам, токсинам и прочим неблагоприятным факторам внешней среды.
Глюкокортикостероидные препараты – Дипроспан, Дексаметазон и их аналоги изменяют или маскируют протекание некоторых инфекционных патологий. Вирусные болезни – ветрянка, корь и др. протекают более тяжело.
При циррозе печени или недостаточной функции наблюдается усиление действия препаратов. Это учитывают при выборе схемы лечения пациентов с расстройствами печени, почек. Глюкокортикостероидные препараты усугубляют течение грибковых патологий.
На время терапии исключают употребление любых спиртных напитков. На это же время противопоказано вождение транспортных средств, потому что глюкокортикостероиды отрицательно сказываются на внимании и скорости реакции.
Запрещено одновременное употребление этих препаратов. Т.к. активные компоненты относятся к одной группе, сочетанное их применение вызывает развитие опасных побочных явлений: снижение артериального давления и частоты сокращений сердца. У больных возрастает вероятность развития анафилактического шока.
Отличия препаратов Дипроспан и Дексаметазон
Дексаметазон взаимодействует с рецепторами цитоплазмы и препятствует дальнейшему развитию острых аллергических проявлений. Препарат понижает проницаемость капилляров, стабилизирует мембраны клеток, ингибирует высвобождение цитокинов.
Дипроспан показан если имеются: ревматологические болезни, в т.ч. артрит, бурсит, аллергические заболевания, бронхиальная астма.
Отличия между этими препаратами и в показаниях к применению. Дексаметазон показан в таких случаях:
- системные заболевания;
- патологические состояния суставов;
- псориаз и другие патологии кожи;
- аллергические состояния при укусах насекомых;
- отек мозга;
- глазные заболевания;
- недостаточность надпочечников;
- аутоиммунные заболевания печени и почек;
- анемии, лейкозы и прочие патологии кроветворной системы;
- легочные заболевания, в т.ч. туберкулез легких;
- туберкулезное поражение головного мозга;
- рак легких;
- различные заболевания пищеварительного тракта.
Кроме того, Дексаметазон показан для экстренного лечения шокового состояния. Его используют для дифференциальной диагностики заболеваний надпочечников.
Дипроспан показан в таких случаях:
- ревматологические болезни, в т.ч. артрит, бурсит;
- аллергические заболевания;
- бронхиальная астма;
- кожные заболевания – крапивницы, лишаи, пузырчатка, псориаз;
- волчанка красная;
- склеродермия;
- различные патологии крови и лимфы;
- недостаточность надпочечников.
Противопоказания
Дексаметазон противопоказан в таких случаях:
- повышенная чувствительность к лекарству;
- системные грибковые заболевания;
- амебиазы;
- инфекционные воспалительные заболевания суставов;
- активные формы туберкулезной инфекции;
- введение профилактической противовирусной прививки (до и после вакцинации);
- острое гнойное инфицирование глаза.
Дипроспан противопоказан в таких случаях:
- индивидуальная чувствительность к активному компоненту;
- обострение язвы желудка или двенадцатиперстного отдела кишечника;
- остеопороз (нарушение структуры костной ткани, приводящее к патологическим переломам);
- синдром недостаточности надпочечников;
- туберкулез любого органа в активной фазе;
- варикозная болезнь или тромбофлебит;
- любые инфекционные процессы;
- психозы;
- дивертикулит;
- перенесенная операция по наложению кишечного анастомоза.
Как принимать Дипроспан и Дексаметазон?
Препараты предназначены для внутривенного, внутримышечного, внутрисуставного, периартикулярного, ретробульбарного введения. Способ введения и дозировку выбирает врач с учетом каждого индивидуального случая заболевания и его тяжести.
Для приготовления раствора для внутривенного капельного введения применяют за основу изотонический раствор Хлористого натрия либо 5% раствор Декстрозы. Вводить концентрированную дозу лекарства можно максимум в течение 3 суток. В дальнейшем каждую дозу средства разбавляют изотоническим раствором Хлористого натрия.
В неотложных случаях укол ставят внутривенно, либо препарат вводят медленно, струйно или с помощью капельного метода. Предельная разовая доза Дипроспана или Дексаметазона – 20 мг, суточная – 80 мг. Поддерживающая дозировка – до 9 мг препаратов в день.
Побочные действия препаратов Дипроспан и Дексаметазон
Дексаметазон вызывает такие побочные явления:
- задержку натрия и жидкости, проявляющуюся в отеках, потере калия и кальция, гипокалиемическим алкалозом;
- эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки пищеварительного тракта;
- панкреатит;
- атонию пищеварительного тракта;
- диспептические явления, проявляющиеся тошнотой и рвотой, вздутием живота, икотой, запорами;
- слабость мышц;
- резкие нарушения работы сердечно-сосудистой системы, проявляющиеся брадикардией (снижением частоты сокращений сердца) или тахикардией (повышением частоты сокращений сердца), повышением или понижением величины артериального давления;
- нарушения работы центральной и вегетативной нервной системы (головокружения, болевые ощущения в области головы, перепады настроения, боли по ходу нервов);
- нарушения кожи (истончение, повышенную склонность к ссадинам и ранениям, появление большого количества угрей, сыпи, стрий, изменение в некоторых участках пигментации);
- ощущение боли и жжения в месте укола;
- ангионевротический отек;
- повышение показателей внутриглазного давления;
- недостаточность работы надпочечников;
- снижение устойчивости к углеводам, которое в свою очередь провоцирует развитие сахарного диабета;
- развитие аллергических реакций в виде сыпи и кожного зуда (в редких случаях диагностируется отек Квинке, ангионевротический отек и даже анафилактоидная реакция);
- ложноотрицательные результаты при проведении аллергологических проб;
- отсутствие менструального цикла у женщин.
В редких случаях Дексаметазон вызывает преходящую слепоту и глухоту, катаракту, глаукому, симптом отмены после длительного применения в высоких дозах.
Побочные действия Дипроспана:
- нарушение сна;
- резкое психомоторное возбуждение;
- нарастание тревожности;
- невроз;
- резкое усиление аппетита;
- депрессивное состояние;
- изменение состава и структуры костной ткани;
- рост массы тела;
- присоединение вторичной бактериальной инфекции.
Условия отпуска из аптек
Эти препараты отпускаются из аптек по рецепту врача.
Отзывы врачей
Елена, реаниматолог, 50 лет, г. Москва: «Уколы Дексаметазона назначаю пациентам в шоковом и неотложном состоянии при аллергических реакциях. Ввожу лекарство внутривенно или капельно в индивидуальной дозировке в зависимости от состояния пациента, его возраста и веса. Действие этого препарата наступает быстро, с помощью экстренного лечения удается достичь желаемого эффекта. Побочные реакции при правильном применении наблюдаются крайне редко, состояние пациентов улучшается».
Илона, терапевт, 52 года, г. Серпухов: «Применяю Дипроспан для лечения различных форм псориаза у пациентов разного возраста. Назначаю поддерживающую дозировку – до 9 мг в сутки на протяжении 1, реже – 2 недель. Такая щадящая тактика лечения позволяет достичь положительного результата в терапии системных заболеваний и одновременно снизить частоту побочных явлений. После лечебного курса удается стабилизировать течение псориаза и улучшить состояние здоровья».
Отзывы пациентов
Оксана, 45 лет, г. Москва: «С помощью Дексаметазона избавилась от воспаления суставов. Это заболевание буквально лишало меня способности двигаться. Врач делал сначала внутрисуставные, а затем внутримышечные уколы этого препарата 2 раза в день. Болевые ощущения проходили уже на 2 сутки терапии. В дальнейшем после окончания курса инъекций принимала поддерживающую дозу по 1 таблетке 1 раз в день на протяжении 2 недель. Благодаря этому лечению боли в суставах прошли. Побочных эффектов не наблюдала, состояние улучшилось».
Алина, 39 лет, г. Санкт-Петербург: «На протяжении длительного времени у меня не проходили келоидные рубцы. Выглядели они безобразно, и это влияло на мое психическое состояние. С помощью Дипроспана удалось снизить симптоматику. Лечилась с помощью инъекций (2 раза в день в течение 5 суток). В дальнейшем на протяжении 1 недели принимала таблетированную форму препарата. Рубцы почти не видны на коже. Побочных явлений не отмечала, состояние здоровья отличное».
Александр, 50 лет, г. Сызрань: «На протяжении длительного времени страдаю ревматоидным артритом. Заболевание периодически обостряется. В эти периоды прохожу лечение, которое заключается во введении в суставную полость уколов Дексаметазона. Этот раствор вводят по 2 инъекции в течение 3 дней. В дальнейшем прохожу поддерживающую терапию путем приема таблеток Дексаметазона (по 1 шт. 1 раз в день, 10 суток). Эти меры стабилизируют состояние, и, что самое главное – позволяют избавиться от сильных болевых ощущений».
Цена
Стоимость 25 ампул Дексаметазона по 4 мл – от 110 до 190 руб. Цена 1 ампулы Дипроспана – 190 руб.
Источник
