Дексаметазон при аллергии внутримышечно детям

Симптомы аллергической реакции всегда сопровождаются применением медикаментозных препаратов. Это таблетки от аллергии, сорбенты и мази. При сильно выраженных признаках нередко приходится прибегать к употреблению гормональных препаратов. Один из самых эффективных — Дексаметазон при аллергии.

Состав и принцип действия

В составе Дексаметазона фосфорнокислый натрий дексаметазона (4 мг на 1 мл раствора). В препарате присутствуют компоненты коры надпочечников. В инъекционном растворе вспомогательными веществами выступают метиловый и пропиловый производные парабена, а также дистиллирoванная вoда для инъекций, нaтриевые сoли эдетaтa и метабисульфитa, гидроксид натрия.

Нарушенные процессы обмена в организме вызывают потребность в применении гормонального препарата.

Он блокирует очаг воспаления, останавливая выработку гистамина.

Регулирует минеральный, углеводный и белковый обмен в организме. Действие медикамента основано на следующих процессах:

1. Препарат, попадая в организм, приводит к возникновению реакции рецепторного белка, который находится на мембранах клеток, и в первый же день проникает в клеточное ядро.
2. Запускаются метаболические процессы из-за угнетения фермента фосфолипаза.
3. Происходит приостановка протеолитических ферментов, из-за чего расщепление белков происходит намного медленнее.
4. Укрепляются сосуды, происходит нормализация состояния клеточных мембран, что способствует блокировке выхода воспалительных клеток.
5. Блокируется система комплекса белков, вызывающая воспалительный процесс.
6. Уменьшается выработка лейкоцитов иммунной системой.

Показания и противопоказания

Этот препарат показан при различных заболеваниях, но чаще всего его используют для лечения аллергии и суставов. Существуют случаи, когда Дексаметазон противопоказан к применению:

• повышенная восприимчивость к составляющим медикамента;
• заболевания, вызванные вирусами, бактериями или грибками;
• патологический процесс в роговице;
• синдром Иценко-Кушинга;
• воспалительные заболевания пищеварительного канала: язвы, эрозии, гастрит;
• туберкулез и прочие хронические инфекционные процессы;
• болезни эндокринной системы: гипотиреоз, тиреоидит, сахарный диабет;
• тяжелая недостаточность почек и печени;
• остеопороз.

Аллергия на Дексаметазон возникает редко, и при таких реакциях организма на препарат необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Также не рекомендовано применение медикаментов на этапе беременности и кормления грудью.

Чем заменить

Заменить препарат можно Преднизолоном, Бетаметазоном, Метилпреднизолоном, Алклометазоном, которые имеют то же действующее вещество и являются его аналогами.

Как применять

Фармацевтические компании предлагают препарат в разных формах. Есть таблетки, содержащие в составе лактозу, кремний и стеарат магния, инъекции и глазные капли.

При назначении Дексаметазона при аллергии дозировка подбирается врачом индивидуально.

Таблетки

Перорально дозировка должна подбираться врачом в зависимости от тяжести заболевания.

Стандартная суточная доза на начальном уровне для взрослого человека составляет от 0,5 мг до 9 мг.

Инъекции

Укол препарата делается внутримышечно. На 1 мл вещества необходимо 4 мг главного компонента. Дополняют средство глицерин, фосфатный раствор и очищенная вода. Эффективными являются уколы в вену. С помощью гематоэнцефалического барьера лекарство достигает центральной нервной системы. Выведение из организма происходит с помощью мочевыводящей системы. При употреблении препарата детьми вещество полностью всасывается из желудочной полости в кровь.

По прошествии 20 минут наблюдается положительный результат, полная концентрация достигается через 3 часа. Можно колоть дексаметазон при таких заболеваниях, как:

• тяжелая аллергическая реакция в виде отека Квинке;
• инфицирование или образование опухоли головного мозга в результате травмы;
• токсическое поражение с наличием массивного ожога, болевым или травматическим шоком и при большой кровопотере;
• острая недостаточность;
• при патологическом нарушении функционирования надпочечников.

Детям часто назначают гормональный препарат Дексаметазон во время аллергии при хронических патологиях, таких как бронхиальная астма тяжелого характера, бронхоспазм и выраженный дерматоз.

Глазные капли

Существует Дексаметазон от аллергии для детей и взрослых в виде глазных капель с содержанием борной кислоты, тетрабората натрия, очищенной воды и консервантов.

При сильном аллергическом воспалении у детей и взрослых лекарственный раствор закапывают в первый день лечения по 2 капли каждые 2-3 часа. В остальные дни медикамент используют по 2 капли 3 раза в течение суток.

Дексаметазон является препаратом, который относится к группе кортикостероидов. Существует достаточно много патологий, при которых требуется применение этого лекарственного средства.

Он иногда используется для лечения даже грудничков, но только в тех случаях, если необходимо провести срочные мероприятия, которые сохранят ребенку жизнь (например, при анафилактическом шоке, или, когда другие лекарства не оказали должного терапевтического эффекта. При этом обязательно постоянно находиться под наблюдением врача.

Особенности препарата

Лекарство выпускается в нескольких лекарственных формах: в виде уколов, таблеток и капель. Детям Дексаметазон обычно назначается в инъекционной или таблетированной форме.

Действующим веществом является дексаметазона фосфат. В отношении дополнительных ингредиентов лекарственного средства нужно сказать, что состав препарата зависит от его формы:

1. В состав инъекционной формы входит 4 мг действующего вещества на 1 мл раствора, а в качестве сопутствующих составляющих наблюдается незначительное количество глицерина, пропиленгликоля, буферного фосфатного раствора, а также воды.
2. В таблетированной форме находится 0,5 мг активного вещества, а также лактоза, кремний и остаточные количества стеарата магния.
3. В глазных каплях находится основное действующее вещество массой 1 мг на миллилитр раствора, а также незначительные количества борной кислоты, тетрабората натрия, воды и консервантов.

Действующее вещество способно проходить внутрь клеток и повышать синтезирование рибонуклеиновой кислоты. За счёт угнетения фосфолипазы происходит усиление выработки арахидоновых кислот, а также биосинтеза эндоперекиси, медиаторов воспалительной аллергической реакции и болевого синдрома.

В результате действия препарата наблюдается снижение количества протеазы, гиалуронидаза и коллагеназа в небольшом количестве или при полном отсутствии, что приводит к следующему:

1. Улучшению функционирования костных и хрящевых тканей.
2. Снижению проницаемости капиллярного русла.
3. Корригированию стабилизации клеточных мембран.
4. Задержке воды и натрия в организме.
5. Увеличению катаболизма белка, утилизации глюкозы, а также усилению высвобождения гликогена из печени.

При приеме таблетированной формы Дексаметазона для детей наблюдается почти полное всасывание препарата в кровь из желудка. При этом процент связывания с белками крови не слишком высокий, достигает он в среднем не более 80%, а биодоступность составляет не более 70%. Действующее вещество способно воздействовать внутри клеток.

Эффект может появляться уже спустя несколько минут с момента приема, но максимальный эффект достигается в среднем через 2 часа. Длительность терапевтического воздействия препарат может составлять 3 дня.

При использовании инъекционной формы действие препарата может наступать намного быстрее. Во многом это связано с отсутствием времени, необходимого для всасывания препарата. Лекарство проникает через гематоэнцефалический барьер, воздействуя тем самым и на органы центральной нервной системы.
Выведение препарата осуществляется с мочой через мочевыделительную систему.

Дексаметазон несовместим с другими лекарственными препаратами.

Показания и противопоказания

Дексаметазон может применяться при различных патологиях, но из-за возможных побочных эффектов, а также наличия большого количества противопоказаний, в том числе и детского возраста, его используют не так часто. В основном его применение оправдано только в тех случаях, когда возникает угроза для жизни. И детский возраст здесь не исключение.

Среди показаний, при которых возникает острая угроза жизни выделяют:

1. Анафилактический шок, проявляющийся резким падением артериального давления, нарушением работы сердца и других жизненно важных органов.
2. Тяжелая аллергическая реакция в виде отека Квинке.
3. Отек головного мозга, как результат перенесённой черепно—мозговой травмы, инфекционного процесса, наличия опухолевого процесса в области черепа.
4. Токсическое состояние, связанное с массивным ожогом, последствием болевого или травматического шока, острой кровопотери.
5. Острая недостаточность надпочечникового аппарата.

Дексаметазон у детей также применяется при следующих хронических заболеваниях:

• бронхиальная астма тяжелого течения, клиника выраженного бронхоспазма;
• тяжелые аутоиммунные патологии, такие как ревматоидный артрит или системная красная волчанка;
• выраженные дерматозы;
• болезнь Крона или неспецифический язвенный колит с выраженным нарушением функции пищеварительного тракта;
• гемолитическая анемия или другие патологии системы крови;
• гломерулонефрит;
• тяжелые инфекционные процессы;
• злокачественные поражения.

Среди противопоказаний, при которых даже острые процессы не будут показанием к назначению этого препарата, следует выделить:

• повышенную чувствительность организма к компонентам препарата;
• аллергия на дексаметазон;
• острые заболевания, которые могут быть вызваны бактериальными, вирусными, а также грибковыми инфекциями;
• состояние, связанное с непосредственным проведением вакцинации, особенно после прививки БЦЖ;
• патологии роговицы, сопровождающиеся нарушением ее целостности;
• синдром Иценко—Кушинга;
• воспалительные заболевания пищеварительного тракта, особенно связанные с наличием эрозивно—язвенных дефектов (гастриты, язвы желудка или двенадцатиперстной кишки);
• туберкулёз и другие хронические инфекционные процессы;
• патологии нервной системы, сопровождающиеся судорогами, эпилепсия;
• заболевания эндокринной системы, особенно щитовидной железы (гипотиреоз или тиреоидит).

С осторожностью следует принимать Дексаметазон при нарушениях функционирования печени.

Для лечения у детей сильной заложенности носа, затрудненного дыхания вследствие аллергии иногда назначаются капли Дексаметазон для закапывания их в нос. Такое необычное применение препарата хорошо снимает отечность, устраняет воспаление, облегчает дыхание малыша.

Возможные побочные эффекты

Побочные эффекты являются распространённой проблемой при применении Дексаметазона детьми. Среди наиболее часто встречающихся реакций можно выделить:

1. Аллергическую реакцию в ответ на введение средства, которая чаще всего имеет вид крапивницы, экземы или высыпаний различного характера.
2. Нарушение работы нервной системы, такие как головная боль, головокружение, нейропатия и т.д.
3. Поражение работы пищеварительного тракта. Может проявляться появлением или осложнением панкреатита, гастрита, а также язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
4. У детей неправильный или длительный приём Дексаметазона может приводить к замедлению роста как всего организма, так и отдельных систем. Именно поэтому у малышей, принимающих Дексаметазон, встречаются приобретённые пороки сердца, серьезные нарушения в работе внутренних органов, недоразвитие или отставание в развитии половых желёз и органов репродуктивной системы.
5. Появление специфического внешнего вида, связанного с повышением массы тела, задержкой воды в организме, атрофией мышечного аппарата.
6. Психические расстройства.
7. Изменение кожных покровов с их истощением и появлением стрий и рубцовых изменений.
8. Развитие катаракты и глаукомы.

Инструкция по применению Дексаметазона детям в виде уколов, таблеток и капель

Дозировка препарата у детей и не только должна рассчитываться только специалистом, основываясь на патологическом состоянии пациента, тяжести процесса, а также возрасте больного и его массы тела.
Способ применения  и доза Дексаметазона для детей зависит от формы препарата и показаниях.

При использовании инъекционной формы препарата назначение врача может быть следующим: при развитии острого состояния, являющегося неотложным, идёт расчёт из 0,02 мг на 1 кг массы тела. В некоторых случаях дозировка может быть увеличена до 0,16 мг на 1 кг. При этом следует обязательно учитывать режим дозирования и кратность приема. Минимальная продолжительность между введениями составляет 12 часов. В некоторых случаях применяют однократное введение Дексаметазона внутримышечно или внутривенно. При острой надпочечниковой недостаточности допустимо увеличение дозировки до 0,2—0,3 мг на один килограмм массы тела до стабилизации состояния.

В форме таблеток при воспалительных, аллергических или других хронических патологиях Дексаметазон, дозировкой 0,25 мг, делят на три или четыре приема в сутки. Максимальная суточная дозировка может достигать 2 мг.

В виде капель для глаз Дексаметазон разрешено принимать в объеме одной капли до 3 раз в день. Длительность терапии может достигать недели. В случае тяжелого или хронического процесса возможно индивидуальное увеличение продолжительности использования этого лекарственного средства.

Препарат в жидкой форме в ампулах часто применяют для проведения ингаляций детям при воспалениях дыхательных путей (например, при бронхите, ларингите, бронхообструкции). Для детей используется следующая дозировка: 0,5 мл препарата смешивается с 2-3 мл физраствора. Ингаляции делаются 3 раза в сутки на протяжении 3-7 дней.

Сколько стоит и как хранить

Цена Дексаметазона зависит не только от вида аптеки и завода изготовителя, но и лекарственной формы. Средняя стоимость таблетированной формы составляет около 50 рублей. Инъекционная форма может достигать в цене около 200 рублей. Стоимость глазных капель составляет около 70 рублей. Препарат отпускается из аптеки только при наличии рецепта врача.

Препарат может храниться в форме таблеток и инъекций на протяжении пяти лет с момента изготовления, а срок хранения для капель составляет три год, но только при условии, что флакон будет запечатан. После вскрытия необходимо использовать капли в течение 3 недель.
Оптимальный температурный режим не должен превышать 25 градусов тепла. Необходимо оградить препарат от воздействия солнечных лучей.

Что говорят пациенты

Отзывы о Дексаметазоне родителей маленьких пациентов свидетельствуют о том, что этот препарат очень эффективен.

Чем можно заменить

Аналогами Дексаметазона для лечения детей могут быть Дексамед, Мегадексан, Дексазон, Максидекс, Дексапос. У всех этих препаратов одинаковое действующее вещество.