Дексаметазон в ампулах от аллергии
Главная » Средства от аллергии »
Дексаметазон – высокоэффективный гормональный препарат, позволяющий снять острую симптоматику аллергии. Чаще всего применяют его при состояниях, требующих неотложной медицинской помощи. Обладает ярко выраженным противошоковым и противовоспалительным воздействием.
Принцип действия
Препарат является глюкокортикостероидом. Он содержит гормоны коры надпочечников и их искусственно синтезированные аналоги. Главное действующее вещество – гормон дексаметазон – схож с естественными гормонами человеческого организма кортизоном и гидрокортизоном. Он способствует регулированию обменных процессов в организме. Искусственно созданные гормоны обладают более сильным воздействием, но и чаще вызывают осложнения.
Препарат обладает следующими фармакологическими свойствами:
- усиливает белковый процесс в мышцах;
- понижает содержание глобулинов в крови;
- способствует понижению минерализации в костной ткани;
- стимулирует функционирование печени и почек;
- снижает проницаемость капилляров, ликвидирует отеки слизистых;
- из желудка и кишечника усиливается всасывание углеводов;
- в больших дозах снижает функциональность надпочечников.
Основное действие Дексаметазона при аллергии – понижение образования и секреторного действия медиаторов аллергии, понижение чувствительности к ним эффекторных клеток. При отеках слизистых снижается воспалительный процесс, уменьшается количество выделяемого секрета.
Форма выпуска
Препарат удобен в применении, так как выпускается в нескольких формах:
- Таблетки для перорального применения. Действующего вещества 0,5 мг, в упаковке 10 или 50 таблеток.
- Раствор для внутримышечных и внутрисуставных инъекций 0,4% в ампулах по 1 и 2 мл.
- Глазные капли 0,1% во флаконах по 5 и 10 мл.
- Глазная мазь 0,1%. Ее в последнее время сложно приобрести в аптеках, поэтому чаще рекомендуют капли.
Лекарство отпускается в аптечных сетях по рецепту врача.
Показания к применению
Дексаметазон используют для терапии множества болезней. Но чаще всего он рекомендуется при следующих патологиях аллергического характера:
- развивающийся анафилактический шок и отек Квинке;
- крапивница;
- аллергический конъюнктивит;
- аллергический или атопический дерматит в острой форме;
- инфекционные и воспалительные патологии вкупе с аллергической симптоматикой;
- бронхиальная астма в острой форме;
- отеки оболочки мозга разной тяжести.
При назначении терапии обычно сначала применяют средство в инъекциях, а затем таблетки. Это позволяет минимизировать побочные эффекты и контролировать количество гормонов, поступающих в организм.
Как применяется?
Дозировка, форма препарата, длительность курса подбирается исключительно врачом. Учитываются индивидуальные особенности организма, возраст, степень обострения патологии и прочие факторы.
Таблетки
Их могут применять и взрослые, и дети. Среднесуточная дозировка составляет 7-10 мг, максимальная – 15 мг. Дозу разделяют на 3-4 приема. Маленьким детям при аллергии дозировку устанавливают менее 1-2 мг, ее оптимальную величину определяет врач–педиатр или аллерголог. После достижения нужного эффекта доза снижается до 0,5-4,5 мг в сутки. В завершение ставятся 2-3 укола с кортикотропином.
Во избежание возможных осложнений предварительно может быть проведен тест Лиддла. Больной принимает по 0,5 мг препарата каждые 6 часов в течение суток. Затем нужно сдать мочу на анализ на содержание кортизона в свободной форме. Далее человек принимает 2 мг вещества каждые 6 часов двое суток, и вновь сдает мочу на анализ. Исходя из результатов, врач рассчитывает оптимальную дозировку.
Инъекции
Колоть Дексаметазон предписывается при неотложных состояниях, а также если по каким-то причинам больной не может принимать таблетки. Взрослым делают внутримышечно инъекции 60-80 мг (до 4 раз за сутки), маленьким детям в строго рассчитанной дозировке по весу: 0,02776-0,16665 мг на кг веса за сутки. Курс лечения уколами – максимум 4 дня. Препарат также вводится внутривенно капельно. Капельница также используется в профилактических целях по 0,2-9 мг.
Дексаметазон может вводиться местно. Укол делается в суставы и мягкие ткани, где находится пораженное место. Дозировка – 2-8 мг. Детям медикамент вводится в дозе от 0,2 до 6 мг. Длительность курса может составить от 3 до 21 суток.
Глазные капли
Они предназначаются для местного применения. При острой аллергии и воспалениях закапывается по 1-2 капли через 2 часа, дальше промежутки удлиняются до 6 часов. Длительность курса – до 3 недель. Решение о его продлении принимает врач. Если используется мазь, то выдавливается полоса длиной 1-1,5 см и закладывается за нижнее веко. Процедура делается трижды в сутки.
Глазные капли можно закапывать в нос и уши при аллергической симптоматике, хотя в официальной аннотации такая возможность не указана. Применять рекомендуется с одобрения врача и в строго указанной дозировке. Детям назначают в крайних случаях.
Для устранения симптоматики аллергии, аллергического кашля делают также ингаляции с Дексаметазоном. Он в обязательном порядке разводится с физраствором или с 5% раствором глюкозы. Использование в чистом виде не допускается, может возникнуть шоковое состояние. Процедура делается с помощью небулайзера.
При любой форме применения нельзя резко прекращать прием медикамента. Снижение дозы должно происходить плавно, в противном случае возможно развитие синдрома «отмены». У человека снижается активность, уменьшается масса тела, могут появиться боли и обостриться аллергические реакции.
Противопоказания
Перед применением нужно внимательно прочитать состав лекарства. Возможна индивидуальная непереносимость как основного вещества, так и других компонентов в составе лекарства.
Дексаметазон нельзя применять, если имеется:
- почечная недостаточность;
- патологии эндокринной системы;
- заболевания желудочно-кишечного тракта (колит, язва и др.);
- сердечно-сосудистые патологии;
- гипоальбунемия;
- развивающийся остеопороз;
- наряду с аллергией выявлены инфекции, грибковые, бактериальные болезни в острой стадии;
Нельзя применять лекарство непосредственно перед и после вакцинации. Возможен иммунодепрессивный эффект.
Во время беременности, особенно в течение первого триместра, можно колоть препарат или пить таблетки исключительно по жизненно важным показателям. Ожидаемые результаты от терапии должны превысить возможную опасность для будущего ребенка. Решение индивидуально принимает врач. Во время кормления грудью медикамент не используют.
Побочные эффекты
Они могут проявиться при некорректно подобной терапии, чересчур долгом применении медикамента.
Возможны:
- нарушения сердечного ритма, перепады артериального давления, тромбоз, миокардиодистрофия, гипокалиемия;
- эндокринные патологии – увеличение веса, у женщин – сбой цикла месячных, может замедлиться рост у детей;
- нервные нарушения – повышенная возбудимость, головная боль, галлюцинации, депрессия, ухудшение зрения, катаракта, глаукома. Возможна анорексия;
- расстройства систем пищеварения – тошнота, рвота, эрозии и язвы кишечника, скачки аппетита, панкреатит, боли в животе, икота;
- суставные и мышечные боли, слабость в мышцах, остеопороз, боль в спине;
- появление угрей, зуд, покраснение, истончение кожи, повышенная потливость, медленная регенерация ран. При серьезном превышении дозы – крапивница, отеки, сильная одышка, усиление аллергических проявлений – то есть, вместо того, чтобы лечить подобные состояния, лекарство начинает действовать обратным образом.
При передозировке побочные эффекты усиливаются, необходимо снижение дозы. Капли выпускаются во флаконе с дозатором, поэтому случайная передозировка маловероятна.
Медикамент нельзя объединять с другими лечебными средствами, так как возможно образование нерастворимых соединений. На время терапии необходим отказ от алкоголя.
Аналоги, цена
Существуют аналоги раствора и таблеток – Дексамед, Дексазон, Дексаметазон-Виал и др. Аналоги капель – Максидекс, Дексаметазон-ЛЭНС, Озурдекс и др. Мазь возможно заменять гидрокортизоновой мазью.
Цены значительно варьируются в зависимости от формы лекарства, его объема, производителя, наценок аптечных сетей и т.д. В среднем стоимость таблеток (10 штук в упаковке) составляет 20-40 р, ампул 1 мл (4 мг) – 100-200 р, глазных капель – 30-70 р.
Капли и раствор хранятся в местах с температурой до 15 градусов, заморозка запрещается. Таблетки – до 25 градусов. Средство пригодно к применению 2 года. Капли сохраняют свои свойства 28 дней после того, как вскрыт флакон.
Отзывы
Специалисты и пациенты отмечают, что Дексаметазон при аллергии незаменим при купировании острых состояний. В основном положительные отзывы и о курсовом лечении. Препарат незначительно повышает вес по сравнению с другими гормональными средствами. Возможны проблемы с овуляцией, но по прекращении курса лечения цикл восстанавливается. С осторожностью его надо использовать гипертоникам, поскольку препарат незначительно повышает артериальное давление и возможно головокружение.
Дексаметазон – сильнодействующее гормональное средство. Применять его надо строго по назначению специалиста, соблюдая все рекомендации. Помните, что самолечение недопустимо и может приводить к тяжелейшим последствиям.
Источник
Аллергические реакции могут вызываться разными раздражителями. Одни люди не переносят цветение определенных растений, другие не могут находиться в одном помещении с животными. Совершенно неожиданно и резко возникает и лекарственная аллергия, и пищевая. Современные фармакологические компании предлагают вам приобрести разные средства для устранения неприятных симптомов. Одним из таких является «Дексаметазон». При аллергии этот препарат используется многими пациентами, несмотря на широкий выбор аналогов. О применении антигистаминного медикамента вам расскажет сегодняшняя статья.
Описание и характеристика
Лекарство «Дексаметазон» относится к антигистаминным средствам гормонального происхождения. Действующим веществом медикамента является натрия фосфат дексаметазона. В зависимости от формы выпуска лекарства в нем могут быть и дополнительные составляющие. Приобрести препарат «Дексаметазон» (при аллергии) можно в аптеке. Производитель предлагает на ваш выбор инъекции, глазные капли или таблетки. В зависимости от вида и остроты течения патологии и выбирается соответствующая форма.
Стоит глюкокортикоид относительно недорого. Капли обойдутся вам не более чем в 100 рулей, таблетки можно приобрести за 50 рублей. Ампулы в количестве 25 штук стоят не более 200 рублей. Несмотря на такую доступную цену, важно помнить, что «Дексаметазон» при аллергии должен назначать врач. Не следует заниматься самолечением, которое к тому же не всегда бывает правильным.
«Дексаметазон» при аллергии: назначение и противопоказания
Гормональное антигистаминное средство назначается для лечения аллергических реакций, когда применение других медикаментов невозможно или неэффективно. Чаще всего «Дексаметазон» используют при развитии острого тяжелого состояния, например, отека Квинке, анафилактического шока, бронхоспазма. Запланированное применение этого лекарства назначается при необходимости выведения человека из тяжелого состояния. В дальнейшем врачи рекомендуют переходить на использование обычных антигистаминных средств. Основными показаниями к применению лекарства будут следующие ситуации:
- аллергия в виде шока, отека, бронхоспазма;
- гемолитическая анемия, тромбоцитопения;
- острый круп, недостаточность коры надпочечников;
- дерматиты, эритема, лишай и крапивница;
- аллергический конъюнктивит, ирит, воспаление зрительного нерва.
Препарат используется также в комплексной терапии для лечения разного рода воспалительных процессов: артрита, бурсита, бронхита, заболеваний крови и так далее. Не следует использовать «Дексаметазон» при аллергии в следующих случаях:
- при гипертензии и сахарном диабете;
- если у человека язва желудка и почечная недостаточность;
- в период беременности и лактации;
- при грибковых и гнойных поражениях глаз (для капель);
- при гиперчувствительности.
Применение таблеток
Важно правильно использовать «Дексаметазон» при аллергии. Дозировка препарата назначается индивидуально в каждом случае. Если доктор не дает отдельных рекомендаций, то принимать лекарство нужно по инструкции. Для взрослого человека минимальная суточная доза составляет 1-2 таблетки (0,5-1 мг действующего вещества). Если это необходимо, то порция увеличивается, но она не должна превышать 30 таблеток (15 мг) в сутки. Назначенная доза делится на несколько приемов (от 2 до 4).
Когда наступает облегчение состояния, порцию препарата снижают каждые три дня на 0,5 мг. При этом нужно оценивать состояние пациента. Таблетки не используются у детей в возрасте до 12 лет. При необходимости такой терапии выбирается иная форма выпуска лекарства.
Использование глазных капель
Эта форма препарата может использоваться для лечения детей с 6 лет. Перед применением нужно обязательно взболтать флакон.
- Детям от 6 до 12 лет рекомендуют вводить по 1 капле до трех раз в сутки.
- Взрослым пациентам и ребятишкам после 12 лет назначается по 2 капли до 5 раз в день. Через двое суток кратность использования уменьшают до 2-3 раз.
Терапия медикаментом продолжается около 7 суток. При необходимости этот срок можно продлить до 10 дней. В послеоперационном периоде и при хронической аллергии используют лекарство до одного месяца, но в меньшей дозировке.
«Дексаметазон» при аллергии внутримышечно: дозировка
Инъекции «Дексаметазона» применяются в особо опасных ситуациях, когда нельзя медлить. Чаще они используются в стационарах и фельдшерами скорой помощи. Как правильно вводить «Дексаметазон» при аллергии внутримышечно? Во время манипуляции важно соблюдать все правила асептики: используйте только одноразовые шприцы, протирайте кожу стерильными спиртовыми салфетками, мойте руки перед уколом. Дозировка препарата может составлять от 1 до 5 ампул в сутки. Лекарство используют следующим образом:
- при шоке 5 ампул сразу, а затем порция рассчитывается в соответствии с массой тела;
- во время отека мозга 2-3 ампулы в вену, а после по 1 инъекции с перерывом в 6 часов.
Для детей используется медикамент с рождения, но только в случае экстренной необходимости. Зависит от массы тела малыша порция лекарства «Дексаметазон». При аллергии сколько колоть ребенку, который весит 10 килограммов? Внутримышечно такому пациенту вводится 0,25 мг препарата в день. Кратность применения — 3 раза в сутки (порцию необходимо разделить).
Действие медикамента
Как работает препарат «Дексаметазон» при аллергии? Медикамент воздействует на кору надпочечников. Он оказывает противовоспалительное и антигистаминное действие. Лекарство препятствует выработке эозинофилов. Оно тормозит работу медиаторов воспаления. Также оказывает иммунодепрессивный эффект. Кортикостероид воздействует на обмен веществ, он устраняет белки, которые способствуют развитию симптомов аллергии.
Эффект от использования медикамента продолжается примерно трое суток. Действующее вещество выводится почками. Важно: лекарство подавляет эффективность витамина Д. В связи с этим при долгом использовании может обнаруживаться недостаток кальция в организме.
Отзывы о препарате
Об описанном лекарстве складываются самые разные мнения. Большинство потребителей говорят о том, что медикамент спас им жизнь. Действительно, препарат в форме инъекций применяется в экстренных ситуациях, когда нельзя медлить. Средство работает быстро и эффективно.
Положительные отзывы оставляют и о таблетках «Дексаметазон». Потребители говорят, что препарат нельзя отменять одномоментно. Нужно постепенно снижать его дозировку. Как сделать это правильно – вам подскажет лечащий врач. Нередко прием пилюль завершается инъекционным введением. Также пациентам часто прописывают продолжение терапии другими антигистаминными составами.
Негативных отзывов об этом средстве практически нет. Если следовать рекомендациям специалиста и не применять медикамент самостоятельно, то они и не появятся. Инструкция по применению говорит, что лекарство имеет много побочных эффектов. Но если соблюдать все правила и учитывать противопоказания, то их можно избежать.
В заключение…
Вы уже знаете, что применяется исключительно в экстренных случаях медикамент «Дексаметазон» при аллергии. Дозировка, отзывы о препарате и способ его применения были рассмотрены во всех подробностях. Если вы внезапно оказались в такой ситуации, когда требуется применение «Дексаметазона», то обратитесь к доктору. В экстренных случаях вызывайте неотложку. Не стоит заниматься самолечением и без рекомендации врача применять какое бы то ни было лекарство, в том числе и это. Всего хорошего!
Источник
Всем добра!
Для начала хочу сказать, что я не аллергик. Вообще! По крайней мере, таковой себя считала всю сознательную жизнь. Нет, у меня года в 4 случалась аллергия из-за персиковой газировки, которой я выпила сверх меры, но больше ничего подобного не случалось. До недавнего времени. Ах да, еще у меня есть аллергия на комариные укусы. Иногда на месте укуса у меня появляются пятна наподобие пурпуры. Но на этом все. Никаких отеков, никакой красноты по всему телу.
Предыстория
Месяц назад я, прямо в летний зной, умудрилась сильно заболеть, пришлось пить нелюбимые мною антибиотики и прочие пакостные лекарства. За две недели поправилась, остался небольшой кашель. А около недели назад, уже после завершения лечения, я проснулась утром с отекшими пальцами на руках. Отекшими настолько, что мои колечки (размера 16) не налезли ни на один из моих пальцев, даже на мизинец) Пальцы были похожи на толстые сарделины. Тогда меня это обстоятельство напрягло, но больше повеселило! И очень зря, как я потом поняла. Выпила Зодак и успокоилась. Отек сошел за пару часов.
Дело в том, что накануне, за пару дней до этого, я обнаружила на ногах и руках укусы, похожие на комариные или на укусы мошек. Нашла блошек, которых мы притащили с псом с прогулки, и потому посчитала, что укусы именно блошиные, и отекшие пальцы на руках — результат аллергии на эти укусы. Блох реактивно потравили, и вроде бы кусать меня перестали.
А через 3 дня вечером, вернувшись домой, обнаружила, что ноги выше колен покрыты большими красно-розовыми волдырями от крапивницы, и новые пятна появлялись прямо на глазах. Я, конечно, перепугалась и долго пыталась сообразить, что такого я могла съесть (хотя пищевой аллергии у меня, повторюсь, нет!). В мозгу реактивно проносились мысли, какие (непременно смертельно опасные!!!))) вирусные заболевания могут давать сыпь, и почему врач просмотрел у меня это заболевание.
Вечер, начало приступа
От шока и глупых мыслей меня отвлекло странное ощущение в нижней губе. Покалывание, онемение. Я поняла, что губа отекает. В зеркале увидела уточку. Поняла, что трындец пришел, откуда не ждали! Выпила две таблетки Зодака. Начала паниковать. Муж паниковал тоже. Спасибо, в гостях была моя мама, которая сохраняла внешнее спокойствие. А моя паника только усиливалась, потому что я почувствовала, что мне становится тяжело дышать. Быстро отыскала Супрастин, выпила еще две таблетки. Губа тем временем продолжала отекать, увеличившись раза в три. Я подумала, что если сейчас отек усилится, я умру. Потому что «скорую» у нас фиг дождешься, минут через 40 приедут в лучшем случае. Было безумно страшно, никому такого не пожелаю испытать!
Вечер, через 15 минут после начала
Но Супрастин вовремя помог, остановилось все это в течение 5 минут. Отек уменьшился, но пятна крапивницы не пропали. Ночь мама дежурила рядом со мной, проверяла, все ли хорошо. Все было хорошо.
Наутро у меня отекли стопы, к тому же они нестерпимо зудели. Пятен на бедрах и коленях стало еще больше. Муж смеялся, говорил, что я похожа на леопарда.
Наутро перед первым уколом
Но даже и без этого я бы пошла к врачу. К аллергологу сразу записаться не удалось, все местные уже были заняты. Пошла к терапевту, так осмотрела с ног до головы и назначила лечение: Полисорб или Энтеросгель (я принимала оба, т.к. первый не вовремя закончился), Никсар (вместо устаревшего Супрастина) и уколы Дексаметазона, с которым я впервые столкнулась.
Дексаметазон относится к группе препаратов глюкокортикоидов. Это синтетический гормон коры надпочечников.
Уколы Дексаметазона делаются в тех случаях, когда по каким-то причинам невозможно применять таблетки. Обычно это тяжелые состояния, сильные боли, серьезные аллергические реакции. Делаются инъекции не дольше 3-5 дней, потом при необходимости переходят на пероральный прием препарата.
Цена. За одну ампулу 4 мг. отдали около 6 рублей. Всего 23 рубля. Цена смешная. Шприцы обошлись дороже.
Мне понадобилось всего 4 ампулы. Врач решила, что нужно колоть его только 2 дня в/м.
Купить можно в любой аптеке. Муж нашел в ближайшей к дому. С Никсаром, например, дело обстоит сложнее.
Объем: 1 мл инъекции, действующего вещества 4мг/мл.
Упаковка — обычные ампулки желтого цвета без точки для надлома носика. Т.к. покупали мы не упаковку полностью, то и специальной пилочки нам не досталось. Пришлось дома вскрывать подручными методами. Обратите на это внимание при покупке.
Список показаний к применению у препарата огромный! Как и список побочек.
Кратко об одной из сфер применения:
Применяют этот препарат чаще всего в экстренных случаях: при отеке Квинке, ангионевротическом отеке или анафилактическом шоке. Но показано его использование также при тяжелом течении крапивницы, дерматита, экземы, конъюнктивита, поллиноза
Поскольку средство гормональное, и назначать его должен только врач, я не буду подробно расписывать эти пункты, остановлюсь на своих ощущениях и впечатлениях.
Противопоказания
Есть много патологий, при которых применять Дексаметазон нельзя, так как это может привести к развитию серьезных побочных эффектов.
Очень важно не применять такое лекарство при различных инфекционных заболеваниях. Дексаметазон оказывает иммунодепрессивное действие, то есть, угнетает иммунитет. При наличии в организме вирусов, бактерий или грибков они начинают быстро размножаться
Лекарственное взаимодействие
Обычно Дексаметазон применяют в составе комплексного лечения. Но очень важно учитывать его совместимость с другими лекарствами. Некоторые из них могут снизить эффективность препарата или увеличить риск развития побочных действий.
Нельзя принимать препарат совместно с другими глюкокортикоидами или с нестероидными противовоспалительными средствами. Повышается риск появления тяжелых побочных эффектов также при использовании его вместе с противозачаточными средствами или Ритодрином.
Особые указания:
Недопустимо длительное применение таких инъекций или превышение рекомендуемой дозы. Действующее вещество этого препарата может негативно влиять на состояние хрящевых тканей и даже вызывать ослабление или разрыв сухожилий. Поэтому при таких патологиях, как остеоартроз или остеохондроз, применяют его редко и только под наблюдением врача.
Дексаметазон фармацевтически несовместим с другими лекарственными средствами (ЛС) (может образовывать нерастворимые соединения)
Лекарство, как видите, непростое, но эффективное. Побочки тяжелые, поэтому мне было страшно его колоть впервые. Еще обращу внимание на то, что препарат, как меня предупредили, не сочетаем с алкоголем (как и многие лекарства, ничего удивительного). И нежелательно сочетать его с углеводами (особенно быстрыми — сахар, выпечка и т.п.) и жирами. Поэтому на несколько дней мне пришлось обо всем этом забыть, ограничившись легкой белковой пищей и простыми овощами.
✔️ Мои впечатления
Сам по себе укол не болезненный. Но средство, видимо, слегка маслянистое (на вид плотность чуть больше, чем у обычных растворов), вводят его медленно и распределяется оно долго. В течение 5 минут после укола я чувствовала, что у меня начинает ломить всю ягодичную мышцу и боль ушла сначала вниз на бедро, а затем вверх. Боль была сильной, мне тяжело было ходить часа 1.5 после укола. А я далеко не неженка, мне кололи препараты и побольнее (тот же Полиоксидоний). Боль отступила часов через 5.
✔️ Но зато эффект появился в течение 10 минут: сначала прошел адский зуд стоп. Пятна практически полностью сошли в течение нескольких часов. На второй день, после второго укола, сошли полностью.
Через час после первого укола
Сейчас меня ничего не беспокоит. Прохожу обследование у аллерголога. Врач, кстати, предположила, что это могла быть случайная реакция на лечение от ОРЗ, которое было накануне.
✔️ Побочные эффекты, с которыми я столкнулась.
Как я уже отмечала, побочек у средства очень много. Из отзывов о Дексаметазоне я также почерпнула, что препарат вызывает сильный аппетит.
У меня, помимо боли в бедре от укола, было очень сильное головокружение, небольшая слабость и сонливость (но последнее, скорее, результат приема Никсара). В остальном никаких негативных реакций я не отметила.
Препарат я рекомендую условно, потому что он помог мне, не вызвав осложнений. Именно помог! А не снял симптомы. Поскольку до этого я пила Зодак и Супрастин, но они снимали симптом на время, а затем все только усугублялось.
✔️ Категорически не рекомендую принимать Дексаметазон без согласования с врачом, да и в некоторых случаях даже после назначения доктором взвешивать «за» и «против».
Спасибо за внимание! Крепкого здоровья!
* * * * * * * * * *
Мои отзывы на другие мед препараты ТУТ
Источник
