Диагностический центр аллергии в витебске

Аллергия, лечению и профилактике которой посвящён сайт, входит в десятку актуальнейших медицинских проблем человечества по оценке ВОЗ. С середины прошлого века учёные отмечают неуклонный рост числа аллергических заболеваний, увеличение разнообразия симптомов и расширение списка потенциальных веществ-аллергенов.

Что же такое аллергия, каковы её причины, признаки и разновидности, чем она опасна для детей и взрослых, и какие медикаментозные и народные средства лечения аллергии предлагает современная медицина.

Определение аллергии

Аллергия – это патологический процесс, обусловленный избыточным ответом иммунной системы на проникновение в организм внешних химических агентов (аллергенов). У данного термина древнегреческое происхождение: ἄλλος означает «другой, чужой», а ἔργον — «воздействие». Обязательное условие возникновения аллергии – неоднократность (повторность) воздействия аллергена, к которому в организме при первом контакте выработались антитела.

В классической трактовке явления аллергии, предложенной в 1963 году основателями современной иммунологии англичанами Филиппом Джеллом и Робином Кумбсом, явление обусловлено выработкой организмом иммуноглобулинов серии E (IgE) — антител к различным органическим и неорганическим антигенам. Честь первого описания классической аллергии принадлежит австрийскому детскому врачу Клеменсу фон Пирке. В 1906 году Пирке обратил внимание на то, что у некоторых маленьких пациентов возникает необычная болезненная реакция на уличную и домашнюю пыль, пыльцу растений, фрукты, молоко, шерсть животных, укусы насекомых.

Изучавший явление Роберт Кук, создатель и президент Американского общества аллергологов, предложил в 1947 году разделить гиперчувствительность на немедленную (проявляется через 10 – 30 минут после введения антигена) и отложенную, обусловленную гуморальным иммунитетом. Она проявляется через 6-8 часов и по последствиям может быть даже опаснее быстрой аллергической реакции.

Первый тип гиперчувствительности, более известный как аллергия, называют также анафилактическим. При первичном проникновении антигена в организм образуются IgE, или реагины. Они прикрепляются к базофилам крови и так называемым тучным клеткам соединительной ткани (мастоцитам). При их разрушении в межклеточное пространство и кровь выбрасываются медиаторы воспаления, прежде всего, гистамин. Последний играет решающую роль в возникновении аллергической реакции немедленного типа.

Симптомы аллергии

Симптомы аллергии могут отличаться в зависимости от того, какая именно аллергическая реакция протекает в организме: общая (генерализованная) или местная, сосредоточенная в определенных органах и тканях.

К местным симптомам аллергической реакции относятся:

• аллергический ринит;
• аллергический конъюнктивит;
• ощущение заложенности ушей, снижение остроты слуха;
• аллергический стоматит;
• аллергический бронхоспазм;
• разнообразные кожные высыпания: крапивница, экзема в месте проникновения аллергена (например, при укусе насекомого), или (при пищевой аллергии) на локтевых сгибах, животе, в паховой области, на лице.

Также возможны разнообразные нарушения работы внутренних органов, в частности, синдром Коуниса (острый коронарный синдром), тошнота, рвота, усиление производства желудочного сока (и как следствие, изжога), диарея или чередование запоров и поносов.

К общим симптомам аллергии относят анафилактический шок и ангионевротический отёк (или отёк Квинке), который развивается в местах расположения глубокой подкожной клетчатки. Данные состояния провоцирует массовая дегрануляция тучных клеток под воздействием сильного или попавшего в организм в большом количестве аллергена. Эти состояния являются опасными для жизни больного.

Анафилактический шок проявляется выраженной местной реакцией в месте контакта с аллергеном (сыпью, зудом, отечностью кожи, болью в желудке при пищевой аллергии). Зуд усиливается и распространяется на все тело, в считанные минуты развивается интенсивный отек гортани, нормальное дыхание становится невозможным. Резко падает кровяное давление, больной теряет сознание.

Отёк Квинке по своему механизму родственен крапивнице, однако интенсивность его на порядок сильнее. У больного резко опухает лицо, шея, конечности, половые органы. Кожные покровы краснеют, затем резко бледнеют или становятся синюшными. Если отек на лице, неизбежно поражается гортань, возникает затруднение дыхания, голос становится хриплым или пропадает совсем. Далее возможно развитие комы.

Причины аллергии

Четкие причины аллергии, как и всё, что связано с функционированием иммунной системы человека, до сих пор остаются загадкой для учёных. Нет сомнения, что определенную роль в проявлении аллергических реакций играет наследственность.

Теория гигиены

В последние десятилетия ученые отмечают стойкий рост заболеваемости аллергическими патологиями, особенно в развитых странах мира. Повышение уровня жизни и улучшение бытовых условий привело к дисбалансу между силой иммунитета и фоновым уровнем эндогенной угрозы. Иными словами, иммунная система человека, живущего буквально в «тепличных» условиях цивилизованного общества, находится в «расслабленном» состоянии и при рпп может дать сбой.

Свою лепту вносит пищевая промышленность развитых стран, в которой широко применяются антибиотики, а также высокая доступность лекарств и возможности для самолечения, не всегда грамотного и обоснованного. В результате нарушается нормальная работа иммунной системы и она перенаправляет свои силы на борьбу с веществами, не несущими угрозы для организма.

Виды аллергии

В первую очередь, медики рассматривают виды аллергии исходя из скорости проявления аллергической реакции. В частности, выделяют аллергические реакции немедленного типа — к ним относятся анафилактические, цитотоксические и иммунокомплексные реакции и реакции замедленного типа: поздняя гиперсенсибилизация и стимулирующие реакции гиперчувствительности.

Кроме того, виды аллергии классифицируют исходя из степени распространенности иммунной реакции, выделяя таким образом местные и общие аллергические реакции.

Также существует классификация видов аллергий, основанная на определении типа аллергена, последние могут быть как органического (пыльца растений, белки, шерсть), так и неорганического (металлы, компоненты средств бытовой химии и косметики) происхождения.

Можно разделять виды аллергии исходя из того, в каком именно органе протекает патологическая иммунная реакция. В частности, выделяют:

• аллергический конъюнктивит — иммунную реакцию, протекающую в области слизистой глаз и сопровождающуюся зудом, жжением, покраснением глаз, обильным слезотечением;
• аллергический ринит — аллергию, «базирующуюся» на слизистой носа, которая проявляется обильным водянистым отделяемым, чиханием, зудом и жжением;
• аллергическая бронхиальная астма — реакция, охватившая слизистую оболочку бронхов, приводящая к ее отеку, бронхоспазму и нарушению дыхания;
• аллергический дерматит — местная кожная реакция, сопровождается высыпаниями, зудом, жжением, при этом иногда выделяют аллергическую крапивницу, специфические кожные высыпания, визуально схожие с ожогом крапивой.

При этом следует помнить, что аллергическая реакция, степень ее выраженности и особенности проявления крайне индивидуальны. И один и тот же аллерген у разных людей может провоцировать разные виды аллергии. Например, для кого-то контакт с пыльцой растений завершится аллергическим риноконъюнктивитом, а у кого-то он спровоцирует тяжелый приступ астмы. Кроме того, в бытовых условиях достаточно сложно определить истинную причину аллергической реакции, выявить аллерген, а ведь ограничение контакта с ним — залог успешной профилактики новых обострений заболевания. Поэтому рекомендуется обратиться к врачу, который проведет специальные анализы — аллергопробы, определит виновника заболевания — аллерген и назначит соответствующее лечение.

Аллергия принципиально отличается от аутоиммунных реакций. В основе последних лежит парадоксальное поведение иммунокомпетентных клеток, которые по неизвестной причине «срываются с цепи» и атакуют ткани собственного организма. При аллергии всё обстоит иначе: у иммунной системы есть реальный пришедший извне враг, чётко идентифицированный по системе «свой-чужой». Вот только ответ на появление врага настолько превышает пределы допустимой обороны, что гибнет не только противник, но и в месте его внедрения иммунная система не оставляет камня на камне. Причем в большинстве случаев страдает не только локальная область (например, место укуса пчелы), но и весь организм в целом.

Вторичная аллергия

В данном случае аллергическая реакция обусловлена уже не дегрануляцией базофилов и мастоцитов, а массированным притоком в область поражения «тяжелой артиллерии» — лейкоцитов, T- и B-лимфоцитов, макрофагов и других иммунных клеток. Самое печальное – яд паука не столь силён, чтобы бороться с ним радикальными средствами, вызывая появление язвы, которая будет заживать месяцами, а нередко и анафилактический шок. В данном случае самоубийственный образ действия защитной системы не поддаётся логическому объяснению.

Диагностика аллергии

Аллергические реакции часто похожи на другие заболевания – респираторные инфекции, бактериальный конъюнктивит, пневмонию и бронхит, дисбактериоз и кишечные инфекции, воспалительные заболевания кожи и т.д. Важно отличить аллергию от аутоиммунных заболеваний, так как эти патологии лечатся по-разному.

Для диагностики аллергии применяют:

• скарификационные (кожные) пробы;
• мониторинг иммуноглобулинов IgE в крови.

Кожная проба – самый простой, но не лишенный риска метод. На размеченной коже предплечья делается несколько неглубоких царапин, в которые вносятся стерильные экстракты вероятных аллергенов. Если в ранке в течение получаса наблюдается заметная воспалительная реакция, значит, индивид чувствителен к этому аллергену. Минусов у данной методики два. Во-первых, помимо немедленного острого ответа возможно проявление поздней гиперчувствительности (по Куку). Во-вторых, нельзя исключить, что пациент страдает очень сильной восприимчивостью к тому или иному продукту и его придётся спасать от анафилаксии или отёка Квинке. Вероятность такого развития событий невелика, но она существует.

Лабораторный иммунологический анализ безопасен для пациента, но гораздо дороже. Больной сдает кровь из вены, которая смешивается с экстрактами вероятных аллергенов. Далее под микроскопом с помощью цветных маркеров изучается активность базофилов в разных средах. Если вещество вызвало массовую дегрануляцию клеток, значит, в организме есть антитела к данному виду антигена и его проникновение в организм вызовет аллергическую реакцию.

Проблема диагностики, прежде всего, в том, что невозможно проверить абсолютно все существующие в мире аллергены, оказывающие избирательное воздействие на конкретного человека. Так или иначе, необходим его опрос, изучение истории болезни, наследственности, социальной среды и других факторов.

Лечение аллергии

В первую очередь, при возникновении любой аллергической реакции нужно по возможности исключить контакт с аллергеном или нейтрализовать его. Проще всего это сделать при контактных типах аллергии — в таком случае достаточно снять раздражающее кожу украшение, ремень или одежду, вымыть пораженный участок кожи проточной водой.

При пищевой аллергии нужно прекратить употребление в пищу продукта, провоцирующего иммунную реакцию, при этом вывести из организма уже попавшие внутрь аллергены поможет прием сорбентов.

При поллинозе нужно сменить одежду, принять душ, умыться. Именно как можно более полная ликвидация контакта с аллергеном должна стать первым шагом в лечении аллергии.

Следующим этапом является устранение неприятных симптомов. Для этого применяются препараты, разрывающие цепь патологической иммунной реакции, результатом чего становится быстрое облегчение характерной симптоматики, а затем полное ее исчезновение.

Самая популярная такая группа — антигистаминные препараты, блокирующие выработку гистамина — биологически активного вещества, вырабатываемого так называемыми тучными клетками в тканях тела. Именно гистамин, воздействуя на стенки сосудов, провоцирует их расширение, а вместе с тем и большинство негативных проявлений аллергии: высыпания на коже, зуд, слезотечение, насморк, отечность лица, бронхоспазм, соответственно, его блокирование позволяет быстро облегчить неприятную симптоматику.

Однако следует помнить, что многие антигистаминные препараты провоцируют ряд побочных действий, особенно это свойственно препаратам первого поколения.

Еще одна популярная группа препаратов, воздействующих на звенья патологической иммунной реакции — ингибиторы лейкотриенов. Лейкотриены — биологически-активные вещества, которые вырабатываются в ходе аллергической реакции и провоцируют отек дыхательных путей. Уменьшение интенсивности их выработки позволяет снять отек бронхов и облегчить дыхание.

Кроме того, для лечения аллергии часто применяют средства, непосредственно облегчающие те или иные симптомы. Например, для снятия бронхоспазма могут применяться препараты, непосредственно воздействующие на мускулатуру бронхов, снимающие спазм и обеспечивающие расширение просвета дыхательных путей, для ликвидации аллергического ринита — сосудосуживающие средства, для устранения аллергического конъюнктивита — глазные капли с противовоспалительным и успокаивающим действием.

В том случае, если негормональные препараты не оказывают должного воздействия, больному могут быть назначены средства с кортикостероидами. Гормоны коры надпочечников обладают мощным противовоспалительным эффектом, благодаря чему они широко применяются для блокирования воспалительной реакции, а также для облегчения аллергических симптомов. Впрочем, терапию стероидными препаратами должен назначать исключительно врач — гормональные препараты нельзя принимать бессистемно, так как организм «привыкает» к ним и может ограничить выработку собственных гормонов. Более того, резкая отмена таких лекарств может стать причиной тяжелых осложнений — так называемого синдрома отмены.

Перечисленные методы лечения аллергии нельзя отнести к методам с полной эффективностью. Так или иначе, они лишь снимают симптоматику и не воздействуют на корень проблемы — гиперчувствительность организма к аллергену.

Единственным методом, позволяющим воздействовать на причину аллергии, является гипосенсибилизация — аллергенспецифическая иммунотерапия.

Суть данной методики в следующем: в первую очередь больному проводятся аллергопробы, при помощи которых выявляются точные аллергены. После этого, строго в период ремиссии, когда проявлений аллергии нет, больной получает лечение сыворотками, в которых присутствуют нужные аллергены. Сначала в крайне малых количествах, потом количество постепенно, от курса к курсу наращивается — таким образом, чтобы, не провоцируя полноценную аллергическую реакцию со всеми ее неприятными проявлениями, аккуратно «приучить» организм к аллергенам. В ходе такого курса иммунная система получает «тренировку» и со временем, после нескольких повторных курсов гипосенсибилизации организм становится нечувствительным к аллергену, и даже при контакте с ним аллергическая реакция не развивается.

Особенно важно проводить аллергоспецифическую иммунотерапию при невозможности исключить контакт с аллергеном — например, при аллергии на пыльцу растений или на домашнюю пыл. По сути это единственный по-настоящему эффективный метод лечения аллергии таких видов. Однако не лишней будет специфическая гипосенсибилизация и для людей, страдающих пищевой аллергией — каким бы тщательным ни был контроль за рационом, на 100% исключить вероятность попадания в пищу «опасного» продукта невозможно. Более того, никогда нельзя исключать вероятность перекрестной аллергии — явления, когда аллергия на определенный белок сопровождается реакцией на белки других продуктов, схожие по строению.

Аллергенспецифическая иммунотерапия позволяет существенно снизить вероятность обострений и тем самым повысить качество жизни больного.

Профилактика аллергии

Наиболее действенная профилактика аллергии заключается в исключении контакта с веществом-аллергеном. Таким образом предотвращается каскад патологических иммунных реакций и неприятная симптоматика аллергии не проявляется вообще. В некоторых случаях предотвратить контакт с аллергеном довольно просто, иногда — практически невозможно. Поэтому лучшим решением будет своевременно проведенные курсы аллергоспецифической иммунотерапии — этот метод лечения является единственным способом полноценной профилактики аллергии.

Первая помощь при аллергии

Если человеку рядом стало плохо, он покраснел, лицо резко опухло, голос стал хриплым, а дыхание свистящим и прерывистым, вероятно, у него анафилаксия или отёк Квинке. Нужно как можно быстрее вызвать скорую помощь. Если под рукой есть антигистаминный препарат в любой форме, дайте его больному. Посадите или уложите его, обеспечьте приток свежего воздуха. Нужно постараться устранить контакт больного с аллергеном или помешать его распространению. При пищевой аллергии больному нужно дать энтеросорбент.

Аллергией на животных, растения, лекарства и стиральные порошки по статистике страдает до 85% жителей Земли. Аллергия — не приговор, хотя неизбежно накладывает ограничения и снижает уровень жизни. Для того чтобы бороться с этой проблемой, нужно составить список «личных врагов» и избегать контакта с ними. При первых признаках требуется лечение аллергии.

Даже незначительная сыпь может быть предвестниками экземы или бронхиальной астмы. Различные проявления данного заболевания могут значительно снижать качество жизни больного, вызывать социальные проблемы, снижение самооценки и депрессию. Поэтому при первых признаках требуется лечение аллергии.

Сайт аллергия-лечение.рф создан при участии ведущих специалистов в области аллергологии и иммунологии, и содержит актуальную информацию о современной диагностике, инновационных препаратах от аллергии, а также о классических и альтернативных способах терапии.
Удобно скомпонованные по тематическим разделам новости, результаты научных исследований, статьи, мнения врачей и отзывы помогут ответить на главный вопрос – как лечить аллергию, а также правильно подобрать тот или иной метод, что поможет в дальнейшем избежать серьезных проблем со здоровьем.

Ультра-Д

Подписывайтесь на новости и принимайте участие в обсуждении. Победим аллергию вместе!

Source: xn—-7sbjhcaaudxae2a9a7htf.xn--p1ai