Диагностика пищевой аллергии по анализу крови
Метод определения
Иммуноанализ.
Исследуемый материал
Сыворотка крови
Определение субклассов IgG к пищевым аллергенам.
Антитела класса IgG к пищевым аллергенам — потенциальный фактор не IgE-опосредованных реакций повышенной чувствительности к компонентам пищи.
Список аллергенов: авокадо, коровье молоко, ананас, морковь, апельсин, дыня кванталупа, арахис, мягкий сыр, баклажан, овёс, банан, огурец, баранина, оливки, бета-лактоглобулин, орех колы, виноград, палтус, глютен, чёрный перец, говядина, перец чили, голубика, персик, грейпфрут, петрушка, грецкий орех, пшеница, гречневая крупа, пшено, грибы шампиньоны, пятнистая фасоль, груша, дрожжи пекарские, рожь, дрожжи пивные, сардины, зелёный горошек, свекла, зелёный сладкий перец — p.Capcsicum, свинина, земляника, сельдерей, индейка, семя подсолнуха, йогурт, слива, казеин, соевые бобы, кальмар, стручковая фасоль, камбала, рис, сыр брынза, капуста брокколи, сыр чеддер, капуста кочанная, томаты, картофель, треска, кофе, тростниковый сахар, краб, тунец, креветки, кабачок, кролик, устрицы, кукуруза, форель, кунжут, хек, табак, цветная капуста, курица, цельное зерно ячменя, лимон, чёрный чай, лосось, чеснок, лук, швейцарский сыр, масло сливочное, шоколад, мёд, яблоко, миндаль, яичный белок, молоко козье, яичный желток.
Этот вид исследований появился в арсенале лабораторной клинической диагностики относительно недавно. Теоретически он основывается на данных научных исследований, демонстрирующих, что определённые субклассы IgG могут быть связаны с реакциями дегрануляции базофилов и активации системы комплемента (включенными в механизмы аллергии и анафилаксии), и наблюдениями случаев сочетания атопии с присутствием в сыворотке крови антител IgG к пищевым аллергенам в высокой концентрации. Повышенная чувствительность к компонентам пищи в большинстве случаев имеет в своей основе иммунные механизмы, связанные с IgE (пищевая аллергия).
Наиболее распространённые клинические проявления пищевой аллергии связаны с классическими симптомами аллергии (атопический дерматит, крапивница, анафилаксия, аллергический ринит), симптомами, связанными с желудочно-кишечным трактом (тошнота, расстройство кишечника, боли в животе), есть данные о связи повышенной пищевой чувствительности с мигренью, синдромом хронической усталости. В части случаев реакции непереносимости пищи связывают с участием иммуноглобулинов классов IgG, иммунных комплексов, механизмами клеточного иммунитета, неимунными механизмами (дефицит ферментов).
Лабораторная диагностика не-IgE-опосредованных реакций пищевой непереносимости может включать в себя тестирование на присутствие в крови IgG-антител к различным пищевым аллергенам. IgG-опосредованные реакции повышенной чувствительности к пище относятся к реакциям замедленного типа, они наблюдаются при длительном поступлении определённого аллергена с пищей. Результаты тестирования на присутствие IgG к пищевым аллергенам подсказывают оптимальное изменение диеты с исключением или ротацией отдельных компонентов пищи, что может заметно улучшить состояние пациента.
Следует отметить, что клиническое значение факта выявления в крови пациента значимого количества IgG к пищевым аллергенам неоднозначно, интерпретация полученных данных затруднена тем, что положительный результат может быть вариантом нормы, выявленные иммуноглобулины класса G могут выполнять функции блокирующих антител, которые уменьшают выраженность аллергических реакций, протекающих с участием специфических IgE.
Тестирование на IgG антитела к панели пищевых аллергенов целесообразно проводить в комплексе других исследований в трудных случаях диагностики пищевой непереносимости, результаты подлежат интерпретации врачом-аллергологом.
Источник
Аллергикам приходится избегать определенных продуктов, медикаментов и вести весьма осторожный образ жизни — не проводить много времени на улице в период цветения, менять постельное белье несколько раз в неделю, избегать контактов с животными и т.д. Но многие люди вообще не знают, на что у них аллергия. Самостоятельно вычислить, что именно вызвало сыпь или аллергический ринит, сложно, ведь мы каждый день сталкиваемся с сотнями веществ. Чтобы выяснить, какие из них являются аллергенами именно для вас, нужно пройти анализы на аллергию.
Аллергия — это нарушение в работе иммунной системы, при которой последняя агрессивно реагирует на самые безобидные вещества. Аллергии имеют свойство проявляться неожиданно — если у вас никогда не было проблем с арахисом или домашней пылью, это еще не значит, что так будет всегда. У аллергии множество симптомов — зуд, отеки, сыпь, конъюнктивит, кашель и ринит, а в тяжелых случаях — отек дыхательных путей и анафилактический шок. Поэтому аллергия может быть смертельно опасна и выяснить, что именно ее вызывает, жизненно необходимо.
Общий клинический анализ крови на выявление аллергии
Если вы подозреваете, что у вас аллергия, врач для начала назначит общий анализ крови на аллергию. Он сдается утром натощак, то есть последний прием пищи должен быть за 12 часов до анализа и не позже.
Этот анализ направлен в первую очередь на подсчет особых клеток — эозинофилов. В крови здорового человека содержание этих клеток не превышает 5%. Если их намного больше, это дает право подозревать аллергию. Но не только — повышенные эозинофилы характерны также для некоторых паразитарных поражений, так что, помимо анализа на аллергию, врач назначит еще и анализ на выявление паразитов. Если же их не обнаружат, тогда методом исключения предполагают именно аллергию. В этом случае врач даст направление на иммуноглобулин Е.
Анализ крови для определения общего иммуноглобулина E
Иммуноглобулины — антитела, которые обезвреживают чужеродные клетки. Это, можно сказать, солдаты нашей защитной системы. Однако их деятельность порой оборачивается против нас. Чтобы выяснить, не случилось ли это и с вами, назначают анализ на содержание общего иммуноглобулина Е. Чтобы результаты были точными, следует подготовиться к обследованию — за 3 дня до анализа лучше избегать физических нагрузок, стрессов и перегревания, не употреблять алкоголь. За 12 часов до анализа нельзя есть и не рекомендуется курить.
Иммуноглобулин Е содержится в крови в очень небольших количествах. Его уровень меняется с возрастом. Вот нормы уровня этого иммуноглобулина для разных категорий:
- Новорожденные (до 2 лет) — 0–64 мМЕ/мл.
- Дети от 2 до 14 лет — 0–150 мМЕ/мл.
- Дети старше 14 лет — 0–123 мМЕ/мл.
- Взрослые до 60 лет — 0–113 мМЕ/мл.
- Взрослые старше 60 лет — 0–114 мМЕ/мл.
Если уровень иммуноглобулина Е слишком высок для возрастной категории пациента, значит, в теле идет аллергическая реакция. Чем выше эта цифра, тем больше контактов с аллергеном.
Анализ крови для обнаружения специфических иммуноглобулинов G и E
Если предыдущие анализы помогали лишь выявить сам факт наличия аллергии, то анализ крови для обнаружения специфических иммуноглобулинов G и E дает уже более точную информацию о заболевании. Правила подготовки к сдаче крови на специфические иммуноглобулины G и E такие же как и для анализа на общий иммуноглобулин. Но само исследование в лаборатории проводится совсем иначе.
Кровь делят на маленькие порции и смешивают ее с различными аллергенами — компонентами пыльцы растений, спор плесени, шерсти и перьев домашних животных, разных пищевых продуктов и химических веществ. Количество исследуемых веществ может доходить до 190! После этого специалисты исследуют образцы крови и вычисляют иммунный ответ. Чем он выше, тем более опасен для вас определенный продукт или вещество. Реакция может быть трех типов — низкая, средняя и высокая. Низкий ответ означает, что вещество безопасно, средний — что вам следует избегать вещества или по крайней мере не увлекаться им, если речь идет о пище, а высокий — что именно этот продукт вызывает аллергическую реакцию и контакты с ним нужно полностью исключить.
Результаты вам выдадут в виде большой таблицы, и вы сами сможете увидеть, какие вещества для вас опасны.
Кстати
Среди пищевых продуктов аллергию чаще всего вызывают орехи, арахис (он относится не к орехам, а к бобовым), красные ягоды, курица, яйца, морепродукты и сыр.
Кожные аллергопробы как метод диагностики аллергии
Кожные аллергопробы — наглядный способ диагностики аллергии. Врач при помощи специального инструмента делает на коже руки маленькие царапинки и наносит на кожу препарат из панели возможного аллергена. Реакция возникает уже через 20 минут — если на месте царапины появилось покраснение или отек, то этот продукт является аллергеном, если нет — то опасаться нечего. Недостатки этого метода — некоторый (впрочем, небольшой) риск ложноположительных и ложноотрицательных результатов, а также возможность сделать лишь 10–15 проб за раз.
Так как количество возможных аллергенов огромно, их в лабораторной диагностике группируют в так называемые панели.
Что такое аллергическая панель и как врач назначает необходимую группу анализов
Как мы уже говорили, выявить аллерген бывает довольно сложно — как минимум потому, что аллергию могут вызывать сотни самых разных веществ, от пищевых продуктов и шерсти животных до компонентов косметики и бытовой химии. При этом список самых распространенных аллергенов различается от страны к стране, от региона к региону, и даже в разных социальных группах он различен. Маловероятно, что жителю Норильска грозит аллергия на манго, а причина страданий горожанина — лошадиный пот. К тому же не все вещества одинаково опасны. Чтобы не тратить время на ненужные исследования, все аллергены делят на группы — так называемые аллергические панели. Эти группы включают в себя самые распространенные и опасные аллергены, с которыми определенный человек действительно имеет шанс столкнуться в реальной жизни.
Обычно используют 4 основные аллергологические панели. Каждая из них включает в себя самые распространенные аллергены своего класса:
- Панель пищевых аллергенов: лесной орех, грецкий и миндальный орехи, арахис, молоко, белок и желток яйца, казеин, картофель, сельдерей, помидор, морковь, краб, треска, апельсин, яблоко, пшеничная и ржаная мука, соя и кунжутное семя.
- Панель ингаляционных аллергенов: пыльца ольхи, 2 типа клещей домашней пыли, эпителий и шерсть большинства домашних животных.
- Смешанная панель: основные пищевые и ингаляционные аллергены.
- Педиатрическая панель: главные аллергены детского возраста — молоко, яичный белок и желток, шерсть и эпителий домашних животных, пыльца березы, некоторые травы, клещи домашней пыли и др.
Особенности анализов на аллергию у взрослых и детей
В некоторых случаях анализы на аллергию для детей и взрослых проводятся по-разному. Так, например, детям до 3 лет не делают кожные аллергопробы, выявить аллергию у малышей можно только при помощи анализа крови. Также неэффективен и анализ крови на общий иммуноглобулин Е для младенцев в возрасте до полугода — это связано с тем, что иммунитет еще находится в стадии формирования. Кроме того, как было сказано выше, для детей используется специальная педиатрическая панель, включающая в себя именно те аллергены, с которыми обычно сталкиваются дети.
Существует мнение, что аллергия — болезнь современности. И отчасти это действительно так. Высокие гигиенические стандарты улучшили наше здоровье, но, с другой стороны, чрезмерная забота о чистоте не позволяет детскому иммунитету формироваться правильно. Свой вклад привносит и плохая экологическая обстановка, а также широкое применение пестицидов и медикаментов для выращивания растений и животных, распространение пищевых добавок и ароматизаторов.
Источник
Содержание
- 1 Самый точный анализ крови на аллергию
- 2 Исследование крови на иммуноглобулины
- 3 Видео, как найти причину аллергии
- 4 Расшифровка анализов на аллергию
- 5 Классы аллергии по анализу крови
- 6 Описание, виды аллергенов
- 7 Аллергочип, анализ на 112 аллергенов
- 8 Показатель аллергии в общем анализе крови
- 9 О чем может рассказать биохимия крови
- 10 Почему анализ крови лучше кожной пробы
- 11 Видео, сыпь у детей, доктор Комаровский
- 12 В каких случаях нужно сдать кровь на аллергены
- 13 Дети, особенности анализа на аллергию
- 14 Видео, у Миланы аллергия на кошку, что делать
- 15 В чем опасность аллергии
- 16 Видео, лекарства от аллергии
- 17 Навигатор по сайту
- 17.1 Общий анализ крови
- 17.2 Анализы, которые покажут рак
- 17.3 Генетические анализы
- 17.4 Биохимические анализы, когда они нужны
- 17.5 Анализы на гормоны
- 17.6 ПЦР анализ самый точный на инфекции и на паразитов
- 17.7 Иммуноферментные анализы в диагностике
Какой анализ крови при аллергии наиболее информативен и востребован в клинической практике? Это очень актуальный вопрос, потому что аллергические реакции занимают третье место в общей структуре болезней, уступая в числе только онкологии и сердечно-сосудистой патологии.
Самый точный анализ крови на аллергию
В клинической практике врачи аллергологи используют несколько способов диагностики аллергии по анализам крови.
- Некоторые из них дают лишь косвенные данные.
- Другие — позволяют с точностью установить, чем вызвано заболевание.
Наиболее востребованы:
- Развернутый общий клинический анализ крови.
- Биохимический анализ крови.
- Исследование на иммуноглобулины.
- Первые два метода используются как скрининговые.
- Они назначаются всем подряд, а положительные результаты служат основанием для более углубленного обследования.
Самый точный анализ — это исследование крови на аллергенспецифические иммуноглобулины.
Исследование крови на иммуноглобулины
Общий клинический и биохимический анализы позволяют лишь заподозрить аллергию, но по ним невозможно установить ее тип и причину возникновения.
- Наиболее информативным исследованием является определение антител в сыворотке крови.
- Главный показатель аллергии — это уровень аллергенспецифических иммуноглобулинов (антител), которые вырабатываются в ответ на попадание аллергена в организм человека.
Определить количественный и качественный состав иммуноглобулинов (Ig) в крови можно разными способами, но основными являются:
- иммуноферментный,
- иммунохемилюминесцентный (“Аллергочип”) и
- радиоаллергосорбентный тесты (RAST-тест).
Видео, как найти причину аллергии
Расшифровка анализов на аллергию
Критериями аллергических изменений в результатах исследований являются разные показатели на аллергенспецифические иммуноглобулины. Рассмотрим каждый из них более подробно.
- Количество иммуноглобулинов класса Е (IgE) в крови зависит от возраста:
- у маленьких детей этот показатель не превышает 35 МЕ/мл,
- у взрослых — не более 100 МЕ/мл,
- у подростков нормой считается уровень до 200 МЕ/мл.
- Уровень специфических иммуноглобулинов (IgG) для каждого аллергена определяется отдельно.
Интерпретировать результаты анализов должен врач!
Классы аллергии по анализу крови
По уровню иммуноглобулинов в сыворотке крови аллергию можно условно разделить на несколько классов:
- O класс — иммуноглобулины не определяются, аллергии, по сути, нет;
- I класс — уровень иммуноглобулинов незначительно превышает референсные значения, проявления аллергии минимальны, возможна хроническая аллергическая реакция;
- II класс — уровень Ig выше нормы, достаточно сильно выражены симптомы болезни;
- III класс — количество Ig зашкаливает, выраженное течение аллергического процесса, обострение аллергии.
Описание, виды аллергенов
Аллергеном может выступать любое вещество. Наиболее часто встречается:
- Лекарственная аллергия.
- Бытовые аллергены.
- Грибковые .
- Эпидермальные (кожные).
- Пищевые аллергены растительного происхождения.
- Пищевые аллергены животного происхождения.
- Пищевые консерванты.
- Пищевые красители.
- Аллергия на пыльцу растений.
- Аллергены деревьев, луговых и сорных трав.
Аллергочип, анализ на 112 аллергенов
Иммунологический анализ крови позволяет с высокой точностью определить тот аллерген, на который у конкретного человека развивается аллергия.
- Определить конкретный аллерген лучше всего с помощью комплексного анализа крови, который получил название Аллергочип.
- Это обследование позволяет определить наличие сенсибилизации организма к любому из 112 наиболее распространенных аллергенов.
- При этом, кровь нужно сдать только один раз.
- К примеру, “Аллергочип“ (синоним ImmunoCAP) позволяет выявить как пищевые аллергены (фрукты, овощи, орехи), так и прочие: пыльца различных растений, коровье молоко, яйца и другие.
- В общей сложности покажет 112 разных аллергенов.
Показатель аллергии в общем анализе крови
Взять кровь для клинического анализа крови из пальца достаточно просто при любом подозрении на аллергическую реакцию.
- Наиболее часто это исследование проводится, когда подозревается аллергия у ребенка.
- Типичным изменением и показателем аллергии в общем анализе крови является повышенный уровень эозинофилов — это разновидность лейкоцитов, которые отвечают за формирование некоторых видов аллергических реакций.
- В норме их число не превышает 5% от общего количества лейкоцитов.
- Превышение этого значения свидетельствует об активной аллергической реакции.
О чем может рассказать биохимия крови
Биохимический анализ крови для диагностики аллергических болезней является наименее информативным показателем. Косвенным признаком иммунологических нарушений является:
- увеличение в крови гамма-глобулиновой фракции белка.
- Особенно отчетливо таким образом проявляется аллергия у ребенка.
- Однако уровень этих белков изменяется и при многих других заболеваниях, поэтому ориентироваться только на него в плане диагностики не стоит.
Почему анализ крови лучше кожной пробы
Во время проведения кожных аллергических проб в организм человека, пусть и в минимальном количестве, попадает аллерген, который способен спровоцировать приступ аллергической реакции.
- Любой кожный тест несет потенциальную опасность для обследуемого человека.
- Это особенно важно, если выявляется аллергия у ребенка.
Анализы крови лишены этого недостатка:
- взаимодействие аллергенов с иммуноглобулинами происходит в пробирке,
- что исключает какие-либо нежелательные реакции и побочные эффекты.
Видео, сыпь у детей, доктор Комаровский
В каких случаях нужно сдать кровь на аллергены
Исследование крови целесообразно делать при наличии симптомов аллергического заболевания. Симптомы достаточно разнообразны, основными являются:
- хронический кашель;
- длительно текущий конъюнктивит или ринит;
- кожные высыпания непонятного происхождения;
- затруднение дыхания;
- резкое падение кровяного давления из-за контакта с каким-либо аллергеном;
- расстройства пищеварения в виде диареи или запоров;
- подозрение на глистную инвазию.
Кровь на аллергию необходимо сдавать по назначению врача, который не просто напишет направление в лабораторию, но и проведет полное предварительное обследование, включающее сбор анамнеза и осмотр.
- Диагноз выставляется не только на основании результатов анализа, но и на основании жалоб пациента и клинических симптомов.
Дети, особенности анализа на аллергию
В целом, отличий в диагностике аллергии по анализу крови у детей и взрослых нет.
- Но в детском возрасте диагностика именно по крови предпочтительна.
- В возрасте до 3-х лет кожные аллерготесты категорически не рекомендуются, так как доставляют детям выраженный дискомфорт и могут быть искажены из-за особенностей поведения ребенка.
Видео, у Миланы аллергия на кошку, что делать
В чем опасность аллергии
Несмотря на то, что львиная доля аллергических болезней протекает в легкой форме, наличие их говорит о сбое в работе иммунной системы. Поэтому аллергические болезни относятся к достаточно опасным заболеваниям. Аллергические реакции могут становиться причиной потенциально опасных для жизни состояний, к которым относятся:
- анафилактический шок (без своевременной помощи приводит к смертельному исходу);
- отек Квинке — может стать причиной удушья;
- синдромы Лайелла и Стивенса-Джонсона — очень опасные формы кожных аллергических реакций, способные стать причиной смерти пациента.
Грамотная диагностика аллергии по анализу крови — залог правильного лечения и устранения всех неприятных симптомов и последствий!
Видео, лекарства от аллергии
Навигатор по сайту
Общий анализ крови
- Болезни и анализы
- Виды анализов крови
- Общий анализ крови, расшифровка, норма, в таблице
- Анализ крови из пальца
Анализы, которые покажут рак
- Какие анализы крови покажут онкологию
- Анализ крови на онкомаркеры
- Анализ крови при раке кишечника, показатели
- Анализ ПСА при простатите, норма
- Анализ ХГЧ, что он может показать
Генетические анализы
- Генетические исследования, виды генетических анализов
- Анализ на группу крови и резус фактор
Биохимические анализы, когда они нужны
- Биохимический анализ крови, расшифровка, норма
- Анализ крови на витамин D, норма, отклонения от нормы
- Анализ крови на витамины и микроэлементы
- Анализ крови на холестерин и липидный спектр
- Анализы крови при циррозе печени
- Анализ крови, диагностика тромбофлебита
- Анализы крови на сахарный диабет
- Гликированный гемоглобин
- Сахарный диабет, причины, симптомы, диагностика
Анализы на гормоны
- Анализы крови на гормоны
- О чем может рассказать анализ крови на уровень тестостерона
- Диагноз ожирение, что делать
- Анализ ХГЧ, что он может показать
- Анализы, особенности на ранних сроках беременности
ПЦР анализ самый точный на инфекции и на паразитов
- Что такое полимеразная цепная реакция, ПЦР анализ
- В каких случаях сдавать анализ крови на туберкулез вместо Манту
- Анализы крови, вирусные гепатиты А и B
- Анализы, диагностика вирусных гепатитов D, E, G
- Симптомы, диагностика, лечение вирусного гепатита C
- Анализы на стафилококковую инфекцию
- Как по анализу крови определить вирусная или бактериальная инфекция
- Как распознать грипп по анализу крови
- Ожидаются два новых штамма гриппа, вакцинация
- Анализы крови на паразитов
Иммуноферментные анализы в диагностике
- Виды анализов крови на аллергию и аллергены
- Анализ крови на АЦЦП при ревматоидном артрите
Источник
