Диатез и аллергия у ребенка на смесь

Когда у мамы нет возможности кормить младенца грудью, приходится искать кормилицу или переходить на детские адаптированные смеси по возрасту. Подобрать вариант питания, который бы подошел для чувствительной пищеварительной системы крохи, непросто. Малыши до года склонны к разным аллергическим реакциям. Нередко их причиной бывает смесь на основе белка коровьего молока, который организм грудничка не переносит.

В некоторых случаях маме приходится переводить малыша на смесь

Симптомы аллергической реакции на смесь

Симптомы реакции у новорожденного на адаптированную смесь заметить несложно. Аллергия выглядит следующим образом:

сыпь на ножках, шее, лице младенца;
сухость кожи;
красные пятна на лице, в области ягодиц и ножек;
срыгивания, икота после них;
рвота и нарушение стула.

Дополнительно у детей могут наблюдаться респираторные реакции – кашель, насморк, першение в горле, хотя они свидетельствуют и о простудном заболевании. Важно сразу дифференцировать аллергическую реакцию от простуды. Простуда ведет к осложнениям со стороны бронхов и легких, аллергия может вызвать астму, одышку и другие нарушения работы органов дыхания.

Аллергия характеризуется сухостью и краснотой кожи

Причины аллергических реакций

Примечательно, что аллергия на смеси проявляется у младенцев независимо от стоимости питания. Более дорогие продукты не гарантируют того, что у крохи не возникнет высыпаний на следующий день. В группе риска находятся недоношенные малыши, дети с большим весом, патологией внутренних органов.

Причины негативных реакций на адаптированное детское питание обычно кроются в следующем:

наследственность – если один из родителей аллергик, вероятность проявлений у малютки составляет 40-70%;
перекармливание смесью в первые месяцы жизни – организм новорожденного не в состоянии определить объем питания, перекармливание ведет к повышенной нагрузке на почки, печень, пищеварительный тракт;
не до конца сформированная иммунная система крохи, недостаток собственных иммуноглобулинов;
несовершенство пищеварительной системы – кишечная микрофлора нестабильна, наблюдается недостаточная выработка ферментов для расщепления пищи;
осложнения при беременности, курение, употребление алкоголя будущей мамой, прием антибиотиков.

Диагностика аллергии

Как скоро возникает негативная реакция на смесь у месячного младенца? Все очень индивидуально. У большинства детей недуг проявляется уже на следующий день после первого кормления, у других может дать о себе знать только через 3 месяца, это зависит от предрасположенности к аллергии, зрелости систем организма.

Симптомы недуга настолько очевидны, что их невозможно пропустить. Однако как понять, что у малыша реакция именно на смесь? Поможет только консультация опытного доктора.

Дать точное заключение о причинах недуга может только педиатр

Специалист определит природу высыпаний, для чего потребуется:

исключить дерматит от воздействия порошков, кремов, памперсов;
распознать негативную реакцию на медикаменты и продукты, шерсть домашних животных;
оценить вероятность реакции на ингредиенты смеси.

Окончательный вывод, какая причина спровоцировала красные пятна, шелушение кожи, сыпь и расстройство пищеварения у грудничка, способен грамотный врач. Если предполагается аллергия, доктор собирает анамнез, назначает анализы для определения в сыворотке крови антител IgE IgG4, кожные пробы, провокационные тесты.

Первая помощь при аллергии на смесь

Если симптомы аллергии нарастают быстро, необходимо очистить кишечник малютки клизмой и однократно дать дозу разрешенного антигистаминного препарата:

Фенистил;
Супрастин;
Зиртек и др.

Далее важно проконсультироваться у врача. Самостоятельно менять смесь нельзя, поскольку это может затруднить впоследствии выяснение причин аллергии.

Однократный прием Зиртека позволяет облегчить состояние ребенка

Схема лечения и переход на другую смеь

Любые высыпания на тельце и личике малыша – повод для срочной медицинской консультации. Под признаками аллергии нередко скрываются ветрянка, корь, краснуха. Специалист назначит дополнительные обследования, которые с высокой точностью позволят выяснить причину недомогания и кожных высыпаний. Серьезные аллергопробы до 5 лет назначают редко.

Если доказано, что кожная реакция действительно спровоцирована неправильно подобранной смесью, питание придется заменить. Возможно, педиатр порекомендует уменьшить суточный объем употребляемой смеси, но эта мера не избавит от всех симптомов и оставит малыша голодным. Не решит вопрос полностью и прием подходящих антигистаминных препаратов.

Смесь для кормления придется менять. При этом важно руководствоваться профессиональными рекомендациями и учитывать такие моменты:

При умеренных высыпаниях можно заменить неподходящую адаптированную смесь на другую. Желательно выбирать продукцию с пребиотиками или приобретать кисломолочные смеси. Они содержат полезные для пищеварения бактерии, реже провоцируют аллергию.
При перекорме, частых срыгиваниях следует уменьшить объем кормлений согласно возрасту. Ребенок привык есть много, поэтому переходить к разумному пищевому режиму стоит постепенно. Разбавление смеси (уменьшение ее концентрации) снизит нагрузку на пищеварительный аппарат, позволит крохе почувствовать себя лучше. Брожение в кишечнике уменьшится, однако это временная мера.
При тяжелой форме аллергии идет речь о реакции на белок коровьего молока. Потребуется поиск питания иного типа.

Если аллергия проявляется незначительными кожными высыпаниями, можно попробовать самостоятельно заменить смесь

Подбор альтернативных смесей

Исключая из рациона грудничка смеси с белком коровьего молока, специалисты рассматривают несколько альтернатив:

Кисломолочные смеси, не требующие разведения водой. Они содержат пребиотики и обработанные белки, которые легче усваиваются неокрепшим организмом.
Соевые смеси. Обладают меньшей питательной ценностью, хуже усваиваются и перевариваются. Подобные смеси не высокоадаптированы, назначаются на 1-2 месяца до устранения симптомов пищевой аллергии.
Смеси на козьем молоке. Оптимальный выбор, поскольку белок молока коз не уступает по пищевой ценности компонентам коровьего молока. Однако они подходят не всем детям из-за риска негативной реакции.
Лечебные гипоаллергенные смеси. Включают расщепленные белки, которые лучше усваиваются организмом крохи. Подобный вариант подходит многим детям.
Безлактозные смеси (рекомендуем прочитать: какая безлактозная смесь лучшая для детей?). Содержат минимальное количество молочного сахара. Рекомендуются малышам с лактазной недостаточностью, подходят при кишечных инфекциях. Если при употреблении этого питания аллергия не прекращается, значит ее провоцирует не молочный белок (его в безлактозном питании нет).

Есть шанс, что ребенку подойдут смеси на козьем молоке (подробнее в статье: как без вреда перевести ребенка на другую смесь?)

Виды и характеристики альтернативных смесей описаны в таблице:

Тип смеси	Название	Назначение
Гипоаллергенная (обозначается ГА) с расщепленными белками коровьего молока	Combiotik Hipp, «Фрисопеп» Friso, «Нутрилак Пептиди» ЦСТ	Могут быть назначены на долгий срок для исключения пищевой аллергии любой степени
	Nutrilon, NAN гипоаллергенные, Nutrilon Pepti Gastro, Similak GA, Nutrilak Premium, Friso «Фрисолак», Nutrilon Premium	Назначают малышам с генетической склонностью к пищевой аллергии и чувствительным пищеварением, а также для укрепления иммунитета
На основе белка козьего молока	«Фрисопеп» Friso	Применяется для лечения малышей с тяжелой формой аллергии на белок коровьего молока
На основе белка козьего молока	Kabrita Gold, Нэнни Классик, «Мил Козочка» MD, «Мамако»	Содержат лактозу, используются для профилактики аллергии на белки коровьего молока
На базе соевого белка	«Беллакт Соя»,«Нутрилон Соя», «Нутрилак Премиум Соя», Similac Isomil (рекомендуем прочитать: состав смеси «Нутрилон Премиум 1»)	Используются для кормления младенцев с аллергией на лактозу, на белки молока, галактоземией
На базе соевого белка	Friso Friso soy	Питательные продукты для младенцев с непереносимостью белка молока коров, коз, лактозы
Безлактозные	«Бабушкино лукошко» Безлактозная, «Беллак», Nan Безлактозный	Оптимальная замена грудного молока для малюток-аллергиков. Подходит при непереносимости лактозы и сахарозы
С камедью (пометка АР – антирефлюс)	«Сэмпер Лемолак», «Нутрилон АР», «Фрисовом», «Нутрилак АР» (подробнее в статье: как принимать и готовить смесь Нутрилак премиум 3?).	Растительный полисахарид камедь снижает вероятность срыгиваний и возникновения запоров

Friso PEP – неплохая смесь из разряда гипоаллергенных

Тактика перевода на другую смесь

Сколько времени длится перевод на новую смесь? Обычно он занимает 10-14 суток, в течение которых маме важно внимательно следить за реакцией малютки. Кормления следует проводить по схеме – сначала предложить немного старого питания и докормить новым. Через несколько дней можно увеличить порцию, заменить новой смесью 1 кормление. Так постепенно малыш перейдет на другой продукт.

При смешанном вскармливании во время перехода на иную смесь маме не следует употреблять новых продуктов. Это позволит отследить, есть ли реакция на выбранную смесь. Также запрещено принимать лекарственные препараты, делать ребенку прививки.

Подобрать подходящее питание на основе отзывов другим мам не получится. Каждый малыш – индивидуальность, помочь в выборе может только врач.

Особенности разных смесей

Выбирая адаптированное питание новорожденному, не следует экономить. Важно, чтобы оно содержала йод, полиненасыщенные кислоты, нуклеотиды, таурин. В 4-6 месяцев стоит покупать кисломолочные смеси, похожие по свойствам и составу на кисломолочные продукты. Однако даже самое качественное и натуральное по составу питание не исключает возникновение пищевой аллергии.

При выборе детского питания мама должна быть очень осторожной и внимательной

При подборе подходящего продукта многие родители интересуются, может ли быть аллергия на безлактозную смесь? Подобные продукты довольно дороги, имеют особый запах и горьковатый вкус. Их употребление нередко приводит к разжижению и учащению стула, смене его обычного оттенка. Специалисты не отрицают вероятность риска аллергии при употреблении безлактозных смесей, поскольку подобное питание не является гипоаллергенным.

Если у малютки наблюдается негативная реакция на продукт, врач рекомендует перейти на гипоаллергенные смеси, молочные белки в которых расщеплены. При непереносимости лактозы их заменяют альтернативой на базе соевого белка.

К сожалению, аллергия у 1-3 месячного младенца может начаться и на гипоаллергенную детскую смесь. Реакция встречается на любой продукт, а пометка ГА говорит о том, что на него аллергия встречается довольно редко. Прежде чем искать причину высыпаний в питании, следует показать малыша специалисту-аллергологу. Он оценит все риски (особенности быта, препаратов по уходу за кожей и одеждой) и определит провокатора недуга.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Источник

Содержание статьи:

Первопричиной появления аллергической реакции у ребенка грудного возраста является употребление молочных смесей. Невзирая на усилия изготовителей по максимуму производить состав смеси в соответствии с возрастными особенностями малышей, продукция все равно не может целиком отвечать всем требованиям адаптации для этой категории детей, признаки и симптомы аллергии — частое явление на лице и теле.

Если родственники либо родители ребенка болеют астмой, аллергией, крапивницей, аллергическим насморком или дерматитом, в этом случае такие заболевания могут передаваться по наследству через гены. Определим, как выглядит аллергия у грудничков и что ее вызывает.

Риск того, что аллергия и сыпь у грудничков будет на молочную смесь, и придется ее лечить характеризует уровень склонности малыша, чем больше близких людей болеют аллергией, тем выше можно определить допустимость появления аллергической реакции:

От 10% до 20%, если в семье нет аллергиков;
От 20% до 40%, когда один из родителей аллергик;
От 50% до 80%, если родители оба аллергики.

Ребенку, склонному к аллергии, нельзя употреблять коровье молоко. В нем большое содержание казеина (в молоке матери его наличие сведено к минимуму). Необходимо учесть, малышей с предрасположенностью к аллергическим проявлениям докармливать простой смесью в родильном доме нельзя, чтобы это не спровоцировало аллергизацию грудничка с первых минут его жизни. В этом случае произойдет нарушение привыкания малыша, и потом у него, как правило, может и разовьется аллергия на лице и сыпь.

Аллергия у грудного ребенка на молочную смесь

Симптомы аллергического проявления на молочный белок проявляются как немедленным образом (IgE-зависимым), то есть сразу от получаса до 2 часов, когда малышу дали молочную смесь, так и замедленным образом (IgG4-зависимым) – через 1-2 суток. Фото процесса это показывают наглядно.

Аллергическая реакция у грудного ребенка появляется:

Как сыпь на кожном покрове. Это крапивница, дерматит, высыпания около рта, фото высыпаний на лице красноречивы.
Как покраснения, папулы, и сыпь, которые начинают чесаться в области ягодиц, спины, ножек, щек, на лице, на половых органах.
В виде нарушения желудочно-кишечного тракта. Возникает рвотный рефлекс, ребенок срыгивает, появляется икота, может понос либо запор, кишечник вздувается, присутствуют колики и сыпь

Какими составляющими молочной смеси может быть спровоцирована аллергия у грудничка?

20% смесей сделаны из молока козы либо сои. 80% такой продукции изготовлены на коровьем молоке, так как оно по содержанию составляющих компонентов идентично молоку матери, включает микроэлементы и белки, которые способствуют росту и развитию детей, которых нужно лечить.

Аллергическая реакция на молоко

Молоко коровы имеет белки – лактальбумин, казеин и лактглобулин. Данные белки могут спровоцировать аллергическую реакцию у грудничка как отдельно, так и в сочетании друг с другом.

Термолабильные – лактглобулин и лактальбумин. Это значит, что белки исчезают во время кипячения и не способны вызвать аллергию и сыпь как реакцию на молоко, сколько бы его не пить.

Термостабильный – казеин. Этот белок выдерживает кипячение и провоцирует развитие аллергической реакции на лице. С большей вероятностью у малышей появляется аллергия на молоко непосредственно на наличие казеина, сколько бы его не употреблять.

Выявление аллергической предрасположенности у грудных детей

Имеется тестирование, с помощью которого выявляют не только симптомы, но и антитела (иммуноглобулины) к белкам. Таким образом, проверяют аллергическую предрасположенность ребенка к этим белковым составляющим молочного продукта.

Такой анализ осуществляют молекулярным диагностированием на аллергию, оно выявляет аллергическую реакцию и сыпь не на все составляющие смеси, а только на некоторые его элементы.

Аллергические проявления на злаковые компоненты

Часто в молочных смесях имеется содержание всевозможных злаков – овса, риса, гречки, на которые может возникнуть аллергия у грудничков и сыпь. Подобные составы смесей рекомендованы к использованию детям постарше – от 6 месяцев. Проводится диагностика на воздействие данных злаков на организм ребенка и выявляется необходимость их лечить.

Делают анализ на IgE, к примеру, на рожь либо пшеницу. Однако действеннее провести диагностирование на молекулярном компонентном уровне – на основное (мажорное) наличие белков злаков (rPhl p1, rPhl p5b), которые имеются в пшенице, гречке, овсянке и других, а также второстепенное (минорное) содержание белков в злаках (rPhl p7, rPhl p12), которые провоцируют скрещенные взаимодействия с иными растениями и продуктами.

Что представляют собой противоаллергенные смеси, и можно ли их давать грудным детям?

Если у родителей малыша и близких родственников симптомы показывают, что нет аллергии, тогда грудничку можно давать простую молочную смесь, и не беспокоиться о необходимости все лечить. В противном случае, когда риск развития аллергии довольно высокий, советуют с самого начала использовать противоаллергенные (гипоаллергенные) смеси, чтобы заранее предотвратить аллергическую реакцию у грудничка.

Противоаллергенная смесь представляет собой наличие гидролизатов белков молока коровы, другими словами белок разделен на аминокислоты. В основном, на подобные смеси аллергии не возникает, что подтврждают фото чистой кожи.

Однако гидролизаты приобретают горьковатый вкус вследствие разделения белка. По этой причине малыш сначала не желает кушать, так как смесь горчит по сравнению со сладким молоком матери. Рекомендовано понемногу давать ребенку смесь с гидролизатом. В первую неделю малыш будет сопротивляться, а затем наступит привыкание. Главное, чтобы на первом этапе родители не торопились отказываться от смеси с таким компонентом.

Разновидности противоаллергенных смесей

Имеются высокие и умеренные гидролизаты. Это зависит от уровня содержания молочного белка. Когда у грудного ребенка аллергическая реакция не слишком серьезная, советуют использовать умеренный гидролизат с небольшим наличием аллергенов, чтобы приучить и натренировать иммунитет грудничка, это своеобразное лечение. Кроме того, это может понять, как выглядит аллергия у новорожденных.

Если у малыша происходит желудочно-кишечное расстройство, или есть сыпь на кожном покрове, необходимо диагностирование и затем все лечить сколько бы это не заняло времени, все-таки высыпания на коже, это серьезно!

Нахождение предпосылок касательно развития аллергических проявлений на лице.

Последовательность диагностики:

Осуществляют анализ стула на копрограмму. Таким образом, выявляют уровень усваивания продуктов, симптомы воспалительных процессов кишечника, присутствие йодофильной (патогенной) флоры.
Нужно делать ультразвуковое исследование полости живота. Таким методом выявляют различные аномальные состояния (не до конца развитые желчные протоки, атрезию, деформирование желчного пузыря).
Берут кровь на анализ, чтобы выявить степень иммуноглобулина Е либо Фадиатоп инфант (Phadiatop Infant). Второй представляет собой скрининговое тестирование с молоком, яйцами, пшеницей, в также аллергены ингаляционные. Если данное тестирование положительное, далее нужно проводить компонентное диагностирование и лечениеаллергии. С отрицательными результатами принимают следующие меры.
Необходимо делать компонентное диагностирование аллергической реакции на наличие белков (лактглобулина, казеина и лактальбумина) при условии употребления грудничком лишь молочной смеси. Если малыш старше полугода и принимает смеси со злаками, тогда осуществляют компонентную злаковую диагностику.
Если результаты тестирования на аллергию отрицательные, необходимо делать тест на целиакию и лактазный дефицит, и выяснить, что лечить.

Симптомы проявления аллергии на продукты у грудных детей

В данном разделе сказано, как выявить аллергическую реакцию у малыша, и каким образом она может и проявляется, как проходит и какое лечение можно предполагать если есть сыпь по телу.

Пищевая аллергия на молоко – проявляется как высокая восприимчивость ребенка к продуктам. Она может быть выражена как:

аллергия кожного покрова, лечение больше симптоматическое;
сбой желудочно-кишечной системы;
респираторные заболевания.

Аллергия кожного покрова на молоко в виде:

красноты;
высыпаний на лице, не проходит длительное время;
отеков Квинке, когда отекает кожа, слизистые, подкожная клетчатка на любом месте тела, лечение незамедлительное;
шелушения, чешуек (гнейс) на бровях либо голове;
сильной потницы при слабом перегреве;
крапивницы;
проявляется в виде шелушения области щек и зуда (диатез);
опрелостей (даже при соответствующей гигиене) не проходит
Сбои кишечно-желудочной системы в виде:
запора;
коликов;
метеоризма;
жидкого стула зеленоватого оттенка либо пены;
срыгивания либо рвоты;
респираторные заболевания в виде:
аллергического насморка;
спазма бронхов.

Часто бывают совмещенные нарушения бронхов и кожного покрова, а также кишечника и кожи. В дальнейшем пищевая аллергия на молоко может привести к серьезному заболеванию атопическим дерматитом, бронхиальной астмой.

Терапия аллергии на продукты питания у грудных детей

Давайте рассмотрим, какова терапия аллергии у грудного ребенка, и какие препараты для этого необходимо использовать.

Лечение аллергии на молоко и на продукты у грудничков начинают с назначения диеты. Важно убрать из рациона пищевой раздражитель-аллерген, который является первопричиной приведшей к тому, что есть проявление аллергии у детей.

Следует за помощью обратиться к врачу, который подберет действенные методы лечения заболевания. Лечение подразумевает строгое употребление пищи в нужном количестве с определенной периодичностью. Нужно исключить из питания матери и ребенка аллергены.

Аллергия на продукты и на молоко у малыша может быть вызвана несбалансированным и однообразным приемом пищи. Диета должна соблюдаться в трех последовательностях.

На протяжении 14 дней рекомендовано придерживаться противоаллергенной диеты, это и будет лечение. Нельзя употреблять пищу промышленного изготовления, в которой имеется сахар, антиоксиданты, искусственные красители, эмульгаторы и консерванты. Нужно совсем убрать из рациона соль и сахар, исключить молоко и не есть блюда с явными вкусовыми признаками.

Вторая последовательность выявляет аллерген-причину. Диета и лечение первого периода должна дополняться хорошо усваиваемыми продуктами, ее нужно соблюдать от 1 до 2 месяцев.

Третья последовательность должна быть с наличием расширенной диеты, когда аллергия уменьшилась либо вовсе исчезла, однако очевидные аллергены из рациона должны быть исключены.

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ

Source: rodinkam.net