Диатез или аллергия у новорожденных детей

Чаще всего у родителей термин «диатез» ассоциируется со стойкими аллергическими высыпаниями или гнейсом (молочными корочками), но это далеко не так.

В переводе с греческого диатез обозначает «наклонность» или «склонность» и не является заболеванием, а только предрасположенностью к возникновению различных болезней. Поэтому диатез у грудничков считается не заболеванием, а только особым состоянием организма, которое характеризуется высокой вероятностью развития у ребенка определенных патологий:

аллергических реакций;
изменением иммунологической реактивности;
частых простуд и респираторных инфекций;
нарушений обмена веществ.

Причины диатеза у грудничка

Возникновения диатеза у новорожденных и детей грудничкового возраста не случайны и во многом зависят от наличия одного или чаще нескольких предрасполагающих и провоцирующих факторов.

На первом месте — наследственная предрасположенность.

Если у кого-то из родителей или других членов семьи в раннем возрасте отмечались признаки диатеза – риск появления его у крохи повышается в 2 раза. А при наличии дополнительных раздражающих агентов вероятность возникновения симптомов диатеза значительно возрастает.

К ним относятся:

Патологическое течение беременности:

воздействие различных аллергенов на плод в связи с неправильным питанием будущей мамы и наличием химических и физических профессиональных вредностей;
частые эпизоды простудных заболеваний, рецидивирующих хронических очагов инфекции или острых респираторных вирусных болезней;
прием различных лекарственных препаратов, особенно антибиотиков, гормональных средств, токсичных для плода лекарств;
тяжелые соматические и эндокринные заболевания будущей мамы;
употребление алкоголя и наркотиков;
курение;
неблагоприятная экологическая обстановка в районе проживания беременной.

Воздействие аллергенов и других факторов на организм ребенка после рождения:

частые нарушения диеты кормящей мамой;
воздействие контактных аллергенов на кожу ребенка;
наличие в доме домашних животных и птиц.

Самыми значимыми факторами в данном случае является:

стирка одежды порошком с высоким содержанием фосфатов и ПАВ;
купание в воде с добавлением различных добавок;
использование влажных салфеток, имеющих в своем составе хлоргексидин;
одежда с синтетическими добавками и шерстью;
раннее введение прикорма и/или присутствие в рационе грудничка аллергенных продуктов.

Применение лекарственных препаратов для лечения ребенка и в ряде случаев вызывающих аллергические реакции, особенно на фоне слабости пищеварения и дисбактериоза.

При этом наиболее значимое значение имеют – пищевые и контактные аллергены с которыми постоянно сталкивается ребенок.

Часто родители достаточно поздно понимают, что делают что-то не так:

если ранее при питании малыша определенной пищей или постоянным контактом с химическими или эпидермальными аллергенами (шерсть животных, перо птиц, корм для рыбок) не возникало никаких реакций – это может произойти в любой момент.

Виды диатезов

Выделяют несколько основных видов диатезов у детей раннего возраста.

Катарально-экссудативный тип – наиболее часто встречающаяся аномалия конституции, которая проявляется в виде гиперчувствительности кожи и склонности к затяжным местным воспалительным и/или аллергическим процессам (опрелости, затяжная потница, высыпания, гнейс в местах роста волос, молочные корочки на щеках, подбородке, области лба).

Эта патология сопровождается стойким снижением местного и общего иммунитета и в дальнейшем перерастает в аллергические и контактные дерматиты (экзему, атопический дерматит, нейродермит).

Лимфатико-гипопластический диатез характеризуется наличием следующих симптомов:

увеличение вилочковой железы;
лимфоаденопатия (стойкое увеличение лимфатических узлов различных групп);
стойкое снижение иммунологической реактивности у ребенка с частыми рецидивирующими вирусными и простудными заболеваниями;
разнообразными аллергическими реакциями (дерматиты, конъюнктивиты, респираторные диатезы).

Нервно-артритический диатез проявляется в виде:

стойких нарушений обменных процессов (соли в почках, повышение уровня ацетона в крови и моче);
частыми летучими или стойкими ночными болями в суставах;
повышенной нервно-рефлекторной возбудимостью малыша;
периодическими судорожными подергиваниями или тремором конечностей и подбородка;
нарушениями сна.

В дальнейшем это состояние может перейти:

в неврозы;
дисметаболические расстройства, чаще нефропатии;
артриты;
мочекаменную болезнь и подагру.

Родителям необходимо помнить, что любые клинические проявления диатеза:

появление стойких высыпаний на коже;
нервные нарушения (гипертонус, тремор, тики, повышенная нервная возбудимость);
изменения в лимфоузлах и вилочковой железе;
сбои в кишечнике в виде неустойчивого стула, чередовании запоров и поносов, задержек стула);
респираторные проявления (частые простуды или вирусные инфекции, покашливания, заложенность носа).

Их необходимо лечить, чтобы эти нарушения адаптации не вызвали формирование стойких изменений в организме крохи.

Как проявляются диатезы у грудничков

Прежде всего, нужно знать, как выглядит диатез у грудничков.

У новорожденных и грудничков диатез чаще всего проявляется в виде различных высыпаний:

участки покраснения с сыпью в виде точек, папул, пятен или пузырьков с зудом;
сухость кожи с появлением чешуек и корочек, которые при отторжении или насильственном удалении превращаются в трещины и язвочки;
«гнейс» в виде сухих белесоватых корочек и чешуек на волосистой части головы и бровях;
стойкая потница или опрелости в области естественных складок на шее, подмышками, промежности, глубоких бедренных складках;
выраженная сухость кожи вокруг рта, половых органов, анального отверстия, глаз;
реже возникает крапивница.

Также клиническими проявлениями диатеза у новорожденных и детей раннего возраста могут проявляться в виде других устойчивых патологических симптомов.

Кишечные проявления:

повышенное газообразование и частые кишечные колики;
задержка стула или чередования запоров и поносов;
жидкий, пенистый стул с комочками слизи, иногда с зелеными включениями.

Респираторный диатез проявляется в виде:

сухого кашля;
периодической осиплости голоса;
дистанционные хрипы из носа или носоглотки;
свист при дыхании;
заложенность или водянистые выделения из носа.

Кроме этого может наблюдаться:

рецидивирующий конъюнктивит;
учащенное мочеиспускание.

Лечение диатеза у новорожденных детей

При появлении первых клинических проявлений диатеза необходимо немедленно приступать к лечению ребенка:

определить причину возникновения нарушения адаптации органов и систем крохи;
наладить питание малыша и кормящей мамы;
полностью устранить все возможные контактные аллергены;
лекарственные средства использовать только по назначению врача и под его контролем.

Правильное питание при диатезах

Часто появление диатеза у грудничков обусловлено пищевой аллергией.

Поэтому наиболее важно:

питание кормящей мамы, если малыш находится на естественном вскармливании;
правильный выбор ингредиентов прикорма;
нормализация вскармливания ребенка при искусственном вскармливании крохи.

Пища должна соответствовать возрасту ребенка.

Главной ошибкой кормящих мам является сначала отсутствие настороженности при наличии в рационе аллергенных продуктов, особенно при наследственной предрасположенности к диатезам, а затем перевод малыша на искусственное вскармливание специальными смесями.

Запомните: ни одна даже самая дорогая лечебная «гипоалллергеная», соевая или гидролизированная смесь не сравниться с грудным молоком.

Конечно, сложно соблюдать диету, отказывать себе во многом, вести пищевой дневник, но это единственный способ укрепить иммунитет ребенка и помочь организму полностью адаптироваться к жизни.

Это при условии, что молоко есть, при искусственном вскармливании – нужно ответственно отнестись к выбору смеси. Это всегда делает врач.

Помните: частая смена смеси приводит к серьезным последствиям – стойким сбоям пищеварения, от которых очень сложно избавиться.

Итак:

до года основной пищей малыша должно быть грудное молоко с правильным введением прикорма (взвешенным выбором продуктов и постепенным расширением блюд прикорма, при минимальных кожных проявлениях диатеза – новый продукт исключается из рациона);
при грудном вскармливании мама на протяжении всего периода кормления должна соблюдать гипоаллергенную диету с осторожным расширением рациона и немедленным исключением из меню продуктов, вызвавших минимальные проявления диатеза на коже, в кишечнике или респираторный диатез;
из рациона кормящей мамы на протяжении всего периода кормления грудью исключаются копчености, маринады, цитрусовые, клубника и красные фрукты, и овощи, животные жиры, продукты с длительным периодом хранения, содержащие в своем составе пищевые добавки и консерванты, цельное молоко;

Важно помнить, что очень часто аллергическая реакция у грудничков развивается на коровье молоко, поэтому при переходе ребенка на искусственное вскармливание с особой осторожностью у детей до года нужно вводить в рацион разведенное коровье молоко или каши на коровьем молоке (манку, гречку), простой сахар и сладкие фрукты.

Медикаментозная коррекция

Самолечение может вызвать усугубление клинических проявлений диатеза и его переход в хроническую форму (экзема, нейродермит).

Терапия диатеза у новорожденных и грудничков основана на индивидуальном и комплексном подходе и заключается в применении целого комплекса лекарственных средств

антигистаминных лекарственных средств в детской форме выпуска (капли или сироп);
препараты кальция, витаминов Р, А и С;
пробиотики и сорбенты;
ферменты;
местное лечение в виде мазей и гелей;
применение отваров и настоев лекарственных трав.

Источник

Из-за того, что иммунная система у малыша пока незрелая и животик неумелый, аллергия у грудничка появляется достаточно часто. Особенно предрасположены к этому дети мам и пап-аллергиков. При этом «раздражитель» у ребенка может быть совершенно не таким, как у взрослого.

Иногда мамы при виде красных щечек и пятнышек на лице малыша полагают, что это какое-то инфекционное или кожное заболевание. Однако диатез у новорожденных – это аллергическая предрасположенность, которая может иметь самые разные причины.

Как проявляется аллергия у грудничков

Диатез у ребенка – это своеобразная защитная реакция организма в ответ на раздражитель. Проникая в организм маленького человека с несовершенной иммунной системой, возбудитель вызывает повышенную чувствительность к себе и формирует выработку иммуноглобулина Е. Этот белок, контактируя с раздражителем, запускает цепочку последовательных реакций организма. Именно поэтому симптомов аллергии у грудничка может быть сразу несколько.

малыш плачет

При грудном вскармливании мама малыша возлагает на себя большую ответственность. Ведь все, с чем контактирует новорожденный и любые продукты, попадающие в его организм, могут спровоцировать аллергическую реакцию. Состояние для младенца не только неприятное и неэстетичное, но и опасное. У ребенка могут возникать разные виды аллергии, но механизм их формирования схож.

Пищевая

крапивница Проявление пищевой аллергии у грудничка зачастую возникает на видимых участках тела. Иммунная система у новорожденного еще не развита, поэтому он неадекватно реагирует на некоторые вещества, поступающие в его организм с материнским молоком.

Если молодая мама обнаружила диатез у грудничка, то в первую очередь ей следует обратить внимание на собственное питание. Повышенную чувствительность организма крохи могут вызывать цитрусовые, красные овощи и фрукты, пища с красителями, животные продукты, шоколад и даже курение. Атопический дерматит у грудничка в большинстве случаев развивается из-за наследственной предрасположенности, но провокатором все равно становится неправильное питание матери.

Аллергические проявления на лице у новорожденного становятся поводом для немедленного обращения за медицинской помощью. После определения раздражителя необходимо исключить его из рациона мамы. В противном случае аллергия на голове будет усугубляться, а это опасно.

Контактная

Диатез у грудничков чаще всего бывает из-за еды. Но в некоторых случаях он обостряется при непосредственном контакте с раздражителем. Вот почему у малышей иногда возникает аллергия даже при строгом соблюдении диеты кормящей мамой. Определить основную причину самостоятельно достаточно сложно. Атопический дерматит у грудничка способен развиться из-за таких провокаторов:

бытовые раздражители (насекомые, пыль);
комнатные растения (особенно цветущие);
домашние питомцы (даже те, у которых отсутствует шерсть или перья);
бытовые химические вещества (порошок, мыло, средство для купания);
косметика, в том числе используемая родителями;
средства гигиены (одноразовые пеленки, подгузники).

Проявляется реакция в виде покраснения и зуда. Высыпания с пятнами могут быть локальными или распространяться по всему телу.

Другие формы

Аллергия у новорожденного может иметь иные причины. К таким относят лекарственные средства, наследственность, позднее начало лактации и смешанное кормление. Формы заболевания у грудных детей бывают такими:

респираторные аллергозы – влияют на работу дыхательной системы (как верхних, так и нижних отделов);
пищевая аллергия (отек Квинке, крапивница, экзема, атопический дерматит);
анафилактический шок.

У детей до года обычно бывает атопический дерматит, многда крапивница, другие заболевания встречаются редко, обычно они возникают в более старшем возрасте.

Чем она опасна для малышей

диатез

Диатез у ребенка.

Повышенная чувствительность организма человека к определенным веществам или продуктам является опасным состоянием. При оценки критичности патологии необходимо понимать механизм ее формирования. Помимо внешних проявлений, аллергия у новорожденных имеет внутренние. Если не теле малыша появляются пятна, экземы, возникает отечность, то можно только представить, что происходит с органами внутри. Проникновение раздражителя в тело крохи способно вызвать бронхоспазм – опасное состояние, при котором ребенок задыхается.

Еще одна опасность заключается в формировании перекрестной реакции. Зачастую родители пытаются избавиться от сыпи у крохи при помощи народных методов. Купание в отваре трав или пероральное использование нетрадиционных средств способно спровоцировать вторичную волну реакции, что усугубит состояние маленького пациента.

Пищевая аллергия у грудничка, считает доктор Комаровский, вызвана избыточным поступлением определенных веществ в организм. Врач уверен, что надо временно исключить продукт из рациона или уменьшить его количество. Тогда крохе станет легче, а его иммунная система в будущем сможет адекватно реагировать на раздражитель.

Как определить, на что аллергия у грудничка

Понять причины диатеза у ребенка на ГВ достаточно трудно. Маме нужно как можно скорее обратиться к аллергологу. Он поможет выявить и исключить аллерген при ГВ, назначит лечение.

Врач после осмотра крохи назначит анализ на аллергию. Лабораторные исследования покажут, возникает ли аллергия на сладкое у грудничка, которое ест мама. Или организм реагирует на что-то другое. Кожные тесты («царапки») крохе делать пока рано. Обычно это анализ крови на специфический иммуноглобулин Е. Увы, в таком раннем возрасте часто бывают как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты анализов. Поэтому нельзя доверять им на 100%. Это только подсказка врачу и маме.

На этапе диагностики важно понять причину сыпи. Виноват ли в ней контакт с аллергеном или же у ребенка другое заболевание, имеющее схожую клиническую картину. При лактации выявить причину пищевой аллергии поможет ведение дневника. Для этого кормящая мама записывает свой рацион и одновременно отмечает состояние ребенка, изменение реакции на те или иные продукты. Аллергия не всегда возникает моментально. Бывает так, что аллергену приходится поступить в организм несколько раз для проявления клинической реакции.

Где диатез у ребенка

Может ли быть аллергия на грудное молоко

При кормлении грудью аллергия у ребенка может развиваться из-за присутствия в грудном молоке раздражающих веществ. К ним относят цветные фрукты и овощи, шоколад, реже — глютен. И даже обычное коровье молоко. С давних времен его используют для усиления лактации. Однако многочисленные исследования привели ученых к выводу, что коровье молоко не повышает количество грудного. При этом оно может навредить новорожденному.

В последнее время часто можно услышать такой термин как аллергия на грудное молоко. Оно является мифом и очередным маркетинговым ходом производителей искусственного питания.

Аллергии на молоко у грудничка не бывает. Материнское питание полностью подходит для ребенка. При лактации у крохи возникает пищевая аллергия только на те вещества, которые попадают в грудное молоко. Непереносимость коровьего белка неуместно связывать с гиперчувствительностью организма ребенка, возникающей в период лактации. Естественная пища имеет совершенно другой состав, а, следовательно, формирует иную пищевую цепочку у малыша.

Как лечить аллергию у грудничка

Первое, что необходимо сделать родителям при необычных симптомах – пойти к врачу – аллергологу или хотя бы педиатру. Лечение аллергии у грудничка начинается после обследования, осмотра, составления клинической картины патологии. В ряде случаев могут потребоваться экстренные меры, направленные не на устранение аллергена, а на ликвидацию последствий его работы. Чтобы устранить беспокоящий синдром, необходим комплексный подход:

исключение аллергена;
соблюдение диеты мамой;
нормализация пищеварительной функции у грудничка;
использование антигистаминных средств в случае необходимости.

Устранение аллергена

Лечение аллергии у новорожденных должно начинаться с устранения раздражителя. Этот шаг является самым тяжелым, так как сначала родителям придется отыскать провоцирующий фактор. Необходимо пересмотреть бытовые химические вещества, которые каким-то образом контактируют с телом крохи. Косметические субстанции должны быть изготовлены специально для новорожденных детей и иметь пометку «гипоаллергенно». Лучше использовать те, которые рекомендует врач. При опрелостях вылечить аллергию поможет смена средств гигиены. Под подгузник необходимо наносить защитный крем.

Так как ребенок находится на грудном вскармливании, можно исключить непосредственную пищевую аллергию. При этом следует обратить особое внимание на рацион мамы.

Гипоаллергенная диета кормящей мамы

Маме ребенка с аллергией на время грудного вскармливания следует пересмотреть свой рацион:

исключить коровий белок, если есть кишечные проявления лактазной недостаточности;
отказаться от глютена, содержащегося в макаронах и большинстве каш;
убрать из рациона сладкое, орехи, животные продукты, некоторые овощи и фрукты при кожных проявлениях у младенца.

Более подробные индивидуальные рекомендации кормящей маме даст врач.

Читайте статью о гипоаллергенной диете при ГВ.

Улучшение функции кишечника

Диатез у новорожденных может возникать из-за несвоевременного очищения кишечника. Причиной становятся скопившиеся токсины и вредные вещества. Работа пищеварительного тракта мамочки тоже играет немаловажную роль, стул должен быть ежедневным. Зачастую после родов это становится проблемой, а при проявившемся геморрое — вовсе катастрофой.

Нормализовать работу пищеварительной системы при грудном вскармливании поможет диета и использование слабительных средств, например, на основе лактулозы (Дюфалак). С целью очищения организма от токсинов можно принимать Полисорб, Смекту, Энтеросгель кормящей маме. Физическая активность улучшает моторику кишечника, а обильное питье делает каловые массы мягче и облегчает процесс опорожнения пищеварительного тракта.

Создание комфортных условий

Если есть склонность к атопическому дерматиту у грудничка, необходимо предпринимать меры для его предотвращения. Немаловажную роль в этом процессе играет создание комфортных условий:

температура воздуха не менее 18, но не более 22 градусов;
влажность на уровне 55-70%;
ежедневная влажная уборка и проветривание;
исключение пыли (большое количество скапливается в ковре, занавесках, мягкой мебели);
ежедневные прогулки на свежем воздухе;
режим дня.

Антигистаминные средства

фенистил При аллергии малышу назначают лекарство, направленное на устранение клинических проявлений патологии. Все препараты можно принимать только по рекомендации врача в определенной возрастной дозировке. Перечень допустимых средств от аллергии для новорожденных не так велик:

капли Фенистил (с 4 недель жизни);
капли Зиртек или Зодак (с 6 месяцев);
таблетки Супрастин. Этот препарат применяют в крайнем случае, так он угнетающе действует на нервную систему.

Дополнительно малышу назначаются сорбенты (Смекта, Полисорб, Фильтрум, Энтеросгель) для выведения аллергена из организма. К запрещенным препаратам для детей грудного возраста относятся: Димедрол, Клемастин, Диазолин, Тавегил и большинство таблетированных форм.

Лекарства для наружного применения

При лечении кожной аллергии рекомендуется пероральное использование медикаментов, дополненное наружными средствами. Ребенку могут назначить один из препаратов:

Фенистил- гель;
Бепантен;
Лакри;
Гистан;
Элидел.

Гормональные средства Адвантан, Элоком и другие назначаются в критических случаях и не используются при аллергии у новорожденного на лице.

Источник