Диета при аллергии у детей на молоко и казеин
О чем вам говорит словосочетание «молочный белок»? Большинству людей известно, что регулярное употребление молочных продуктов благотворно влияет на процессы роста у детей, помогает увеличить мышечную массу спортсменам, хорошо утоляет голод, не способствуя при этом набору веса. Высокое содержание белка является одним из главных преимуществ молока как пищевого продукта, однако не всегда оказывается полезным. Аллергия на казеин, один из основных молочных белков, развивается неожиданно и может протекать в разной форме – пищеварительные расстройства, аллергический ринит или дерматит.
Причины
Аллергия на молочный протеин (белок) довольно часто встречается у детей и значительно реже – у взрослых, является иммунным ответом организма на попавшие внутрь чужеродные вещества белковой природы. Для того чтобы оказать «чужакам» сопротивление, иммунная система активизирует выработку особых антител – иммуноглобулина Е. Внешние проявления аллергии являются наглядной иллюстрацией работы этого сложного механизма.
Почему же аллергия на белок у грудничка отмечается гораздо чаще? В первую очередь, это происходит по причине несовершенства пищеварительной системы – стенки детского кишечника обладают повышенной проницаемостью, что приводит к попаданию в кровеносное русло нежелательных белковых соединений, содержащихся в непереваренных остатках пищи. Кроме того, иммунной системе ребенка также требуется время для окончательного формирования – поэтому риск разнообразных нарушений выше, чем у взрослых.
Во многих случаях, как только закончится становление детского организма, аллергия на белок у ребенка исчезает самопроизвольно, без какого-либо врачебного вмешательства.
Аллергию действительно можно «перерасти», но лишь при условии своевременно начатого лечения. Если ребенок продолжает употреблять молочные продукты, у него развиваются вторичные нарушения (анемия, дисбиоз микрофлоры кишечника и др.), способствующие возникновению и хронизации воспалительных процессов, отставанию в росте и другим крайне неблагоприятным последствиям.
Чтобы составить представление о сути аллергии на казеин, нужно вначале разобраться, что это за вещество. Казеин – белок со сложной структурой, находящийся в молоке в виде соединения с солью кальция. Вопреки распространенному мнению, понятия «казеин» и «молочный белок» – не синонимы. В молоке присутствуют также сывороточные протеины – лактальбумин и лактоглобулин, лактоферрин, соединения белков и жиров (липопротеиды). Все они обладают способностью провоцировать аллергические реакции, однако фракция казеина в молоке животных преобладает (до 60–90% от общего белка).
Непереносимость молока и молочных продуктов не всегда связана с аллергией на казеин – и даже не во всех случаях имеет аллергическую природу. Так, существует вероятность реакции:
- на сывороточные протеины;
- на ферменты, содержащиеся в молоке;
- на лактозу, то есть молочный сахар – углевод, входящий в состав молока.
Выяснить, действительно ли казеин обусловливает патологические симптомы, можно только с помощью специальных лабораторных исследований, диагностической диеты и других мероприятий, подобранных лечащим врачом. Лактоза не является аллергеном, но при условии недостатка определенного пищеварительного фермента – лактазы, может вызвать непереносимость молока и его производных.
Проявления аллергии у взрослых
Дерматит
Дерматитом называют поражение кожных покровов. Симптомы аллергии на казеин проявляются стойкой сыпью в виде пятен, пузырьков или узелков в сочетании с шелушением или же в форме крапивницы – в таком случае высыпания представлены волдырями, появляются и исчезают внезапно, без вторичных элементов, рубцевания и шелушения. Зуд присутствует при любой форме дерматита, может быть выражен настолько ярко, что пациенту не удается уснуть, он становится раздражительным, постоянно расчесывает пораженный участок кожи. 
Если развивается атопический дерматит, наблюдается:
- сильная сухость кожи;
- шелушение и покраснение кожных покровов;
- сильный кожный зуд;
- утолщение кожи и усиление ее рисунка.
У детей старшего возраста и подростков возникает узелковая сыпь (преимущественно на конечностях, задней поверхности шеи), появляются мелкие пузырьки – при расчесывании на их поверхности образуются корки.
Риноконъюнктивит
Это патологические изменения со стороны полости носа и глаз, которые проявляются:
- Отеком и зудом век, слизистой носа.
- Затруднением или прекращением носового дыхания из-за отека.
- Покраснением глаз, непереносимостью яркого света.
- Обильным слезотечением и большим объемом выделений из полости носа.
- Приступообразным чиханием.
Если носовое дыхание полностью блокировано, пациент дышит ртом. Это приводит к пересыханию слизистой оболочки глотки, что в совокупности с раздражением стекающей из носа слизью становится причиной неприятных ощущений в горле. Некоторые пациенты жалуются на покашливание, также связанное с раздражением глотки, болезненность, проходящую после употребления жидкости или сглатывания слюны.
Гастроэнтероколит
Это комплекс пищеварительных нарушений, включающий такие симптомы как:
- тошнота;
- рвота;
- диарея;
- вздутие живота;
- боль в животе.
Патологическим проявлениям свойственно быстрое развитие – иногда с момента употребления казеиносодержащего продукта проходит всего несколько минут, реже – несколько часов. Рвота может быть однократной или многократной, боль в животе коликообразная, как правило, очень интенсивная. В кале присутствует большое количество слизи, может быть обнаружена кровь, что отличает аллергию от непереносимости лактозы – во втором случае каловые массы имеют желтый цвет, кислый запах.
Следует подчеркнуть, что непереносимость лактозы в отличие от аллергической реакции на казеин проявляет себя только пищеварительными расстройствами.
Нарушения развиваются через несколько часов после того, как был съеден или выпит продукт с лактозой, не сопровождаются сыпью, отеком или зудом, присущим аллергической реакции.
Проявления аллергии у детей
В этом разделе речь пойдет о детях раннего возраста (грудничках). Аллергия на казеин у ребенка может сопровождаться:
- Атопическим дерматитом.
- Дыхательными нарушениями.
- Пищеварительными расстройствами.
Атопический дерматит
В развитии этого заболевания аллергической природы у детей существует несколько стадий, и начальной является младенческая. Среди ключевых признаков можно назвать такие изменения кожи как:
- отек, покраснение;
- наличие мокнутий;
- сыпь – пятна, узелки, пузырьки;
- образование корок.
Сначала поражается лицо, волосистая часть головы, затем – наружная поверхность голеней, область крупных суставов верхних и нижних конечностей. Сыпь появляется также на шее, рядом с затылком. Ребенка беспокоит интенсивный зуд. Если лечение отсутствует, заболевание переходит в хроническую стадию; младенческий период к возрасту двух лет заканчивается, сменяясь детским, а затем подростковым и взрослым.
Дыхательные нарушения
Это поражение верхних дыхательных путей (ринит, или насморк), отек Квинке в области гортани и бронхообструктивный синдром – нарушение проходимости респираторного тракта из-за спазма гладкой мускулатуры, повышенного выделения слизи. Ринит характеризуется отеком слизистой оболочки носа, переходом ребенка на дыхание ртом; возникает также покашливание, кряхтение. Отек гортани сопровождается:
- одышкой;
- «лающим» кашлем;
- осиплостью голоса;
- синюшностью, а затем бледностью лица.
Осиплость голоса у маленького ребенка, который еще не умеет четко произносить слова, проявляется постепенным затиханием плача – это происходит из-за того, что нарушается подвижность голосовых связок, расположенных в гортани.
При бронхообструктивном синдроме наблюдается:
- Одышка (вплоть до приступа удушья).
- Кашель (сухой или с выделением слизистой, стекловидной мокроты без примесей).
- Появление шумного, свистящего, слышного на расстоянии дыхания.
Бронхообструктивный синдром может купироваться (прекратиться) самостоятельно, однако очень высок риск нарастающей дыхательной недостаточности, угрожающей жизни ребенка.
Пищеварительные расстройства
К ним относятся:
- рвота, срыгивание, плохой аппетит;
- боль в животе коликообразного характера;
- метеоризм, жидкий стул с примесью слизи.
При частом опорожнении кишечника и многократной рвоте ребенок теряет жидкость и вместе с ней – необходимые для нормальной работы организма вещества. Обезвоживание – чрезвычайно опасное состояние для детей раннего возраста, нередко требующее госпитализации в стационар для проведения внутривенных вливаний лекарственных растворов.
Если ребенок постоянно употребляет продукты с казеином, у него отмечаются такие признаки как:
- отсутствие планового набора массы тела;
- вялость, сонливость.
В кале может обнаруживаться не только слизь, но и кровь. Ребенок становится беспокойным, плохо спит из-за колик в животе, не проявляет активного интереса к увлекательным прежде играм. Возможно чередование диареи с запором.
Лечение
«Что будет, если я накормлю ребенка собственным молоком при аллергии на казеин?» Этот вопрос волнует многих молодых матерей, поскольку бытует мнение, что грудное вскармливание абсолютно безопасно при любой патологии. Однако казеин присутствует во всех видах молока, даже в женском. Поэтому необходима диета:
- исключение молочных продуктов из рациона (в том числе у кормящих матерей);
- подбор гипоаллергенных питательных смесей на основе высокогидролизованных белков и аминокислот для грудных детей.
Стоит заметить, что у ребенка грудного возраста переход на смеси – мера, которая считается нежелательной при возможности сохранения естественного вскармливания материнским молоком. Поэтому рекомендуется начинать с назначения диеты для кормящей женщины – причем нельзя есть не только молочные продукты, но и высокоаллергенную пищу (цитрусовые, орехи, сою и др.).
При благоприятном прогнозе через несколько недель соблюдения диеты матери можно будет постепенно пробовать молочные продукты в небольшом количестве, не рискуя спровоцировать реакцию у ребенка. Однако если симптомы появятся вновь, не обойтись без гипоаллергенных смесей для кормления (Неокейт, Нутрилон, Алфаре).
Чем кормить ребенка, которому уже требуется дополнительная пища? Прикормом может быть:
- овощное пюре;
- каша без молока и глютена;
- мясное пюре.
Прикорм для детей с аллергией на казеин не вводится в период острых проявлений реакции на молочные продукты.
Взрослым людям, у которых была выявлена чувствительность к казеину, запрещается употреблять любые продукты с этим белком. Чтобы избежать развития нарушений из-за неполноценного рациона, стоит обратиться за рекомендациями к диетологу.
Лекарственные препараты, как правило, не применяются. При необходимости могут быть использованы антигистаминные средства (Цетрин, Эдем), но только с разрешения врача. Это особенно важно, если пациент – маленький ребенок, беременная или кормящая женщина.
Автор: Торсунова Татьяна
Источники: medscape.com, mdlinx.com,
health.harvard.edu.
Почему возникает реакция на отдельные виды продуктов и как вылечить заболевание у ребенка.
Почему она развивается, и как бороться с таким достаточно редким явлением.
Каковы симптомы аллергии на мандарины, апельсины, лимоны и другие цитрусовые.
Что представляет собой данный тип аллергии и чем он опасен.
Источник
Казеин входит в состав многих молочных продуктов. Так, если после употребления таких продуктов, наблюдаются вздутие, рвота, сыпь, то, возможно, у вас аллергия на казеин. Это означает, что у организма возникла ненормальная реакция иммунной системы, часто встречается у детей грудного вскармливания и остается во взрослой жизни. При аллергии на казеин рекомендуется не употреблять коровье молоко.
Что такое казеин?
Казеин – белок. Имеет сложное строение, находится в молочных продуктах: сыр, творог, молоко и другие. Является важным элементом продуктов, так как именно в нем находятся незаменимые аминокислоты. В составе молока он содержится в связанном виде, но попадая в организм человека, в кишечнике под воздействием ферментов он створаживается и с жирами выпадает в осадок.
Данный осадок может длительное время находится в организме и медленно растворятся. Поэтому важно знать, что нельзя ребенку при аллергии на казеин. Благодаря казеину, молоко и субпродукты молока имеют высокую питательную ценность, а также он является источником фосфора и кальция.
В чем содержится?
Наибольшее количество казеина содержится в коровьем и козьем молоке. Казеин составляет 80 % состава такого молока, остальные 20 % — сывороточные продукты. В молоке других животных, его количество в составе меньше 80 %. На втором месте по вместительности казеина располагаются сыры разных сортов и творог. Большое количество находится в сырах: Гауда, Чеддер, Моцарелла и другие. Также казеин содержится в молочных продуктах, таких как: сметана, сливки, кефир, простокваша, мороженое и других.
Почему приносит вред?
Из-за того, что белок казеина является сложноструктурным, некоторые организмы не могут защепить его, в результате он воспринимается, как чужеродное вещество. После этого, иммунная система начинает выделять антитела к казеину, тем самым вызывая аллергическую реакцию. Степень тяжести зависит от индивидуальных особенностей организма. Но в аллергии на молочные продукты не всегда виноват казеин. У взрослых и детей может быть реакция на другие сывороточные белки продукта. Часто можно встретить именно непереносимость молока, а не аллергию. Непереносимость связывают с недостаточным количеством фермента лактозы.
Причины аллергии
Аллергия на казеин может быть вызвана следующими причинами:
- невозможность расщепления сложного белка организмом;
- реакция на белки молочной сыворотки.
У некоторых людей, организм не усваивает только некоторые белки, это может быть один или несколько белков одновременно. Тогда при попадании их в организм, иммунная система начинает вырабатывать антитела, в результате это приводит к активизации воспалительных клеток.
Молоко животных имеет примерно одинаковый набор белков, поэтому при молочной непереносимости, аллергические реакции будут после употребления любого молока.
Важно знать, что пищевая аллергия может передаться по наследству от родителей или бабушек и дедушек. Если кто-то из родственников имеет подобный недуг, то вероятность того, что у ребенка тоже будет непереносимость будет выше, чем у других новорожденных.
У малыша может быть реакция на материнское молоко, эта реакция спровоцирована тем, что мам при беременности употребляла коровье молоко. Как известно, именно коровье молоко способно проникать через стенки плаценты и попадать в кровеносное русло плода.
Также аллергия на казеин у ребенка может быть из-за того, что в период вскармливания мама не придерживалась правильного питания. Спровоцировать аллергическую реакцию способны орехи, креветки, шоколад. В связи с этим мамы должны хорошо продумывать свое питание.
Симптомы
У взрослых аллергическая реакция может проявиться такими симптомами:
- крапивница;
- зуд;
- высыпание;
- проблемы с дыханием;
- отеки слизистой.
Симптомы аллергии на казеин у детей могут проявляться в более широкой форме:
- жидкий стул;
- срыгивание;
- высыпание;
- снижение веса;
- смена поведения;
- вздутие;
- затрудненное дыхание;
- выделение слизи в носоглотке;
- замедляется рост.
Как проявляется?
Как проявляется аллергия на казеин? Она может проявиться как в легкой форме, так и в форме, которая может угрожать жизни. Все это разновидность аллергии пищевой формы. Для нее характерны: сыпь, зуд, покраснения, отек; со стороны пищеварительного тракта отмечают: боли в животе, изжогу, тошноту, диарею; дыхательная система: отек гортани и слизистой, затрудненное дыхание, удушье; сердечно-сосудистая система: тахикардия, гипотония.
Каждый признак проявления зависит от индивидуальных особенностей чувствительности организма к каждому аллергену. Аллергия на казеин у грудничка может появиться в таких симптомах: срыгивание после употребления еды, запоры или понос, кровь в кале, высыпания, снижение аппетита, раздражительность, плохой сон, вздутие, слизь в носоглотке, недобор веса.
Диагностика аллергии на казеин у ребенка
Чтобы диагностировать аллергию на молочный белок у детей, нужно использовать метод исключения. Каждое утро нужно вводить новый продукт и наблюдать за состоянием малыша. Конечно, такой метод не может быть точным на 100 %, так как матери необходимо постоянно следить за продуктами, которые употребляются и объективно оценивать симптомы. Немного более точным является исследование уровня IgE. Такой метод заключается в наблюдении за мечеными аллергенами в сыворотке крови, которые соединяются в аллергенспецифические IgE. В результате получаются «комплексы», которые подсчитывают и проводят исследование полученного результата. Тест будет более достоверным в период обострения. Но у такого теста имеются недостатки: бывают случаи ложноположительных или отрицательных результатов. Нельзя применять метод с детьми, не достигшими полугодовалого возраста, так как их иммунная система недостаточно зрелая, в ней нет нужного уровня IgE. Также проводят провокационные тесты, их применяют в сложных случаях. Чтобы провести такой тест, ребенку нужно в течение месяца не употреблять молочные продукты, после чего в рацион понемногу вводится молоко или продукты с молоком, и врачи наблюдают за реакцией организма. В случае отсутствия реакции, дозировка увеличивается и так еще несколько раз. Если тест не дал подтверждающего результата, то ребенку можно безопасно употреблять молочную продукцию. Подобный тест нужно проводить исключительно в стационаре под контролем врачей.
Какие анализы сдавать взрослому?
Чтобы диагностировать наличие аллергии у взрослого, нужно сдать анализы на выявление уровня IgE. Обычный анализ крови может показать повышение эозинофилов, но это не есть точным признаком аллергии на казеин, такой уровень может быть и при других состояниях. Не во всех случаях применяют метод кожных проб, он основан на нанесении аллергена на царапину на коже (она делается предварительно перед тестом, в виде небольшой полоски). Затем врач смотрит на реакцию организма. Нередко применяют метод иммуноблотинга. Он основан на оценке реакции иммуноферментного анализа. К привычным для человека продуктам в которых есть казеин, добавляют продукты с глютеном, молоко, орехи, яйца, морепродукты. Исследование способно показать, аллергическая реакция происходит на казеин или другие сывороточные белки.
Что предпринять?
Главное и самое первое, что нужно сделать, — это исключить аллерген из рациона, а такими являются продукты с содержанием казеина. Если говорить о младенце, то в таком случае матери нужно убрать из своего питания молочные продукты, чтобы исключить аллергическую реакцию. Начинать процесс лечения, нужно согласно симптомам болезни.
Чем заменить?
В тех случаях, когда аллергия начинается на белки сыворотки молока, молоко нужно термически обработать. При высокой температуре эти белки разрушаются. Другие продукты из молока разрешены. При подтвержденной аллергии на казеин разрушить белок термически не получится. В связи с этим появляется необходимость использовать растительное масло из: сои, миндаля, риса или исключить молочные продукты из рациона. Что пить при аллергии на казеин? Некоторые люди с аллергией могут перейти на козье молоко, при некоторых формах болезни козье молоко не вызывает аллергической реакции. Это обусловлено тем, что у козьего молока отсутствует одна из фракций казеина, именно она является возбудителем аллергической реакции. Так как в молоке козы находится казеин другой формы, он легче усваивается организмом и значительно реже вызывает нарушения. Также козье молоко содержит в два раза меньше лактозы, в связи с этим оно менее жирное и легко переносится больными с непереносимостью молока. В тех редких случаях, когда у человека аллергия полностью на любое молоко, нужно исключить все его виды и продукты, содержащие его. Так как в молоке находится много кальция и фосфора, нужно найти продукты, которые смогут заменить поступление этих важных элементов в организм. Можно употреблять препараты с кальцием и фосфором, а также кушать овощи, орехи, морепродукты во всех них содержаться эти элементы.
Общие советы по питанию
Важным моментом при лечении болезни является соблюдение диеты. Нужно придерживаться общих советов по питанию: изучать состав продукта перед покупкой, знать в каких продуктах может содержаться казеин. Также нужно вести запись реакций на тот или иной продукт, каждое новое блюдо кушать только по утрам, чтобы была возможность отследить реакцию организма. Девушкам важно знать, что в состав некоторой косметики может входить казеин, он также вызовет аллергическую реакцию на кожных покровах. Кроме раздражения, такая косметика может привести к ухудшению общего состояния. В случае с маленькими детьми, нужно знать что нельзя при аллергии на казеин у ребенка.
Советы по питанию грудничку
Новорожденный может получать казеин через грудное молоко, тогда мама обязана соблюдать безмолочную диету, даже в том случае если у нее самой нет аллергии на молоко. Если диета не помогает или мама не может исключить молочные продукты, тогда ребенка нужно переводить на искусственное вскармливание. При аллергии на казеин грудного молока нужно правильно подобрать сухую смесь, так как не каждая смесь подходит определенному ребенку. При выборе нужно смотреть на состав аминокислот. Безопасными смесями могут быть те, которые имеют в своем составе глубоко расщепленный белок. Дети, которые имеют предрасположенность к аллергии, нуждаются в смесях в которых белок частично разрушен. После полугодовалого возраста можно давать смеси на основе сои.
Советы по питанию ребенку
В возрасте 5-7 лет пищеварительная система ребенка способна полноценно переварить молочную продукцию без аллергической реакции, даже если ранее она наблюдалась. Если в этом возрасте организм не готов к усвоению молока, тогда родителям нужно контролировать питание ребенка. Так как продукты питания в школе или детском саду могут вызвать реакцию. Нужно предупредить воспитателя или учителя об особенностях питания ребенка и дать список разрешенных продуктов. Диета ребенка и взрослого не сильно отличается друг от друга, но соблюдать ее крайне важно. Чтобы ребенок не чувствовал себя не таким как все, нужно задействовать фантазию, нужно знать чем кормить ребенка при аллергии на казеин. Можно приготовить блинчики на соевом или рисовом, или миндальном молоке. Готовить нужно, как и обычные блинчики, заменив только коровье молоко. Всего нужно: 2-3 белка, 2 столовые ложки сахара, 1,5 стакана молока. Подавать можно с сиропом или вареньем. Также можно приготовить мороженое без молока. Нам понадобятся бананы, малина, клубника, крыжовник, персики или любые другие фрукты на ваш вкус. Фрукты помыть, почистить и измельчить в блендере. Полученную массу заморозить в формах. По желанию можно добавить какао для вкуса.
Чем лучше питаться беременной женщине
Чтобы во время беременности организм женщины получал необходимое количество минералов и витаминов, можно принимать медицинские средства, но только по назначению врача. В некоторых случаях непереносимость может развиваться при беременности из-за гормональной перестройки организма. Часто непереносимость проходит после рождения малыша.
Советы взрослому
Иногда аллергия на казеин у взрослого не проходит в детском возрасте и остается с человеком на всю жизнь. Тогда взрослому нужно жить с учетом особенностей аллергии на определенные продукты. Нужно составить список разрешенных и запрещенных продуктов и следить за реакцией организма на новые блюда. Если не уверены, можно ли кушать тот или иной новый продукт, то нужно съесть совсем небольшое его количество и следить, проявится ли аллергическая реакция или будет отсутствовать. Если никакой реакции не наблюдается, то на следующий день можно употребить уже большее количество этого продукта, после чего опять наблюдать.
Способы лечения
Пока не выявлены профилактические методы и лечение болезни. Если у человека развивается аллергическое проявление на казеин, то нужно дополнительно принимать медикаменты. Системно нужно принимать антигистаминные препараты. При тяжелых формах назначают гормоны. Местные проявления аллергии можно купировать с помощью капель, мазей, кремов. Дополнительно проводятся эксперименты с лечением молоком, находясь в стационаре, больные принимали небольшое количество молока и терпели симптомы, со временем дозировка увеличивалась. Некоторые больные таким путем сумели излечить аллергию к казеину, но самостоятельно данный метод лечения использовать нельзя.
Какая связь с глютеном?
Глютен – тоже сложный белок, он находится во многих злаковых продуктах. К нам в организм он попадает через хлеб, макароны, хлопья, выпечку и другие продукты из муки. Аллергия на глютен также является хронической, излечить ее невозможно. В этом случае тоже необходима диета, которой нужно строго придерживаться. Любая аллергия приносит в жизнь только неудобства, поэтому нужно приспособиться к такому ритму жизни.
Источник
