Натрий хлорид внутривенно при аллергии
В связи с большой распространенностью аллергических заболеваний разработано множество методов лечения, выбор которого будет зависеть зачастую от причины и тяжести состояния больного. В легких ситуациях обычно можно использовать назначенные таблетки или различные ингаляторы. Когда же самочувствие пациента ухудшается, порой приходится прибегать к внутривенному способу введения лекарств с помощью капельниц.
Когда назначают капельницы
Аллергические заболевания проявляются широким спектром симптомов, которые могут указать на причинно-значимый фактор. Клиническая картина будет отличаться при различной патологии или протекать вообще незаметно.
Когда больному установили диагноз и определили причину заболевания, в дальнейшем приступы обострения будут зависеть от соблюдения им предписанного лечения и режима. В некоторых случаях болезнь проявляется внезапно, причем сразу в виде тяжелого состояния, когда человеку необходима экстренная помощь.
Капельница при аллергии в большинстве случаев необходима при следующих состояниях:
- Анафилаксия (шок) – проявляется немедленной гиперергической реакцией на аллерген. Характеризуется гемодинамическим коллапсом (резкое падение давления крови), кожными, дыхательными и пищеварительными симптомами.
- Генерализованный ангиоотек (Квинке);
Наиболее опасной локализацией отеков считается область шеи и лица. При появлении первых признаков необходимо немедленно вызывать скорую помощь.
- Астматический статус – очень тяжелый приступ удушья, который не поддается купированию с помощью бронходилататоров;
- Обострение хронической крапивницы;
- Острые буллезные дерматозы (чаще всего многоформная экссудативная эритема);
- Симптомокомплекс Стивенса-Джонсона – острая токсико-аллергическая реакция, которая возникает обычно в ответ на введение лекарств;
- Синдром Лайелла – токсический эпидермальный некролиз, является наиболее тяжелой формой реакции гиперчувствительности на лекарственные препараты.
Вышеперечисленные состояния являются угрожающими для жизни человека, в клинике их еще называют «ургентными», то есть требующими срочного и эффективного лечения. Самым быстрым способом доставить лекарства ко всем тканям – ввести их непосредственно в системный кровоток, для чего используют капельницы с различным составом.
Препараты для внутривенного введения
Далеко не все препараты можно вводить с помощью капельницы, поэтому выделяют те, которые чаще всего используются при аллергических реакциях. В зависимости от состояния больного требуются различные лекарственные средства, а в некоторых случаях и из комбинации. Постановка капельниц или уколов проводится под строгим контролем врача, который несет ответственность за жизнь больного, поэтому самолечение нежелательно. Первой помощью при анафилаксии будет являться введение эпинефрина (адреналин). Начинают обычно с внутримышечных уколов через каждые 10-15 минут, а при его неэффективности (больной находится в состоянии тяжелого коллапса) вводят в вену 0,1 мл в пропорции 1:1000 в 10 мл изотонического натрия хлорида.
Хлорид натрия
Чаще всего хлорид натрия (физраствор) применяется для растворения лекарственных препаратов для инъекционного или капельного введения. Он помогает восстановить водно-электролитный баланс, что способствует более быстрому наступлению желаемого эффекта. Хлорид натрия не используют в качестве единственного препарата для лечения, учитывая тяжесть состояния больного. Он показан в виде дополнительного средства со следующими целями:
-
Восстановить баланс воды и солей в организме; - Дезитоксикация;
- Поддержание объема плазмы и давления крови;
- Усиление диуреза — нормализация функции почек, увеличение объема мочи.
Физиологический раствор может быть противопоказан для введения в большом количестве при отеке легких и головного мозга, а также при различных водно-электролитных нарушениях.
В качестве сосудосуживающих средств также могут использовать гипертонические растворы натрия хлорида или глюкозу для внутривенного введения.
Стероидные гормоны
Применение глюкокортикостероидов для внутривенного введения считается также крайней мерой. Подбор препаратов осуществляется в индивидуальном порядке с учетом тяжести состояния больного.
Гормонотерапия необходима в таких ситуациях:
- Заместительная терапия из-за несостоятельности надпочечников;
- Токсидермия – как индуктор ремисии;
- Тяжелое обострение бронхиальной астмы, анафилаксия – в виде пульс-терапии ударными дозами;
- Базисная терапия бронхиальной астмы последней ступени.
Использование глюкокортикоидов сопряжено с риском для здоровья, так как они известны своими обширными побочными эффектами, выраженность которых зависит от продолжительности применения, предрасположенности и факторов риска (гипертония, язвенная болезнь, ожирение, остеопороз).
К глюкокротикостероидам относятся следующие препараты:
- Гидрокортизон;
- Метилпреднизолон;
- Триамицинолон;
- Параметазон;
- Бетаметазон;
- Дексаметазон.
Капельницы при крапивнице с глюкокортикостероидами зачастую требуют курсовой постановки при длительном лечении. Это необходимо для предотвращения аллергического воспаления, которое привело бы к обширному ангиоотеку.
Вазопрессоры и блокаторы гистаминовых рецепторов
Использование сосудосуживающих средств в комплексной терапии аллергических состояний в первую очередь необходимо для нормализации уровня системного артериального давления. Препаратом выбора обычно является Допамин.
Скорость капельного введения зависит от показателей артериального давления, что требует постоянного наблюдения за больным. При анафилактическом шоке вводят 400 мг Допамина в 500 мл 5% раствора декстрозы.
Блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов (Дифенгидрамин) необходимы для быстрого предотвращения прогрессирования аллергических реакций. Они устраняют спастическое повреждение бронхов и мускулатуры пищеварительного тракта, делают сосуды менее проницаемыми, предупреждая развитие отека. При тяжелом течении вводят до 50 мг капельно.
Хлорид кальция
Хлорид кальция для лечения аллергии необходим для уменьшения отека и детоксикации крови. Внутривенное введение обычно осуществляют в виде поддерживающей терапии, если нет противопоказаний. Стандартная доза при капельном поступлении – 10 мл 10% раствора, разведя в 200 мл 5% глюкозы или хлорида натрия.
Для более быстрого достижения эффекта в качестве комплексной терапии добавляют антигистаминные препараты – Лоратадин, Зиртек, Зода, Кестин, Фенкарол.
Этот препарат может быть запрещен при заболеваниях крови, атеросклерозе и одновременном приеме других лекарственных средств (сердечные гликозиды, тетрациклины).
Также малоизучено его влияние на плод, поэтому он не рекомендован беременным женщинам.
Препараты крови
Наиболее тяжелым ответом на введение лекарственных средств считается острая токсико-аллергическая реакция (ОТАР), при которой во всех тканях организма происходит нарастающее иммунологическое повреждение.
Этот процесс характеризуется такими проявлениями:
- Тяжелейшая интоксикация;
- Поражение кожи;
- Поражение слизистых оболочек;
- Поражение внутренних органов.
В такой ситуации на фоне общего объема инфузий часто требуется заместительная терапия альбумином и нативной плазмой (препараты крови).
На 8-10 сутки прогрессирующего заболевания вероятно развитие поражения клеток крови или костного мозга (агранулоцитоз). Но у некоторых пациентов такие изменения обнаруживают еще с самого начала. В этой ситуации необходимо переливание лейкоцитарной массы и свежей донорской крови.
Альтернативные методы
Развитие аллергических реакций неотъемлемо сопряжено с тяжелой интоксикацией организма. Все эти вещества циркулируют в большем количестве в крови, поэтому ее очистка может являться одним из альтернативных методов лечения.
В условиях стационара очищение чаще всего проводится с помощью плазмафереза. В ходе этой процедуры кровь вне организма больного разделяют на жидкую и клеточную части, после чего возвращаются обратно лишь последние.
Плазма является жидкой частью крови и чаще всего содержит следующие вещества:
- Токсины;
- Аллергены;
- Антитела к собственным клеткам.
Длительность подобной терапии зависит от возраста, заболевания и тяжести состояния человека. Этот вид лечения редко выступает в качестве основного, но является прекрасным дополнением при комплексном подходе.
После курса внутривенного введения лекарственных средств с помощью капельниц больному необходимо соблюдать гипоаллергенную диету и предписанное домашнее лечение (использование антигистаминных препаратов, ингаляторов).
Автор: Евгения Ванина
Источники: medscape.com, mdlinx.com,
health.harvard.edu.
Источник
Раствор натрия хлорида – недорогое, действенное лекарственное средство, известное многим как «физраствор». Эта прозрачная жидкость без запаха содержит в составе поваренную соль, широко применяется в лечебных и профилактических целях, в том числе, и при аллергии.
Описание и способы применения
Ионы хлора и натрия обычно содержатся в неклеточной жидкости, поступают в организм с пищей. Иногда бывают ситуации дефицита указанных компонентов, вследствие потерь жидкости во время заболеваний.
Внутривенно раствор натрия хлорида используют:
- При потерях жидкости организма после рвоты, расстройства желудка.
- Для выведения токсинов.
- При запорах (в виде клизмы).
- Для промывания гнойных ран.
- При воспалении глаз.
- Для ингаляций и промывания слизистых носа.
Такая терапия помогает восстановить организм после патологических состояний и избавиться от аллергических проявлений.
Физраствор при ЛОР-болезнях
Раствор чаще всего применяют для очищения носовых пазух, улучшения дыхания носа, терапии и профилактики заболеваний верхних дыхательных путей. С помощью натрия хлорида нейтрализуются аллергены и микробы, удаляется грязь, пыль, слизь и сухие корочки, т. е. все, что засоряет носовые полости и затрудняет дыхание. Кроме того, физраствор повышает действие лекарств местно.
Применение интраназально:
- Как средство для гигиены носа.
- При наличии воспаления околоносовых пазух (синусит, фронтит).
- При рините, риносинусите, ринофарингите инфекционной, аллергической и атрофической природы.
- В профилактических целях (респираторные инфекции).
- Если есть профессиональная вредность (краски, аэрозоли, производственная пыль).
- Для улучшения всасывания других препаратов, перед их введением.
- Промывание и увлажнение слизистой носа при задымленности воздуха и регулярном пребывании в помещении с кондиционером.
- Использование после хирургических вмешательств на ЛОР-органах. Проводится только после консультации врача.
Если вовремя начать промывание носа раствором хлористого натрия, симптомы болезни станут менее выраженными, больной сможет лучше дышать носом, выздоровление наступит быстрее.
Использование при аллергии
Болезни аллергической природы ринит, риносинусит, ринофарингит, поллиноз, синусит – патологические состояния, которые сопровождаются дискомфортом и неприятными проявлениями. Они вызваны аллергенами, которые попадают в нос, оседают на его стенках и деструктивно действуют на иммунитет человека, таким образом, появляются первые симптомы.
Среди них выделяют:
- Чихание.
- Зуд.
- Слезотечение.
- Проблемы обоняния.
- Затрудненное дыхание.
- Кашель.
- Выделение слизи в больших количествах.
- Отек и покраснение носа и слизистой.
- Головные боли.
От аллергии обычно назначают лечение лекарственными препаратами, которое часто дополняют промыванием носовых полостей. Для этих целей часто используется раствор натрия хлорида как в лечебных, так и в профилактических целях.
Благодаря промыванию носовых пазух выводится лишняя слизь, укрепляются мелкие капилляры, снимается отечность, уничтожаются бактерии, нормализуется работа слизистых оболочек носа, что способствует спокойному дыханию.
В период цветения растений, вызывающих аллергические реакции, рекомендуется делать очищение носа с помощью натрия хлорида. Аллергены будут частично вымываться, что предотвратит развитие аллергии или уменьшит ее проявления.
Помните, что аллергия лечится специально назначенными препаратами, не стоит полагаться только на физрастворы. Методика лечения напрямую зависит от тяжести и вида заболевания, поэтому обязательно советуйтесь с лечащим врачом.
Правила применения
Раствор натрия хлорид при проблемах с заложенностью носа применяют в виде промываний, ингаляций и в виде капель.
- Промывания. Чтобы правильно провести процедуру, нужно набрать физраствор в бутылочку, флакон или шприц. Наклонить голову над раковиной, головка шприца должна заходить в ноздрю, рот открыть. Выдавить жидкость в носовые ходы, уровень давления отрегулировать по ощущениям. Продолжать впрыскивать раствор до тех пор, пока вместе с водой перестанет выходить слизь и нормализуется носовое дыхание. Можно делать промывание носа 1–2 раза в день, до прекращения насморка. После проведения процедуры, спрей для носа можно применять не ранее чем через 1 час. Желательно использовать физраствор за час до сна, не позже, так как он может стечь по глотке и спровоцировать кашель. Для профилактики промывание рекомендовано осуществлять процедуру пару раз в неделю.
- Ингаляции. Раствор натрия хлорид используют часто в ингаляторах как самостоятельный препарат, так и для разведения муколитических средств, разжижающих мокроты. При использовании физраствора, увлажняется слизистая глотки, полости рта и бронхов. Для проведения ингаляции шприцом набирают 3–4 мл стерильного физраствора, применяют 3–4 раза в день. Для детей до 2-х лет, частота проведения манипуляции не должна превышать 1–2 раза в сутки, а длительность – 3 минуты. Рекомендовано пользоваться ингаляторами на основе раствора хлорида натрия при хроническом бронхите, ларингите, бронхиальной астме, сухом кашле и патологиях легких.
- В виде капель. Физраствором 0,9% можно капать нос, для удобства средство можно влить в чистый флакон с капель. Закапывать нужно детям – по 1–2 капли, взрослым – 3–4 капли, 3 раза в сутки. Начинать применение лучше с первого дня возникновения симптомов, чтобы добиться быстрого эффекта в лечении.
Можно приготовить физраствор в домашних условиях, для этого нужно взять 1 л теплой кипяченой воды и растворить в ней 1 ч. л. белой очищенной соли (9 г) Хранить полученное средство следует в стеклянной таре с неметаллической крышкой не более суток.
Противопоказания
Раствор натрия хлорида практически безвреден, но имеются исключения, когда его использовать не рекомендуется:
- Отит в острой форме (соленая вода может вызвать осложнения при попадании в полость уха).
- Непереносимость элементов в составе раствора.
- Наличие новообразований в носовой полости.
- Регулярные кровотечения из носа.
- Полная непроходимость носовых пазух (так жидкость может попасть в полость уха).
Раствор можно применять и беременным и даже грудным детям, если нет противопоказаний.
Хорошо помогает и устраняет дискомфорт при заложенности носовых пазух раствор натрия хлорид. Но при аллергии, лучше комбинировать лечение назначенными препаратами с применением в виде промываний, ингаляций и капель для носа.
Источник
Главная » Средства от аллергии »
Возникающие в первый раз или текущие в хронической форме аллергические проявления требуют назначения комплексной терапии. Кальция хлорид – средство, оказывающее вспомогательное действие при аллергии. Он способен быстро снять острые проявления болезни. Однако надо учитывать особенности его применения и противопоказания.
Принцип действия
Препарат почти мгновенно всасывается в кровоток, далее поступает в ткани и оказывает следующее действие:
- Убирает воспаление и отек слизистых.
- Доставляет в организм кальций, необходимый, чтобы уменьшить проявления аллергических реакций.
- Устраняет кожную симптоматику болезни (высыпания, зуд), поскольку нейтрализует действие токсинов и аллергенов.
- Воздействует на функционирование симпатической нервной системы. Способствует повышению синтеза адреналина, который вырабатывается надпочечниками, что особенно важно при аллергическом шоке. Адреналин снижает проницаемость сосудов, препятствует внедрению аллергенов из кровотока в ткани.
Хлористый кальций при приеме от аллергии усиливает эффект антигистаминов.
Показания
Средство назначается при:
- дерматите аллергического происхождения (крапивнице);
- поллинозе (сенной лихорадке) – аллергии на пыльцу деревьев, растений;
- аллергии на введенную вакцину либо сыворотку;
- реакции на лекарственные препараты;
- отеке Квинке – тяжелейшей реакции, когда наблюдается сильный отек тканей, что затрудняет дыхание и в отдельных случаях не исключает летальный исход. Хлорид кальция снимает отечность за несколько минут.
Форма выпуска
Препарат выпускают в ампулах по 10 и 5 мл раствора для инъекций. Ампула содержит 10% активного вещества. Упаковка состоит из 10 ампул. Также выпускают 5% и 10% раствор, который используют при пероральном применении. Продается лекарство и в виде порошка в баночках из стекла, герметично закрытых парафиновой пробкой. Также выпускается порошок в пакетиках разного объема.
Применение
Поскольку лекарство может спровоцировать нежелательные последствия, принимать хлористый кальций при аллергии следует исключительно по указанию врача. Специалисту необходимо сообщать о имеющихся хронических заболеваниях. Должна соблюдаться назначенная дозировка и время приема препарата. Дозировку детям рассчитывают, учитывая возраст и тяжесть развившейся реакции. Длительность курса зависит от течения болезни и выраженности признаков, ее определяет врач.
Внутривенное введение
Используется при быстром развитии аллергической реакции. Жидкость прогревают до температуры человеческого тела. Лекарство вводится внутривенно по 5 мл очень медленно на протяжении 5 минут. При этом возникает чувство жара, изначально во рту, может возникнуть небольшая тошнота, аритмия. Это естественные последствия, которые не представляют опасности и проходят через некоторое время. Возможна гиперемия (покраснение) тканей, меловой вкус во рту и болезненные ощущения в вене. Обычно появляются при слишком быстром введении лекарства.
Хлорид кальция включается в растворы для капельниц. Инструкция предписывает 10 мл препарата растворить в 200 мл раствора глюкозы (5%). Можно взять аналогичное количество изотонического раствора хлорида натрия. Капают по 6 капель в минуту. Малышам до года рекомендуется дозировка 0,5 мл, 1-3 лет – по 1-2 мл, 4-6 лет – 2-3 мл, 7-12 лет – 3-5 мл.
Запрещено введение средства подкожно либо внутримышечно. Возникнет раздражение тканей, которое может перейти в некротические изменения (омертвение).
Употребление внутрь
Пить хлористый кальций при аллергии тоже разрешено. Взрослым обычно назначают дозировку 15 мл (примерно 1 ст. л.), детям – 5 мл. Средство надо развести водой и пить дважды-трижды в день после еды. Побочными эффектами бывают изжога, боль в желудке, неприятные ощущения «под ложечкой». Кроме того, лекарство имеет неприятный горько-соленый привкус.
Электрофорез
Это наиболее безопасный метод, которым вводится раствор. С помощью электрического тока препарат проникает в кожные покровы. Противовоспалительный и противоотечный эффекты при таком способе сохраняются, а нежелательных последствий, как правило, нет.
Сочетание с прочими противоаллергическими средствами
Схема лечения может включать:
- антигистамины, например, Зодак, Диазолин, Фенистил, Лоратадин и т.п.;
- противозудные средства – Белодерм, Лоринден, Фенистил-гель и т.п.;
- глюкокортикоиды, снижающие интенсивность воспалительного процесса – Триамцинолон, Кеналог, Гидрокортизон, Бетаметазон и т.п.;
- иммуномодуляторы, восстанавливающие сниженный иммунитет – Кордицепс, Иммунал, настойка эхинацеи;
- энтеросорбенты, выводящие токсины – Атоксил, Энтеросгель, Смекта, активированный уголь и т.п.;
- в отдельных случаях – седативные (успокаивающие средства);
- витаминные комплексы;
- травы и фиточаи.
В период терапии рекомендуется исключить продукты, которые могут усугубить проявления аллергии – красные фрукты и овощи, шоколад, морепродукты, цитрусы, мед, орехи и т.д. Нельзя подолгу находиться под прямыми лучами Солнца.
Противопоказания
Нельзя использовать средство, если присутствует:
- тромбоз;
- атеросклероз;
- индивидуальная непереносимость;
- чрезмерное содержание кальция в крови.
Беременным и кормящим данное средство предписывается врачом. Осторожны должны быть люди, имеющие сердечно-сосудистые патологи и болезни почек.
Раствор нельзя совмещать со средствами, в которых присутствуют салицилаты, сульфаты, фосфаты, карбонаты. Несовместим с тетрациклином. Не употребляют хлористый кальций внутрь вместе с витамином Д, поскольку возрастает риск гиперкальциемии.
Признаки передозировки
Могут возникнуть:
- Угнетение сердечной деятельности;
- Резкое падение артериального давления, тахикардия;
- Острый гиперкальциемический синдром (тошнота, рвота, боли в животе, запор, снижение аппетита);
- Мышечная слабость;
- Сонливость;
- Психические нарушения;
- В случае серьезной передозировки не исключена кома.
Нужно немедленно прекратить прием препарата. Больному назначают симптоматическую терапию.
Срок и условия хранения
Средство годно в течение 5 лет с момента выпуска. Хранят в сухом месте при 18-25 градусах, куда нет доступа детям.
Цена и отзывы
Врачами и пациентами отмечается высокая эффективность препарата. Он действует быстро, убирая отечность, сыпь и зуд. Для потребителей является привлекательной его невысокая стоимость и доступность.
Цена препарата может разниться в зависимости от множества факторов (производителя, формы выпуска, аптечных наценок). В среднем она варьируется от 30 до 50 рублей.
Помните, что самолечение недопустимо. При самостоятельной терапии хлористым кальцием может возникнуть слишком много опасных осложнений. Особенно это касается лечения детей.
Источник
