Доктор комаровский аллергия на грудном вскармливании
Неожиданной, непростой и не всегда легко разрешимой проблемой для многих родителей становится аллергия у грудного ребенка. Обязанностью людей, от которых зависит качество жизни малыша с самых первых дней, является осознанное отношение к любой, и уж тем более связанной со здоровьем, задаче. Для того чтобы с минимальными рисками справиться с этим отклонением, необходимо помнить, что причины возникновения, равно как и его последствия, очень различны.
СОДЕРЖАНИЕ СТАТЬИ:
► Аллергия у грудничка (педиатр Комаровский о недуге);
► Группы риска;
► Виды аллергических реакций;
► Проявления аллергии у грудничка и профилактические меры для ее предотвращения.
Первый год жизни маленького человечка — период адаптации к внешним условим существования
Аллергия у грудничка, обоснованно считает Комаровский, – это неадекватный ответ иммунной системы на незнакомое или неприемлемое в данный момент вещество. На первом году жизни деятельность многих органов еще только формируется и совершенствуется, идет своеобразная отладка и приспособление самых важных процессов организма.
Например, для правильного переваривания многих продуктов у ребенка пока еще просто не вырабатываются нужные ферменты, и именно поэтому прикорм рекомендуют вводить очень осторожно, мизерными дозами и не ранее 6 месяцев. Аллергическая реакция – это верхушка айсберга, за которой прячется целый комплекс сложных процессов и взаимодействий.
Иммунитет отвечает за нейтрализацию и выведение всего чужеродного, в результате чего зачастую возникает воспалительная реакция.
Причем, чужеродным может быть как полученное извне (например, молочный белок или природный фруктовый краситель), так и ставшее таковым в течение биохимической реакции (при объединении с белками крови) вещество.
[box type=»shadow» ] Узнайте, как лечить ребенка: Плантексом. Инструкция по применению, дозы и особенности. [/box]
Содержание статьи:
- 1 Группы риска
- 2 Виды аллергических реакций
- 3 Проявления аллергии у грудничка и профилактические меры для ее предотвращения
- 3.1 поскольку с потом на поверхность кожи просачиваются агрессивные вещества, необходимо создать ребенку условия, при которых он не будет перегреваться;
- 3.2 влажность в комнате малыша не должна падать ниже отметки 60%, оптимальная температура воздуха — 18 градусов, ежедневные влажные уборки;
- 3.3 не допускать ни при каких обстоятельствах застоя масс в кишечнике. Случившиеся запоры не пускать на самотек: применять современные сорбенты, отрегулировать диету;
- 3.4 при необходимости искусственного кормления подобрать соску с такой дырочкой, чтобы малыш «трудился», а не «наглатывался» пищи;
- 3.5 заботиться о купании: при нагревании до 90 градусов из проточной воды улетучивается хлор, поэтому готовить водичку нужно заранее, а перед купанием довести ее кипятком до нужной температуры;
- 3.6 одежда малыша должна стираться только в специально предназначенных средствах. Чтобы в волокнах ткани не осталось хлора, можно для последнего полоскания использовать кипяченую воду;
- 3.7 забыть о мягких игрушках до той поры, пока не окрепнет иммунитет крохи.
Группы риска
Малыш, находящийся на грудном вскармливании, как правило, рискует только в случае, когда мама употребила в пищу «агрессивный» для него продукт, например, цитрусовые, клубнику, шоколад, копчености. В обычном режиме антитела, содержащиеся в материнском молоке, поддерживают несовершенный иммунитет новорожденного. Природа позаботилась о том, чтобы белок материнского молока полностью усваивался ребенком. А вот у детей на искусственном питании часто возникает аллергическая реакция на входящие в состав смесей ингредиенты.
Риск возникновения нежелательной реакции зависит от того, насколько сильный иммунитет у родителей ребенка и страдают ли они аллергическими заболеваниями. Практика показывает, что наличие аллергии у обоих родителей с 50%-ной вероятностью в той или иной форме перейдет к их ребенку.
Детки, за которыми не осуществляется должный гигиенический уход, так же попадают в группу риска.
[box type=»shadow» ] Советы детских врачей: Как лечить желтушку у новорожденных. Какие причины болезни и возможные последствия. [/box]
Виды аллергических реакций
При выборе смеси для искусственного вскармливания родители должны быть осторожными и внимательными
Пищевая аллергия
Кожа – очень сложный орган с целым рядом функций. Высыпания, зудящие покраснения и прочие заметные изменения состояния кожного покрова (дерматиты, экземы) могут свидетельствовать не только об ответе на внешний контакт с аллергеном, но и о внутренней реакции организма малыша.
Чаще всего появляется аллергия у грудничка, по мнению практикующего педиатра Комаровского, после употребления в пищу «не подходящего» продукта. Кормящей маме необходимо тщательно следить за своим рационом, ведь только от этого зависит, какие элементы с молоком в итоге получает малыш. Дело в том, что и желудку, и печени, и кишечнику ребенка нужно время, чтобы научиться полностью расщеплять еду, вырабатывая определенные ферменты. И если продукт вводился в рацион ребенка очень постепенно, пищеварительная система к нему «привыкла», то аллергия, если и имела место — с возрастом обязательно отступит.
Совсем другое дело, когда малыш страдает из-за чрезмерных переживаний родителей по поводу количества съеденной порции. Любому взрослому известно и по личному опыту знакомо, что чувство сытости «запаздывает» на 5-10 минут. Когда речь идет о кормлении младенца из бутылочки, т.е. когда сосать смесь или сцеженное молоко не составляет ему особого труда, наполнение желудка происходит быстрее насыщения. Регулярное переедание нередко приводит к такой проблеме, как аллергия у грудничка. Доктор Комаровский в своих многочисленных работах подчеркивает взаимосвязь между перекармливанием и возникающими проявлениями аллергических реакций, так как даже у здорового ребенка количества ферментов при постоянном избытке пищи хватать не будет, и процесс переваривания заместится процессом брожения и гниения.
Контактная аллергия
У ребенка до годовалого возраста кожа физиологически не способна осуществлять все свои функции. Как и многим внутренним органам, ей нужно время, чтобы «научиться» полностью защищать организм. Места соприкосновения с раздражающим веществом воспаляются, краснеют. Обычно для устранения проблемы достаточно прекратить контакт аллергена с нежной кожей грудничка. Частички порошка, оставшиеся в волокнах ткани после стирки, косметические средства по уходу, хлор, содержащийся в проточной воде, искусственные волокна ткани, краска и пластик игрушек малыша, качество подгузника и емкость адсорбента в нем – это примерный и далеко не полный перечень причин, по которым у ребенка может появиться контактный дерматит.
Бытовая аллергия
Причины аллергии у грудничков, по мнению доктора Комаровского, далеко не всегда связаны с питанием. Микроклимат в комнате малыша, воздух, которым он дышит во время прогулки – важная основа для развития иммунной системы.
Причинами бытовой аллергии становятся: домашняя пыль со всеми видами насекомых, обитающих в ней, пыльца растений, шерсть и перо домашних животных или птиц, даже корм для аквариумных рыбок.
Для определения вида аллергии, способов лечения необходима консультация специалиста, определенный набор клинических анализов. Если родители хотят ознакомиться с правилами как собрать мочу у грудничка девочки, они могут перейти по ссылке на необходимый сайт.
Проявления аллергии у грудничка и профилактические меры для ее предотвращения
Самым первым сигналом каких-либо отклонений аллергической природы у малыша являются дерматиты (чаще в простонародье не совсем точно называемые «диатез»). Возникают они не только от контакта с аллергеном, но и по причине всасывания в кровь результатов процесса жизнедеятельности бактерий, для которых непереваренные остатки пищи в кишечнике при переедании или запорах становятся отличной средой, или же из-за нарушения мамой диеты при кормлении грудью. В любом случае родители сталкиваются с зудящей сыпью, шелушащимися воспалениями, устойчивыми потницами и опрелостями.
Помимо видимых поражений кожного покрова, аллергическая реакция может выражаться в расстройстве работы кишечника и всего ЖКТ. Малыш капризничает, ведь внутренний дискомфорт из-за вздутия кишечника, диареи или запора, колик и даже рвоты доставляет ему не меньше неудобств. Пылевые клещи или пыльца могут вызывать аллергический насморк, зуд в носоглотке и глазах, першение в горле и кашель, в тяжелых случаях – отек бронхов, их спазм.
Многолетняя практика Комаровского подтверждает, что с аллергией у грудничка справиться можно, соблюдая несколько приемлемых для любой семьи правил:
поскольку с потом на поверхность кожи просачиваются агрессивные вещества, необходимо создать ребенку условия, при которых он не будет перегреваться;
влажность в комнате малыша не должна падать ниже отметки 60%, оптимальная температура воздуха — 18 градусов, ежедневные влажные уборки;
не допускать ни при каких обстоятельствах застоя масс в кишечнике. Случившиеся запоры не пускать на самотек: применять современные сорбенты, отрегулировать диету;
при необходимости искусственного кормления подобрать соску с такой дырочкой, чтобы малыш «трудился», а не «наглатывался» пищи;
заботиться о купании: при нагревании до 90 градусов из проточной воды улетучивается хлор, поэтому готовить водичку нужно заранее, а перед купанием довести ее кипятком до нужной температуры;
одежда малыша должна стираться только в специально предназначенных средствах. Чтобы в волокнах ткани не осталось хлора, можно для последнего полоскания использовать кипяченую воду;
забыть о мягких игрушках до той поры, пока не окрепнет иммунитет крохи.
В случае, когда при соблюдении всех мер справиться с недугом не удается, необходимы обследования специалистами, которые выявят причину и назначат верное лечение.
Источник
Аллергией на тот или иной возбудитель страдает восемь из десяти современных детей. Мамы старательно соблюдают рекомендации докторов, по графику дают детям антигистаминные препараты, меняют режим питания, выселяют из квартиры без права переписки кошку и собаку, но аллергические реакции у ребенка почему-то в большинстве случаев сохраняются. Точнее, они переходят в дремлющее состояние, и при каждом удобном случае аллергия разгорается с новой силой.
Возможно, у мам и пап, а заодно и у львиной доли участковых педиатров не совсем правильный подход к лечению детской аллергии, считает известный в России и странах СНГ доктор Евгений Комаровский.
Что это такое?
Аллергия — это неадекватная реакция организма на тот или иной антиген. Почувствовав угрозу, организм ребенка формирует армию обороны — антитела, которые, вступая в противостояние с белковыми антигенами, вызывают те самые симптомы, которые отлично знакомы каждой маме — у ребенка слезятся глазки, появляется сыпь на щечках, попе, на ножках и на руках крохи, заложенность носа при отсутствии простуды, сухой и изводящий кашель.
Аллергия у детей бывает нескольких видов.
Пищевая
Она возникает при приеме в пищу некоторых продуктов, которые богаты антигенами. Чаще всего у младенца проявляется реакция на коровий белок, на ту или иную адаптированную молочную смесь, очень редко даже на материнское молоко. У детей постарше аллергия часто возникает на яйца, на сахар, на цитрусовые, и даже на гречку и чай с лимоном.
Лекарственная
Этот вид аллергии возникает на определенные медикаменты, а также может развиваться при длительном лечении одним и тем же препаратом. Нередко аллергия проявляется после курса лечения антибиотиками, она развивается на фоне дисбактериоза.
Контактная кожная
Атопический дерматит обычно появляется в ответ на некоторые химические компоненты, которые входят в составы косметических средств, мыла, шампуней, кремов, на красители, которые используются производителями детской одежды, на бытовую химию, которую использует мама дома или уборщица в садике или школе.
Аллергия на животных и растения
Это самые малоизученные и в то же время самые распространенные виды. Чаще всего у детей возникает нездоровая реакция на кошек и собак, реже — на грызунов (хомячков и морских свинок) и на птиц. Такая аллергия богата на выдумку, ее симптомы разнообразны — от аллергического ринита до слезотечения и кашля. Поллиноз (аллергия на пыльцу, на цветение) тоже бывает довольно часто, но его проявления, как правило, более постоянны — это респираторные проблемы.
Перекрестная аллергия
Недуг, вызванный сразу несколькими антигенами. Обычно такое происходит, когда заканчивается сезон цветения одного растения (например, ольхи) и сразу начинается сезон для другого вредного для детского организма растения (березы или тополя). Кроме того, некоторые растения создают очень зловредный дуэт с определенными продуктами питания. Узнать о самых «опасных» месяцах, когда риск развития перекрестной аллергии наиболее высок, можно из специальной таблицы, которая есть у каждого врача на столе или на любом сайте в интернете, посвященном проблемам аллергии.
Универсального антигена, в равной степени опасного для всех детей, не существует. Ведь у одного ребенка кошка в доме вызывает сыпь и насморк, а у другого — нет. Дело вовсе не в кошке, а в том, что у детей в одинаковой степени незрелая иммунная система и разные «критические отметки» уровня антигена. Склонность к аллергии порой передается по наследству, и чаще всего это врожденная особенность того или иного малыша.
Лечение
У медиков есть стандартные схемы лечения той или иной аллергии у детей. Обычно после проведения обследования, которое в идеале включает аллергопробу (определение конкретного вещества, вызывающего реакцию), назначают антигистаминные препараты, строгую диету, постоянное наблюдение врача. Нередко врач ограничивается визуальным осмотром и сразу советует «Супрастин».
При этом официальная медицина считает, что до конца вылечить аллергию невозможно. Реально только эпизодически бороться с ее проявлениями с помощью нужных лекарств. У Евгения Комаровского мнение несколько иное.
И вот собственно выпуск передачи доктора Комаровского посвященная детской аллергии
Комаровский об аллергии
Евгений Олегович подчеркивает, что число детей-аллергиков в мире стремительно растет. В этом, безусловно, есть «заслуга» ухудшающейся экологической обстановки, ГМО, но главная причина, по мнению доктора, сами родители. Ребенок со здоровым иммунитетом никак не отреагирует на попадание антигенов в организм, говорит Комаровский. А иммунитет малышам портят сами заботливые мамы и папы.
У новорожденного иммунная защита еще только формируется, а взрослые мешают ей, скармливая ребенку по любому поводу самые разнообразные лекарства. Даже там, где малыш в состоянии справиться с недугом своими силами (при гриппе и ОРВИ, при прорезывании зубов, при легком насморке) обеспокоенные мамы спешат закапать в нос, дать таблетку или сироп, а некоторые так и норовят сделать укол, потому что только такой способ лечения считают по-настоящему действенным.
Родители кутают детей потеплее, прячут от морозов и жары, насильно пичкают манной кашей или омлетом, полагая, что делают, как лучше. На самом деле все эти действия, по мнению Евгения Комаровского, необратимо калечат иммунитет малыша. И ничего удивительного, что шерсть, пыльца или иные антигены, которых вокруг ребенка множество, рано или поздно начинают «выстреливать» негативными реакциями.
Лечение по методу Комаровского
Пищевую аллергию, считает Комаровский, лечить по большому счету вообще не надо. Достаточно исключить продукт, на который появилась реакция. К примеру, аллергия на коровий белок, которая развивается чаще всего у детей, которым слишком рано ввели в рацион коровье молоко, отступит сразу после того, как мама перестанет давать ребенку его и продукты на молочной основе. Компенсировать необходимые белки таким детям можно за счет мяса, печени. А недостаток кальция в растущем организме можно компенсировать, давая ребенку глюконат кальция.
За многие годы личной врачебной практики Евгений Комаровский вывел свой личный список наиболее аллергенных продуктов. Вот он:
- Молоко
- Куриные и перепелиные яйца
- Соя и продукты, содержащие ее.
- Различные орехи (особенно арахис, бразильский орех и кешью).
- Пшеница.
- Красные ягоды (малина, клубника).
Комаровский подчеркивает, что при проявлениях пищевой аллергии не надо давать ребенку никаких антигистаминных средств и проходить длительные курсы лечения. Достаточно не перекармливать ребенка, не заставлять его есть насильно, пищу давать только по личной просьбе малыша, стараться избегать продуктов, вызывающих негативную реакцию. Со временем иммунитет окрепнет, и антигены будут не страшны, ребенок, как говорится, «перерастет» свою болезнь и сможет есть все что угодно без опасений покрыться сыпью с головы до ног.
Аллергию на цветение и пыльцу Комаровский не считает поводом закрыть ребенка дома на весь весенний и половину летнего периода. Доктор утверждает, что родители ребенка, склонного с сезонной аллергии, должны просто более тщательно готовиться к наступлению проблемного времени года. Ребенок должен продолжать жить обычной жизнью, ходить гулять, посещать школу или садик, к антигистаминным препаратам мамы и папы могут вынужденно прибегать тогда, когда проявления аллергии довольно сильные.
Доктор рекомендует родителям такого малыша на время цветения исключить поездки за город на природу, утренние прогулки, когда концентрация пыльцы в воздухе очень высока, дважды в день отправлять ребенка в душ и обязательно промывать волосы, купить увлажнитель воздуха домой и почаще делать влажную уборку без хлорсодержащих средств.
Если у ребенка реакция на бытовые аллергены (на моющие средства, косметику, на животных), Комаровский рекомендует как можно скорее устранить источник антигенов из окружения ребенка и тщательно пропылесосить и почистить квартиру, особенно ковры, кресла, мягкие игрушки, ведь именно они накапливают аллергены активнее других предметов интерьера.
При сыпи аллергического происхождения Евгений Олегович советует в обязательном порядке сделать кожную пробу, потому что у детей может быть тысяча причин, которые вызывают такую реакцию. Как только аллерген будет установлен, ребенку понадобятся лекарственные препараты местного применения — мази, гели, крема с антигистаминными и противозудным действием.
Если сыпь ярко выражена и локализуется в области шеи и лица, сочетается с отечностью, это может свидетельствовать о начинающемся отеке Квинке. При нем никакие советы не уместны, кроме как вызвать «Скорую помощь». Промедление может привести к тому, что ребенок задохнется.
При проявлениях аллергии на лекарства прием препаратов, которые стали причиной неприятностей, следует сразу прекратить и как можно скорее сообщить об этом лечащему врачу. Он подберет другое средство для лечения основного заболевания, а симптомы лекарственной аллергии отступят.
О медикаментах
Волшебной таблетки от аллергии не существует, говорит Комаровский. И каждый раз, рассказывая об этой проблеме, подчеркивает, что широко разрекламированные и столь любимые врачами и родителями антигистаминные средства («Тавегил», «Супрастин» и др.) вызывают сухость слизистых оболочек. Дефицит кальция же усиливает проявления аллергии, именно поэтому у деток-аллергиков наиболее часто обостряется недуг во время прорезывания зубов, активного роста костей, когда организм потребляет больше кальция.
Поэтому доктор настоятельно советует вводить в рацион таких малышей глюконат кальция или толченую яичную скорлупу.
Местное лечение мазями и гелями довольно эффективно и не вредит ребенку. Правда, по словам Евгения Олеговича, они лишь устраняют внешние симптомы, не влияя на причину возникновения проблемы.
Самым лучшим вариантом лечения кожных проявлений аллергии Комаровский считает кортикостероидные гормоны.
Советы доктора Комаровского
- Не пытайтесь самостоятельно установить причину аллергии у своего малыша. Лучше, если это сделают специалисты на основании полученных лабораторный исследований и кожных проб.
- По дороге в больницу или поликлинику как можно более детально вспомните, что ребенок ел за последние сутки, где бывал, с чем имел контакт. Это поможет доктору поставить правильный диагноз.
- При лечении, назначенном врачом, для ребенка должна действовать гипоаллергенная диета. Из рациона малыша Комаровский рекомендует исключить все фабричные сладости, выпечку на пшеничной муке, богатой глютеном, орехи, цитрусовые фрукты, куриные яйца, красные ягоды, все копченое и соленое, маринады, соусы. Если совсем отказаться от сладкого не получается, Комаровский советует заменить его фруктозой.
- В ходе лечения аллергии нужно обратить внимание на опорожнение кишечника. Значительная часть антигенов (чужеродных белков) выводится с каловыми массами, а потому ребенку, особенно при атопическом дерматите, важно регулярно ходить в туалет «по-большому». При необходимости Евгений Олегович советует давать ему мягкое слабительное.
- Самой главной угрозой для ребенка, склонного к аллергии Комаровский считает хлор, который содержится в обычной воде из-под крана. Он советует фильтровать воду даже для окупывания малыша после принятия ванны.
- Стирать белье ребенку доктор советует только специальными детскими порошками, а в качестве средств по уходу за телом использовать исключительно гипоаллергенные детские пенки и шампуни.
- Ни в коем случае нельзя заставлять ребенка-аллергика (да и здорового ребенка тоже) есть через силу. «За маму, за папу» — не лучший способ вырастить здорового человека.
- Лучший способ победить аллергию — начать укреплять иммунитет ребенка. Не лекарствами из аптеки, а физическими упражнениями, закаливанием, прогулками, спортом, витаминами.
- Не стоит записывать ребенка в хронические аллергики, если у него один-два-три раза проявилась аллергия на шоколадку или какое-то растение. В 99% случаев детской аллергии главный лекарь — это время. Со временем у 99% детей, которые в детстве страдали тем или иным видом аллергии, она исчезает совсем. И только у 1% сохраняется.
Источник
