Фурамаг для детей аллергия на
Описание и инструкция к «Фурамаг, капс 50мг №30»
Фармакологическое действие
Фурамаг противомикробное средство группы нитрофуранов. Является комплексным препаратом, содержащим фуразидин в соединении с магния карбонатом основным в соотношении 1:1. Наличие магния карбоната существенно меняет фармакокинетические характеристики фуразидина. Препарат имеет более высокую биодоступность в сравнении с фуразидином, устойчив в кислой среде желудка. Не изменяет рН мочи, при этом создавая высокие концентрации в почках. В терапии инфекционных заболеваний также имеет большое значение способность Фурамага создавать высокие концентрации действующего вещества в лимфе, что препятствует распространению инфекции по лимфатическим путям, препарат так же создает высокие концентрации вещества в желчи, и несколько более низкие в сыворотке крови. После всасывания препарата из желудочно-кишечного тракта высокие концентрации создаются также в воротной вене печени. Не вызывает резистентности микроорганизмов при повторном применении.
Механизм действия препарата связан с угнетением синтеза нуклеиновых кислот. Под влиянием Фурамага в клетках микроорганизмов происходит подавление дыхательной активности и цикла трикарбоновых кислот, и угнетение других биохимических процессов, что в результате приводит к разрушению их оболочки или цитоплазматической мембраны и гибели микроорганизма. Также в результате действия Фурамага снижается количество синтезируемых микроорганизмами токсинов, что положительно сказывается на общем состоянии пациента, ещё до того как значительно снижается количество микроорганизмов.
Фурамаг имеет широкий спектр антибактериального действия: активен относительно грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, включая штаммы резистентные к антибиотикам и другим антибактериальным средствам. Рекомендовано применение препарата при инфекциях, когда лечение другими препаратами не дало ожидаемого эффекта.
Препарат активен относительно: Enterobacter aerogenes, Citrobacter, Proteus mirabilis, Morganella morganii, E. Coli, Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Salmonella spp., Shigella spp. Эффективен в терапии септицемии вызванной стафилококками, кишечной палочкой и возбудителем паратифа В, а также перитоните, вызванном гемолитическими стафилококками и кишечной палочкой.
Препарат в отличие от других антибактериальных препаратов не только не угнетает иммунную систему, но и активизирует её, повышая способность лейкоцитов фагоцитировать микроорганизмы. В терапевтических дозах стимулирует лейкопоэз.
Адсорбируется в тонком кишечнике путем пассивной диффузии. Максимальная концентрация в крови сохраняется от 3 до 8 часов после приема. В моче обнаруживается через 4 часа после приема. Выводится почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Биодоступность препарата возрастает при его приеме непосредственно после приема пищи.
Показания
Инфекционно-воспалительные заболевания, в том числе гнойные раны, цистит, уретрит, пиелонефрит, гнойный артрит, инфекции женских половых органов, коньюктивит, кератит, ожоги, раневая инфекция, сепсис, профилактика инфекций при урологических операциях, цитоскопии, катетеризации. Возможно применение препарата при инфекционно-воспалительных заболеваниях дыхательных путей, в том числе при бронхите, пневмонии, хронических обструктивных заболеваниях легких.
Способ применения
Принимают после еды, запивая большим количеством воды.
Взрослым назначают по 50-100мг 3 раза в сутки. Курс лечения – 7-10 дней.
При необходимости курс можно повторить после перерыва, который должен быть не менее 10 дней. Если прием препарата пропущен, то продолжают лечение, принимая обычную дозу по той же схеме не изменяя её. Максимальная суточная доза 600мг.
Детям в возрасте от 1 года до 10 лет назначают препарат в дозировке 5мг/кг тела в сутки, разделяя суточную дозу на несколько приемов. Детям с массой тела свыше 30 кг назначают препарат по 50мг 3 раза в сутки.
Побочные действия
Препарат, в общем, переносится хорошо, в единичных случаях возможно развитие рвоты, тошноты, головной боли, анорексии, аллергических реакций. При длительном приеме необходимо контролировать функцию почек и печени.
Для предупреждения возникновения побочных эффектов рекомендуется запивать препарат большим количеством воды и одновременно принимать витамины группы В.
Противопоказания
Гиперчувствительность к компонентам препарата. Детский возраст до 1 месяца, терминальная стадия хронической почечной недостаточности, токсический гепатит, полиневрит. Период беременности и лактации.
Беременность и лактация
Применение при беременности противопоказано. На время лечения препаратом грудное вскармливание прекращают.
Лекарственное взаимодействие
Не принимают одновременно с ристомицином, хлорамфениколом, сульфаниламидами, так как возможно угнетение кроветворения. Препарат является антагонистом налидиксовой кислоты, поэтому одновременный прием препаратов нецелесообразен. Ослабляет действие других уроантисептиков. Не рекомендовано назначать одновременно с кислотами, потому что повышение кислотности мочи снижает действие препарата, напротив ощелачивание мочи усиливает антисептические свойства Фурамага. Аминогликозиды и тетрациклин усиливают действие препарата.
Передозировка
При передозировке отмечается головная боль, тошнота, шум в ушах, потеря аппетита. Возможно развитие аллергических реакций. Для купирования острых приступов передозировки используют антигистаминные препараты, показано так же промывание желудка и назначение энтеросорбентов. Для профилактики невритов рекомендуется принимать комплекс витаминов В.
Условия и сроки хранения
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 градусов. Срок годности – 3 года.
Внимание!
Описание препарата на данной странице является упрощённой. Перед приобретением и применением препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом или фармацевтом, а также ознакомьтесь с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению.
Source: apteka999.uz
Читайте также
Вид:
Источник
фармакодинамика. Фурамаг — комплексное соединение фурагина растворимого и магния гидроксикарбоната в соотношении 1:1, которое имеет принципиально другие фармакологические свойства, чем простой фурагин (после приема препарата в кислой среде желудка не происходит превращение фурагина растворимого в слаборастворимый фурагин, поэтому биологическая доступность Фурамага в 3 раза выше, чем у обычного фурагина).
Препарат имеет широкий антибактериальный спектр действия относительно грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Фурамаг эффективен в отношении грамположительных кокков (стрепто- и стафилококков), грамотрицательных палочек (эшерихий колли, сальмонелл, шигелл, протея, клебсиелл, энтеробактерий), простейших (лямблий). Фурамаг, по сравнению с другими нитрофуранами, проявляет более высокую активность к стафилококкам, Escherichia coli, Aerobacter aerogenes, Bact. Citrovorum, Proteus mirabilis, Proteus morganii. Также Фурамаг более эффективен по отношению к Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. по сравнению с другими группами антимикробных препаратов.
Резистентность микроорганизмов к фурагину растворимому развивается медленно и не достигает клинически значимых показателей.
Фурамаг не изменяет рН мочи и в высоких концентрациях циркулирует в почках.
По отношению к большей части микроорганизмов бактериостатическая концентрация фурагина составляет от 1:100 000 до 1:200 000. В результате действия нитрофуранов микроорганизмы выделяют меньше токсинов, в связи с чем улучшение общего состояния больного возможно еще до выраженного подавления роста микрофлоры. Бактерицидная концентрация примерно в 2 раза выше. Под влиянием нитрофуранов в микроорганизмах происходит подавление клеточного дыхания и цикла Кребса, а также угнетение других биохимических процессов микроорганизмов, что приводит к разрушению их оболочки или цитоплазматической мембраны. Нитрофураны, в отличие от многих других противомикробных средств, не только не угнетают иммунную систему организма, а наоборот, активизируют ее (повышают титр комплемента и способность лейкоцитов к фагоцитозу микроорганизмов). Нитрофураны в терапевтических дозах стимулируют лейкопоэз.
Фармакокинетика. После приема капсул Фурамаг в кислой среде желудка не происходит превращение фурагина растворимого в фурагин, благодаря чему значительно увеличивается бактериостатический и бактерицидный эффект. После всасывания в ЖКТ (в основном из тонкой кишки путем пассивной диффузии) в систему воротной вены печени образуется бактериостатическая концентрация препарата.
Всасывание нитрофуранов в дистальном сегменте тонкой кишки превышает всасывание из проксимального и среднего сегмента, соответственно в 2 и 4 раза. Нитрофураны плохо всасываются в толстой кишке.
Клинически важно высокое содержание действующего вещества в лимфе (задерживает распространение инфекции по лимфатическим путям). В желчи концентрация его в несколько раз выше, чем в плазме крови, а в ликворе — в несколько раз ниже, чем в плазме. В слюне содержание фурагина растворимого составляет 30% его концентрации в плазме крови. Концентрация фурагина растворимого в крови и тканях сравнительно небольшая, что связано с быстрым его выделением, при этом концентрация в моче значительно выше, чем в крови. Cmax в крови сохраняется от 3 до 8 ч, в моче выявляется через 3–4 ч после приема препарата. Выделение фурагина, растворимого почками, происходит путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции (85%), частично подвергается обратной реабсорбции в канальцах, в меньшей степени осуществляется биотрансформация (менее 10%), которая происходит в печени и почках. При уменьшении выделительной функции почек интенсивность метаболизма повышается. При низких концентрациях фурагина, растворимого в моче, преобладает процесс фильтрации и секреции, при высоких концентрациях уменьшается секреция и увеличивается реабсорбция.
Через 4 ч после приема препарата концентрация в моче значительно выше, чем после приема такой же дозы фурагина. Всасывание Фурамага заметно улучшится, если принимать его после еды.
инфекции, вызванные чувствительными к фурагину растворимому микроорганизмами: урогенитальные инфекции (острые и хронические циститы, уретриты, пиелонефриты, простатиты), инфекционные заболевания кожи и мягких тканей, тяжелые инфицированные ожоги, гинекологические инфекции.
С целью противорецидивной терапии инфекций мочевыводящих путей.
Для профилактики инфекционных осложнений при урологических операциях, цистоскопии, катетеризации и др.
препарат принимают после еды, запивая большим количеством воды.
Назначают по 50–100 мг (2–4 капсулы) 3 раза в сутки.
Детям назначают по 25–50 мг (1–2 капсулы) 3 раза в сутки, но не более 5 мг/кг массы тела в сутки.
Максимальная суточная доза для взрослых составляет 300 мг.
Курс лечения составляет от 5 до 10 дней. В случае необходимости через 10–15 дней курс можно повторить (по назначению врача). Детям с массой тела 30 кг и больше назначают капсулы по 50 мг 3 раза в сутки.
С целью противорецидивной терапии инфекций мочевыводящих путей взрослым и детям назначают 1/3–¼ суточной дозы препарата на ночь в течение 3–6 мес.
Для профилактики инфекции при урологических операциях, цистоскопии, катетеризации препарат назначают взрослым — по 50 мг 3 раза в сутки, детям — по 25 мг 3 раза в сутки.
В случае пропуска приема препарата очередную дозу следует принять сразу, как только больной вспомнит об этом.
Не следует принимать двойную дозу препарата для замещения пропущенной дозы.
- повышенная чувствительность к фурагину растворимому, производным группы нитрофурана или вспомогательным веществам препарата;
- тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина <30 мл/мин);
- тяжелая печеночная недостаточность;
- полиневропатия (в том числе диабетическая);
- недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (риск развития гемолиза);
- порфирия (заболевания, вызванные нарушением обмена продуктов распада гемоглобина);
- пациенты, находящиеся на гемодиализе или перитонеальном гемодиализе.
со стороны крови и лимфатической системы: нарушение кроветворения (агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластическая анемия).
Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая зуд, сыпь, крапивницу, ангионевротический отек.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, периферическая невропатия, неврит, полиневрит.
Со стороны органа зрения: нарушение зрения.
Со стороны органа слуха и лабиринта: шум в ушах.
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: острые и хронические реакции повышенной чувствительности легких. Одновременно с острой легочной реакцией сообщалось о кожной сыпи, зуде, крапивнице, ангионевротическом отеке и миалгии. Острая легочная реакция — реакция повышенной чувствительности, которая может развиться в течение нескольких часов, редко — минут, и характеризуется лихорадкой, эозинофилией, кашлем (с/без мокроты), болью в груди, сильной одышкой. Острая легочная реакция обычно исчезает при прекращении приема препарата.
Хронические легочные реакции могут возникнуть в течение длительного периода после прекращения терапии нитрофуранами и характеризуются одышкой, которая постепенно усиливается, учащенным дыханием, лихорадкой, эозинофилией, прогрессирующим кашлем, интерстициальной пневмонией и/или фиброзом легких.
Назальные нарушения, охриплость голоса.
Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, метеоризм, рвота, отсутствие аппетита, диарея, диспепсия, запор, боль в животе, панкреатит. Частота побочных эффектов снижается при приеме препарата с пищей.
Со стороны кожи и подкожных тканей: папулезные высыпания, зуд, ангионевротический отек, крапивница, эксфолиативный дерматит, полиморфная эритема, алопеция.
Со стороны костно-мышечной и соединительной ткани: артралгия, боль в ребрах, судороги.
Со стороны сосудов: легкая внутричерепная гипертензия.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: холестатическая желтуха, гепатит, боль в правом подреберьи, нарушение функции печени.
Общие нарушения и нарушения в месте введения: повышение температуры тела, слабость, ощущение инородного тела в глотке.
Исследования: альбуминурия, эритроцитурия.
Для уменьшения выраженности побочных явлений рекомендуется принимать витамины группы В (в случае возникновения полинейропатии), антигистаминные препараты (при проявлениях аллергических реакций) и употреблять большое количество жидкости.
При очень выраженных побочных эффектах следует снизить дозу или прекратить прием препарата.
Фурамаг окрашивает мочу в темно-желтый или коричневый цвет.
Если в период лечения Фурамагом возникли побочные реакции, не указанные в инструкции, об этом следует проинформировать врача.
препарат с осторожностью применяют в следующих случаях:
- нарушение функции почек (применение противопоказано при тяжелой почечной недостаточности);
- анемия;
- дефицит витаминов группы В и фолиевой кислоты;
- заболевания легких;
Применение Фурамага не рекомендуется при уросепсисе и инфекции паренхимы почек.
При длительном применении Фурамага может развиться периферическая невропатия (боль, нарушение чувствительности в области соответствующего нерва).
В ходе экспериментальных исследований и клинических наблюдений пациентов выявлено, что нитрофураны неблагоприятно влияют на функцию яичек, проявляется уменьшением количества спермы и эякулята, уменьшением подвижности сперматозоида и патологического изменения их морфологии.
При сахарном диабете препарат может вызвать полиневропатию.
В случае развития симптомов невропатии применение препарата следует прекратить.
Во время длительного применения Фурамага в профилактических дозах клинически значимая резистентность микроорганизмов не образуется.
Нет сообщений о проявлениях псевдомембранозного колита во время лечения Фурамагом, хотя такие данные имеются почти обо всех антибактериальных средствах, включая производные нитрофурана. Следует учитывать возможность этих побочных действий у пациентов с проявлением диареи при лечении антибактериальными средствами в результате угнетения естественной микрофлоры прямой кишки. В отличие от антибиотиков Фурамаг практически не меняет микрофлору кишечника. При псевдомембранозном колите в легкой форме достаточно прекратить прием антибактериального средства.
Лабораторное исследование пациентов, получавших Фурамаг, показало, что препарат может дать ложноположительную реакцию на наличие глюкозы в моче, если для определения использовать метод восстановления меди. На результаты определения глюкозы в моче, выполненного ферментным методом, Фурамаг не влияет.
При длительном применении лекарственного средства необходим контроль показателей функции почек и печени, а также контроль функции легких, особенно у пациентов в возрасте старше 65 лет.
Для профилактики неврита одновременно желательно принимать антигистаминные препараты и витамины группы В (никотинамид, тиамин).
Применение в период беременности и кормления грудью. Не применяют в период беременности и кормления грудью.
Дети. Капсулы по 25 мг применяют у детей в возрасте от 3 лет, капсулы по 50 мг можно применять у детей с массой тела более 30 кг.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Обычно препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами, но следует учитывать возможность развития головокружения, сонливости или других побочных реакций со стороны ЦНС.
средства, ощелачивающие мочу, уменьшают выраженность терапевтического эффекта Фурамага (ускоряют выведение Фурамага с мочой).
Средства, подкисляющие мочу (кислоты, в том числе аскорбиновая кислота, а также кальция хлорид), повышают концентрацию Фурамага в моче, усиливая лечебный эффект препарата, но при этом возрастает риск увеличения токсичности.
Применение одновременно с левомицетином, ристомицином и сульфаниламидами усиливает угнетение кроветворения.
In vitro нитрофураны являются антагонистами хинолонов (налидиксовая кислота, оксолиновая кислота, норфлоксацин). Однако in vivo клиническая значимость этого взаимодействия не исследована, поэтому требуется избегать одновременного применения с хинолонами.
Применение пробенецида и сульфинпиразона уменьшает выведение фурагина, что повышает риск развития нежелательных побочных явлений и токсичности.
Одновременное применение Фурамага и антацидов (содержащих магния трисиликат) уменьшает абсорбцию Фурамага.
При почечной недостаточности не рекомендуется применять одновременно Фурамаг с аминогликозидами.
Антибактериальное действие Фурамага значительно усиливается при одновременном применении с антибиотиками (пенициллины и цефалоспорины), хорошо комбинируется с тетрациклином и эритромицином.
Во время лечения нельзя употреблять алкоголь, поскольку алкоголь может усиливать выраженность побочных эффектов (тахикардия, боль в области сердца, головная боль, тошнота, рвота, судороги, снижение АД, лихорадка, тревожность).
симптомы: при передозировке наблюдают симптомы нейротоксического характера, атаксию, тремор.
Лечение: в случае отравления необходимо отменить прием лекарственного средства, выпить большое количество жидкости. При возникновении острых симптомов применяют антигистаминные препараты. Для профилактики неврита возможно назначение витаминов группы В (тиамина бромид).
в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C.
Source: compendium.com.ua
Читайте также
Вид:
Источник