Гормональное лечение аллергии у ребенка

Кожная аллергия − неприятное явление, с которым сталкивается каждый третий ребенок в мире. Причем число «заболевших» растет с каждым годом.

Аллергия − это черезмерная реакция иммунной системы организма на попадающие в нее вещества.

Приняв какой-либо белок за чужеродный, иммунная система старается от него «избавиться» с помощью воспалительной реакции, местной или охватывающий весь организм. При этом за «врага» может быть принят совершенно обычный и «дружелюбный» продукт, такой как белок молока, шоколада, моркови и других продуктов.

Самые распространенные вещества, вызывающие сенсибилизацию (аллергическую реакцию на отдельный элемент), это:

Возникает у детей с 2-месячного возраста. Это хроническое заболевание, которое может не проявлять себя месяцами, но обостряется при провоцирующих факторах.

У детей носит острую форму, когда от воздействия аллергена до появления симптомов проходит от нескольких минут до часа. Проявляется острая крапивница в виде розово-красных припухлых пятен от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров диаметром.

В отличие от атопического дерматита, все проявления острой крапивницы проходят бесследно в течение суток. Крапивницу чаще всего вызывают те же аллергены, что и другие виды кожной аллергии. Стоит отметить, что к этому болезни относится и аллергия на холод.

Аллергия на холод (холодовая крапивница) возникает при воздействии на кожу низких температур, например, ледяной воды и холодного ветра. Симптомы ее сходны с симптомами обычной крапивницы, и проходят в течение часа после согревания охлажденного участка тела.

Отличительной чертой холодовой крапивницы является то, что пятна могут быть как розовыми, так и белыми. У детей, подверженных холодовой аллергии эти пятна появляются на неприкрытых участках кожи чаще всего щеках. У каждого ребенка свой температурный порог развития реакции. Например, у одних это температура -10°С, у кого-то -18°С.

Крапивница Контактная аллергия носит местный характер аллергической реакции. Развивается при сопркосновении кожи человека с провоцирующими реакцию веществами.

Все местные средства для лечения кожной аллергии подразделяются на гормональные, негормональные и комбинированные. Негормональные препараты назначают при легкой и средней выраженности симптомов аллергии, гормональные − при более тяжелом течении болезни, или тогда, когда негормональные препараты не помогают. Комбинированные назначают в тяжелых случаях, когда к аллергической реакции присоединяется микробная или бактериальная.

Это препараты «первого выбора», т.е. именно ими начинается терапия кожных заболеваний.

Препарат от аллергии для детей Фенистил

Действующее вещество: диметиндена малеат − блокатор Н1-гистаминовых рецепторов. Снимает зуд, покраснения и болевые ощущения.
Показания: аллергический дерматит, крапивница, экзема, укусы насекомых.
Правила применения: наносить гель на кожу от 2-х до 4-х раз в день, на участок не более 60% от всего тела. Нельзя использовать детям в возрасте до одного месяца, не наносить на расчесанные и кровоточащие участки тела.

Гистан

Действующие вещества: масло ландыша, экстракты люпина, березовых почек, вероники колосистой, фиалки и календулы; диметикон, бетулин. Противовоспалительное и успокаивающее действие обусловлено входящими в состав экстрактами растений, диметикон служит смягчающим агентом.
Показания: крапивница, нейродермит, атопический дерматит, пузырьковая сыпь и укусы насекомых.
Правила применения: крем наносят на пораженные участки один 2-3 раза в сутки. Крем может вызвать аллергические реакции у детей с аллергией на пыльцу деревьев и трав.

Вундехил

Действующие вещества: экстракты трав с противовоспалительным и успокаивающим действием − тысячелистник, софора, лапчатка и прополис.
Показания: дерматит, ожоги, трофические язвы и псориаз.
Правила применения: наносить на поврежденные участки кожи 2-3 раза в день, де дольше 1 месяца. Возможна аллергическая реакция на отдельные вещества препарата, например, прополис.

Кроме указанных выше лекарств, врачи часто выписывают такие негормональные препараты, как Эпидел и Скин-Кап. Но стоит учесть, что в состав крема Эпидел входит пимекролимус, который может угнетать лимфатическую систему и увеличивает шансы развития кожной онкологии.

Препарат Скин-Кап подозревался в том, что он содержит в своем составе синтетический кортиеостероид (гормон). Недавние исследования это подтвердили, в связи с чем этот препарат запретили в таких странах, как США и Испания.

Гормональные мази для детей

Если врач назначил вашему ребенку гормональные препараты для лечения кожной аллергии, не стоит сразу пугаться. Времена, когда дозировки гормонов в препаратах были огромны, а отдаленные побочные эффекты не оценены, уже прошли

. Конечно, если препарат принимать бесконтрольно и превышать рекомендованные дозировки, даже безобидные витамины и травяные отвары нанесут вред. Внимательно читайте инструкцию к любому лекарству, не превышайте указанных дозировок и доверяйте лечение только опытному врачу, специалисту в своей сфере.

Основное достоинство гормональных кремов это то, что они очень эффективны и помогают быстро. В лечении тяжелых кожных реакций без них не обойтись. Назначают их короткими курсами, чтобы не вызвать привыкания и синдрома отмены. С осторожностью назначаются детям при недостаточности функций надпочечников, т.к любое гормональное средство может угнетать их деятельность.

Наиболее «любимые» медиками и хорошо зарекомендовавшие себя препараты это:

Элком

Действующее вещество: глюкокортикостероидный гормон.
Показания: острая и хроническая крапивница, дерматит аллергического характера, псориаз, контактная аллергия.
Правила применения: используется только по назначению врача у детей от 6 месяцев, один раз в день, курсом в 5−7 дней. Возможны побочные эффекты в виде раздражения, зуда и сухости кожи, периорального дерматита.

Адвантан

Препарат от аллергии для детей Адвантан

Действующее вещество: синтетический стероидный гормон − метилпреднизалон.
Показания: атопический дерматит, экзема, нейродермит.
Правила применения: используется только по назначению врача у детей с 4 месяцев. Возможны местные реакции в виде зуда, жжения, эритемы. При превышении рекомендованных дозировок возникает риск развития атрофии верхнего слоя эпидермиса.

Гистан Н

Действующее вещество: моментазона фуроат (глюкокортикостероидный гормон)
Показания: воспаление и зуд кожи при дерматозе, псориазе, атопическом дерматите.
Правила применения: наносится на пораженные участки кожи тонким слоем один раз в день. Разрешен к применению у детей с двух лет, не более 28 дней подряд. Побочные эффекты такие же, как и у других ГКС − зуд, жжение, аллергическая реакция.

Комбинированные гели, крема и мази от аллергии

В состав комбинированных наружных средств от аллергии входят не только гормоны, но еще и противовоспалительные, антибактериальные, противогрибковые и антивотрихомонадные компоненты. Они назначаются при тяжелых формах заболевания, когда к аллергической реакции присоединяется инфекция, например, в случае расчесов зудящих пятен и сыпи.

Список самых популярных комбинированных препаратов с различными действующими веществами в составе:

Флуцинар Н

флуционолона ацетонид − глюкокортикостероид;
неомицин сульфат − антибиотик.

Синалар К

флуционола ацетонид – глюкокортикостероид;
клиохинол − противомикробное средство.

О мази Синалар. инструкции по ее применению, цене и отзывах — читайте здесь.

Лориден А

Флуметазона пивалат глюкокортикоидный гормон;
Салициловая кислота − антисептик.

Оксикорт

Гидрокортизона ацетат − гормон группы гидрокортизоновых;
Окситетрациклин − антибиотик

Вспомогательные мази после лечения аллергических проявлений

Бепантен После лечения противоаллергическими средствами кожа ребенка может стать слишком сухой и восприимчивой. Успокоить и увлажнить ее помогут средства с увлажняющим, ранозаживляющим и улучшающим регенерацию свойствами:

Бепантен, Бепантен плюс, Де-пантенол, Декспантенол

Проверенные годами мази, на основе пантенола. Обладает смягчающим и увлажняющим действием.

Ла-Кри

В состав эмульсии входит пантенол, дополненный экстрактами солодки и череды, маслом грецкого ореха и авокадо, бисабололом. Обладает смягчающим, увлажняющим, успокаивающим и легким антисептическим действием.

Солкосерил

Мазь, активизирующая обменные процессы в коже. Может не подойти людям с аллергией на коровье молоко и мясо, т.к основное действующее вещество − депротеинизированный диализат из крови здоровых молочных телят.

Метилурациловая мазь

Активный компонент мази − метилурацил, обладает иммуномодулирующим и стимулирующим действием на кожу.

Правила и полезные советы при применении мазей от аллергии

Самое главное правило, которому нужно следовать, это не превышать дозы и сроки применения любых наружных препаратов, особенно гормональных и комбинированных.

При применении мазей и кремов с комбинированным принципом действия, и, особенно, с антибиотиком в составе, нужно применять не менее 5-7 дней. Вызвано это тем, что при резкой отмене антибиотика до положенного срока, гибнут не все микробы и бактерии, а только самые «слабые». Выносливых же это только «закалит» в борьбе с медикаментом, появятся признаки «устойчивости» к неиспользованному нужное время препарату.

При долгой терапии гормональными мазями может возникнуть синдром привыкания к ним, с последствующим синдромом отмены. Для того, чтоб синдром отмены не возник, не стоит прекращать лечение в один момент. Оптимальный вариант − при приближении срока окончания лечения (2-3 дня) начать подмешивать к гормональному крему обычный детский, частично заменяя им гормональный крем. С каждым днем делать количество детского крема больше, и за 5-7 дней полностью заменить им гормональный препарат.

Некоторые лечебные мази содержат в своем составе растительные компоненты: прополис, экстракты березы, хвоща полевого, ромашки и т.д. Применять их нужно с осторожностью в том случае, если у вашего ребенка выявили поллиноз (аллергия на пыльцу растений, «сенная лихорадка»). На данные компоненты может развиться системная аллергическая реакция.

Профилактика возникновения аллергии

Беременность Профилактические меры развития аллергии у малыша начинаются еще тогда, когда мама приходит к своему врачу с новостью, что она беременна!

Именно в это время закладываются предпосылки для аллергии в будущем. Ожидающая малыша мама должна соблюдать диету, исключающую продукты с консервантами, красителями, загустителями, стабилизаторами, например кетчуп, майонез, йогурты с длительным сроком хранения, кондитерские изделия со сроком годности более 5 дней.

Не следует «увлекаться» и цитрусовыми, клубникой, шоколадом и кофе в больших количествах.

При появлении у ребенка аллергии в первый раз нужно обязательно соблюдать гипоаллергенную диету минимум месяц, а лучше полгода. Тогда есть шанс, что иммунная система «забудет» тот продукт, что вызвал сенсибилизацию, и в будущем аллергия не разовьется.

Старайтесь употреблять только «здоровую» пищу, избегать полуфабрикатов и продуктов с добавками «Е». Перед покупкой читайте состав продукта.

Подводя итоги, хочется сказать, что при выполнении всех рекомендаций врача, правильном образе жизни, симптомы аллергии уходят быстро и надолго. Здоровья вам, и вашим детям!

Загрузка…

Источник

Аллергический ринит, которым, по статистике, страдают от 15 до 20 % россиян, вот-вот взорвет стены поликлиник и прилавки аптек. Сопящие и чихающие граждане снова будут искать таблетки, которые помогут выжить во время бурной летней красоты. И, услышав из уст врача или провизора, что лучший выбор — это гормональные лекарства, впадут в отчаяние и предпочтут мучительное существование. А ведь на самом деле местные кортикостероиды — одни из самых безопасных препаратов.

Лекарства как предмет устрашения

Гормональные препараты бывают разными: окситоцин и противозачаточные таблетки, инсулин и анаболики. Но чаще всего под термином «гормоны» подразумеваются глюкокортикостероиды (ГКС) или кортикостероиды — синтетические аналоги стероидов, которые синтезирует кора надпочечников. Их начали применять еще в 40-х годах прошлого века.

Кортикостероиды обладают одновременно тремя мощными эффектами: они снижают воспаление, противодействуют аллергии и уменьшают боль. Они незаменимы при воспалительных заболеваниях, тяжелых аллергических процессах и даже при раке.

И все бы чудесно, если бы не побочные эффекты. ГКС замечательно олицетворяют народную мудрость, утверждающую, что мы одно лечим, а другое калечим. Снижение иммунитета, увеличение веса, психические расстройства и нарушения менструального цикла — неполный перечень симптомов, сопровождающих лечение. И все это справедливо, когда мы говорим об инъекционных и таблетированных формах. А чем же тогда лечить аллергию?

Стероиды в аэрозолях

В конце 80-х годов XX века западные ученые вовсю заговорили о новой лекарственной форме ГКС — назальных аэрозолях. Тогда же начались и масштабные испытания этих препаратов, которые потрясли медицинский мир. Заголовки многочисленных научных публикаций просто кричали о том, что стероиды в виде спрея в нос более эффективны, чем все доселе известные противоаллергические средства. Двойные, слепые, рандомизированные и прочие серьезные исследования, придуманные учеными, чтобы доказать самим себе сложно доказуемое, подтвердили, что новые лекарства — это прорыв в лечении аллергического ринита.

Кроме высокой эффективности стероиды поразили ученых безопасностью: оказывается, при закапывании в нос ГКС практически не всасываются в системный кровоток.

Какие побочные эффекты могут возникнуть, когда в кровь проникает меньше 1% лекарства? Как вы сможете прибавить хотя бы пару килограммов от препарата, который ни один аналитик не сможет найти в плазме?

Например, мометазон — достойный представитель современных ГКС, применяющийся в качестве местного спрея в нос, — обладает биодоступностью менее 0,1% и не определяется в крови. Вы продолжаете бояться назальных спреев с гормонами?

А можно без гормонов?

Зачем же заменять привычные противоаллергические таблетки на пусть и самые безопасные, но гормоны? Почему бы не обойтись знакомым с детства диазолином или другими недорогими лекарствами, которые не вызывают сомнений? Бесспорно, можно и обойтись. Но эффект от лечения можно и не заметить.

О первом поколении противоаллергических препаратов, к которому и относится пресловутый диазолин, сегодня вообще говорят мало и очень редко. Принимая их, вы будете без проблем засыпать вечером, днем и даже утром, но вот чихать и сопеть меньше не станете. Современные средства, которые в массе своей относятся ко второму поколению, на порядок более эффективны. Они не вызывают сонливости (за исключением цетиризина), отлично переносятся и уменьшают проявления аллергии. Но далеко не у всех.

Не просто, но вполне реально

Только в рекламных блоках симпатичная женщина с покрасневшим носом и платком в руках, несколько секунд назад с ужасом внимавшая яркому разнотравью, принимает таблетку, розовеет и весело щебечет о красоте цветущих лугов. Каждый, кто сталкивался с аллергией, прочувствовал на себе, что реклама не обязательно отражает реальность.

В действительности противоаллергические таблетки хорошо помогают тем, кому больше повезло. Если аллергия у вас проявляется изредка и протекает легко, пожалуй, одной таблетки лоратадина в сутки хватит, чтобы вновь жить по-человечески. Когда картина не столь радужная, лечение может принимать затяжной характер. Больные едят пилюли в надежде, что не сегодня-завтра в носу перестанет свербеть. Но проходит день, другой, пролетает неделя, а ситуация остается печальной.

Оставить все на самотек — значит сделать первый шаг к бронхиальной астме. Поэтому в самую пору отбросить предубеждения и начать правильное лечение стероидами.

Если же ваш случай можно назвать тяжелым, комбинация таблеток и гормональных спреев — схема, которая должна применяться в первую очередь.

Единственное, что нужно помнить, начиная лечение гормональными аэрозолями для носа, — время наступления эффекта исчисляется не часами, а днями. Не ждите, что спустя 30 минут после применения лекарства к вам вернется здравие и бодрость духа. В лучшем случае облегчение наступит через 12 часов. А полноценный эффект вы почувствуете лишь через два-три дня после начала приема. Почувствуете и зададитесь единственным вопросом: почему же вы не начали использовать стероиды раньше?

Марина Поздеева

Фото thinkstockphotos.com

Товары по теме: мометазон, лоратадин, цетиризин, диазолин