Грудное вскармливание аллергия матери и ребенка

Многие ресурсы продолжают настаивать, что грудное молоко, если само не является аллергеном, то может переносить аллергены из организма матери.
Многие исследования, при этом, ставят под сомнение тот факт, что всем детям одинаково можно купировать симптомы аллергии диетокоррекцией. Многие мамы отмечали: садясь на диету, они не получали сглаживающих результатов. Так же, огромное число женщин, не соблюдавших диеты при полном ГВ, не наблюдали симптомов аллергий у своих малышей.
Хотелось бы разобраться с механизмом возможного проникновения аллергенов из грудного молока в организм ребёнка, и проанализировать варианты, почему грудное молоко, само по-себе являющееся носителем всех веществ противостоящих аллергенам. может быть одновременно и другом и врагом.

Для начала вот такой факт:

Было выдвинуто предположение о том, что грудное вскармливание защищает от аллергических заболеваний (42). Во-первых, грудное молоко содержит иммунологические факторы, которые могут защищать грудного ребенка от воздействия антигенов и реакции на них. Во-вторых, грудное вскармливание приводит к отсрочке воздействия многих потенциально аллергенных веществ, присутствующих в пище. Грудное вскармливание защищает от развития аллергии на коровье молоко, однако вопрос о том, защищает ли оно от других аллергических болезней и выходит ли защита от симптомов пищевой аллергии за временные рамки периода исключительного грудного вскармливания, остается нерешенным (43–45). Для определения сложной взаимосвязи между кормлением грудных детей и атопическими заболеваниями нужны новые исследования.https://www.mariamm.ru/doc_236.htm

И вот такой, как раз «новые исследования»:

Дети, получавшие грудное молоко с низким содержанием провоцирующих развитие аллергии антител, в дальнейшем отличались низкой предрасположенностью к аллергическим реакциям. Однако у детей женщин, страдающих различными аллергическими заболеваниями и при этом кормящими младенцев грудью, аллергические реакции отмечались даже чаще, чем у детей, вообще не получавших грудное молоко.

Предполагается, что в младенческом организме должен установиться баланс между двумя видами иммунокомпетентных клеток: Th1 и Th2. Первые помогают преодолевать всевозможные инфекции, зато вторые оказывают бурное сопротивление самым безобидным протеинам, тем самым провоцируя аллергические реакции. В развивающихся странах, не славящихся высокими гигиеническими стандартами, младенцы сплошь и рядом подвержены нападкам всевозможных инфекций. Поэтому преимущественное развитие получают клетки первого типа. Зато в развитых странах клетки первого типа остаются невостребованными, но расцветают клетки второго типа.

И все же д-р Рао продолжает настаивать на очевидных преимуществах грудного вскармливания, даже с целью профилактики аллергических заболеваний. Наиболее важный фактор с этой точки зрения — скармливание младенцу первых капель молозива, которое выделяется из женской груди еще до того, как она начнет выделять молоко. Это молозиво содержит так называемый трансформирующий бета-фактор роста (TGF-бета), который и обеспечивает толерантность к безобидным протеинам. Кроме того, оно способствует насыщению кишечника ребенка, что также препятствует развитию аллергических реакций в дальнейшем.

И несколько пунктов, очевидно подтверждающих, что аллергия связана не просто с питанием матери, а В ЦЕЛОМ С СОСТОЯНИЕМ ЕЁ ЗДОРОВЬЯ:

Факторы, способствующие развитию пищевой сенсибилизации (аллергизации) у детей:
-наследственная предрасположенность;
-гастроинтестинальная патология у матери, ведущая к нарушению проницаемости кишечного барьера, вследствие чего пищевые аллергены проникают через плаценту к ребенку в период его внутриутробного развития, а после рождения малыша попадают к нему с материнским молоком;
-позднее прикладывание к груди после родов;
-докорм смесями в первые дни жизни;
-докорм смесями в 2—3-месячном возрасте при подозрении на гиполактию (нехватку молока);
-избыточное потребление матерями высокоаллергенных продуктов минимум за 6 месяцев до беременности, в период беременности и лактации. Немаловажное значение имеет и питание отца будущего ребенка.
https://www.578.ru/articles/4_grudnoe/suckling_4.htm

Так же часто путают пищевую аллергию с пищевой непереносимостью. Второй недуг, по своей симптоматике, очень напоминает первый, их практически невозможно отличить. А, как мы уже выяснили, причина первого может скрываться под наследственным фактором, а причина второго — в неправильном способе грудного вскармливания (перкладывании от одной груди к другой,во время одного кормления, допаивание+прикорм и т.д.)Кроме того, аллергия иногда возникает у ребенка при грудном вскармливании, если у женщины молоко инфицировано, но в этом случае аллергия уже будет не пищевая, а бактериальная. Ее нужно лечить другими методами.

Таким образом,проблему пищевой аллергии, как расстройства, требующего корректировки, нужно искать, в первую очередь не в своей тарелке с обедом, а недостаточном информировании на темы аллергологии и педиатрии.

Диетотерапия у детей раннего возраста, страдающих аллергией к белкам коровьего молока
https://www.e-mama.ru/Library/LechVrach/dietoterapia.htm

Двойные слепые плацебо-контролируемые исследования, проведенные в Великобри-тании и Нидерландах, показали существенные различия между пониманием пищевой непереносимости пациентами и их родителямии ее объективными признаками. Так как больные и родители могут переоценивать влияние пищевой аллергии/непереносимости, очень важно объективно определять ее наличие, чтобы предотвратить небезопасную практику исключения пищевых продуктов. Кроме всего прочего, у детей с АД могут наблю даться контактная гиперчувствительность немедленного типа и синдром контактной крапивницы, связанные с пищевыми продуктами
https://med.programx.ru/bb/full/508_pages_8.html

Диета при установленной пищевой аллергии

1. Проводится только при правильном определении аллергенной пищи или пищевой добавки. Избегайте давать ребенку продукты, которые рекомендуют как “гипоаллергенную диету”. Помните, что единой для всех безаллергенной диеты нет и быть не может, потому что набор аллергенов, ответственных за возникновение пищевой аллергии у каждого ребенка строго индивидуален и его точное определение обязательно должно предшествовать рекомендациям по питанию. Если врач, не проводя соответствующего обследования, выдает Вам конкретный перечень пищевых продуктов (обычно заранее отпечатанный), которые он рекомендует или не рекомендует для ребенка, то от его услуг стоит отказаться. Никогда не убирайте из питания необходимые для ребенка продукты без достаточных оснований. Исключение составляют лишь продукты, которые никогда не следует давать ребенку до 2 летнего возраста, даже если у него нет аллергии на них, но есть реакции на другую пищу. К ним относятся рыба, рыбья икра, куриные яйца, мясо курицы, горох, фасоль, бобы, пшено. Это самые сильные пищевые аллергены, и их исключают из питания не для лечения, а для профилактики аллергии, потому что вероятность развития аллергических реакций на эти продукты очень велика.

2. Внимательно анализируйте комбинированную пищу, которую даете ребенку. Помните, что минимальное количество аллергена может вызвать выраженную реакцию. Примером могут служить куриные яйца, которые входят в небольшом количестве в кондитерские изделия (ватрушки, торты, некоторые виды мороженого и др.), майонез. Многие пищевые продукты и добавки присутствуют в пище в замаскированном виде. Производитель продукта обязан указывать на этикетке все составные его части, включая пищевые добавки, что делается редко. Поэтому тщательно читайте этикетки на пищевых продуктах промышленного производства и не покупайте пищу без соответствующих этикеток, особенно если она вызывает подозрение на наличие пищевых добавок или является комбинированной.

3. Учитывайте возможную перекрестную аллергию между различными пищевыми продуктами и пищевыми продуктами и другими аллергенами.

https://www.allergin.ru/articles/leenie/index.khtml

Нужна ли эта диета?

Среди распространенных мифов о грудном вскармливании наиболее устойчивым является миф о специальной диете кормящей матери.
Во время кормления грудью ваш рацион может ничем не отличаться от обычного. Поскольку беременность, роды и грудное вскармливание — естественные физиологические процессы, их успеш ность не связана с диетой. Действительно, ни одно млекопитающее не сменило свою диету после родов! В этом смысле человек, относящийся к млекопитающим, мало чем отличается. Потому кормящая мама может питаться так же, как она питалась и до родов. Но почему же беременным тоже рекомендуют диету? Советуют: питание должно быть разнообразным, содержать побольше натуральных продуктов и поменьше всякой химии. Но ведь такие рекомендации можно дать любому человеку. Вероятно, беременность — повод побеспокоиться о здоровом питании и отказаться от некоторых привычек. Но ограничивать себя стоит только в той мере, в какой вы готовы отказаться от этого навсегда. Гораздо важнее позаботиться о разнообразии, употребляя все продукты и ориентируясь на острые пищевые желания. Точно так же можно питаться и в период кормления грудью.

https://www.5ya.ru/Baby/b1/grudnoe/Diet.php?action=results&poll_ident=2

Источник

Аллергия у кормящей матери может стать настоящей проблемой для женщины и ее малыша. Грудное вскармливание — очень ответственный период, от материнского молока зависит здоровье ребенка на всю дальнейшую жизнь.

Аллергия: как и почему возникает

У многих женщин аллергия возникает именно в послеродовой период. Долгие девять месяцев все силы организма были подчинены вынашиванию малыша, иммунитет ослаблен, и аллергенам легче найти в нем уязвимое место. Поэтому аллергия у мамы при грудном вскармливании может начаться совершенно неожиданно.

Грудное вскармливание аллергия матери и ребенка

Аллергены условно объединяют в несколько групп:

Пищевые. Аллергическая реакция может быть на что угодно, но есть продукты, вызывающие аллергию особенно часто: орехи, мед, шоколад, морепродукты и экзотические фрукты.
Лекарства. Индивидуальная непереносимость может возникнуть на любой препарат или его компонент — еще один довод против всякого самолечения.
Пыльца растений. Эта проблема обычно носит сезонный характер и возникает в период цветения.
Бытовые — домашняя или книжная пыль, парфюмерия, косметика, бытовая химия.
Биологические — при заражении вирусами, грибками и т. д.
Физические — на холод или солнце. Солнечный ультрафиолет или мороз не являются аллергенами сами по себе, но могут спровоцировать реакцию на вещества, уже находящиеся в организме или на коже.

Аллергические реакции бывают:

респираторные: чихание, насморк, отечность носа, покраснение глаз, затрудненное дыхание, спазмы бронхов и т. д.;
кожные: различные высыпания, покраснение кожи, волдыри, зуд и т. д.;
желудочно-кишечные: непереносимость некоторых продуктов.

Если появляется аллергия у кормящей мамы, в первую очередь ей следует обратиться к врачу, который точно установит, что это аллергия, а не какая-то другая болезнь с иной природой. А главное — выявит аллерген, на который возникла реакция.

Аллергические реакции возникают быстро, поэтому при подробном разговоре доктор уже может определить, где искать источник опасности.

Очень полезно для кормящих мам вести «Дневник питания», в котором бы фиксировались все изменения в рационе. В случае любой нетипичной реакции организма это поможет выявить причину проблемы.

Кроме того, в арсенале современной медицины много способов диагностики аллергии: кожные пробы, провокационные и элиминационные тесты, исследование антител.

Лечение аллергии при грудном вскармливании

В первую очередь нужно постараться исключить контакт с аллергеном.

Для этого важно:

Следить за рационом. Под запретом очень сладкое и очень жирное, яйца, мед, яркие фрукты и овощи, цитрусовые, орехи, газированные напитки. С осторожностью отнеситесь к морской рыбе и курице. Многие специалисты советуют отказаться от цельного молока (и коровьего, и козьего) в пользу кисломолочных продуктов. Аллергия на молоко у кормящей мамы — не такое редкое явление. Пищевые аллергены вполне могут попасть в грудное молоко и вызвать проблемы не только у мамы, но и у малыша. Что можно при аллергии кормящей маме: овощные супы и говяжьи бульоны, каши, обязательно пить не менее 2 литров воды или слабого чая. Полноценное сбалансированное питание — залог того, что малыш с материнским молоком получит все необходимое и ничего вредного.
Избавиться от «пылесборников» — мягких игрушек, ковров и т. д. Чаще делать влажную уборку в доме.
По возможности отказаться на время от бытовой химии, при стирке тщательно прополаскивать белье, пользоваться косметикой без сильных парфюмерных отдушек. Будьте внимательны: косметика с натуральными ингредиентами (фруктовыми маслами, экстрактами трав) тоже может быть очень аллергенной.
Не заводить в этот период кошечек-собачек-рыбок. Аллергию вызывает и шерсть, и корма, и зоо-косметика, и т. д.
При поллинозе в период цветения растений постарайтесь меньше быть на улице, особенно в сухую и ветреную погоду. Вернувшись домой, примите душ и вымойте голову — смойте с себя пыльцу.

Совсем обойтись без лекарств может не получиться, но их подбор доверьте специалисту, только они решат, что можно от аллергии при грудном вскармливании. В инструкциях к большинству современных антигистаминных препаратов указано, что их можно применять при кормлении грудью. Это важно, но недостаточно. Только врач определит необходимую вам дозировку и длительность курса лечения. Могут прописать такие таблетки от аллергии при грудном вскармливании:

«Алерза», «Зиртек», «Летизен», «Зинцет», «Зодак», «Цетрин», «Цетиризин»;
«Альцедин» (раствор для ингаляций);
«Лоратадин», «Кларитин», «Кларотадин», «Лоридин»;
«Эльцет», «Зенаро», «Гленцет», «Ксизал»;
«Фексадин», «Аллерфекс», «Телфаст», «Динокс», «Фексофаст»;
«Эриус».

Врач может назначить в составе комплексной терапии и другие средства от аллергии при грудном вскармливании: спреи, растворы для ингаляций и сорбенты, помогающие вывести аллергены из организма.

Можно ли при аллергии продолжать кормить грудью

Аллергические реакции особенно пугают женщин, которые до беременности не сталкивались с этой проблемой, но даже у опытных мам-аллергиков возникает множество вопросов. Один из главных — можно ли продолжать кормление грудью при аллергии. Специалисты отвечают, что в большинстве случаев можно.

Аллергия — болезнь не заразная и сама по себе через грудное молоко не передается. А вот предрасположенность к аллергии малыш может получить по наследству, генетически.

Кормление прерывается, если необходим прием сильнодействующих препаратов или когда при сильном аллергическом приступе под рукой нет ничего, кроме лекарств первого поколения, противопоказанных кормящим мамам.

В заключение напомним: аллергия не пройдет сама по себе, ее надо лечить. Проконсультируйтесь со специалистом и строго следуйте его указаниям.

Берегите себя и своего малыша!

Источник

vseogv.ru

Суть аллергии

Аллергическая реакция является ответом иммунной системы на попавшие в организм вещества, которые он считает опасными, то есть, воспринимает как аллергены. Этому состоянию подвергаются не только взрослые, но и дети, в том числе, и самые маленькие. Причем, вопреки распространенному мнению, грудное вскармливание хоть и может снизить риск возникновения аллергии, но полностью исключить ее вероятность не способно.

Что может вызвать аллергию?

Подобная реакция может проявиться на пыль, укусы насекомых, медикаменты или косметику. Однако если говорить о грудничках, в подавляющем большинстве случаев в качестве аллергенов выступают продукты питания, которые употребляет кормящая мать.

Традиционно опасными продуктами считаются:

ягоды и фрукты;
кондитерские изделия, мед и шоколад;
орехи и бобовые;
некоторые овощи;
молоко и яйца;
копчености, вяленые продукты и маринады;
пищевые красители, консерванты и другие добавки.

Причины аллергии у детей

Наукой доказано, что аллергия – наследственное заболевание. Поэтому если мама страдает непереносимостью того или иного продукта, ребенок, возможно, будет демонстрировать такую же реакцию. Однако молодые родители часто не учитывают, что малыш наследует не только мамины, но и папины гены. А значит, организм отца, к примеру, не воспринимает обычное молоко, у малыша вполне может проявиться аллергия на коровий белок при ГВ (явление, кстати, достаточно распространенное), и маме придется исключить его из своего рациона.

Причиной возникновения различных аллергий в младенческом возрасте может быть не только наследственность, но и сниженный иммунитет малыша, например, если во время беременности женщина злоупотребляла алкогольными напитками, курила, принимала лечение с использованием антибиотиков, а также если имела место быть гипоксия плода в период внутриутробного развития.

Симптомы аллергии у детей

В зависимости от индивидуальных особенностей детского организма, а также от интенсивности воздействия на него вещества-аллергена, аллергия у новорожденного при грудном вскармливании может иметь разную симптоматику. Чаще всего встречаются:

реакции со стороны кожи – сыпь, покраснение, раздражение, крапивница, диатез, корки в волосистой части головы;
нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта – чрезмерное срыгивание, рвота, диарея или запор, вздутие живота и повышенный метеоризм;
реакции дыхательной системы – насморк, покашливание, бронхоспазм.

Наиболее опасным является отек Квинке. В этом случае реакция на аллерген в виде отека слизистых и подкожной клетчатки, развивается очень быстро, буквально за несколько минут, его локализация происходит в верхних дыхательных путях и, если своевременно не оказать малышу помощь, он может попросту задохнуться. Поэтому вызов бригады скорой помощи при отеке Квинке – первое, что необходимо сделать родителям.

Еще одно состояние, требующее немедленной врачебной помощи – анафилактический шок, который можно заподозрить, если у младенца падает давление, учащается сердцебиение, синеет и покрывается испариной кожа. Анафилактический шок – это, чаще всего, аллергия на ГВ у грудничка на пищевые красители, добавки и усилители вкуса из рациона мамы. Натуральные продукты вызывают анафилаксию гораздо реже.

Непереносимость тех или иных продуктов в младенческом возрасте – намного более серьезная проблема, чем считают приверженцы формул «привыкнет» и «перерастет». Бесконтрольно протекающая и не корректируемая лечением и диетой аллергия может в более взрослом возрасте спровоцировать развитие хронического бронхита или ринита, бронхиальной астмы, отита, гемолитической анемии, сывороточной болезни, псориаза, дерматита или экземы, а также стать причиной сбоев в работе иммунитета.

Поэтому далее поговорим о том, что делать, если у грудничка, находящемся на естественном вскармливания, появилась аллергия.

Аллергия у ребенка – что делать?

Меню кормящей мамы

Рацион матери напрямую влияет на то, каким по составу будет грудное молоко – а ведь оно является основным источником питания новорожденного и ребенка первых месяцев жизни. Если у крохи появились вышеописанные аллергические реакции, необходимо выявить аллерген и исключить его из меню мамы. Однако дело это не быстрое. Поэтому, прежде всего, женщине предлагается гипоаллергенная диета с исключением и ограничением целого ряда продуктов.

Исключить следует:

цельное коровье молоко и куриные яйца;
морепродукты и икру;
грибы, орехи, семечки;
цитрусовые, клубнику и малину;
мед, какао и шоколад, покупные кондитерские изделия;
специи, соусы, копчености, маринады;
промышленные полуфабрикаты – колбасы, сосиски, консервированные соки;

фаст-фуд, джанк-фуд (чипсы, снеки), сладкие газированные напитки.

С осторожностью и в небольшом количестве рекомендуется употреблять:

мясо и мясные бульоны;
изделия из пшеничной муки;
красные и оранжевые овощи, фрукты и ягоды.

После того, как будет определено, на что именно проявляется аллергия у грудничка при грудном вскармливании, «безопасные» продукты можно постепенно возвращать в рацион.

Лечение аллергии у детей

Чтобы выявить аллерген, следует, прежде всего, проконсультироваться с лечащим врачом-педиатром. Он, при необходимости направит к аллергологу. Далее лечение осуществляется в такой последовательности:

осмотр и опрос родителей, при котором врач выясняет, когда и в каком виде появилась реакция, чем питается кормящая мама, как протекали беременность и роды, есть ли наследственные предпосылки со стороны обоих родителей;
сдача анализов: на наличие аллергии как таковой указывает повышение эозинофилов и высокий уровень иммуноглобулинов (Ig Е) в клиническом анализе крови. Определить характер течения заболевания поможет анализ на специфичные антитела классов иммуноглобулинов G и Е. А с большой долей вероятности выявить продукт аллерген позволит иммуноблоттинг с пищевой панелью, при котором показательной становится реакция взятой у ребенка крови на нанесенный на бумагу антиген.

После обследования врач назначает диету для мамы и лечение для ребенка. Важно помнить, что любое лекарство от аллергии при грудном вскармливании даст эффект только при исключении аллергена из меню, по которому питается кормящая женщина. И принимать его малышу необходимо на протяжение определенного доктором времени: отменять лечение при исчезновении внешних признаков нельзя!

Источник