Инвалидность при аллергии у взрослых

По закону в настоящее время существует примерный перечень заболеваний, при которых медико-социальная экспертиза присваивает группы инвалидности. Разработаны также показатели, которые помогают специалистам определить, насколько болен и нетрудоспособен обратившийся к ним человек и какая группа инвалидности ему подойдет.

К этим показателям относятся:

тяжесть заболевания;

специфика болезни, по которой человек не может полноценно жить и работать;

ограничения в самостоятельном обслуживании себя больным;

причины возникновения болезни, требующей такой меры, как оформление инвалидности. Это может быть врожденный недуг, тяжелая травма, полученная в быту или на производстве, а также ранения, полученные в процессе боевых действий, и некоторые другие ситуации.

Ранее мы же рассказывали, какие существуют группы и инвалидности здесь.

Критерии оценки состояния больного

В Приказе Минздрава №1013н от 23 декабря 2009 г.четко сформулированы критерии, которые следует учитывать специалистам МСЭ при оценке состояния человека. Это способность больного:

к самообслуживанию;

к работе и конкретным видам деятельности;

к передвижению без посторонней помощи;

к общению с другими людьми;

контролировать свое поведение;

а также ограничения в ориентации в пространстве.

Как оформить инвалидность

Людям с ограниченными возможностями полагается пенсия по инвалидности. Но чтобы ее получать, необходимо пройти ряд бюрократических процедур, не слишком легких физически и психологически, но обязательных.

При прохождении комиссии человека признают инвалидом, если он имеет стойкие нарушения хотя бы по двум из перечисленных критериев.

Подаваемые на МСЭ документы обычно оформляет для больного его лечащий врач. В пакет входят:

результаты анализов, рентгеновские снимки;

выписки из амбулаторной карты;

справки и выписки из стационаров

и другие бумаги, в результате которых больному выдается направление на комиссию по форме 088/у. В ней аккумулируются все данные и представлены все имеющиеся диагнозы.

При каких заболеваниях можно получить инвалидность?

Вот общий перечень, а группу устанавливает комиссия соответственно имеющимся критериям.

Болезни внутренних органов:

гипертония 3 стадии с органическими поражениями сердца, глазного дна, ЦНС, почек;

коронарная недостаточность и разнообразные пороки сердца;

хронический нефрит с выраженными признаками почечной недостаточности;

хронические болезни легких с выраженными признаками дыхательной недостаточности;

цирроз печени;

тяжелые формы диабета;

некурабельная онкология;

состояния после удаления легкого или резекции желудка.

Нервно-психические болезни:

стойкие последствия черепно-мозговых травм с нарушениями различных функций – зрения, речи, движения и т.д.;

прогрессирующие инфекционные заболевания ЦНС (рассеянный склероз, БАС, водянка головного мозга, энцефалит и др.);

прогрессивный некурабельный паралич, сопровождающийся слабоумием;

тяжелые нарушения мозгового кровообращения на фоне сосудистых заболеваний мозга;

последствия травм и болезней спинного мозга с явными нарушениями функций опорно-двигательного аппарата и органов таза;

эпилепсия с частыми припадками, дрожательный паралич;

последствия травм периферических нервов (паралич конечностей, парез, трофические нарушения);

слабоумие, наступившее после перенесенной шизофрении;

новообразования головного и спинного мозга, отнесенные к неоперабельным;

двусторонняя врожденная глухота;

олигофрения в стадии дебильности и имбецильности.

Анатомические нарушения и деформации, хирургические болезни:

заболевания верхних конечностей – отсутствие, неподвижность, контрактуры, ложные суставы;

те же дефекты нижних конечностей;

некурабельные мочевые и каловые свищи;

инородные тела в мышцах и сердечной сумке;

деформации твердого неба и челюсти, не поддающиеся пластике;

состояние после резекции 5 и более ребер и, как следствие, деформация грудной клетки.

Болезни уха, горла, носа и зрения:

удаление гортани в процессе операции;

полная слепота;

резкое и стойкое снижение зрения обоих глаз в результате необратимых изменений;

полная слепота одного глаза или снижение зрения до 0,02 без возможности коррекции, возникшие в результате бытовой, производственной или военной травмы;

резкое сужение поля зрения до 5–10 градусов.

При оформлении инвалидности взрослые люди, в том числе пенсионеры, предоставляют, помимо медицинских заключений и справок, документы об образовании и трудовую книжку в оригинале или ее заверенную копию.

Особо тяжелые случаи

Если больной человек не может самостоятельно собрать справки и оформить инвалидность, а помочь ему некому, лечащий врач выдает соответствующую справку об этом. Тогда медико-социальная экспертиза может быть проведена на дому у больного. Редким исключением из правила является заочное освидетельствование на основании предъявленных в комиссию документов.

Права инвалидов

Признав человека инвалидом, МСЭ обязана назначить ему индивидуальную программу реабилитации и назначить пенсию, начисляемую со дня обращения в комиссию.

Случается, что больного просят дообследоваться в лечебном учреждении, так как в постановке диагноза специалисты расходятся. Естественно, что больному человеку это тяжело, и он имеет право отказаться, при этом отказ должен быть письменным. Однако врачи не рекомендуют отказываться, ведь от точности диагноза зависят и меры по реабилитации, и льготы, а зачастую и размер пенсии по инвалидности. Не стоит этим пренебрегать.

Право на бессрочную инвалидность

Государством определены 23 болезни, по которым предоставляется бессрочная инвалидность, согласно Постановлению Правительства №247 от 2008 года.

К ним относится целый ряд врожденных и приобретенных заболеваний, не поддающихся лечению. Это разнообразные злокачественные опухоли, отсутствие органов после операций, слабоумие, паркинсонизм и другие дегенеративные болезни мозга, многие прогрессирующие болезни нервной системы, наследственные прогрессирующие заболевания, полная слепота и глухота. Не подлежат переосвидетельствованию также тяжелые формы гипертонии, сердечных болезней, легочные заболевания, свищи и стомы, цирроз печени, врожденные и приобретенные аномалии костно-мышечной системы, отсутствие и дефекты конечностей, неустранимые последствия тяжелых бытовых, производственных и военных травм, тяжелая стадия почечной недостаточности и некоторые другие.

Дети – особая категория больных

По статистике, в России за 2016 год насчитывалось более 600 тысяч детей-инвалидов. Дети признаются инвалидами при наличии не двух, как у взрослых, а одного критерия ограничения жизнедеятельности по приказу Минздрава. Деление по группам у детей не производится. Направление на комиссию для несовершеннолетних выдает наблюдающий его врач-специалист по форме 088/у-06. Остальные документы те же, что и у взрослых. Нередко комиссия требует предоставления характеристик ребенка из школы, документов родителей или опекунов, чтобы убедиться, что инвалиду будет предоставлена достойная помощь.

Если вас интересуют какие-то вопросы, связанные с инвалидностью, задавайте их нашему врачу-консультанту онлайн (в правом углу страницы).

(Просмотров: 7 206, сегодня: 1)

Source: v-spisok.ru

Читайте также

Вид:

grid

list

Источник

Медико-социальная экспертиза и инвалидность при атопическом дерматитеАтопический дерматит — хроническое заболевание с наследственной предрасположенностью, имеет характерную возрастную динамику клинической картины.

Возрастные стадии атопического дерматита:
I — младенческая (от 3 мес до 2 лет жизни);
II — детская (от 2 лет до пубертатного периода);
III — стадия пубертатного и взрослого возраста.

Для экспертизы трудоспособности представляет интерес III возрастная стадия атопического дерматита.

Клинические проявления атопического дерматита в III стадии характеризуются эритематозно-сквозными очагами подострого или острого воспалительного характера, умеренного синюшно-красного цвета, небольшой отечностью, полушаровидными, нередко фолликулярными папулами лихеноидными, пруригинозными папулами такого же цвета, как весь очаг поражения, или цвета нормальной кожи. На поверхности пруригинозных папул формируются мелкие пузырьки с серозным содержимым, пузырьки разрушаются при расчесывании, на их месте появляются серозные, чаще геморрагические корочки.

У взрослых поражение локализуется на лице, преимущественно в периорбитальной и периоральной зонах, на боковых и задней поверхностях шеи, в локтевых сгибах, области лучезапястного сустава, подколенных ямках.
Кожа в очагах поражения лихенифицирована: плотна на ощупь, утолщена, кожный рисунок усилен. Цвет кожи грязно-серый, в период обострения очаги умеренно гиперемированы. В глубине естественных складок Образуются глубокие болезненные трещины, такие же трещины могут появляться над суставами. На поверхности очагов поражения и за их пределами — множественные экскориации, кровянистые корочки.

У взрослых возможно генерализованное поражение, когда постепенно в патологический процесс вовлекается вся кожа с развитием эритродермии. Кожа приобретает при этом застойно-красный цвет, нарастает лихенификация, отек и шелушение отсутствуют или крайне незначительны.
Одним из ведущих симптомов при атопическом дерматите является зуд. Интенсивность его различна, от умеренного до пароксизмального, биопсирующего. Характерны полиаденит и белый дермографизм.
Течение заболевания хроническое рецидивирующее, иногда прогрессирующее.
Ремиссии обычно бывают летом, большей частью неполные. Ообострение заболевания развивается осенью и зимой. При эритродермии сезонность течения становится менее отчетливой и может исчезать.

Атопический дерматит нередко сочетается с другими аллергическими заболеваниями, чаще всего с бронхиальной астмой. Это сочетание называется кожно-легочным синдромом.
При синдроме Андогского атопический дерматит, существующий с детства, сочетается с катарактой.

Экспертиза трудоспособности.
Больные атопическим дерматитом при минимальной степени активности процесса (наличие ограниченных очагов хронического воспаления, лихенификация, локализованный зуд) трудоспособны.
При высокой степени активности (подостро- воспалительная реакция, распространенная лнхенификация, интенсивный зуд всей кожи) больные временно нетрудоспособны.

Длительность временной нетрудоспособности определяется скоростью стихания остроты воспалительной реакции, рассасывания инфильтратов, уменьшения зуда. Лечение больных атопическим дерматитом в период обострения целесообразно проводить в условиях стацинара. Длительность временной нетрудоспособности при стационарном лечении больных на основании анализа 201 случая составляет 30,2 дня. Больные при этом находятся в стационаре до достижения клинического выздоровления.
Продолжительность временной нетрудоспособности при атопическом дерматите мало зависит от длительности периода с момента начала обострения до момента обращения к врачу.
Это обстоятельство связано с тем, что, во-первых, нарастание остроты процесса при атопическом дерматите происходит нередко постепенно, во-вторых, длительно болеющие начинают лечение самостоятельно уже известными им лекарствами которые применялись и оказались эффективными во время предыдущего обострения.

Выписка больных из стационара в состоянии неполной ремиссии, как показывает практика, ведет к быстрой новой активизации патологического процесса.
Временная нетрудоспособность больных атопическим дерматитом с генерализованным характером поражения, эритродермией, непрерывным течением, с короткими ремиссиями или без ремиссий может продолжаться 4 мес непрерывно или 5 мес с перерывами. В таких случаях больные должны быть направлены на МСЭ. МСЭ должна дать разрешение на долечивание, если в это время процесс находится на том или ином этапе обратного развития или наступила стабилизация ранее длительно прогрессировавшего процесса. При обратном развитии долечивание проводится в течение не менее
1 мес, при стабилизации — 2—3 мес.

КРИТЕРИИ ИНВАЛИДНОСТИ ПРИ ЭКЗЕМЕ, АТОПИЧЕСКОМ ДЕРМАТИТЕ У ВЗРОСЛЫХ В 2020 ГОДУ

Инвалидность не устанавливается в случае, если у больного имеется:
Ограниченная или распространенная форма заболевания с площадью поражения кожи до 50%, обострения до 2 раз в год на фоне проводимого лечения.

Инвалидность 3-й группы устанавливается в случае, если у больного имеется:
Распространенная форма с площадью поражения кожи 50% и более, обострения 3 и более раза в год, склонность к торпидному течению, резистентность к проводимой терапии.

КРИТЕРИИ ИНВАЛИДНОСТИ ПРИ АТОПИЧЕСКОМ ДЕРМАТИТЕ У ДЕТЕЙ В 2020 ГОДУ

Инвалидность не устанавливается в случае, если у ребенка имеется:
ограниченный дерматит с площадью поражения до 10% поверхности тела, или распространенный дерматит с площадью поражения от 10 до 30%; обострения до 3 раз в год на фоне проводимого лечения.

Категория «ребенок-инвалид» устанавливается в случае, если у больного имеется:
распространенный или диффузный дерматит с площадью поражения более 30% поверхности тела; обострения более 3 раз в год; склонность к торпидному непрерывно рецидивирующему течению; резистентность к системному лечению.

КРИТЕРИИ ИНВАЛИДНОСТИ ПРИ БУЛЛЕЗНЫХ ДЕРМАТОЗАХ (L10 — L15) У ДЕТЕЙ В 2020 ГОДУ

Инвалидность не устанавливается в случае, если у ребенка имеются:
ограниченные проявления кожного процесса, наличие единичных пузырей на коже и/или слизистых оболочках, требующие лечения и ухода.

Категория «ребенок-инвалид» устанавливается в случае, если у больного имеются:
распространенные высыпания на коже и/или слизистых оболочках (в том числе внутренних органов), локализованные высыпания на коже активных поверхностей тела (кожа кистей и стоп); требующие лечения и ухода.

КРИТЕРИИ ИНВАЛИДНОСТИ ПРИ БУЛЛЕЗНОМ ЭПИДЕРМОЛИЗЕ У ДЕТЕЙ В 2020 ГОДУ

Инвалидность не устанавливается в случае, если у ребенка имеются:
ограниченные формы заболевания.

Категория «ребенок-инвалид» устанавливается в случае, если у больного имеются:
— поражения кожи (в том числе активных поверхностей — кистей, стоп), слизистых оболочек, приводящие к умеренным нарушениям функций организма;
— поражения кожи, слизистых оболочек, в том числе внутренних органов приводящие к выраженным нарушениям функций организма.

Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума:
Оформление инвалидности простым языком

Источник

Инвалидность — это льготы

Нововведение Минтруда России, утвердившее новые классификации и критерии, в первую очередь должно успокоить пациентов бюро МСЭ — людей с ограниченными возможностями. Некоторые из них нередко высказывали недовольство и жаловались по поводу неправильности присвоенных им групп инвалидности, объясняя это субъективностью специалистов.

Ведь инвалидность вообще и ее группа, в частности, для наших людей имеют важное значение, так как дают определенные социальные гарантии государственной поддержки: ежемесячные денежные выплаты (ЕДВ), которые человек с ограниченными возможностями получает вместо отмененных десять лет назад натуральных льгот, а также возможность пользоваться бесплатными лекарствами, санаторно-курортным лечением, проездом и так далее.

Степени инвалидности определяют в процентах

До недавних пор специалисты при проведении медико-социальной экспертизы руководствовались разрозненными рекомендациями и инструкциями. Что в какой-то мере способствовало «разночтению» по поводу присвоения или отказа в установлении инвалидности, «занижения» группы и так далее. Чтобы исключить это, в конце прошлого года Министерство труда России разработало четкие, единые для всех регионов количественные показатели оценки степени выраженности нарушений функций организма человека (дыхания, кровообращения, пищеварения и так далее) . Это дало возможность устранить субъективизм экспертов при освидетельствовании.

При этом нужно отметить, что существенной разницы в подходах при установлении инвалидности тогда и сегодня нет. Как и в предыдущем документе, в новом за основу берется степень выраженности нарушения функции вследствие заболевания, травмы или дефекта. Но только теперь уже — в процентах.

Выделяются 4 степени стойких нарушений функций организма:

I степень — дается при незначительных нарушениях функций организма в диапазоне от 10 до 30%;

II степень — при стойких умеренных нарушениях функций организма в диапазоне от 40 до 60%;

III степень — при выраженных нарушениях функций организма в диапазоне от 70 до 80%;

IV степень — при стойких значительно выраженных нарушениях функций организма в диапазоне от 90 до 100%.

Для того, чтобы опять же избежать субъективизма специалистов при определении количественной оценки в процентах, был издан соответствующий документ (приложение к классификации). В нем в процентах изложены клинико-функциональные характеристики стойких нарушений функций организма человека.

Еще несколько основных положений

Даже если в приложении не окажется какой-то определенной болезни, эксперты будут рассматривать общий подход к классу болезней.

При наличии нескольких стойких нарушений функций организма каждое из них оценят отдельно. А затем выберут максимально выраженное в процентах нарушение.

В случае, если будет установлен факт влияния других нарушений на утяжеление максимально выраженного в процентах нарушения функции организма, тогда его могут увеличить, но не более, чем на 10%.

Третья группа инвалидности назначается по-новому

Бюро МСЭ обратило также внимание на то, что для установления групп инвалидности классификации основных категорий жизнедеятельности и критерии остались прежними, кроме III группы. Если раньше можно было получить III группу инвалидности, имея только одно ограничение жизнедеятельности первой степени, то теперь необходимы — два и более.