Язва на члене при аллергии
Аллергия на члене является нередким явлением, которое встречается у мужчин любого возраста. Провоцировать неадекватную реакцию организма могут внешние факторы, прием определенных лекарств, онкологические заболевания. Бороться с проблемой необходимо комплексно. Предварительно следует ознакомиться со всеми ее особенностями, причинами. 
Что представляет собой непереносимость
Аллергия на головке возникает при контакте организма с раздражителем. По времени появления негативной симптоматики непереносимость делится на 2 группы:
- немедленного действия: высыпания на фаллосе возникают сразу после контакта с аллергеном;
- замедленного действия: признаки проявляются через 2-3 дня.
Иногда встречаются тяжелые вариации неадекватной реакции иммунитета на раздражитель, они чреваты летальным исходом. К таким относят анафилактический шок, когда отекают дыхательные органы. Смерть происходит в течение 1.5-2 часов при неоказании медицинской помощи.
Формы аллергии
Аллергия на головке у мужчин способна проявляться в различных клинических формах. Они разнятся между собой симптоматикой, локализацией высыпаний.
| Баланопостит | Встречается наиболее часто, представляет собой контактный дерматит на члене, поражающий залупу и крайнюю плоть. Появляется жжение, чесание, повышение локальной температуры, отек в интимной зоне. Подобные симптомы могут возникать на коже бедер, мошонки, промежности. Эта форма способна осложняться фимозом по причине выраженного отека. Головка полового члена не открывается |
| Синдром Лайелла | Наиболее тяжелая форма дерматита полового члена. Возникают пузырьки на кожных покровах, которые быстро вскрываются, наружная кожица отслаивается. Поражается весь организм, все части тела. Неадекватная реакция иммунитета на фаллосе является одним из проявлений патологии |
| Контактный уретрит | Патологический процесс схожий с уретритами инфекционного происхождения. Заболевание проходит самостоятельно, после прекращения контакта с раздражителем. Возникает при локальном использовании различных медикаментов, антисептиков для экстренных превентивных мер от генитальных инфекций. Проявляется уретрит чесанием, жжением в уретре, болевыми ощущениями при опорожнении мочевика, выделениями из уретрального канала |
| Фиксированная эритема | Характеризуется не болезненным, стойким бордовым пятном с четким окаймлением на фаллосе. Такая форма развивается в ответ на лекарственные средства. Нередко эритема появляется при длительном приеме сульфаниламидов. Патология исчезает через 2-3 дня после отмены медикаментов |
| Посткоитальная аллергическая реакция | Развивается реакция после полового акта, протекает по немедленному типу. Форма аллергии обуславливается покраснением, жжением головки члена. Среди провоцирующих факторов относят воздействие кислой среды влагалища на слизистую фаллоса |
Причины
Выделяют ряд факторов, провоцирующих аллергию на головке полового члена.
- Экзема на члене. Вызывается использованием косметики и средств личной гигиены. Особенно часто она случается у тех мужчин, кто применяет для подмывания не гипоаллергенные средства. Большая часть бюджетной продукции содержит в составе красители, отдушки, консерванты.
- Регулярное ношение белья или тесной одежды из синтетических материалов, стиранной моющими средствами на базе химикатов.
- Сыпь на члене из-за влияния факторов внешней среды – ультрафиолетовые лучи, холод, купание в неизвестных водоемах. Особенно часто встречается явление у мужчин, предпочитающих пляжи для нудистов.
- Профессиональные аллергии, появляющиеся при работе на вредных промышленных производствах.
- Использование средств контрацепции. Аллергия на половом члене провоцируется при применении презервативов, смазок, ароматизаторов, поскольку в их составе порой присутствуют раздражающие вещества.
- Медикаментозная непереносимость. Появляется дерматит на головке при повторном введении препаратов – витаминов, анестетиков, антибактериальных средств. Комбинация из нескольких медикаментов может выступить катализатором неадекватного ответа иммунитета.
- Грибковые патологии. Когда аллергия на половом члене возникает из-за кандидоза, структура отделяемого секрета видоизменяется. Попав на половой орган, экссудат может вызывать развитие патологий, имеющих полный набор аллергической клинической картины – сыпь и зуд на коже, жжение, отек.
- Венерические заболевания. Симптоматика наподобие аллергии возникает при сифилисе, герпесе, хламидиозе. Отмечается признак, напоминающий псориаз на головке члена, кожа сильно чешется.
- Рак. Аллергия на половом члене может возникнуть по причине наличия злокачественной опухоли. На пенисе появляются язвочки, пигментные точки. По мере прогрессирования болезни, возникают деформации гениталий.
Помимо серьезных причин, аллергия на половом члене может возникать из-за несоблюдения личной гигиены, когда происходит скопление различных отложений. Возможно развитие жировиков на фаллосе. Вреда для здоровья такие явления не несут, могут быть лишь эстетические проблемы, легко решаемые лазерной чисткой.
Сыпь на половом члене у подростка
У юношей или детей также возможны аллергические реакции на половом органе. Обычно затрагивается головка, так как это наиболее чувствительная часть. Сыпь представляет собой мелкие розоватые точки, они являются перламутровыми железами. Для пубертатного периода, это относится к норме, лечение не требуется. Подростки могут страдать от высыпаний на половых органах из-за несоблюдения гигиенических правил, аллергии, воспалительных болезней. Возможен зуд на половом члене различной интенсивности. Воспалительные процессы головки у мальчиков развиваются на фоне баланопостита, вызванного бактериями. Болезнь чаще встречается у подростков, чем взрослых мужчин. Отмечается чесание, жжение, отечность, высыпания. Терапия подбирается стандартная для этого заболевания в зависимости от степени его запущенности.
Клиническая картина
Аллергия на половом члене сопровождается рядом общих проявлений. К ним относят:
- шелушение на коже, она чешется, симптом похож на псориаз на пенисе;
- появление пигментных пятен;
- половой орган укрывается водянистыми волдырями, эрозиями, сыпью;
- отек, покраснение, воспаление слизистых.
Дерматит на члене может появляться из-за инфекционных заболеваний, их симптоматика схожая с аллергией. Не исключены и опасные осложнения. Когда на фаллосе образуется множество бляшек, шелушащихся со временем, это сигнализирует о начале псориаза полового члена.
Диагностика
Первым делом, важно исключить возможность инфекционных патологий, обладающих схожей с аллергией симптоматикой. Чтобы выяснить причину возникновения непереносимости, сдаются мазки на определение микрофлоры. Когда в содержимом отсутствуют патогенные агенты, делают аллергическую пробу. По ее результатам, назначают соответствующую терапию. Чтобы подтвердить симптомы аллергии на головке члена, сдают анализ кровяной плазмы на определение иммуноглобулина Е. В случае повышенного содержания белка, речь идет об аллергической реакции.
С целью более четкой диагностики проводят кожную пробу, область нанесения предполагаемого раздражителя царапается в нескольких местах. После выявления конкретного аллергена, вызвавшего реакцию как псориаз на члене, важно нивелировать взаимодействие с ним в первую очередь.
Особенности терапии
Чтобы благополучно избавиться от сыпи на головке у мужчин, следует заменить средства личной гигиены, белье, отказаться от барьерных методов контрацепции. Далее, необходимо соблюдать стандартную терапевтическую схему. Она назначается, пока не был выявлен аллерген. После определения причины неадекватного ответа иммунитета, лечебная тактика корректируется.
- Когда причиной псориаза на головке у мужчин стала грибковая инфекция, показано лечение кандидоза с нанесением медикаментов в виде мазей, гелей или кремов на фаллос. Широко назначают противогрибковые средства Миконазол, Кетоконазол, Эконазол, Клотримазол.
- Прием антигистаминных препаратов. Они помогают нивелировать псориаз на члене, избавиться от чесания, нормализуют самочувствие. Широко назначают лекарства новых поколений – Фенистил, Телфаст, Зиртек, Зодак. Они практически не вызывают побочных последствий, не дают сонливости. Результативность у них высокая.
- В качестве симптоматического средства, назначают медикаменты локального применения на гормональной базе. Наиболее эффективным препаратом, способным вылечить псориаз на головке, является Преднизолоновая или Гидрокортизоновая мазь. Результат ощущается через 20-30 минут после нанесения.
В дополнение назначают витаминные комплексы для усиления защитных функций. Курс терапии составляет около 7-10 дней зависимо от степени запущенности проблемы.
Народные методы
Нетрадиционные способы терапии сыпи на головке полового члена усиливают эффект от традиционного лечения, помогают нивелировать клиническую картину без вреда для организма.
- Ромашковый отвар. В тару насыпают 2 ст.л. сырья, заливают его 0.5 литрами воды. Следует прокипятить содержимое на медленном огне 15 минут. Настоять отвар 2-3 часа. Обрабатывать этим средством пенис 2-3 раза в сутки.
- Дубовая кора. Ее заваривают, томят на слабом огне 15 минут. Готовый отвар остудить, добавить в ванночку. Окунуть в нее половой член с высыпаниями на 10 минут.
- Марганцовка. Средство подсушивает, уничтожает инфекционные агенты, оказывает антибактериальное воздействие. Следует добавить 1 ст.л. сухого средства в большой тазик с водой, размешать. Вода должна стать нежно-фиолетовой. Ванночки использовать после каждого мочеиспускания.
- Сода. Готовят раствор из карбоната натрия для добавления в ванночки. Понадобится около 1 ст.л. вещества.
- Фурацилин. Средство разводят соответственно инструкции, вливают в ванночку, полощут фаллос, вымывая головку.
- Диоксидиновый раствор. Это дезинфицирующее средство, которое широко используют для полоскания. Ампулу растворяют в теплой воде, перемешивают. Санацию проводить 10 минут, зависимо от того, насколько интенсивен псориаз на члене.
- Шалфей. Ванночки с таким растением способствуют снятию зуда. Траву необходимо запарить в горячей вводе, через 30 минут, полоскать половой орган. Еще можно бать череду.
- Алоэ. Целебное растение широко используют при большинстве грибковых и вирусных болезней. Настойку применяют для ополаскивания фаллоса, а из листьев делают компрессы.
- Подорожник. Свежий лист промывают, разминают, до появления сока. Готовую массу накладывают на член, закрепляют повязкой, оставляют на полчаса. Манипуляцию повторяют 6 раз в сутки.
Перед использованием нижеприведенных средств важно проконсультироваться с медиком и убедиться, что компоненты не вызовут непереносимость.
Диета
Также важно соблюдать диету склонным к аллергиям больным. Следует отказаться от продуктов, содержащих гистамин или гистаминолибераторы. К ним относят:
- цитрусовые;
- клубника;
- орехи;
- яйца;
- консервы;
- колбасные изделия;
- приправы;
- какао;
- квашеная капуста;
- помидоры;
- сыр;
- сельдь;
- алкогольные напитки.
Желательно отказаться от посещений ресторанов, столовых до полного устранения негативной симптоматики. В таких заведениях сложно контролировать состав блюд, лучше питаться домашней пищей.
Прогноз
Обычно аллергические реакции на фаллосе имеют благоприятный прогноз, псориаз на головке полового члена и другие неприятные симптомы, проходят бесследно. Иногда остаются рубцовые изменения, влекущие за собой синехий. Если больной четко придерживался рекомендаций медика, терапевтической схемы, проблема нивелируется за 10-21 день. Саму аллергию вылечить довольно трудно, врачи советуют исключить контакт с раздражителем.
Опасные последствия
Ухудшения, случившиеся на протяжении острого или хронического аллергического процесса, обусловлены распространением отека и сдавливанием тканей. Еще осложнения происходят, когда нарушается целостность кожи, присоединяется бактериальная инфекция.
- Проникновение в организм грибковых агентов, вирусов папилломы, герпеса, кокковой флоры. Не исключается кандидоз головки, разрастание кондилом, папиллом на венечной борозде, в зоне уздечки и внутреннего листка крайней плоти. Часто развивается экзема мошонки с гнойниками, обширными мокнущими прыщиками.
- Атрофические процессы. Они чреваты истончением, рубцеванием кожи члена, утратой функциональной состоятельности.
- Острые, десквамационные виды аллергии вызывают мощное слущивание кожи, открываются мокнущие площади. Они выступают входными воротами к инфекциям, имитируют ожоговую болезнь. Происходит утрата терморегуляции, мощный выброс воспалительных медиаторов.
- Невозможность вести полноценную половую жизнь из-за нарушений целостности кожи фаллоса.
- Не проходящий, интенсивный зуд. Он увеличивает тонус симпатической нервной системы, может повышать артериальное давление, вызывать тахикардию, кишечные спазмы. Возможна общая невротизация пациентов.
- Изменение внешнего вида пениса. Это чревато невротическими и депрессивными расстройствами.
Приведенные осложнения тяжело устраняются, обычно происходят при запущенных состояниях, отсутствии своевременного лечения.
Профилактические меры
На 100% избежать псориаза полового члена, вызванного аллергической реакцией – невозможно. Существует лишь ряд превентивных мероприятий. Они помогут максимально нивелировать риски развития неадекватного ответа иммунитета на раздражитель.
- Регулярно придерживаться интимной гигиены. Желательно подмывать половые органы утром и перед сном специальными гелями высокого качества.
- Аккуратно бриться, не пользоваться слишком острой или тупой бритвой. Если домашняя депиляция приносит раздражения, стоит заменить ее салонными процедурами. Они менее травматичные, результат остается надолго.
- Не носить тесное, синтетическое белье, своевременно его стирать.
- С новыми половыми партнерами, придерживаться барьерных методов контрацепции.
- Любые медикаменты принимать в строгом соответствии с аннотацией и после одобрения доктора.
- Заниматься спортом, правильно питаться, чтобы поддерживать защитные свойства организма.
Придерживаться подобных мер следует в течение всей жизни.
Источник
Эстетика и здоровье полового члена не предполагают наличие разнообразных кожных дефектов, в том числе и изъязвлений. Нарушения целостности кожного покрова неизменно свидетельствуют о наличии заболевания или травмы. Они должны в обязательном порядке насторожить своего обладателя.
Язвы на члене могут располагаться на головке, листках крайней плоти или теле органа. Могут быть единичными или множественными, сопровождаться выделениями, кровотечениями, зудом или болями. Имеют бактериальную, грибковую, вирусную природу или являются результатом травмы.
Язвы на головке члена: причины
Язвенные варианты баланопостита характерны для кандидоза и герпеса. На члене появляются язвы, покрытые белым или сероватым налетом.
Если налет трудно снимается, при этом появляется кровянистое отделяемое, зуд или болевые ощущения, с большой вероятностью речь идет о грибковом поражении – кандидозе. Поражаются листки крайней плоти, иногда — входное отверстие мочеиспускательного канала.
Такие дефекты не бывают единичными. При кандидозе бывает обычно несколько язвенных очагов. Они появляются в течение двух-трех дней после незащищенного сексуального контакта.
Чаще всего грибковые инфекции поражают мужчин с погрешностями в иммунной защите:
- больных сахарным диабетом
- онкопатологиями
- недоедающих
- переживающих хронический стресс
- пациентов с хроническим иммунодефицитом
- туберкулезом
- кожными заболеваниями (атопическим дерматитом)
Пострадать могут те, кто получает гормоны или цитостатики, пролечился недавно антибиотиками или злоупотребляет местными противобактериальными средствами.
Для них белые язвы на члене – не редкость.
Герпес любого типа (1 или 2) даст баланит с пузырьковыми высыпаниями, которые могут распространяться на уретру. Имеются жжение, зуд, дизурия.
После вскрытия пузырей на их месте формируются язвочки. Впоследствии заживающие первичным натяжением с корочкой и без рубцевания. Частота обострений хронического варианта полового герпеса также зависит от состояния иммунного ответа.
Язвы на члене при герпесе могут осложняться гнойными бактериальными процессами (стафило- или стрептодермия).
Склеротрофический лихен – язвы на рубцах – характерный признак данной патологии. Это заболевание с аутоиммунным механизмом.
Нередко формирование антител к собственной коже начинается после атаки простого, полового или опоясывающего герпеса. Начало опосредовано падением иммунной защиты организма. Типичными проявлениями становятся множественные мелкие белые пятна на головке или теле полового органа. В их области кожа постепенно заменяется рубцовой тканью.
Несостоятельность таких рубцовых образований и нарушение их кровоснабжения и иннервации приводит к трофическим изменениям и формированию язвенных дефектов.
Для очагов характерна сухость и рецидивирующий зуд. Поэтому травмы кожи расчесыванием ускоряют формирование язв. Нередко первичные четко очерченные мелкие очаги сливаются в бляшковидные островки и занимают значительную часть кожи органа.
Язвы на члене при бактериальных поражениях
Самым грозным из представителей половых инфекций, формирующих изъязвления пениса, можно считать сифилис:
- Язвы на члене при сифилисе в первичном периоде всегда одиночны.
Это красная язва на члене, которая не чешется и не болит. Она имеет плотные края и блестящее дно. Плотность дефекту придает отек мягких тканей. Чаще расположена на головке, но может формироваться на любом участке, куда внедрились бледные трепонемы. Время появления язвы – 3-4 недели от полового контакта.
Длительность существования 6-8 недель. Заживает шанкр без рубцевания и пигментации.
Сегодня все чаще встречаются множественные шанкры и глубокие именно язвенные дефекты после осложнения сифилиса другими половыми инфекциями.
К примеру, трихомониазом, гонореей и банальными стрептококками или стафилококком золотистым. При этом происходит рубцевание в результате вторичного заживления и формирование соединительной ткани в месте заживления вместо нормальной кожи.
- Стафилодермия чаще вызывается золотистым стафилококком.
Может протекать по типу фолликулита или фурункулеза с формированием гнойников. Они распространяются вплоть до подкожной клетчатки с расплавлением тканей и заживлением посредством рубцевания после отторжения некротических масс.
При таких поражениях отмечаются единичные или множественные гнойные язвы на члене, сопровождающиеся значительными болями.
- Язвы на члене при стрептодермии– это чаще всего результат вскрытия поверхностных фликтен.
То есть гнойников с мягкой покрышкой, самостоятельно вскрывающихся с эрозированием или изъязвлением кожи и заживающие. Бактериальные поражения также могут вызываться гонококками, трихомонадами.
При септикопиемиях на фоне менингококкового поражения синюшно-багровые множественные пятна с некрозом в центре могут захватывать и кожу полового члена. Наряду с ногами, ягодицами, туловищем.
- Тяжелым видом смешанных пиодермий можно считать поражения при шанкриформной пиодермии, виновники которой – стафилококки и стрептококки.
Язвенно-эрозивные дефекты с гнойным отделяемым перемежаются с гнойниками различного числа и величины.
- Мягкий шанкр вызывается гемофильными бактериями.
Появляется на коже разных областей. В том числе, могут появиться язвы на члене при мягком шанкре.
Они занимают на пенисе район внутреннего листка крайней плоти. В месте проникновения палочки формируется красное пятно с пузырьковым образованием в центре.
В дальнейшем пузырек изъязвляется, дефект покрывается гноем, вызывает боли. Примерно через 14 дней поверхность очищается, происходит рубцевание.
- Каллематобактериум грануломатис – палочка с капсулой, распространенная в южных широтах с высокой влажностью.
Она вызывает такое заболевание, как донованоз. При этом вокруг внедрившегося в кожу возбудителя возникает очаг некроза и гранулема, которых может быть несколько. Другое название патологии – венерическая гранулема.
Заражение чаще проходит при половом контакте, реже контактно-бытовым путем. Характерное начало болезни — появление на коже бугорка с плоской поверхностью (дермальной папулы) до полсантиметра в диаметре.
Иногда папула трансформируется в пузырек. В дальнейшем образование изъязвляется. Образуется дефект с бархатистыми краями, который не болит и не чешется.
Расширяется за счет периферического роста. Кожа вокруг дефекта может быть уплотнена за счет отека.
Вторичные наложения гноя и некротических масс делают язву сероватой, грязной на вид. Есть виды донованоза, при котором поражение распространяется в область паха или рубцуется с образованием келоидов.
При всех видах бактериальных поражений страдают паховые лимфатические узлы, являющие коллектором оттока лимфы от половых органов. Они увеличиваются в размерах до 2 см, становятся болезненными, но не спаиваются с кожей и подлежащей клетчаткой. Процесс может быть одно- или двусторонним.
Язвы на члене при травматических поражениях
Если язвы на члене травматические, то чаще всего виноваты в этом расчесы, потертости или ожоги.
- Первые – результат атопического, контактного дерматита, токсикодермий, таких паразитарных заболеваний, как чесотка или демодекоз. Нередко первичные экскориации осложняются пиодермиями и тогда к трещинам присоединяются гнойники язвы. Язвы на члене при аллергии могут возникать при таких тяжелых дерматитах. Как эксфолиативный или буллезный, когда формируются множественные волдыри, и кожа отслаивается с открытием больших эрозированных и мокнущих поверхностей. Возможно изъязвление на фоне бактериальной экземы
- Потертости и опрелости чаще всего появляются у любителей тесного синтетического белья и одежды. Особенно подвержены им люди с нарушениями в обмене глюкозы, лишним весом, избыточной влажностью кожи. Механические кожные травмы также могут усложняться бактериальной или грибковой инфекцией (кандидозом, паховой дерматофитией)
- Язвенный дефект может стать и результатом грубого хирургического вмешательства, выполненного на большую глубину или осложненного бактериальной инфекцией и заживающего вторичным натяжением с формированием рубцовой ткани. Могут оставаться язвы после удаления бородавок и кондилом на члене. Это относится к глубокому или грубому воздействию электрокоагуляцией, лазером или скальпелем
- Язвы на члене при ожогах – результат термических, химических воздействий или хирургических манипуляций лазером или электрокоагуляцией. Такие язвы также после себя обычно оставляют рубцы и могут деформировать половой орган
- Лучевые поражения чаще всего становятся осложнением лучевой терапии, реже как результат непосредственного воздействия ионизирующего излучения и острой лучевой болезни. Острый лучевой или буллезный дерматит представляют собой участок покраснения, на котором появляется отслоение эпидермиса кожи и формируется пузырь. После вскрытия покрышки на его месте формируется язва, плохо заживающая и склонная к хроническому течению. На месте зажившей язвы нередки телеангиоэктазии (расширения сосудов в виде звездочек), атрофия, истончение кожи. Высокие дозы излучения могут вызывать некротическое изъязвление, после которого остаются грубые рубцы
Язвы при раке полового члена у мужчин
Рост инфицированности сексуально активных мужчин онкогенными вариациями вируса папилломы человека делает более актуальными проблемы рака полового члена.
К предраковым состояниям относят:
- Кожный рог – участки ороговения эпителия кожи пениса, предшествовать которому могут часто травмируемые и изъязвляющиеся остроконечные кондиломы
- И лейкоплакию (белесоватые бляшки в области наружного отверстия мочеиспускательного канала и уздечки)
- Еще один предраковый процесс – облитерирующий баланит, проявляющийся как атрофия кожи с изъязвлением или болезненными и зудящими трещинами
- Эритроплазия Кейра – самый частый процесс, предшествующий развитию рака полового члена
Собственно, рак развивается в головке или пещеристых телах органа.
Морфологически структура опухолей представлена так:
- В 95% наблюдается плоскоклеточный вариант рака
- Оставшиеся 5% делят между собой меланомы, базальноклеточный рак, лимфомы и саркомы Капоши
При раке, в том числе, плоскоклеточном кожи полового члена, изъязвления наблюдаются на поздних стадиях при запущенном процессе и распаде тканей. Это свидетельствует о неблагоприятном прогнозе в отношении сохранения органа и продолжительности жизни пациента.
Рак полового члена относится к ракам наружной локализации. Может быть заподозрен при осмотре, а верифицирован гистологически. Поэтому не стоит пренебрегать урологическим чек-апом, особенно лицам старшей возрастной группы.
Язвы на коже члена: диагностический алгоритм
Пациенту с язвенными дефектами члена и жалобами на них необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Это может быть уролог, дерматолог или венеролог.
Важно безотлагательно провести основные мероприятия по диагностическому поиску. Неважно, какой врач первым осмотрит язвенные дефекты.
Он должен направить пациента к дерматовенерологу и назначить хотя бы банальные исследования крови на сифилис, ВИЧ и общий анализ мочи и крови.
У узкого специалиста поиск будет детализирован. Будут выполнены соскобы эндотелия уретры (для ПЦР диагностики), посевы на бактерии, ПЦР-анализы с поверхности на сифилис, герпес. Могут выполняться и серологические анализы крови на инфекцию, аллергию.
С поверхности язв также возможно провести соскобы на онкоцитологию. Гистология кожи или слизистой, включая иммунные методы исследований образцов – основной метод верификации онкологических патологий.
Язвы на члене: осложнения
Если появляются язвы на члене, причины их возникновения могут оставаться невыясненными (из-за беспечности пациента, недоступности врачебной помощи). Тогда у мужчины есть все шансы получить неблагоприятное стечение обстоятельств и к язвенным дефектам добавить еще ряд патологических состояний.
Местными осложнениями от нелеченых изъязвлений можно считать:
- Фимоз – результат гнойного процесса и фибринозных отложений между головкой и внутренним листком крайней плоти, что приводит к сужению преципуального кольца и затрудняет выведение головки. Чем дольше фимоз существует, тем выше риски стойких спаек и необходимость хирургического вмешательства
- Вовлечение в воспаление уретры, инфекция в которую проникает из наружного устья с пораженной головки. Уретрит сопровождается слизистыми или гнойными выделениями. Дискомфортом, зудом или болями при мочеиспусканиях, выделениями между ними или после эякуляций
- Некротические изменения члена – крайняя неблагоприятная стадия тяжелых септических состояний со стойкой и агрессивной бактериальной флорой (например, синегнойной палочкой) или опухолевых процессов члена. Целью обязательного хирургического этапа лечения будет иссечение мертвой ткани с попыткой максимально сохранить орган, что удается далеко не всегда
- Лимфаденит, чаще паховый, — не только обязательный спутник поражений пениса, но и защитный механизм по сдерживанию инфекции в пределах одной области. Может дополняться красным тяжем воспаления лимфатического сосуда (лимфангаитом), в тяжелых случаях приводить к расплавлению узлов с формированием свищей (например, при туберкулезе). При преодолении заградительного рубежа паховых узлов инфекция может распространяться на соседние регионы или вызывать сепсис
К системным осложнениям можно отнести органные поражения при вторичном и третичном сифилисе, токсикодермии, интоксикационный синдром, восходящий уросепсис.
Терапия язв на члене
Чем лечить язвы на члене, должен решать врач после уточнения диагноза. Большие язвы на члене, как и маленькие язвы на члене могут иметь самую разную природу. Но по внешнему виду быть сходны между собой и не давать четкой клиники бактериального или вирусного поражения.
Эффективные препараты для местного лечения не всегда способны устранить причину кожных дефектов и решить проблему целиком. Поэтому до подбора терапии необходимо точно установить, почему на члене появились язвы.
Антибиотики – основное средство в борьбе с бактериальной инфекцией. Для сифилиса выбирают пенициллины, в остальных случаях чаще пользуются фторхинолонами или макролидами, иногда в сочетаниях с тетрациклинами.
При герпетических поражениях упор делается на ацикловир, валцикловир, фамцикловир и пенцикловир в таблетках и инъекциях.
Возможно также местное лечение, для которого используют мази и крема с противогрепетическими препаратами. Кандидозы предполагают назначение азолов (флюканазол, флюкостат) или противогрибковых антибиотиков (гризеофульин).
Онкоурология предполагает комплексное лечение, сочетающую хирургическое лечение с лучевой и химиотерапией. Дополнительно с целью обезболивания могут использоваться спазмолитики и нестероидные противовоспалительные.
В дальнейшем и наркотические анальгетики в комбинациях с транквилизаторами или центральными миорелаксантами. Местная терапия сводится к обработке антисептиками (мирамистином, хлоргексидином) и использованию топических противобактериальных, антигрибковых, противогерпетических средств.
Для уменьшения симптоматического кожного зуда на фоне инфекционных процессов или в программе атопий и аллергий применяются антигистамины 2 и 3 поколений. Реже стабилизаторы мембран тучных клеток. Местно – топические гормоны. При упорных рецидивирующих поражениях вирусной природы, например, при герпесе, нередко приходится прибегать к иммуностимуляторам.
Аутоиммунные патологии требуют назначения системных глюкокортикоидов или даже цитостатиков. Травматические поражения (ожоги) требуют местной терапии, направленной на борьбу с инфекцией и ускоряющей заживление. С этой целью применяют топические антибиотики (левомеколь) и репаранты (олазоль, д-пантенол, бипантен).
Для уменьшения болевого синдрома используют нестероидные противовоспалительные. При выборе и назначении препаратов должны учитываться их эффективность, биодоступность, дозозависимый эффект, способность накапливаться, побочные эффекты и переносимость.
Таким образом, если появились язвы на члене, лечение тем успешнее, чем точнее и раньше установлен диагноз, приведший к местным изменениям кожи или слизистой. Не всегда с первого раза можно определить, какие язвы не заразны, а какие могут таить в себе опасность тяжелых инфекционных патологий. Поэтому важна первичная и вторичная профилактика половых контактов с носителями подобных кожных изменений в области гениталий.
При появлении язв на члене обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Источник